FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS, ANTIDEPRESIVOS Y ANTIMANIACOS

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19 Dec 202311:59

Summary

TLDREn este video, se exploran los fármacos utilizados en el tratamiento de trastornos psiquiátricos, incluyendo antipsicóticos, antidepresivos y antimaniacos. Se discuten las diferentes clases de antipsicóticos, sus mecanismos de acción, efectos secundarios y aplicaciones clínicas, destacando los beneficios y riesgos de los antipsicóticos típicos y atípicos. Además, se abordan los antidepresivos, como los inhibidores de la recaptación de monoaminas, con sus efectos y aplicaciones terapéuticas, así como los antimaniacos, centrando en el litio y fármacos antiepilépticos. Se ofrece una visión general de las opciones disponibles para el tratamiento de trastornos como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Takeaways

😀 Los fármacos antipsicóticos se dividen en típicos (de primera generación) y atípicos (de segunda generación), siendo la clozapina un ejemplo de los últimos.
😀 Los antipsicóticos típicos tienen más efectos secundarios extrapiramidales, como distonías y discinesias tardías, que los antipsicóticos atípicos.
😀 La clozapina es eficaz en pacientes resistentes al tratamiento, pero el 30% de los casos siguen siendo resistentes.
😀 Los antipsicóticos tienen aplicaciones clínicas más allá de la esquizofrenia, como en trastornos bipolares, manía, depresión, y en cuidados paliativos.
😀 Los antipsicóticos actúan bloqueando los receptores de dopamina, pero algunos, como la quetiapina, son agonistas parciales para reducir efectos secundarios.
😀 Los efectos secundarios comunes de los antipsicóticos incluyen sedación, aumento de peso, hipotensión, y efectos endocrinos como la elevación de prolactina.
😀 Los fármacos antidepresivos se dividen en varios grupos, incluyendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos tricíclicos (ATC).
😀 Los ISRS, como la fluoxetina y la paroxetina, tienen menor toxicidad aguda que los ATC, pero pueden causar reacciones serotoninérgicas si se combinan con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
😀 Los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, son más sedantes y pueden causar efectos adversos como hipotensión postural y arritmias cardíacas.
😀 Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) pueden causar efectos secundarios graves como hipotensión postural y la famosa 'reacción del queso' cuando se combinan con alimentos ricos en tiramina.
😀 El litio es el principal tratamiento antimaniaco, utilizado para el trastorno bipolar, pero tiene una ventana terapéutica estrecha y requiere monitoreo constante de los niveles en sangre.
😀 Los fármacos antiepilépticos como el valproato y la lamotrigina también se usan para tratar los episodios maníacos del trastorno bipolar, con menos efectos secundarios que el litio.

Q & A

¿Cuáles son los principales tipos de fármacos antipsicóticos mencionados en el video?
-Los fármacos antipsicóticos se dividen en dos tipos principales: los típicos o de primera generación, como la clorpromazina y flufenazina, y los atípicos o de segunda generación, como la clozapina, olanzapina y quetiapina.
¿Cómo actúan los fármacos antipsicóticos en el tratamiento de los síntomas psicóticos?
-Los antipsicóticos actúan bloqueando los receptores de dopamina, específicamente los receptores D2, lo que ayuda a aliviar los síntomas positivos de la esquizofrenia, como alucinaciones y delirios.
¿Qué efectos secundarios comunes pueden producir los antipsicóticos, especialmente los de primera generación?
-Los antipsicóticos de primera generación pueden causar efectos secundarios extrapiramidales, como distonías agudas y discinesia tardía, así como efectos endocrinos como aumento de prolactina, y otros efectos como sedación, hipotensión y ganancia de peso.
¿Qué diferencia hay en los efectos secundarios entre los antipsicóticos de primera y segunda generación?
-Los antipsicóticos de segunda generación tienen menos probabilidades de causar efectos secundarios extrapiramidales y son más eficaces contra los síntomas negativos de la esquizofrenia, como el deterioro cognitivo.
¿En qué situaciones se recomienda el uso de clozapina?
-La clozapina se recomienda en casos de esquizofrenia resistente al tratamiento, ya que es eficaz cuando otros antipsicóticos no funcionan, aunque un 30% de los pacientes aún no responden a la clozapina.
¿Cuáles son los tipos de antidepresivos mencionados en el video?
-Los antidepresivos mencionados incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs), antidepresivos tricíclicos clásicos (ATC), inhibidores mixtos de la recaptación de serotonina y noradrenalina, y los inhibidores de monoaminooxidasa (MAOIs).
¿Qué efectos secundarios tienen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs)?
-Los SSRIs pueden producir efectos secundarios como náuseas, disfunción sexual, y en combinación con MAOIs, pueden inducir una reacción serotoninérgica, una condición potencialmente peligrosa.
¿Cuál es el principal riesgo de los antidepresivos tricíclicos clásicos (ATC)?
-Los ATC pueden causar efectos secundarios graves como sedación, hipotensión, arritmias cardíacas y, en caso de sobredosis, confusión, manía y riesgo de muerte por arritmias.
¿Qué mecanismos de acción tienen los inhibidores de monoaminooxidasa (MAOIs)?
-Los MAOIs inhiben la enzima monoaminooxidasa, que descompone neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y dopamina, lo que aumenta su disponibilidad en el cerebro. Pueden tener efectos secundarios como hipotensión postural y riesgo de interacción con alimentos ricos en tiramina.
¿Qué fármacos se utilizan para tratar la manía en trastornos bipolares?
-El tratamiento de la manía en trastornos bipolares incluye el litio, que estabiliza el ánimo, anticonvulsivos como el valproato y la lamotrigina, y antipsicóticos atípicos como la olanzapina.