Pastillas contra la depresión - ¿Funcionan los antidepresivos? | DW Documental
Summary
TLDREl script explora el uso de los antidepresivos y sus efectos a largo plazo, incluyendo la dependencia y los síntomas de abstinencia. Presenta casos de personas que luchan con la toma de estos medicamentos y la dificultad para dejarlos. Aborda la controversia sobre su eficacia y la hipótesis de la serotonina, cuestionada por la comunidad científica. También se mencionan las altas tasas de prescripciones y la influencia de la industria farmacéutica en la promoción de antidepresivos. Se destaca la importancia de otros tratamientos, como la terapia y cambios en el estilo de vida, y cómo estos pueden ayudar sin depender de medicamentos.
Takeaways
- 💊 Los antidepresivos son medicamentos que evitan caer en un estado de depresión profunda, pero su uso crónico puede ser difícil de superar.
- 🕵️♀️ Mary, de Hamburgo, ha estado tomando antidepresivos durante 20 años y ha enfrentado dificultades al intentar dejar de tomarlos, sufriendo síndrome de abstinencia.
- 📈 La cantidad de prescripciones de antidepresivos se ha multiplicado por ocho en 30 años, con 1700 millones de dosis diarias al año.
- 👨⚕️ El profesor Tom Shore es un destacado investigador de antidepresivos en Alemania, que también ayuda a establecer directrices para el tratamiento de la depresión.
- 🤔 Existe una controversia sobre la eficacia de los antidepresivos y cuándo pueden ser peligrosos, lo que lleva a buscar respuestas.
- 🧘 Cristina ha estado tomando antidepresivos durante 23 años y ha aprendido a estabilizarse con terapia y meditación, además de medicamentos.
- 🧠 La hipótesis de la serotonina sugiere que una deficiencia de este neurotransmisor puede causar depresión, aunque esta teoría ha sido refutada científicamente.
- 🏥 La fundación alemana de ayuda contra la depresión promueve el uso de antidepresivos y ofrece asesoramiento a pacientes y sus familias.
- 🤔 Irving Kirsch, psicólogo de la Universidad de Harvard, llevó a cabo investigaciones que cuestionan la efectividad de los antidepresivos sobre los placebos en casos de depresión leve y moderada.
- 🏥 El centro de salud mental de Marien Heide ha dejado de recetar antidepresivos, incluso en casos de depresión grave, y utiliza terapias alternativas.
- 👨👦 Johannes, un paciente de 30 años con una familia, busca un camino para superar su depresión sin depender de los antidepresivos y aprende técnicas de manejo en terapia.
Q & A
¿Por qué los antidepresivos son importantes para algunas personas según el guion?
-Los antidepresivos son importantes para algunas personas porque evitan que se sientan tan mal que les gustaría no haberlos tomado nunca. Les ayudan a no caer en un estado de depresión profunda y pueden ser difíciles de dejar de tomar después de un tiempo.
¿Qué problemas causó el intento de dejar de tomar antidepresivos para Mary?
-Cuando Mary intentó dejar de tomar antidepresivos, su cuerpo sufrió síndrome de abstinencia, sintiéndose con un estrés insoportable que parecía perseguirla y un terror que afectaba cada célula de su cuerpo.
¿Cuál es la cifra de prescripciones de antidepresivos mencionada en el guion y qué representa esto?
-La cifra de prescripciones de antidepresivos mencionada es de 1700 millones de dosis diarias al año, lo cual es suficiente para abastecer a toda Alemania durante unas dos semanas. Esto representa un aumento considerable en el uso de estos medicamentos en el tiempo.
¿Qué opina el profesor Tom Shore sobre la prescripción de antidepresivos?
-El profesor Tom Shore, investigador de antidepresivos en Alemania, considera que hay una gran demanda de antidepresivos y que muchas recetas se prescriben durante demasiado tiempo, lo que puede llevar a efectos secundarios y a que los pacientes los toman más tiempo del necesario.
¿Por qué Cristina, la Lightyear, lleva 23 años tomando antidepresivos?
-Cristina lleva 23 años tomando antidepresivos porque comenzó a tomarlos tras el suicidio de su madre y la posterior aparición de una depresión. A pesar de haber intentado estabilizarse con pastillas, ejercicios de meditación y psicoterapia, sigue tomando antidepresivos.
¿Qué es la hipótesis de la serotonina y por qué es controvertida?
-La hipótesis de la serotonina sostiene que una deficiencia de este neurotransmisor en el cerebro puede causar depresión. Sin embargo, es controvertida porque estudios no han demostrado una falta de serotonina en los depresivos y muchos médicos reconocen que no es completamente cierta, aunque algunos sigan utilizando esta explicación sencilla.
¿Qué opinión tiene Ulrich Hegel sobre la prescripción de antidepresivos?
-Ulrich Hegel, psiquiatra y presidente de la fundación alemana de ayuda contra la depresión, promueve un mayor uso de los antidepresivos y considera que hay un escepticismo exagerado hacia ellos. Cree que no ve el riesgo de un uso generalizado y que el mayor problema es que a muchas personas les toma mucho tiempo animarse a probar con los antidepresivos.
¿Qué consecuencias tuvo para Mary creer en la efectividad de sus pastillas antidepresivas?
-Mary creyó durante muchos años en la efectividad de sus pastillas antidepresivas hasta que encontró informes de otros pacientes en internet que hablaban de síntomas severos de abstinencia al dejarlos, lo que la llevó a cuestionar su creencia y a enfrentarse a la realidad de los efectos de los antidepresivos.
¿Qué alternativas propone el centro de salud mental de Marien Heide para el tratamiento de la depresión?
-El centro de salud mental de Marien Heide propone alternativas como la terapia y la inclusión de actividades positivas en la vida cotidiana, en lugar de prescribir antidepresivos. Buscan factores desencadenantes y crean un plan de tratamiento con ofertas de terapia junto con los afectados.
¿Qué conclusión llegó a la clínica de Marien Heide respecto al uso de antidepresivos?
-La clínica de Marien Heide llegó a la conclusión de que los antidepresivos no contribuyen al éxito terapéutico, ya sea que se complementa el tratamiento con ellos o se suspenden los que se estaban tomando anteriormente. Por lo tanto, dejaron de prescribir antidepresivos a sus pacientes.
¿Cómo describe Johannes su experiencia con la depresión y el tratamiento sin antidepresivos?
-Johannes describe su experiencia con la depresión como un monstruo que lo controla y lo hace ver todo negro. A pesar de que inicialmente los antidepresivos no tuvieron efecto en él, después de 10 semanas de terapia sin antidepresivos, logró sentir alegría y disfrutó de las cosas, decidiendo no volver a tomar pastillas si la depresión reaparece.
Outlines
💊 Impacto de los antidepresivos y su controvertida eficacia
Este párrafo aborda la problemática de los antidepresivos, destacando el testimonio de una persona que ha estado tomando estos medicamentos durante 20 años y ha luchado por dejarlos. Se menciona que los antidepresivos solo anestesian los problemas y no los resuelven, y se cuestiona la tardanza de algunas personas en probarlos. Además, se explora la controversia sobre su utilidad y peligros, y se destaca la importancia de buscar respuestas sobre cuándo son útiles y cuándo pueden ser peligrosos.
🤔 Experiencias personales con los antidepresivos y su dependencia
Este párrafo relata la experiencia de una persona que ha estado tomando venlafaxina y asistiendo a terapia, lo que ayudó a mejorar su estado de ánimo. Se discute la recomendación de un psicólogo de continuar tomando el antidepresivo durante 12 meses después de una depresión grave y la posibilidad de dejar de tomarlo después de ese período. Se menciona la preocupación por los efectos secundarios a largo plazo y la observación de que las recetas a menudo se prescriben durante demasiado tiempo.
🧪 La hipótesis de la serotonina y su refutación científica
Este párrafo cuestiona la hipótesis de la serotonina, que sugiere que una deficiencia de este neurotransmisor puede causar depresión. Se indica que muchos médicos son conscientes de las dudas sobre esta hipótesis, pero aún la utilizan como una explicación simple para los pacientes. Se destaca que esta hipótesis ha sido científicamente refutada, y se menciona que los estudios no han demostrado una falta de serotonina en las personas depresivas.
🌐 Influencia de la industria farmacéutica y la percepción pública
Este párrafo discute la influencia de la industria farmacéutica en la percepción pública y la práctica médica en relación con los antidepresivos. Se menciona el trabajo de un psiquiatra y presidente de la Fundación Alemana de Ayuda contra la Depresión, quien ha promovido el uso de estos medicamentos. Se aborda la cuestión de los conflictos de interés financierarios y cómo pueden afectar la opinión de los médicos y la atención que reciben los pacientes.
🛑 Consecuencias del abandono de los antidepresivos
Este párrafo relata los efectos secundarios severos que algunas personas experimentan al intentar dejar de tomar antidepresivos, conocidos como síndromes de abstinencia. Se menciona la experiencia de una psicóloga que inicialmente descartó estas experiencias como exageradas, pero luego tuvo que enfrentar los mismos desafíos al intentar abandonar los medicamentos. Se destaca la importancia de considerar las actividades diarias y la terapia en el tratamiento de la depresión, en lugar de depender únicamente de los medicamentos.
🔬 Efectos de los antidepresivos en la práctica clínica
Este párrafo explora los hallazgos de una clínica que analizó la efectividad de los antidepresivos en el tratamiento de la depresión. Se indica que los antidepresivos no contribuyeron al éxito terapéutico, ya sea que se complementaron con terapia o se suspendieron. Se destaca que la clínica decidió dejar de prescribir antidepresivos debido a la falta de evidencia de su eficacia y los riesgos asociados.
🌟 Recuperación y rechazo a los antidepresivos
Este párrafo presenta el testimonio de una persona que ha dejado de tomar antidepresivos y ha experimentado una mejora significativa en su estado de ánimo. Se describe cómo la persona ha recuperado la alegría y la capacidad de disfrutar de las cosas después de dejar los medicamentos. A pesar de los efectos secundarios al abandonar los antidepresivos, la persona está determinada a no volver a tomarlos y a enfrentar cualquier reto de la depresión sin ellos.
Mindmap
Keywords
💡antidepresivos
💡síndrome de abstinencia
💡hipótesis de la serotonina
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💡tratamiento
💡resistencia al estrés
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💡terapia
💡estudio clínico
Highlights
Los antidepresivos pueden evitar caídas emocionales pero no resuelven los problemas subyacentes.
Mary de Hamburgo lucha por dejar de tomar antidepresivos después de 20 años de uso.
El estrés y la depresión pueden ser consecuencias de enfermedades como la mononucleosis.
La interrupción de la medicación antidepresiva puede causar síndrome de abstinencia severo.
La falta de información sobre efectos secundarios y síndrome de abstinencia en los pacientes.
El aumento exponencial en las prescripciones de antidepresivos en 30 años.
Profesor Tom Shore cuestiona la demanda de antidepresivos y su efectividad.
La importancia de evaluar si los pacientes están recibiendo el tratamiento adecuado.
La hipótesis de la serotonina y su papel en la depresión y la eficacia de los antidepresivos.
La controversia sobre la deficiencia de serotonina como causa de depresión y su refutación científica.
El congreso organizado por la fundación alemana de ayuda contra la depresión aborda el tratamiento y las causas de la depresión.
La visión del público sobre la depresión como consecuencia de dificultades en la vida y su impacto en la aceptación de la farmacoterapia.
Ulrich Hegel promueve el uso de antidepresivos y enfrenta escépticos y dudas sobre su eficacia.
Las experiencias de pacientes con efectos secundarios negativos de los antidepresivos.
La perspectiva de que la atención médica y la información sobre los antidepresivos podrían ser mejoradas.
La preocupación por un sesgo en el tratamiento de la depresión hacia la medicación y la falta de consideración de otros enfoques.
La discusión sobre conflictos de interés en la promoción y receta de antidepresivos por profesionales médicos.
Investigaciones que cuestionan la eficacia de los antidepresivos en comparación con placebos.
El enfoque del centro de salud mental de Marien Heide en abordar la depresión sin recetar antidepresivos.
La experiencia del Dr. Mija el Gengartner con la investigación de la depresión y la efectividad de los antidepresivos.
La perspectiva de que la depresión a menudo se diagnostica erróneamente y se prescriben antidepresivos innecesariamente.
La reducción de los antidepresivos por parte de Mary y su proceso de abstinencia con la supervisión de un médico.
La discusión sobre los riesgos de dejar de tomar antidepresivos y cómo se confunde con síntomas de depresión.
Cristina ofrece consejo y apoyo a otras personas deprimidas basándose en sus propias experiencias.
El tratamiento de Johannes sin antidepresivos y su proceso de terapia para aprender a manejar su depresión.
Johannes regresa a su vida diaria sin antidepresivos y busca mejorar su resistencia al estrés.
La reflexión de Johannes sobre su experiencia de dejar de tomar antidepresivos y su deseo de pasar tiempo con su familia.
Transcripts
[Música]
los antidepresivos son los que evitan
que me tire por un precipicio
daría cualquier cosa por volver atrás y
no haberlos tomado nunca
daría cualquier cosa Incluso si me
pasara dos años seguidos sin ningún
síntoma me sería muy difícil dejar de
tomar los medicamentos
los antidepresivos no resuelven los
problemas solo los anestesia
el mayor problema es que a muchas
personas todavía les toma mucho tiempo
animarse y Probar con los antidepresivos
Es falso que no pueden causar daño
porque sí pueden de hecho pueden causar
muchos daños
en la controversia en torno a los
antidepresivos donde está la verdad A
quién realmente ayudan las pastillas y
cuando pueden ser peligrosas buscamos
respuestas
[Música]
Mary es de Hamburgo
toma antidepresivos desde hace 20 años y
desde hace 18 intenta dejarlos
tenía poco más de 20 años y tuve
mononucleosis
y entonces cuando mejoré un poco me
quedó una ligera depresión
luego cuando se sumó el estrés de seguir
haciendo las cosas que antes podía ser
sin ningún problema en algún momento fui
a un neurólogo y este me prescribió un
antidepresivo
entonces en algún momento Noté que
nuevamente tenía un poco más de fuerza y
entonces volví al médico le dije que no
quería seguir tomando el antidepresivo y
él me dijo que podía dejarlo y
sencillamente lo dejé y ahí comenzó
[Música]
mi cuerpo estaba bajo mucho estrés
realmente Sientes como si el [ __ ] te
estuviera persiguiendo y nada de lo que
haces reduce ese estrés estaba parada en
un bosque y me sacudía así
porque era Sencillamente insoportable
está en cada célula de tu cuerpo
en cada célula de tu cuerpo ruge el
terror
y todo el tiempo tienes la sensación de
que no puedes soportarlo más
pero continúa continúa y continúa
[Música]
solo después los médicos descubrieron
que estos síntomas se debían a haber
dejado de tomar antidepresivos su cuerpo
sufría síndrome de abstinencia y lo
sigue sufriendo
A lo primero que culpas es a tu psique a
tu propia psique pero nunca en mi vida
Hubiera pensado que este medicamento
podía tener algo que ver
no me dijeron nada sobre los efectos
secundarios
los problemas a largo plazo o el
síndrome de abstinencia no me lo
mencionaron en ningún momento Así que
pensé si un médico lo administra si este
medicamento se vende libremente aquí en
este país es decir se administra con
receta Entonces no puede ser tan malo
[Música]
la cifra de prescripciones de
antidepresivos se ha multiplicado por
ocho en treinta años y hoy ronda los
1700 millones de dosis diarias al año
eso es suficiente para abastecer a toda
Alemania durante unas dos semanas
[Música]
el profesor Tom Shore Investiga A qué se
debe esta enorme demanda de
antidepresivos es uno de los principales
investigadores de antidepresivos en
Alemania y también colaboran establecer
las directrices para el tratamiento de
la depresión como psiquiatra evalúa
regularmente si Los afectados están
recibiendo el tratamiento recomendado
por las directrices
está tomando un antidepresivo
y cuál es el que toma usted
Cuál fue la razón por la que empezó a
tomar este antidepresivo lo recuerda
sí En aquel momento tuvimos varias
muertes en la familia
yo era infeliz
ahora viene una pregunta difícil se la
preguntaré de todos modos que le ayudó
la velafaxina las charlas en la clínica
u otra cosa
pienso que ambas cosas
me sacó del pozo pero también las
charlas y mucha gente que conocí a
partir de ahí me empezó a ir mejor pero
ya han pasado cinco años se lo
preguntaré de un modo un poco provocador
no se lo tome a mal porque sigue tomando
la ven La fascina
la sigo tomando por consejo de mi
psicóloga También hablé con ella Muchas
veces sobre si podría dejarla y me dijo
que no lo hiciera tan rápido se dice
que después de una primera depresión
grave En realidad es suficiente
continuar tomando el antidepresivo
durante 12 meses usted ya sobrepasó ese
periodo así que sería un buen momento
para dejarlo
short desaconseja tomar las pastillas
más tiempo del necesario por los
posibles efectos secundarios desde
aumento de peso hasta trastornos
sexuales sin embargo Observa que las
recetas a menudo se prescriben durante
demasiado tiempo
bien Le deseo un buen día
hay un gran número de médicos
que piensan que apuestan a lo seguro si
recomiendan seguir tomando
antidepresivos
eso es lo que lleva a que haya pacientes
que los toman durante demasiado tiempo
lo que se refleja en estas altas cifras
de prescripciones pero no creo que este
enorme aumento de las recetas de
antidepresivos puede explicarse
únicamente por el hecho de que todos los
que tienen una depresión sean
diagnosticados Y reciban un
antidepresivo la mayoría de las
depresiones son depresiones leves y
moderadas y las depresiones leves en
particular no deben ser tratadas con
medicamentos
[Música]
Es como decir hoy comeré hoy beberé y
hoy tomaré mis pastillas son parte de mi
vida diaria y saber que tomaré
medicamentos por el resto de mi vida no
es algo que me moleste de ninguna manera
o me haga sentir infeliz o me quite la
calidad de vida porque sé que estos
medicamentos pueden darme calidad de
vida o asegurarla o restaurarla cuando a
veces se presentan nuevamente síntomas
más fuertes
Cristina es The Lightyear y lleva 23
años tomando antidepresivos cuando era
adolescente tuvo que ser internada en un
centro tras el suicidio de su madre la
depresión vino mucho Después
me despedí de los planes de vida que
tenían principio con poco más de 30 o
alrededor de los 35 y todo lo que vino
después en realidad no estaba muy
planificado porque sabía que un episodio
depresivo de la noche a la mañana podría
cambiar mi vida por completo
[Música]
con los años Cristina logró
estabilizarse no solo con pastillas sino
que también con ejercicios de meditación
y psicoterapia
sé que en mi caso varias cosas pueden
conducir al desarrollo de la depresión
por un lado en mi vida hubo experiencias
o fases que contribuyeron a que se
presente un episodio depresivo
y por otro lado
un desequilibrio en los
neurotransmisores del cerebro
Esto es lo que Cristina escuchó una y
otra vez en el hospital la serotonina es
un neurotransmisor que intercambia
información entre las células cerebrales
la denominada hipótesis de la serotonina
dice que si en el cerebro hay poca
serotonina este intercambio no funciona
correctamente y puede surgir una
depresión por lo tanto casi todos los
antidepresivos aumentan la concentración
de serotonina entre las células
nerviosas más serotonina es igual a
menos de presión Esa es la fórmula en
pocas palabras
esa es una hipótesis muy cómoda es fácil
de entender porque así el paciente tiene
una explicación sencilla Aparentemente
biológica que dice que tiene deficiencia
de serotonina a los médicos también les
resulta muy cómoda en las consultas con
los pacientes escuche sufre de
deficiencia de serotonina aquí tengo un
medicamento que la aumenta eso facilita
la conversación Creo que estas son
razones por las que esta hipótesis ha
persistido y se ha generalizado tanto el
problema es que Sencillamente es una
hipótesis equivocada
sin embargo en internet abunda la idea
de que la deficiencia de serotonina
favorece la depresión aunque los
estudios nunca han demostrado una falta
de serotonina en los depresivos la
verdad es que no se sabe lo que sucede
en el cerebro durante la depresión y De
qué manera los antidepresivos afectan a
la mente sin embargo la hipótesis de la
serotonina hace tiempo que ha sido
refutada científicamente muchos médicos
dicen sobre esta hipótesis
sí sé que no es del todo cierta y que
hay dudas al respecto pero se nota que
algunos de ellos son reacios a abandonar
esta explicación tan sencilla
la fundación alemana de ayuda contra la
depresión celebra en la ópera antigua de
Frankfurt un congreso para pacientes que
organiza cada dos años cientos de
enfermos y sus familiares buscan aquí
consejo y poder conversar sobre el tema
de la depresión
ulrich hegel es psiquiatra y presidente
de la fundación alemana de ayuda contra
la depresión que se financia
principalmente por donaciones y fondos
públicos
con numerosas campañas en los medios
hegger logra llamar la atención sobre el
tema de la depresión
aquí muchos vienen en cada edición el
programa en el escenario abarca desde la
animación musical y consejos de yoga
hasta entrevistas a afectados
se centra sin embargo en conferencias
que tratan sobre el tratamiento correcto
de la depresión y sus causas
si se le pregunta a la población en
general el 95% dirá la depresión es una
consecuencia de los golpes de la vida de
estar estresado por el trabajo de
conflictos en la pareja eso es lo que la
gente cree y no es del todo incorrecto
pero se sobreestima la importancia de
estas cosas si se ve la depresión solo
como resultado de una circunstancias
difíciles en la vida Esto lleva el
rechazo de la farmacoterapia y a tomar
decisiones equivocadas uno no le ve
sentido a tomar medicación si cree que
el conflicto de pareja es la causa pero
recién cuando uno comprende que también
tiene algo que ver en el cerebro
entonces entiende mejor para muchos es
un alivio cuando se dan cuenta de que
solo tienen la mala suerte de tener una
predisposición a esta enfermedad y ahora
deben tratar de vivir con ello lo mejor
que puedan como también debe hacerlo
cualquier persona que tenga diabetes
graves
desde hace años heger la ha estado
promoviendo un mayor uso de los
antidepresivos
más bien Hay escepticismo a veces
también me parece que hay un
escepticismo exagerado hacia los
antidepresivos de modo que no veo el
riesgo de un uso generalizado aumentado
o demasiado frecuente creo que el mayor
problema es que a muchas personas aún
les toma mucho tiempo animarse y Probar
con los antidepresivos Conozco muchos
que dicen a partir de ese momento mi
vida fue distinta
he conocido a personas que perdieron
gran parte de su calidad de vida porque
les hicieron tener miedo porque les
decían que los antidepresivos no tienen
más efecto que un placebo o que son
adictivos se ha dicho de todo y a la
gente le han hecho tener más miedo del
necesario
muchos visitantes saben lo que es tomar
antidepresivos
consultamos a algunos al respecto
Admito que los antidepresivos me
ayudaron cuando me sentía realmente mal
pero también tuve muchos efectos
secundarios por ejemplo pérdida de la
potencia sexual Ese fue con mucho el
efecto secundario más desagradable por
lo demás mis sentimientos estaban como
desvaídos eso significa que realmente ya
no podía llorar y tampoco tenía la
sensación de ser yo mismo los efectos
secundarios fueron muy fuertes diría yo
y tomó mucho tiempo hasta que el
verdadero efecto dio algún resultado Así
que tuve que tener paciencia y volvería
a tomar antidepresivos sí creo que sí
pero
tal vez con un poco mejor de asistencia
y también con un poco más de información
me Podrían haber dado más aclaraciones
veo que aquí se hace demasiado hincapié
en la medicación me gustaría mucho más
que se trataran temas como la
espiritualidad la meditación y todo lo
que va más allá de las cosas comunes que
uno conoce y creo que se habló poco de
estas cosas esta mañana porque fue muy
unidimensional fue muy pro medicación y
se habló muy poco de las desventajas
hemos hablado con afectados que han
dicho que se trata de un evento muy Pro
antidepresivos creo que ese sesgo contra
los antidepresivos es algo que hace
mucho daño y perjudica a muchos a los
pacientes
estoy convencido de eso porque me he
visto obligado a tener esta conversación
con los pacientes tantas veces tener que
decirles que lo intenten con
antidepresivos y muchos me dieron las
gracias por haberlo hecho su opinión es
muy importante muchos seguían por lo que
usted dice
Eso espero espero que sea así que la
gente escuche lo que decimos pero no
estoy diciendo nada que no sea verdad
que su actividad sea tan influyente no
le prohíbe aceptar honorarios por parte
de compañías farmacéuticas Cuándo fue la
última vez que recibió honorario 21 en
un trabajo suyo dice debajo en los
últimos tres años
ulricher asesor miembro de jansen y
orador de servir y medís por ejemplo me
encuentro en la cómoda posición de no
depender en absoluto de ello eso se
trató de una conferencia donde me dieron
500 euros esa es una suma muy muy
pequeña de dinero que recibí
Sí pero se extiende a través de los años
de 2013-2017 hasta 2021
tengo una gran variedad de empresas
farmacéuticas para las que trabaja no
está prohibido hacer esto en paralelo a
lo está haciendo ahora Aquí
también soy catedrático de universidad y
ahora También estamos realizando
investigaciones en el campo de los
antidepresivos algo que hace en gran
parte la industria farmacéutica y
también hay proyectos en los que
cooperamos uno Tampoco puede cerrarse a
eso pero a usted le pagan dinero no ha
recibido ni un centavo en los últimos
tres años
esto es de 2021 allí decían los últimos
tres años no he recibido nada en los
últimos tres años debería revisarlo pero
no creo que haya aceptado dinero no
tengo ningún conflicto de interés en
esto
según un artículo de investigación de
2022 en el que heger colaboró
dicegel declaró haber recibido
honorarios personales de jansen servier
Bayer farma y me dice fuera e
independientemente del trabajo
presentado
cualquiera puede creer que no se dejará
influir por ello que tiene su propia
opinión y sus propias conclusiones y eso
es lo que Todos creen de sí mismos
incluso hay estudios al respecto si se
pregunta cree que eso lo influirá no
cree que influirá a sus colegas Sí todos
piensan que el otro está siendo
influenciado pero no Uno
la verdad es que sí cambia tu forma de
pensar
y la industria tampoco tiene dinero para
regalar
Piensan en Cómo invertir puedo decir
esto porque yo también lo hice así Y di
conferencias y dejé que la industria
farmacéutica me pagara honorarios
Terminé con eso radicalmente porque en
un momento dado ya no me pareció
justificable y ético y ya no acepto
dinero de la industria farmacéutica
lo que no se escucha en el congreso para
pacientes al menos no en el escenario
son las dudas cada vez mayores sobre la
eficacia de los antidepresivos en 2008
se hicieron públicas grandes dudas el
psicólogo Irving kers que trabaja en la
universidad de Harvard en Boston
investigó si los antidepresivos
funcionan mejor que los placebos en un
documental de cbs Cars difundió sus
hallazgos a un gran público y causó
sensación
no solo evaluó los datos de las
compañías farmacéuticas que ellas mismas
habían publicado sino que también apeló
a la ley de libertad de información y
obligó a la publicación de estudios
farmacéuticos inéditos hasta entonces
estos eran estudios que no constataban
que los antidepresivos fueran más
efectivos que los placebos
las compañías farmacéuticas habían
publicado los estudios que les daban la
razón no habían publicado los que no
las conclusiones de kerch de los
estudios farmacéuticos mostraron que en
el caso de depresiones leves y moderadas
no hay una diferencia si se toma un
placebo o un medicamento Así que en este
caso los antidepresivos no tienen efecto
según las conclusiones de 2008 de kerch
los antidepresivos sólo tienen efecto en
caso de depresión grave
[Música]
Mary también creyó en la efectividad de
sus pastillas durante muchos años hasta
que encontró informes de otros pacientes
en foros de internet estos escribían que
sufrían de síntomas severos de
abstinencia cada vez que intentaban
dejar los antidepresivos
Sencillamente no lo creía
pensaba que eran tonterías exageradas y
neuróticas de personas con alguna
enfermedad mental y para quienes era más
fácil hablar mal del medicamento ver por
qué no podían resolver el problema ellos
mismos es lo que pensaba
Incluso en sus estudios nunca se planteó
que los antidepresivos pudiesen causar
síntomas de abstinencia Mary tiene un
doctorado en psicología y hasta hace
poco trabajaba en el consultorio de un
hospital psiquiátrico
aprendí durante mis estudios que estos
medicamentos no son adictivos no cambian
la personalidad Y además tienen pocos
efectos secundarios Yo solo repetía eso
también se lo decía a los pacientes que
probablemente tenían deficiencia de
serotonina repetía esos sin comprobarlo
como todos los demás psicólogos y al
mismo tiempo estaba allí y tenía que
hacer un esfuerzo terrible por dominarme
para funcionar normalmente
y hablar normalmente con los pacientes
y atender de alguna manera a la gente en
la unidad
no quería seguir así
podría haber seguido así Eternamente
tenía muchas oportunidades para ascender
pero ya no quería seguir así
y tampoco quiero luchar contra ese
sistema
ya no quiero tener nada que ver con esos
medicamentos
hay clínicas que siguen otro camino el
centro de salud mental de marien heide
cerca de gumers
aquí en una unidad no se recetan
antidepresivos desde hace casi 5 años ni
siquiera en Casos de depresión grave a
diferencia de la mayoría de los expertos
rihan más el psicólogo en jefe está
convencido de que la depresión solo
puede explicarse por sucesos en la vida
de Los afectados Busca Estos factores
desencadenantes y luego crea un plan de
tratamiento con ofertas de terapia junto
con Los afectados
más a menudo aborda la depresión de
maneras bastante inusuales
Qué puedo hacer para sentirme peor
si uno se propusiera
llegar a estar realmente deprimido hoy a
las 8 de la noche qué podría hacer
culparse de algo o quedarse en la cama
pensar en experiencias tristes
nos vas Qué más
proponerse demasiadas cosas y sentirse
abrumado
entonces uno queda Atrapado en esa
espiral depresiva lo realmente
importante es incorporar más actividades
positivas en la vida cotidiana volver a
estar más activo en general dicho de
forma sencilla sin importar Cómo se
sienta O cuál sea su estado de ánimo son
todas cosas cotidianas como usted dijo
que no requieren mucho esfuerzo te
preguntas por qué no lo hago cuando no
me siento bien Es decir si me hace
sentir mejor porque no lo hago
el truco es tener claro el sentido Por
qué es importante no tengo ganas pero
voy a dar un paseo o pintar un cuadro
no tengo ganas pero sé que es bueno para
mejorar mi estado
y entonces lo hago
realmente lo más importante
es volver a ser activa porque ese es el
comienzo de un proceso que conduce a
salir de la depresión puede ser agotador
es un esfuerzo Como empujar un auto pero
lo hacemos porque sabemos para qué sirve
hace algunos años la clínica analizó el
éxito del tratamiento y llegó a un
resultado más bien Por casualidad que
luego pudo confirmar al evaluar los
datos de casi 600 pacientes
pudimos determinar que los
antidepresivos no contribuyen al éxito
terapéutico
no importa si el tratamiento se
complementa con antidepresivos o se
suspenden los antidepresivos que se
estaban tomando anteriormente si se
toman antidepresivos de forma continua o
no se toman en absoluto el resultado es
siempre el mismo esto nos ha llevado a
dejar de prescribir antidepresivos a
nuestros pacientes creo que incluso
sería éticamente problemático recetar un
medicamento que está asociado con costos
y efectos secundarios pero no hay
indicios de que sea útil aún así si los
pacientes quieren aferrarse a ellos no
los obligamos no les imponemos nuestra
voluntad
[Música]
Johannes llegó aquí hace dos semanas con
una depresión grave
tiene 30 años está casado y es padre de
dos pequeños niños
[Música]
el año pasado me dejó bastante Claro que
es una especie de monstruo que me
controla lo veía todo negro ya no tenía
autoestima hay que imaginarlo como un
dardo envenenado que se te clava y el
Veneno se esparce y te envenenas a ti
mismo con esos pensamientos que te
vienen porque no puedes pensar en otra
cosa
[Música]
durante mucho tiempo Johannes trató de
hacer frente a su depresión por su
cuenta hasta que el año pasado se dio
cuenta de que no podía hacerlo sin ayuda
primero fui a mi médico de cabecera
quien me dio la baja por enfermedad
también me recetó mis primeros
antidepresivos que no me ayudaron
después cambiamos a otro pero no sentí
ningún efecto
tampoco efectos secundarios
era como comer un caramelo Sería bueno
que hubiese una pastilla que cura la
depresión está recostado en un sofá
durante dos semanas
bebiendo té y ya estás curado
pero lamentablemente no es así en este
caso mi esperanza es poder trazar con
los especialistas una hoja de ruta para
mí de cómo puedo volver a vivir una vida
normal es duro pero espero que al final
valga la pena
como las pastillas no funcionan con él
quiere dejarlas poco a poco
las directrices de salud de Alemania ya
no recomiendan el uso de antidepresivos
para la depresión leve pero sí para
depresión moderada y grave aunque los
estudios muestran que en estos casos la
efectividad tampoco es satisfactoria
hay que conocer bien estos estudios
existen estudios de fase 3
que son estudios de aprobación en los
que se compara el antidepresivo con un
placer y allí la diferencia entre el
placebo y el verdadero antidepresivo a
veces no es muy grande pero hay
efectividad de lo contrario ni siquiera
habrían sido aprobados yo me baso en mi
experiencia clínica
estoy convencido de que el efecto en el
tratamiento diario es mucho mayor
Si usted fuera el director de una
clínica podría ver que la mayoría de los
pacientes se va a casa después de seis u
ocho semanas y están felices con sus
familias y pueden volver a disfrutar de
la vida y ser productivos eso es lo
normal hay unos pocos con los que hay
que volver a probar y son aún menos
aquellos en los que nada tiene efecto
menos del uno por mil según mi
estimación a la mayoría de la gente se
la puede ayudar
Sí esa es una afirmación que se escucha
una y otra vez Pero déjeme decirlo de
esta manera
es solo una afirmación Porque no tenemos
ninguna evidencia científica de que sea
así especialmente en un entorno clínico
es mucho más que un simple medicamento
tienen contacto regulares tienen charlas
con psicólogos con trabajadores sociales
tienen diferentes tipos de terapia nadie
duda de que los síntomas de depresión
disminuyan significativamente pero no
sabemos si se trata de un efecto del
medicamento o sencillamente de todos los
demás factores de modo que decir que
según mi experiencia clínica el efecto
es mucho mayor no es una prueba
científicamente convincente no es así
como funciona la medicina basada en las
evidencias
el doctor mija el gengarter Investiga la
depresión en la universidad de ciencias
aplicadas de Zurich a lo largo de los
años ha visto que todos los grandes
estudios sobre la efectividad de los
antidepresivos presentan resultados
similares recientemente la agencia
estadounidense de medicamentos fda
evaluó los datos de pacientes
individuales fue el estudio más grande y
completo de este tipo que se haya
realizado jamás y muestra lo mismo es
decir vuelve a mostrar que el efecto
promedio de estos tratamientos Es
realmente muy pequeño
este estudio de 2022 llegó a la
conclusión de que solo en el 15% de los
pacientes el medicamento tuvo un efecto
significativamente mayor que un placebo
en el 85% el efecto fue igual que un
placebo
si yo mismo sufriese depresión Primero
me trataría con antidepresivos después
cuando me sintiese mejor
y pudiese cambiar algo en mi vida
entonces pensaría hay situaciones en mi
vida en las que a menudo me siento
abrumado o áreas en las que tendría que
cambiar algo pero saber que la depresión
tiene algo que ver con la función
cerebral lógicamente es muy importante y
que por supuesto que también existen
trastornos de las funciones cerebrales
se buscan tratamientos que tratan el
cerebro pero uno se olvida del contexto
social mucho más amplio y los factores
ambientales los factores sociales
Quienes se deprimen más las madres
solteras que están abrumadas y son
incapaces de soportar esta doble carga
las personas desempleadas por mucho
tiempo que ven en la televisión y las
redes sociales todo lo que es posible en
la vida pero que tienen que vivir en una
vivienda pequeña y oscura y no pueden
permitirse nada de eso y en mi opinión
ahí no se hace lo suficiente por qué
porque faltan los fondos la
investigación en este campo la financia
sobre todo la industria farmacéutica
lógicamente faltan medidas preventivas
sociales Pues entrarían en competencia
directa con sus productos porque se
emplean cuando el trastorno Ya está
presente o cuando el trastorno puede
prevenirse eso haría que los
antidepresivos ya no fueran necesarios
dicho de una manera sencilla
la mayor parte del dinero para la
investigación se destina a estudios
farmacológicos y médicos dice gengardner
sin embargo toda esta investigación aún
no ha podido esclarecer Qué sucede en el
cerebro en caso de una depresión a pesar
de esto cada vez se prescribe más
antidepresivos y ello también se debe a
que a menudo la depresión se diagnostica
erróneamente lo que podemos decir con
seguridad Es que muchos estados
emocionales que finalmente son
diagnosticados como depresión por los
médicos de cabecera no siempre cumplen
Los criterios de un diagnóstico de
depresión en el verdadero sentido de la
palabra El problema es que cuando vas al
médico de cabecera y te encuentras en un
estado en el que no está claro si se
trata de una depresión o es
Sencillamente un abatimiento sin
gravedad clínica a menudo rápidamente te
diagnostican una depresión Incluso en la
primera consulta diez minutos y te dan
una receta
Este es el mayor grupo de consumidores
de antidepresivos son los que tienen las
formas leves y subclínicas porque
Sencillamente son los más comunes no
tenemos evidencia científica de que
estos medicamentos ayuden a estos
pacientes y ese es el problema que
tenemos hoy
Mary reduce sus antidepresivos muy de a
poco
todos los días procede del mismo modo
disuelve la pastilla en agua y toma solo
una parte precisamente calculada de
líquido que reduce mínimamente cada
pocas semanas
[Música]
media ha encontrado una doctora que la
acompaña en este proceso para dejar de
tomar la medicación que la atormentó
durante tanto tiempo
me alegra que haya venido
ahora ya son cuatro los años que vivo
atrapada o más o menos atrapada en esta
situación
y mi entorno poco a poco también se está
cansando
lo peor en este momento Es que tengo
muchos problemas físicos y a veces son
Realmente extremos A veces creo que
tengo una gripe pero una hora después se
me pasó todo y no soy una persona
hipocondríaca sí los síntomas físicos
gripales son muy típicos al dejar de
tomar el medicamento si el síndrome es
agudo pero también después no me parece
para nada un caso aislado el 56% de las
personas que toman antidepresivos son
afectados por problemas de abstinencia
agudos y crónicos me remito a
metaanálisis de la Universidad de
Londres y de Suiza
Esto me hace bien muy bien
escuchar a un médico que lo confirme
y que también me saque del papel
de la persona que tiene una enfermedad
mental
y que tiene que aceptar
que las cosas no son como creen Exacto
etiquetamos a los pacientes como
enfermos mentales cuando en realidad
tienen problemas de abstinencia con los
medicamentos
y les decimos que tienen un problema
mental
[Música]
Ahora hay personas que intentan hacer un
gran problema con la cuestión de
abandonar la medicación Este es el menor
de los problemas en el tratamiento
diario aquí tenemos a un sinnúmero de
pacientes que dejan de tomar el
medicamento sin Mostrar signos de
dependencia creo que es comprensible que
el riesgo de que regrese la depresión es
mayor cuando dejas de tomar el
medicamento porque el fármaco actúa
contra la depresión y si lo dejo aumenta
el riesgo de tener una recaída Esa es la
explicación más obvia
no muchos médicos están familiarizados
con los síntomas de abstinencia y existe
el peligro de que esto se confunda con
un retorno de la depresión y por eso se
diga Oh dejó los medicamentos demasiado
pronto vuelva a tomarlos enseguida este
es sin duda un fenómeno común al que nos
enfrentamos en el consultorio y eso es
lo que me preocupa sobre todo en los
últimos años en vista al número cada vez
mayor de recetas eso es una evidencia
del hecho de que es difícil dejar los
antidepresivos esto significa que
siempre hay nuevos pacientes que
comienzan a tomarlos pero casi nadie
logra dejarlos
[Música]
Cristina ha decidido no ver su depresión
solo como una forma de sufrimiento sino
también como una oportunidad para ayudar
aconseja a las personas deprimidas y a
sus familiares hablando sobre sus
propias experiencias con la enfermedad y
escuchando
te das cuenta de que la otra persona no
está bien
Y entonces intentas ayudar pero al final
te sientes cada vez más impotente es lo
peor de la depresión que realmente
cambia a una persona
en ocasiones las conversaciones también
tratan sobre la cuestión de si Los
afectados deberían decidir tomar o no
antidepresivos Cristina cuenta entonces
sus experiencias con las pastillas que
hasta ahora no han tenido efectos
secundarios graves y que ella considera
una herramienta confiable para su
depresión a pesar de que la enfermedad
continuó reapareciendo
[Música]
para Johannes es el último día de su
terapia contra la depresión sin
antidepresivos 10 semanas después hoy
finaliza su tratamiento por última vez
asiste a la terapia de grupo
aquí aprendió Cómo puede con su cuerpo
influir positivamente en la mente
finalmente debe formular una meta para
lo que viene después de la clínica me
gustaría relajarme más para poder
resistir el estrés no sentir ante todas
las tareas que tengo que hacer que estoy
ante una montaña gigante qué quiere en
lugar de ese estrés Me gustaría ser más
resistente o quiero ser más resistente
entonces para sentirme más seguro de mí
mismo y ser más resistente voy a
reflexionar sobre mis habilidades y
desglosar los desafíos para mantener el
control de mis capacidades y voy a tomar
descansos en los momentos adecuados qué
tal suena Eso es lo que quiero
suena lo que usted quiere lograr a lo
que en este momento se ha propuesto Sí
definitivamente
[Música]
Johannes regresa a casa con una caja
llena de herramientas contra su
depresión
[Música]
entre ellas algunas medidas muy simples
que pueden ayudarlo
por ejemplo estructurar el día según el
simple principio de planear cada día una
tarea asumible y un acontecimiento
positivo algo con lo que antes me
divertía levantarse temprano por muy
mala que haya sido la noche pues esto
tiene un efecto antidepresivo y que las
3 de la mañana no sea el momento de
mayor actividad porque a esa hora estás
delante de la computadora con luz
artificial de la pantalla en la cara eso
no es bueno el deporte tiene un efecto
antidepresivo y se puede incorporar muy
bien a esta estructura diaria estas son
solo algunas de las medidas cardinales
con las que por el momento se puede
prescindir de los antidepresivos y
lograr buenos resultados
[Música]
estoy bien
y estoy asombrado de mí mismo
porque he vuelto a sentir alegría a reír
a disfrutar de las cosas
y fue como si se accionara un
interruptor
ya no me veo como alguien tan horrible
me vuelvo a ver como alguien que también
tiene derecho a vivir
no he tomado antidepresivos desde hace
algunas semanas
y cuando dejé de tomarlos tuve algunos
efectos secundarios ahí te das cuenta de
que no estabas comiendo bombones de
chocolate
estaba sentado en la silla del comedor y
me mareé
pensaba que estaba a punto de caerme
tuve que aferrarme a la Silla me sentía
enfermo
Estuve a punto de vomitar varias veces
era insoportable
una cosa está Clara para Johannes
Incluso si volviera a aparecer la
depresión no quiere tomar más pastillas
pues me voy vuelvo a casa
que le vaya bien
tengo muchas ganas de volver a pasar de
verdad tiempo con mi familia
en este momento
podría llorar de alegría
Sencillamente volver a estar con ellos
Eso es lo más hermoso que tengo
[Música]
Hola
vuelvo a casa
sin embargo me da un poco de miedo el
día a día porque no me siento tan seguro
podría lograrlo tengo esperanzas pero
también tengo un poco de miedo
[Música]
[Música]
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