HISTOLOGÍA: SISTEMA RESPIRATORIO

Summary

El script ofrece una detallada explicación del sistema respiratorio, destacando su composición por dos pulmones y vías respiratorias que conducen al intercambio gaseoso en los alveolos. Se describen sus funciones principales, incluyendo conducción de aire, filtración y gaseous exchange, y se mencionan funciones adicionales como la fonación. Seguidamente, se explora la anatomía y el acondicionamiento del aire en la porción conductora, con énfasis en la importancia de las cavidades nasales y su proceso histológico. El video también aborda la microscopía de las diferentes regiones del sistema respiratorio, desde las cavidades nasales hasta los alveolos, y concluye con correlaciones clínicas relevantes como la rinitis, la fibrosis quística y la neumonía.

Takeaways

• 😀 El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones y una serie de vías respiratorias que conducen al intercambio gaseoso en los alveolos.
• 🌟 Sus funciones principales incluyen la conducción del aire, la filtración del aire y el intercambio gaseoso.
• 👃 Las vías respiratorias se dividen en la porción conductora, que incluye cavidades nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios, y la porción respiratoria, que comienza en los bronquiolos respiratorios.
• 🏠 El acondicionamiento del aire, que implica calentamiento, humidificación y eliminación de partículas, sucede principalmente en las cavidades nasales.
• 🔍 Las cavidades nasales son divididas en tres regiones: el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfatoria, cada una con características histológicas únicas.
• 🌬️ En la región respiratoria de las cavidades nasales, el epitelio cilíndrico pseudoestratificado y ciliado desempeña un papel crucial en la protección y el acondicionamiento del aire.
• 👄 La laringe es un segmento importante que permite la fonación y está formada por cartílago y músculo, con pliegues que incluyen las cuerdas vocales verdaderas y falsas.
• 🚛 La tráquea es un tubo flexible y corto que transporta el aire desde la laringe hasta los bronquios y cuenta con un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado que ayuda en la eliminación de partículas.
• 🌱 En el caso de la fibrosis quística, una alteración genética afecta el transporte de cloro y sodio, lo que resulta en un moco más espeso y difícil de eliminar, causando obstrucciones y infecciones respiratorias frecuentes.
• 🦠 La neumonía, una inflamación pulmonar comúnmente causada por bacterias o virus, pasa por etapas de hepatización roja y empatización gris, donde se produce una respuesta inflamatoria seguida de la resolución del exudado.

Q & A

¿Cuál es la función principal del sistema respiratorio?

La función principal del sistema respiratorio es la conducción del aire, la filtración de este y el intercambio gaseoso en los alveolos.

¿Cómo se dividen las vías respiratorias en el sistema respiratorio humano?

Las vías respiratorias se dividen en la porción conductora y la porción respiratoria. La porción conductora incluye las cavidades nasales, faringe, laringe, la tráquea y los bronquios, mientras que la porción respiratoria incluye desde los bronquiolos hasta los alveolos.

¿Qué proceso ocurre en las cavidades nasales que es crucial para la respiración?

En las cavidades nasales ocurre el proceso de acondicionamiento del aire, que incluye el calentamiento, la humidificación y la eliminación de partículas del aire inhalado.

¿Cuáles son las tres regiones histológicas de las cavidades nasales y cuál es su importancia?

Las tres regiones son el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfatoria. El vestíbulo nasal tiene epitelio plano estratificado y está revestido de Divisas que atrapan partículas grandes. La región respiratoria tiene epitelio cilíndrico pseudoestratificado y ciliado, con células que ayudan en el acondicionamiento del aire. La región olfatoria contiene células receptoras olfatorias y glándulas olfatorias que son importantes para el sentido del olfato.

¿Qué es la función de las células ciliadas en la tráquea y cómo es diferente a la de las células de Clara en los bronquiolos?

Las células ciliadas en la tráquea tienen la función principal de realizar el barrido mucociliar, un mecanismo protector que elimina partículas inhaled. Por otro lado, las células de Clara en los bronquiolos secretan un agente surfactante que evita el colapso de los bronquiolos.

¿Cuál es la importancia del surfactante en los alveolos y cuál es su componente más importante?

El surfactante en los alveolos reduce la tensión superficial y evita el colapso alveolar. Su componente más importante es el dipalmitoilfosfatidilcolina.

¿Qué es la función de los macrófagos alveolares y cómo se diferencian de los macrófagos septales?

Los macrófagos alveolares funcionan en el espacio aéreo del alveolo y se encargan de eliminar partículas inhaladas. Los macrófagos septales, por otro lado, residen en el tejido conjuntivo de los tabiques interalveolares y están repletos de material acumulado por fagocitosis.

¿Qué es la fibrosis quística y cómo afecta el sistema respiratorio?

La fibrosis quística es una alteración autosómica recesiva causada por una mutación de un gen en el cromosoma 7. Afecta el sistema respiratorio al causar un transporte anómalo de cloro que resulta en una secreción de glándulas exocrinas espesa y difícil de eliminar, lo que lleva a obstrucción y infecciones frecuentes en las vías respiratorias.

¿Cuáles son las dos fases histológicas de la neumonía bacteriana y cómo se diferencian?

Las dos fases son la hepatización roja, donde hay una migración masiva de neutrófilos y eritrocitos al espacio aéreo alveolar, y la empatización gris, donde los macrófagos favoucitan a los neutrófilos y el exudado se retira gradualmente, permitiendo que los alveolos vuelvan a llenarse de aire y a funcionar normalmente.

¿Qué es la metaplasia escamosa y cómo afecta la función de las células ciliadas en las vías respiratorias?

La metaplasia escamosa es el cambio de epitelio cilíndrico pseudoestratificado a epitelio plano estratificado en la mucosa respiratoria. Aunque es más resistente a lesiones físicas, se vuelve menos eficaz funcionalmente, ya que pierde el patrón de movimientos sincrónicos de los cilios, alterando el barrido mucociliar y la eliminación de mucosidades.

Outlines

00:00

😀 Introducción al Sistema Respiratorio

El primer párrafo presenta una introducción al sistema respiratorio, enfocándose en sus componentes principales: los pulmones y las vías respiratorias. Se menciona que el sistema tiene tres funciones fundamentales: conducción del aire, filtración y intercambio gaseoso. Además, se destaca la importancia de las vías respiratorias que van desde las cavidades nasales hasta los alveolos, y se menciona el acondicionamiento del aire que ocurre principalmente en las cavidades nasales.

05:01

👃 Anatomía y Función de las Cavity Nasales

Este párrafo se centra en la anatomía y función de las cavidades nasales. Se describen las tres regiones histológicas del interior de la cavidad nasal: el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfatoria. Se discuten las diferencias en el tipo de epitelio que recubre estas regiones y se explica cómo estas estructuras contribuyen al proceso de acondicionamiento del aire, incluyendo la turbulencia y la humectación, así como la captura de partículas y el calentamiento del aire.

10:03

🔬 Detalles Histológicos de las Regiones Nasales

El tercer párrafo profundiza en los detalles histológicos de las regiones nasales, incluyendo las células que componen el epitelio y su función en el proceso de acondicionamiento del aire. Se describen las células ciliadas, caliciformes, en cepillo y de gránulos pequeños, así como las células basales. También se menciona el papel de los cornetes nasales en la turbulencia del aire y la importancia de las glándulas olfatorias en la transducción olfatoria.

15:04

🗣 Estructura y Función de la Laringe

El cuarto párrafo cubre la estructura y la función de la laringe, destacando su papel en la producción de sonidos y su anatomía, incluyendo los pliegues vocales y ventriculares. Se discute cómo los músculos esqueléticos y el ligamento de soporte permiten la movilidad de los pliegues y la fonación. Además, se menciona la protección que ofrece el epitelio plano estratificado en la laringe contra la abrasión causada por el aire.

20:05

🌪️ Función del Barrido Muco Ciliar en la Tráquea

Este párrafo se enfoca en la función del barrido mucociliar en la tráquea, que es esencial para la eliminación de partículas inhaled. Se describe cómo el epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado en la tráquea contiene células ciliadas que trabajan sincrónicamente para mover el moco y capturar partículas. También se mencionan otras células presentes en la tráquea, como células mucosas, células en cepillo y células granuladas pequeñas.

25:08

🔍 Estructura y Desarrollo de los Bronquios

El sexto párrafo explora la estructura y el desarrollo de los bronquios, desde la bifurcación de la tráquea hasta los bronquiolos respiratorios. Se discute cómo los bronquios se ramifican y cambian en su composición a medida que se subdividen, y se menciona la pérdida de placas cartilaginosas y el aumento de músculo liso en el proceso. También se describen los cambios en el epitelio a lo largo de las ramificaciones bronquiales.

30:09

🚫 Metaplasia Escamosa y su Impacto en el Sistema Respiratorio

Este párrafo aborda el tema de la metaplasia escamosa, un cambio en el epitelio respiratorio que puede ocurrir en respuesta a factores como la exposición al humo de tabaco. Se explica cómo esta condición puede reducir la eficacia del barrido mucociliar y aumentar la resistencia al estrés físico, lo que puede llevar a una disminución en la función pulmonar y un aumento en la incidencia de enfermedades respiratorias.

35:12

🌐 El Alveolo y su Papel en el Intercambio Gaseoso

El octavo párrafo se centra en el alveolo y su papel crucial en el intercambio gaseoso. Se describe la estructura de los alveolos, rodeados por un tabique interalveolar con capilares que facilitan la transferencia de gases. También se discuten las funciones de las células especializadas en el alveolo, como el neumocito tipo 1 y el neumocito tipo 2, y su contribución a la barrera hemato-alveolar y la producción de surfactante.

40:12

🛡️ La Barrera Hemato-Alveolar y su Importancia

Este párrafo profundiza en la barrera hemato-alveolar, que permite el intercambio eficiente de gases durante la respiración. Se describen los componentes de esta barrera, incluido el surfactante, el neumocito tipo 1, la lámina basal y la célula endotelial capilar. También se mencionan las funciones de las proteínas en el surfactante y su importancia para la prevención del colapso alveolar.

45:13

👨‍⚕️ Correlaciones Clínicas con el Sistema Respiratorio

El décimo párrafo establece correlaciones clínicas entre las condiciones respiratorias y las alteraciones en el sistema respiratorio, como la fibrosis quística y la neumonía. Se discuten los mecanismos por los cuales estas afecciones afectan la función pulmonar y se resumen los tratamientos y consideraciones clínicas relevantes.

50:15

📚 Conclusión y Recomendaciones Bibliográficas

El undécimo párrafo concluye el video con una referencia bibliográfica recomendada para el estudio de histología, destacando su claridad y calidad de información e imágenes. Se anima a los espectadores a suscribirse y a activar las notificaciones para recibir actualizaciones sobre futuros videos, y se invita a dejar comentarios con preguntas o aportes adicionales.

Keywords

💡Sistema Respiratorio

El sistema respiratorio es un conjunto de órganos que participan en el proceso de respiración, permitiendo el intercambio de gases entre el organismo y el ambiente. En el video, se discute cómo está compuesto por dos pulmones y una serie de vías respiratorias que conducen al aire hasta los alveolos, donde ocurre el intercambio gaseoso.

💡Alveolos

Los alveolos son las estructuras aéreas pequeñas en los pulmones donde se produce el intercambio de gases. Son cruciales para la función respiratoria y se mencionan en el video como el lugar donde se 'produce el intercambio gaseoso'.

💡Conductividad del Aire

La conductividad del aire se refiere a la función del sistema respiratorio de llevar el aire a los alveolos. En el script, se destaca como una de las 'tres funciones principales' del sistema respiratorio.

💡Filtración del Aire

La filtración del aire es el proceso por el cual el sistema respiratorio elimina partículas y contaminantes del aire inspirado. Es una función secundaria del sistema respiratorio mencionada en el video.

💡Intercambio Gaseoso

El intercambio gaseoso es el proceso por el cual el oxígeno se absorbe en la sangre y el dióxido de carbono se elimina. Es fundamental para la respiración y se realiza en los alveolos, como se describe en el video.

💡Cavidades Nasales

Las cavidades nasales son las primeras estructuras del sistema respiratorio que el aire atraviesa. En el video, se describe cómo están formadas por un tabique óseo y cartilaginoso y son importantes para el 'acondicionamiento' del aire.

💡Acondicionamiento del Aire

El acondicionamiento del aire es el proceso de calentamiento, humidificación y limpieza del aire que se produce en las vías respiratorias. Es mencionado en el video como suceso principalmente en las cavidades nasales.

💡Epitelio Ciliado

El epitelio ciliado es un tipo de tejido que cubre parte del sistema respiratorio y está compuesto de células con cilios que ayudan a mover el moco y particulas. En el script, se asocia con la región respiratoria de las cavidades nasales y la tráquea.

💡Neumocitos Tipo 1 y Tipo 2

Los neumocitos tipo 1 y tipo 2 son células encontradas en los alveolos. El neumocito tipo 1 actúa como una barrera entre el espacio aéreo y la sangre, mientras que el neumocito tipo 2 produce surfactante. Estos se mencionan en el video en el contexto del intercambio gaseoso y la función protectora del pulmón.

💡Surfactante

El surfactante es una sustancia producida por los neumocitos tipo 2 que reduce la tensión superficial en los alveolos y previene su colapso. Es esencial para la respiración y se describe en el video como compuesto de lípidos y proteínas.

💡Barrera Hematoalveolar

La barrera hematoalveolar es la delgada capa que separa la sangre del aire en los alveolos y permite el intercambio gaseoso. En el video, se describe cómo está formada por el surfactante, el neumocito tipo 1, y las células endoteliales capilares.

Highlights

El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones y vías respiratorias que conducen al intercambio gaseoso en los alveolos.

Las tres funciones principales del sistema respiratorio son la conducción del aire, la filtración y el intercambio gaseoso.

Las vías respiratorias se dividen en la porción conductora, compuesta por cavidades nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios, y la porción respiratoria, que incluye bronquiolos y alveolos.

El acondicionamiento del aire incluye calentamiento, humidificación y eliminación de partículas, principalmente en las cavidades nasales.

Las cavidades nasales son cámaras separadas por un tabique óseo y cartilaginoso, con regiones diferenciadas como el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfatoria.

El epitelio del vestíbulo nasal es plano estratificado, mientras que la región respiratoria y olfatoria tienen epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado.

Los cornetes nasales son pliegues en la mucosa que contribuyen al acondicionamiento del aire y al proceso de filtración.

La región olfatoria contiene células receptoras olfatorias, importantes para la percepción de olores.

Las células de soporte en la región olfatoria proveen sustento metabólico y físico a las células receptoras olfatorias.

La laringe es un segmento compuesto de cartílago y mucosa, con pliegues que forman los ventrículos y los pliegues vocales.

Los pliegues vocales, también conocidos como cuerdas vocales verdaderas, tienen músculo esquelético y son esenciales para la fonación.

La tráquea es un tubo flexible con un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, caracterizado por el barrido mucociliar.

Los bronquios son ramificaciones de la tráquea que se subdividen en bronquios segmentarios y continúan ramificándose hasta formar bronquiolos.

Los bronquiolos respiratorios son el inicio de la porción respiratoria, donde se produce el intercambio gaseoso.

Los alveolos son los espacios aéreos finales donde ocurre el intercambio gaseoso, rodeados por una red de capilares.

El neumocito tipo 1 actúa como barrera entre el espacio aéreo y la red de capilares, mientras que el neumocito tipo 2 produce surfactante.

La surfactante, compuesta principalmente de dipalmitoilfosfatidilcolina, reduce la tensión superficial y evita el colapso alveolar.

La Barrera hematoasiosa en los alveolos permite el intercambio gaseoso y está compuesta por el surfactante, neumocitos tipo 1, y células endoteliales.

Los macrófagos alveolares y septales desempeñan roles cruciales en la eliminación de partículas inhaladas y la respuesta inmunitaria.

La fibrosis quística es una enfermedad causada por un defecto en el transporte de cloro, resultando en un moco espeso que obstruye las vías respiratorias.

La neumonía bacteriana se caracteriza por etapas de hepatización roja y empatización gris, con la acumulación y posterior retirada de exudado en los alveolos.

Transcripts

Buen día con aquellas personas que se

encuentren viendo este vídeo el día de

hoy Vamos a continuar con los capítulos

de histología donde Seguiremos con el

número 19 que hablaremos del sistema

respiratorio no olviden suscribirse

activar la campanas para que le lleguen

las notificaciones de los siguientes

vídeos que si es que todo sale bien

entre finales de enero o inicios de

febrero ya espero haber culminado todos

los capítulos de histología que restan

no olviden dejar su like también En caso

que les haya agradado la ponencia Mi

nombre es Fuentes Juárez Christopher

Ruiz estudiante del décimo ciclo de

Medicina humana en la universidad César

Vallejo y sin nada más que Añadir

iniciamos con el tema como primer punto

hablaremos como una introducción acerca

de los fundamentos del sistema

respiratorio el sistema respiratorio así

a muy grandes rasgos lo podemos decir

que está compuesto por dos pulmones y

por una serie de vías respiratorias que

van a ir ramificándose hasta alcanzar

los espacios aéreos más pequeños que son

los conocidos alveolos donde ocurre este

proceso de intercambio gaseoso

ahora el sistema respiratorio va a tener

tres funciones principales primero es la

conducción del aire que es a través de

estas vías respiratorias la filtración

del aire y el intercambio de gases que

es a nivel de los alveolos Estos son sus

funciones principales sin embargo

también tiene otras funciones como por

ejemplo la fonación en todo lo que

respecta a la generar sonidos entre

otras cosas que ya iremos mencionando

más adelante De igual forma pero estas

son sus funciones principales conducción

de aire filtración de aire y el

intercambio gaseoso ahora a esta serie

de vías aéreas no las vías respiratorias

nos podemos dividir en dos porciones

primero está la porción conductora que

va a estar conformado por las cavidades

nasales por la faringe que ya sabemos

que se divide en nasofaringe y

bucofaringe luego le sigue la laringe

luego la tráquea y los bronquios vales o

bronquios primarios que van a ser origen

de la bifurcación de la tráquea ahora

estos bronquios que aquí los estoy

señalando los bronquios primarios ya

ingresan al parénquima pulmonar y a

partir de aquí eso van a tener una

ramificación muy extensa o mucha

ramificación de hasta 23 generaciones de

manera que van a ir generando o terminan

generando los bronquiolos respiratorios

que ya van a ser el inicio de la porción

respiratoria No aquí vemos como estos

bronquios ingresan a los pulmones y

comienzan a reunificarse hasta formar

bronquiolos respiratorios no este es la

primera parte de esta porción

respiratoria luego síguenos conductos

alveolares luego los sacos alveolares

que son los grupos de alveolos que como

ya mencionó varias veces van a servir

para el intercambio gaseoso

ahora un dato muy interesante es que el

aire que pasa a través de todas estas

vías aéreas tienen que pasar por un

proceso que se llama acondicionamiento

no para que obviamente sea acondicionado

y este sucede en la porción conductora

no todo este proceso de

acondicionamiento sucede en la porción

conductora principalmente en las

cavidades nasales es decir en la primera

porción de la porción conductora es

donde va a suceder este proceso de

acondicionamiento ahora en qué consiste

la condicionamiento consiste en tres

procesos primero el calentamiento donde

el aire tiene que estar entre 31 a 34

grados

humidificación que tiene que ser de un

90 95% y muy importante la eliminación

de partículas del aire inhalado este es

dado por las librisas por la secreción

de mucosas serosas y también por los

cilios que es algo que iremos cada una

de estas estructuras a lo largo de este

vídeo ahora entonces vamos a iniciar con

todas las porciones con todas las

estructuras No desde la más externa

hasta la más interna y obviamente

tenemos que empezar con las cavidades

nasales Entonces qué son cavidades

nasales nosotros podemos definirlos como

cámaras separadas por un tabique óseo

que nosotros inclusive podemos palparlo

no un tabique ocio y que también es

cartilaginoso donde la mayor parte se

encuentra dentro del cráneo y una

pequeña parte dentro de la nariz

entonces aquí un dato muy importante que

tenemos que diferenciar es que cavidad

nasal no es lo mismo que nariz nariz

simplemente la parte externa de la

cavidad nasal inclusive aquí en la

imagen todo lo que estoy señalando les

vendría a ser la cavidad nasal y la

nariz simplemente es la parte externa

bien Ahora cada cavidad va a comunicarse

por delante a través de las narinas

anteriores que son las fosas nasales tal

vez la mayoría de los conocemos como

fosas nasales por detrás se va a

comunicar fíjense aquí la parte trasera

y estas cavidades nasales se comunican

con la nasofaringe a través de las

cobanas y lateralmente lo hacen con los

senos paranasales y el conducto naso

lagrimal ahora histológicamente las

cavidades nasales van a tener tres

regiones la primera región que es la

parte más externa es el vestíbulo nasal

que es así es la parte de la nariz no es

la parte externa de la nariz revestida

de epitelio plano estratificado Esta es

la diferencia histológica del vestíbulo

nasal con las otras dos regiones que

vamos a mencionar Es que aquí

encontramos epitelio plano estratificado

que va a tener las Divisas que son las

Divisas son esos pelitos que algunos se

los arranca y Cuál es la importancia de

estas Divisas es que atrapan partículas

grandes junto glándulas sebáceas es

decir son muy importantes para él

acondicionamiento porque atrapan

partículas grandes en este caso bien ese

es la primera región el vestíbulo nasal

revestido de epitelio plano

estratificado ahora la segunda región es

la región respiratoria de la cavidad

nasal este va a constituir la mayor

parte No aquí voy señalando serían los

dos tercios de la cavidad nasal

intracraniana que va a estar revestido

por el Imperio cilíndrico pseudo

estratificado ciliado entonces aquí ya

tenemos una gran diferencia histológica

entre la región respiratoria y el

vestíbulo nasal no olviden el vestíbulo

nasal es epitelio plano estratificado y

la región respiratoria es cilíndrico

pseudoestratificado y que tiene cilios

aquí ya no encontramos Divisas si no

encontramos cilios que en otras palabras

también le podemos decir

respiratorio ahora este epitelio de la

región respiratoria va a tener cinco

tipos de células primero las células

ciliadas no Por lo tanto tiene cilios

células caliciformes que son las

productoras de moco las células en

cepillo que son quimio sensoriales

receptoras también células de gránulos

Pequeños que también se llaman que son

endocrinas y obviamente también va a

tener células basales que ya sabemos que

son de reserva es decir las células

madre

ahora debajo del epitelio que ya sabemos

que es cilíndrico pseudo estratificado

ciliado vamos a encontrar la lámina

propia no de esta región respiratoria

esta Va a adherirse al hueso o cartílago

contiguo que ya sabemos que es el

tabique nasal ahora este tabique nasal

ojo aquí en sus paredes laterales lo que

hace es formar como tres pliegues que es

lo que estoy señalando en la imagen

estos tres pliegues se llaman cornetes

nasales estas estructuras son vitales

para el proceso de acondicionamiento Por

qué Porque provocan la precipitación

turbulenta no generan turbulencia en el

aire Es decir que hace que el aire se

divida en remolinos es decir que cuando

nosotros respiramos el aire gracias a

estos cornetes como que van en remolinos

dentro de la cavidad nasal Y por qué

queremos esto principalmente con dos

fines primero es para que las partículas

se adhieran a la pared cubierta de moco

Recuerden que aquí hay células

caliciformes y segundo para que el aire

se caliente por la red vascular extensa

de la lámina propia no Recuerden que

acondicionamientos son tres procesos

calentamiento humidificación y

eliminación de partículas Entonces esta

precipitación turbulenta provocado por

los cornetes junto con la red vascular

que tiene la lámina propia va a ayudar

al calentamiento y a eliminar partículas

inhaladas en el aire bien

además en la lámina propia también vamos

a encontrar células de inmunidad de la

mucosa principalmente linfocitos de gama

Delta no también para eliminar

partículas

y la tercera región es la región

olfatoria en la cavidad nasal este

vendría a ser la parte del techo es

decir donde estoy señalando este sería

la región respiratoria donde aquí

encontramos mucosa olfatoria Ya lo

encontramos mucosa respiratoria y este

va a ser diferente ya que tiene un color

pardo amarillento tenue por el pigmento

del epitelio olfatorio y las glándulas

olfatorias entonces aquí es diferente el

color de la mucosa pero en realidad la

región la región olfatoria y

respiratoria van a tener el mismo tipo

de epitelio bien el mismo tipo de

epitelio que es el cilíndrico pseudo

estratificado ahora Qué células vamos a

encontrar aquí principalmente células de

receptores olfatorios es una neurona

olfatoria y Polar Es decir de dos polos

aquí encontramos en este esquema

diversos tipos de células y este es de

color amarillo vendrían a ser las

células olfatorias no tienen su forma de

neurona y son bipolares tienen dos polos

por un lado el Polo apical que es lo que

estoy señalando va a tener una sola

prolongación dendrítica que va a

proyectarse por o hacia arriba como

vesícula olfatoria No ya en la

superficie apical

esta vesícula olfatoria lo que hace es

ramificarse entre 10 a 23 cilios que son

estos de aquí que van a ir extendiéndose

de manera radial en toda la superficie

apical en este es el primer Polo

mientras que en el Polo basal aquí los

estoy señalando no este de acá en el

Polo basal va a ser una prolongación

axónica

amielínica bien que en grupos van a ir

juntándose en grupos estos axones van a

constituir el nervio olfatorio que es el

craneal que lo que hacen es atravesar el

hueso etmoides dura madre y aracnoides

para rodear la Pía madre e introducirse

en el bulbo olfativo del encéfalo aquí

podemos verlo en esta imagen fíjense

todas estas células olfatorias

receptoras sus axones van en grupos y

atraviesan al hueso

atraviesan la dura madre la aracnoides

rodean la Pía madre y van a constituir o

van a dirigirse hacia el bulbo olfatorio

no todo esto es el primer par craneal

que ya sabemos que se encuentran en el

techo de la cavidad nasal

ahora esta región va a tener un

mecanismo obviamente nervioso va a

recibir y transmitir tres potenciales de

acción que se resumen en la transducción

olfatoria para que nosotros podamos oler

no obviamente diversos olores valga la

redundancia ahora cómo se da esta

transducción olfatoria Pues es de la

siguiente manera primero que nada

tenemos que saber que en el aire

inspirado vamos a encontrar diversas

moléculas o también llamadas sustancias

odoríferas bien aquí podemos ver que en

el aire va a ir diversas moléculas

odoríferas no que están suspendidas pero

cuando pasan por la mucosa olfatoria

estas se unen de manera selectiva a las

proteínas fijadoras de sustancias

odoríferas que están concentradas en el

moco olfatorio no todo esto que estoy

señalando es el moco olfatorio y aquí a

estas proteínas fijadoras de sustancias

odoríferas captan a estas moléculas

odoríferas y lo que hacen es entregarlos

a los receptores olfatorios que aquí los

encontramos estos receptores olfatorios

ya están ubicados en la membrana

plasmática de los siglos no cuando

llegan estas moléculas odoríferas a este

receptor olfatorio estos van a activar

la enzima de nilatos y Plaza que aquí

las podemos ver para la formación de

monofosfato de la adenosina cíclico

este mono fosfato de adenosina cíclico

va a generar la apertura de canales

iónicos tanto de sodio como de calcio

por lo tanto ingresa sodio y calcio y

como ya sabemos si es que aumentan estas

moléculas intracelularmente va a generar

despolarización de la membrana

plasmática y por lo tanto un potencial

de acción que va a recorrer todo el axón

y dirigirse hacia el bulbo olfatorio no

este es el mecanismo de transducción

olfatorio el siguiente tipo de célula

que vamos a encontrar en la región

olfatoria de la cavidad nasal son las

células de soporte Estas son las más

abundantes y se caracterizan por sus

abundantes micro vellosidades en la

superficie apical esto qué quiere decir

que mientras las células olfatorias van

a tener cilios las células de soporte

van a tener

microbiosidades y son mucho más

abundantes obviamente al ser células de

soporte van a proveer sostén metabólico

y físico a las células receptoras

olfatorias otro tipo de célula que

encontramos aquí son células en cepillo

que tienen cúmulos de receptores del

gusto t2r acoplados a proteína G para el

sabor para el sabor amargo que es algo o

un mecanismo muy parecido muy similar a

lo que sucede en las papilas gustativas

de la lengua que ya lo hemos hablado en

un anterior capítulo

bien las fibras nerviosas de estas

células en cepillo son ramificaciones

terminales del nervio trigémino que es

el quinto par craneal que intervienen en

la sensación general y la mediación de

reflejos ya sea del estornudo o el

reflejo de bosques son temas más que

todo fisiológicos

y las células basales que también

encontramos Aquí no aquí estoy

señalándolas están situadas cerca de la

lámina basal por eso se llaman células

basales y como ya sabemos van a tener

función de reserva es decir son células

madre ahora la característica distintiva

no más que todo histológica entre

la región respiratoria y la región

olfatoria es la presencia de glándulas

olfatorias que son las glándulas de poma

aquí podemos ver como el esquema lo

colorea de color verde en el corte

histológico están debajo de la lámina

basal aquí sus glándulas de bomba todos

esos que estoy señalando son glándulas

de goma qué es lo que hacen esto envían

secreciones proteínicas hacia la

superficie olfatoria Aquí vemos todo su

conducto que se dirige hasta la

superficie

apical para actuar como trampa y

solvente para las sustancias odoríferas

es decir muy importante para este

mecanismo de transducción olfatorio

Además le brindan la coloración natural

pardo amarillenta es decir gracias a

estas a estas glándulas de pogma Es que

la mucosa olfatoria como mencionó acá

Tiene un color pardo amarilla

y también mencionar a los senos

paranasales que son extensiones de la

región respiratoria de la cavidad nasal

están revestidos de epitelio cilíndrico

delgado ciliado y pseudoestratificado

entonces para resumir esta

característica histológica la gran

mayoría de toda la región de la cavidad

nasal es epitelio cilíndrico

pseudoestratificado ciliado a excepción

del vestíbulo nasal que es esta parte

externa este está compuesto de epitelio

plano estratificado que no vayan a

olvidar Esa diferencia los senos

paranasales se cree que tiene función de

resonancia de la voz además se encarga

de la producción de

óxido nítrico que acompaña al aire hacia

los pulmones para facilitar el

intercambio gaseoso y relajar los

músculos vasculares lisos no olviden que

óxido nítrico es un potente base un

dilatador

Hagamos una pequeña correlación clínica

con afecciones frecuentes de la mucosa

nasal mencionar la definición de rinitis

rinitis es inflamación de la mucosa

nasal el cual puede extenderse a los

senos paranasales que vendría a llamarse

ya rinosinusitis Y esta provocado

principalmente por virus no los famosos

rinovirus ahora los hallazgos

microscópicos que es lo que nos interesa

nos menciona que hay un incremento

significativo de la lámina propia aquí

podemos ver como se extiende en el sexo

la lámina propia y va a estar

enormemente invadida por células

inflamatorias fíjense todos estos puntos

azulacios son como que o representan a

las células inflamatorias ya sea

eosinófilos ya sean neutrófilos

basófilos entre otros

ahora hablemos de la laringe la laringe

es ese segmento que se encuentra entre

la bucofaringe y la tráquea no todo este

segmento que estoy señalando es la

laringe el cual va a estar formado por

placas irregulares de cartílago y al

Lino y también cartílago elástico ahora

la mucosa no la mucosa de la laringe va

a estar formado o va a formar dos pares

de pliegues que van a estar separados

por la imaginación de La mucosa laringea

es decir ventrículos como podemos

explicarlo con esta imagen todo lo que

estoy señalando vendría a ser la mucosa

de la laringe y como se dan cuenta va a

formar dos imaginaciones uno a cada lado

que se llaman ventrículos tanto el

derecho como el izquierdo y por la

formación de estas imaginaciones van a

generarse dos pares de pliegues tenemos

los pliegues ventriculares que ven Los

Superiores y los pliegues vocales que

vendrían a ser los inferiores aquí

podemos ver otro cortito lógico que De

igual forma está la imaginación de esta

mucosa laríngea que va a generar estos

ventrículos y por lo tanto genera dos

pares de pieles Entonces primero vamos a

mencionar a los pliegues vocales que

aquí los estoy señalando también

llamados cuerdas vocales verdaderas que

es el par inferior ahora dentro de estos

pliegues vocales tanto el derecho como

el izquierdo vamos a encontrar un

ligamento de soporte y un músculo

esquelético que es el músculo vocal que

aquí lo podemos ver no este es el

pliegue vocal y lo estoy señalando y

dentro podemos ver a este músculo

esquelético que es el músculo vocal Por

qué va a ser importante este músculo

vocal ya que le va a brindar a estos

pliegues la capacidad de abrir y la

glotis Esta es una excelente diferencia

entre el pliegue vocal y el ventricular

es que el pliegue vocal al tener músculo

es móvil estos pliegues son móviles bien

el aire expulsado de los pulmones que

pasa por el Estrecho de la glotis

provoca la vibración de estos pliegues

lo que va a provocar los tonos de sonido

y fonación no siempre hemos escuchado

las cuerdas vocales se encargan de la

generación de sonidos por el aire que

expulsan los pulmones estos son los

pliegues vocales o cuerdas vocales

verdaderas por otro lado tenemos los

pliegues ventriculares que aquí los

estoy señalando también llamadas cuerdas

vocales falsas que son El par de

pliegues superiores estos no tienen un

revestimiento muscular intrínseco es

decir no tiene músculo vocal y por lo

tanto no tienen movilidad Pero esto no

quiere decir que no en función sino que

también son muy importantes para crear

resonancia entonces mientras los cuerdos

vocales verdaderas generan tonos de

sonido y fonación las cuerdas vocales

falsas se encargan de crear resonancia

ambas cuerdas vocales es decir las

cuatro los dos pares van a estar

cubiertos por epitelio plano

estratificado Entonces si dan cuenta Va

variando estos dos tipos en el vestíbulo

nasal encontramos la nuestratificado en

el resto de la cavidad nasal encontramos

cilíndrico pseudo estratificado ahora

bajamos más nos topamos con la laringe Y

nuevamente vuelve a ser epitelio plano

estratificado Por qué con el fin de

proteger a la mucosa de la abrasión

causada por la corriente de aire en

movimiento rápido no Por ese motivo

necesitamos el criterio plano

estratificado en la laringe bien ahora

continuamos con respecto a la tráquea lo

digo más que nada porque creo que se me

apagó la cámara cuando iba hablando de

laringe felizmente me di cuenta rápido

porque si no pues hubiese sido todo un

descontrol no bien vamos a seguir

ahorita con la tráquea

Qué es el siguiente segmento con

respecto a la laringe este lo podemos

definir como un tubo corto y flexible de

2.5 centímetros de diámetro y de 10 a 12

centímetros de longitud este va a

extenderse desde la parte más baja de la

laringe hasta la mitad del tórax y va a

dividirse no a nivel ya de la mitad del

tórax a dividirse o va a bifurcarse para

dar origen a dos bronquios principales o

también llamados bronquios primarios son

estos dos de acá que lo que hacen es ya

Ingresar a ambos pulmones ahora el

epitelio traqueal el epitelio de la

tráquea va a caracterizarse por ser un

epitelio cilíndrico pseudoestratificado

ciliado es decir vuelve a cambiar el

tipo de epitelio no comenzó en el

vestíbulo nasal como un epitelio plano

estratificado luego pasó a la región

respiratoria y olfatoria como epitelio

cilíndrico pseudoestratificado luego

pasa faringe también luego pasa laringe

y vuelve a cambiar como epitelio la no

estratificado y ahora en la tráquea otra

vez vuelve a cambiar como epitelio

cilíndrico pseudo estratificado ciliado

no este va a contener la siguiente

células principalmente la tráquea se

caracteriza por sus células ciliadas

Estas son las más abundantes y cada

cilio va a tener hasta

250 cilios es decir Perdón cada célula

afiliada tiene hasta

250 cilios los cuales van a encargarse

del barrido mucocillar Esta es la

principal función de la tráquea o de

estas células ciliadas el barrido muco

que es un mecanismo protector para la

eliminación de pequeñas partículas

inhaladas de los pulmones que consiste

en un movimiento coordinado de las

partes más distales de las vías aéreas

hacia la faringe Entonces es todo un

movimiento sincronizado de absolutamente

todos los cilios con el fin de ir

barriendo el moco donde va a estar

suspendidas las diversas partículas que

llegan a superar las otras barreras ya

mencionadas entonces es un mecanismo muy

importante para eliminación de

partículas todos estos cilios que es el

barrido mucociliar

otras células que encontramos en el

epitelio de la tráquea células mucosas

obviamente para la formación de moco

también encontramos células en cepillo

que son sensoriales generales y

quimiorreceptoras y también células

granulares pequeñas que son endocrinas y

por supuesto células basales que son las

células madre las células de reserva

luego del epitelio que aquí vemos en

este corte Recuerden el criterio de la

tráquea es cilíndrico

pseudoestratificado auxiliado debajo de

este encontramos a la membrana basal que

lo estoy señalando que tiene un espesor

de 25 a 40 micrómetros luego debajo de

este encontramos a la lámina propia que

contiene tejido linfático asociado a los

bronquios No aquí encontramos tejido

linfático debajo de la lámina propia

encontramos la submucosa que es un

tejido conjuntivo bastante laxo No esto

lo diferencia al sistema respiratorio de

otros sistemas Y es que otros sistemas

su submucosa normalmente es un tejido

conjuntivo tenso o poco laxo mientras

que en el sistema respiratorio es

bastante laxo bien es una diferencia

histológica entre el sistema

respiratorio con los otros sistemas

esta su mucosa contiene vasos sanguíneos

de distribución de mayor calibre

obviamente y vasos linfáticos además

contiene glándulas para la secreción de

glucoproteínas

luego aparte de la submucosa una

característica distintiva de la tráquea

son los cartílagos traqueales o los

Anillos

cartilaginosos que encontramos aquí en

este esquema bien Por qué son tan

distintivos Y es que estos se

caracterizan por tener una forma de c

aquí puedo ver el cartílago todo este

tiene forma de c y por qué necesitamos

cartílago y que también tenga esta forma

para poder darle flexibilidad al tubo

traqueal Y también mantener la

permeabilidad de la luz ahora

con el pasar de la edad no el principal

factor que es la edad en este caso en

una edad avanzada va a ser que el

cartílago haya

osifificándose de manera que ya

encontramos tejido óseo como podemos ver

en este corte aquí hay presencia de

tejido óseo entre el cartílago en forma

de C Que obviamente le va a dar mayor

rigidez y por lo tanto menor

flexibilidad no olvidar también que los

o la cantidad de cartílagos traqueales a

nivel de la tráquea son de 16 a 20 en

los humanos no obviamente y la capa más

externa del atraque es la adventicia la

cual fija a la tráquea a estructuras

contiguas en el cuello y mediastino

recuerden la gran diferencia entre

serosa y entre adventicia Y es que la

adventicia como es en este caso va a

adherir en este caso a la tráquea a

otras estructuras bien mientras que la

serosa no lo adhiere el órgano que esté

revistiendo a otras estructuras bien

Ahora pasemos a hablar sobre los

bronquios como ya les había mencionado

anteriormente la taquia a nivel de la

mitad del tórax lo que hace es

bifurcarse para así dar de origen a los

bronquios principales o también llamados

bronquios primarios no estos bronquios

principales lo que hacen es ya ingresar

al hilio pulmonar donde dentro ya se

dividen en bronquios globulares o

también llamados bronquios secundarios

ahora en el pulmón izquierdo estos

bronquios globulares se subdividen en

ocho bronquios segmentarios o también

llamados bronquios terciarios mientras

que en el pulmón derecho van a

subdividirse en 10 bronquios

segmentarios no a partir de aquí les

había mencionado que los bronquios van a

tener una extensa ramificación de hasta

23 generaciones qué es lo que sucede que

a medida que los bronquios han

subdividiéndose las placas

cartilaginosas adoptan una forma

irregular no como en la tráquea que

tienen una forma totalmente irregular y

en forma de c sino que a medida que van

subdividiendo se a partir de los

bronquios van siendo más irregulares

como los podemos ver acá no comparen

estas placas cartilaginosas con los de

las tráquea y van a darse cuenta

claramente como van siendo más

irregulares de manera que la placa

cartilaginosa van a desaparecer por

completo cuando tienen un diámetro de un

milímetro ya cuando no tienen placa

cartilaginosa van a pasar de ser

bronquios a denominarse bronquiolo bien

el bronquiolo va a ser cuando ya no

tiene placa cartilaginos además conforme

va disminuyendo la cantidad de cartílago

aumenta la cantidad de músculo liso de

manera que los bronquios van a tener

cinco papas

primero está la mucosa que es un

epitelio pseudoestratificado luego está

la muscular que es músculo liso luego

está la submucosa que es tejido

conjuntivo bastante laxo luego está el

cartílago que comienza a ser discontinuo

comienza a ser irregular Y por último la

adventicia que es ese tejido conjuntivo

que va a adherirlo a otra estructura en

este caso a ramas de la arteria pulmonar

y del parénquima pulmonar

bien entonces los bronquiolos van a ser

ramificaciones de los bronquios

segmentarios como ya mencioné que van a

medir un milímetro de diámetro y a su

vez estos van a seguir ramificándose

para dar origen a los bronquiolos

terminales que aquí Los vemos quienes a

su vez van a dar origen a los

bronquiolos respiratorios ahora los

bronquiolos de mayor diámetro van a

tener epitelios cilíndricos

pseudoestratificado auxiliado quién va a

transformarse gradualmente en cilíndrico

simple ciliado ya los bronquiolos

terminales que son estos de aquí van a

tener epitelio cúbico simple en el que

hay dispersas células de Clara entonces

a nivel de los bronquiolos hay mucho

cambio de su epitelio a medida que van

ramifica no se olviden al inicio van a

ser epitelios cilíndricos

pseudoestratificado auxiliado luego a

medida que se van ramificando pasan a

ser un epitelio cilíndrico simple y

después o finalmente terminan

transformándose en epitelio cúbico

simple donde como ya mencioné vamos a

encontrar células de Clara estas células

declara no son ciliadas No encontramos

cilios lo que hacen es secretar un

agente surfactante o también llamado

tenso activo que no es el mismo agente

surfactante que generan los neumocitos

tipo 2 que es a nivel de los alveolos

bien aquí es a nivel de los bronquiolos

generados por las células de claro este

agente surfactante es una lipoproteína

que impide la adhesión luminal si la

pared de la vía aérea se colapsa sobre

sí misma En otras palabras evita el

colapso los bronquiolos dato importante

aquí es que la célula declara también

secreta la proteína de secreción de la

célula declara que es la cc16 que es un

marcador pulmonar que se utiliza en caso

de diagnóstico tanto de EPOC como de

asma

bien los bronquiólogos respiratorios que

podemos ver aquí van a dar origen a

otras estructuras que ya corresponden a

la parte final de los alveolos que

mencionaremos más adelante Hagamos una

correlación clínica con respecto a

metaplasia escamosa en las vías

respiratorias Qué es metaplasia escamosa

va a ser el cambio de epitelio

cilíndrico pseudoestratificado exiliado

a epitelio plano estratificado en la

mucosa respiratoria solamente la mucosa

respiratoria Recuerden que existen

diversos segmentos de todas estas guías

donde sí es normal que haya epitelio

plan estratificado dónde es en el

vestíbulo nasal y en la laringe a nivel

de los pliegues vocales de las cuerdas

vocales en solamente esos dos segmentos

Es normal que haya epitelio plano estra

por el resto de los segmentos que

encontramos cilíndrico

pseudoestratificado ciliado

ahora qué sucede si hay Este cambio en

lugares de la mucosa respiratoria Lo que

sucede es que va a generar más

resistencia al estrés físico y lesiones

Pero lo malo es que va a ser menos

eficaz desde el punto de vista funcional

principalmente la pérdida del patrón de

movimientos sincrónico de los cilios es

decir alteran el barrido mucoxiliar por

lo tanto se altera la eliminación de

mucosidades Esto es algo muy común en

los fumadores no los fumadores crónicos

que al obviamente dañar con el humo del

tabaco este epitelio hace que se genere

esta metaplasia se convierte en epitelio

plano estratificado y si bien es más

resistente ante el humo del tabaco va a

perder funcionamiento de los cilios no

los cilios pierden este movimiento

y por lo tanto no eliminan la mucosidad

correctamente o la alteran esta

eliminación por eso es que los fumadores

crónicos comienzan a toser bastante ya

que ese va a ser su único mecanismo para

poder eliminar el moco bien ese es el

motivo de la dos en los fumadores

ahora si no se eliminan Estos factores

como el humo del tabaco que predisponen

a la metaplasia escamosa puede generarse

una transformación maligna que ya es

carcinoma epider

ahora hablemos sobre los alveolos bien

mencioné que los bronquiolos

respiratorios van a dar origen a las

últimas estructuras no es a nivel

alveolar Cuál es el primero los

conductos alveolares que lo podemos ver

en este corte estos conductos alveolares

van a dar origen a los sacos alveolares

y finalmente estos sacos alveolares van

a ser los grupos de alveolos No que ya

sabemos que la parte final de todo el

sistema respiratorio

Cuántos alveolos tenemos aproximadamente

de 150 a 250 millones en cada pulmón

bien Es decir que todo el sistema

respiratorio calculando es hasta

quinientos millones de euros bien Ahora

cada el biólogo va a estar rodeado y

separado uno de otro por una capa de

tejido conjuntivo que se llama tabique

inter alveolar o también llamado

aquí lo podemos ver en este corte todo

este espacio donde estoy señalando

vendría a ser un alveolo y vemos que

está rodeado y separado de otros

alveolos por este esta línea que coloque

el menta hablando es de color como que

morada que vendría a representar el

tejido conjuntivo que es el tabique

integral no olviden que rodea el alveolo

y lo separa de otros ahora

en este tabique en esta pared central

van a discurrir una red de capilares que

ponen la sangre en proximidad con el

aire inhalado obviamente para realizar

el intercambio gaseoso

ahora bien A pesar de todas las barreras

que hemos mencionado el

acondicionamiento cilios vibrisas

mucosidad y demás la superficie alveolar

es decir al alveolo va a seguir estando

en una exposición continua a partículas

inhaladas patógenos atoxinas por lo que

el mismo alveolo también necesita de

células especializadas que tengan

funciones tanto defensivas como

funciones protectoras aquí encontramos

primero el neumocito tipo 1 o también

llamado célula alveolar tipo 1 pero creo

que su nombre más conocido es neumocito

no este neumocito el tipo 1 son células

planas muy delgadas aquí podemos ver

todo esto es un neumocito tipo 1 donde

estoy señalando

que van a tener uniones ocluyentes o

uniones herméticas Qué quiere decir que

van a formar una barrera Ese es la

función del neumocito tipo 1 función de

Barrera entre el espacio aéreo y los

componentes de la pared septal es decir

a nivel de la red de capilares Entonces

es función de Barrera el neumocito tipo

luego está el neumocito tipo 2 que

vendría a ser todo este que estoy

señalando los cuales son células

secretoras de surfactante mientras que a

nivel de bronquiolos mencionamos que son

las células de Clara a nivel de alveolos

son los neumocitos tipo 2 bien y además

también tenemos célula en cepillo que

son quimiorreceptores que controlan la

calidad de aire en el pulmón

ahora bien la capa de surfactante que

aquí la señalo que es producida por el

neumocito tipo 2 va a reducir la tensión

superficial en la zona de contacto entre

el aire y epitelio es decir evita

telectasia evita el colapso a nivel

alveolar cómo lo hacen las células de

Clara a nivel de

ahora bien el surfactante va a estar

compuesto de múltiples lípidos o

fosfolípidos y también de proteínas Pero

la pregunta que usualmente suelen hacer

en exámenes en hospitalización y demás

es cuál es el componente más importante

de el líquido o el agente surfactante

Este es el dipal mito y el fosfatidil

colina Este es el fosfolípido más

importante de todo el surfactante bien

Ahora dato importante con respecto a

esto es que en el feto en la vida

intrauterina este surfactante se produce

después de la semana de gestación 35 y

si esta no es adecuada Los alvéolos

colapsarían en cada espiración suave

generando síndrome de dificultad

respiratoria neonatal bien entonces el

feto es muy importante que superen el

mejor de los casos la gestación número o

la semana número 35 porque ya nos indica

que tiene un correcto surfactante y por

lo tanto una maduración pulmonar ahora

qué sucede en el ámbito obstétrico

cuando se produce una amenaza de parto

prematuro Y más si es que es en antes de

las 35 semanas es que nosotros

inducimos o más que todo sospechamos o

verificamos de que su surfactante aún no

se ha realizado y por lo tanto nosotros

tenemos que inducir a maduración

pulmonar y esto lo hacemos con

corticoterapia no instalamos o

administramos corticoterapia

principalmente el principal corticoide

que utilizamos es la betametasona

también está la dexametasona pero el más

utilizado es el primero No betametasona

con el fin de inducir la duración

pulmonar y que pueda ser viable terminar

la gestación a pesar de que sea

prematuro bien a través de la maduración

pulmonar ahora además de fosfolípidos El

surfactante también va a tener proteínas

Como por ejemplo la proteína tensoactiva

a es la más abundante y tiene función de

homeostasis de este surfactante y

también respuestas inmunitarias contra

virus bacterias y hongos

también está la proteína en su activa B

es responsable de la absorción y

diseminación el surfactante luego la

proteína c que contribuye a la

orientación de la mitoil

fosfatidilcolina y la proteínate en su

activa de que participa en la defensa es

decir en la respuesta inflamatoria local

bien ahora También es importante

mencionar a la Barrera hematoasiosa a

nivel de los alveolos este va a ser el

lugar donde ocurre el intercambio

gaseoso bien consiste en una fina capa

de sustancia en suactiva es decir el

surfactante y aquí lo vemos cuando estoy

señalando vendría a ser el agente

surfactante también consiste en el

neumocito tipo 1 que ya sabemos que es

esta célula plana y su lámina basal por

supuesto no así como una célula

endotelial capilar aquí lo vemos esa

célula endotelial y su propia lámina

basal bien Ahora obviamente no vamos a

hablar del intercambio gaseoso ya que

ese es todo un tema fisiológico pero sí

es importante que a nivel de histología

conozcan todos estos componentes de la

Barrera hemato gaseosa no se olviden

Con el agente surfactante que es todo

esto que estoy señalando luego el

neumocito tipo 1 que es esta célula

plana luego la lámina basal luego la

célula endotelial y su propia lámina

basal esos van a ser los componentes de

la Barrera hemato gaseosa

También es importante mencionar la

presencia de los macrófagos alveolares

aquí podemos ver un macrófago por

ejemplo Qué es lo importante con

respecto a este macrófago alveolar es

que estos funcionan en el espacio aéreo

del alveolo es decir están fuera del

alveolo y lo que hacen obviamente es

eliminar las partículas inhaladas como

podemos ver en este ejemplo ahora bien

Además de los macrófagos alveolares

también encontramos los macrófagos

sectales No aquí encontramos macrófagos

alveolares en el espacio alveolar o en

el espacio aéreo Disculpen y también los

macrófagos septales los cuales Residen

en el tejido conjuntivo de los tabiques

inter alveolares no entonces esa es una

gran diferencia mientras los macrófagos

alveolares están en el espacio aéreo los

macrófagos septales están en el tejido

conjuntivo de la pared

y además esos están repletos de material

acumulado de la fagocitosis como vemos

en este cortito lógico dato importante

aquí en caso de la infección por

mycobacterium tuberculosis los

macrófagos más que todos alveolares los

fagocitan pero este bacilo de koch tiene

una patogenia que hace que estos

macrófagos alveolares eviten que sean

digeridos no evitan la digestión de la

propia micobacterium tuberculosis por lo

que otra infección o alteración de los

macrófagos más que todo sectales ya que

son los que ya están repletos de este

micobacterium pueden provocar la

liberación de las bacterias y una

tuberculosis recurrente pero lo

importante y que tenemos que saber es la

diferencia entre macrófago alveolar y

macrófago central

uno que el macrófago el violar está en

el espacio aéreo y el cetal está en el

tejido conjuntivo no en la pared central

y otro es que el macrófago septal ya

está repleto de material acumulado por

la fagocitosis

hagamos un par de correlaciones clínicas

primero la fibrosis quística este es una

alteración autosómica recesiva causada

por la mutación de un gen que se

encuentra en el cromosoma 7 bien

entonces fibrosis quística es una

alteración

autosómica recesiva qué es lo que

conduce o a qué conduce esta alteración

a un transporte epitelial anómalo de

cloro que afecta la viscosidad de la

secreción de las glándulas exocrinas ya

sea moco ya sea secreciones digestivas

ya sea sudor o ya sea lágrimas bien cómo

genera esto disminuyendo la secreción de

cloro y aumentando la reabsorción de

sodio y agua desde la luz generando un

moco inusualmente espeso entonces aquí

podemos ver el canal de cloro defectuoso

no Por lo tanto

disminu la secreción de cloro vemos como

el cloro permanece en la célula

absortiva mientras que esta disminución

de la secreción de sodio aumenta la

reabsorción de sodio es decir Disculpe

la disminución de la secreción de cloro

como podemos ver en esta imagen por el

canal de cloro defectuoso va a aumentar

la reabsorción de sodio y como ya

sabemos sodio arrastra o conlleva

consigo agua por lo tanto el moco va a

tener menos cantidad de agua y por lo

tanto va a ser más espeso y obviamente

más difícil de en el barrido mucoxiliar

y en la eliminación por lo tanto se

provoca que los líquidos permanezcan

atrapados en los pulmones lo que genera

obstrucción Crónica e infecciones

frecuentes de las vías respiratorias ya

que no se puede eliminar el moco que va

a tener las partículas inhaladas

y también hablar sobre neumonía Esta es

la inflamación del parénquima pulmonar

provocado principalmente por virus y

bacterias Cuál va a ser el principal

microorganismo que genera neumonía es el

estreptococos neumonía ahora

en la neumonía bacteriana vamos a

encontrar dos estadios que van a tener

sus diferencias histológicas primero

está el Estadio de hepatización roja

donde hay una migración masiva de

neutrófilos y eritrocitos hacia el

espacio aéreo alveolar como podemos ver

en esta imagen no todos Estos espacios

aéreos están repletos de células

inflamatorias

ahora luego los macrófagos van a

favoucitar todos estos neutrófilos Que

obviamente ya hicieron su acción donde

la congestión obviamente va a disminuir

etapa que ya se conoce como estadio de

empatización gris después el exudado al

violar el retirado gradualmente vuelven

a llenarse de aire y regresan obviamente

a su funcionamiento normal bien

y bueno eso sería todo con respecto al

capítulo del sistema respiratorio no

olviden que como referencia

bibliográfica yo estoy utilizando

histología de arroz me parece el más

sencillo y a la vez que tiene los

mejores datos con respecto histología y

obviamente las mejores imágenes no

olviden suscribirse activar la campana

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de los siguientes vídeos dejar su like

En caso que les haya agrado la ponencia

y tal vez algún comentario donde tengan

un aporte o alguna pregunta o que

quieran corregirme en caso de que yo

haya tenido una confusión a lo largo del

nos vemos en el siguiente vídeo donde

hablaremos sobre histología del aparato

urinario