Evaluación de factores genéticos y ambientales en la obesidad

INPRFM
19 Dec 201718:43

Summary

TLDREl script aborda la obesidad como un exceso de grasa que aumenta el riesgo de enfermedades. Se explica el uso del índice de masa corporal (IMC) para definir sobrepeso y obesidad. La obesidad ha aumentado desde 1980, afectando a 1900 millones de adultos y más de 42 millones de niños. Se discuten los riesgos metabólicos, mentales y la relación con el cáncer. La genética juega un papel crucial, con la obesidad heredable al 60-90%. Se explora la influencia de la actividad física, dieta y factores ambientales. Se menciona el impacto de la obesidad en la salud mental y física, y cómo la genética y el ambiente interactúan en su desarrollo.

Takeaways

  • 😀 La obesidad es un exceso de grasa en el cuerpo que representa un riesgo para la salud.
  • 📊 El índice de masa corporal (IMC) es una medida práctica para abordar la obesidad, calculado como peso dividido por el estatura al cuadrado en metros.
  • ⚠️ Desde 1980, la prevalencia de obesidad ha más que duplicado, afectando a más de 1900 millones de adultos y 42 millones de niños.
  • 🌍 Hay más personas en países donde el sobrepeso y la obesidad son causas principales de muerte que el peso bajo.
  • 🏥 Los riesgos de la obesidad incluyen enfermedades metabólicas, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, trastornos mentales y algunos tipos de cáncer.
  • 🧬 La genética juega un papel importante en la obesidad, con la heredabilidad estimada entre el 60% y el 90%.
  • 👫 Los gemelos monocigóticos tienen una alta correlación en su IMC, incluso cuando son criados separadamente.
  • 🧬 Las variantes genéticas pueden tener efectos desde muy pequeños hasta muy grandes y pueden ser comunes o raras en la población.
  • 🧬 El gen FT (fator de transcripción) en el cromosoma 16 está asociado con la obesidad común y se expresa en el hipotálamo, involucrado en el metabolismo de las grasas.
  • 💊 Los medicamentos como los estabilizadores del ánimo y los antipsicóticos de segunda generación pueden estar asociados con riesgos metabólicos y obesidad.

Q & A

  • ¿Cómo se define la obesidad y qué método práctico se utiliza para medirla?

    -La obesidad se define como el exceso de acumulación de grasa en el cuerpo que representa un riesgo para la salud. Un método práctico para medirla es el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso por la estatura al cuadrado en metros. Un IMC de 25 o más indica sobrepeso, y un IMC de 30 o más indica obesidad.

  • ¿Cuáles son algunos de los riesgos para la salud asociados con la obesidad?

    -La obesidad está relacionada con riesgos metabólicos como la diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular, trastornos mentales como la depresión y ansiedad, ciertos tipos de cáncer, complicaciones en el embarazo, y afectaciones transgeneracionales que pueden impactar tanto la salud física como emocional de los descendientes.

  • ¿Cómo influye la genética en la obesidad y qué papel juegan los gemelos en estos estudios?

    -La genética juega un papel clave en la obesidad, con estudios que indican que la heredabilidad de la obesidad puede variar entre el 60% y el 90%. Los gemelos monocigóticos, que comparten la misma genética, muestran una mayor correlación en el índice de masa corporal incluso si fueron separados al nacer, mientras que los gemelos dicigóticos tienen una correlación menor.

  • ¿Qué impacto tienen las variantes genéticas en la obesidad común?

    -Las variantes genéticas influyen en el contenido y distribución de grasa corporal, lo que tiene implicaciones clínicas. Algunas variantes tienen efectos muy pequeños, mientras que otras pueden tener un impacto más fuerte. La obesidad puede ser causada por una combinación de muchas variantes genéticas pequeñas o por mutaciones más grandes en casos raros.

  • ¿Qué diferencias existen entre la obesidad multifactorial y la causada por mutaciones en un solo gen?

    -La obesidad multifactorial es el tipo más común y resulta de una combinación de factores genéticos, ambientales y epigenéticos. En cambio, la obesidad causada por mutaciones en un solo gen puede tener un impacto mucho más fuerte y está asociada a trastornos específicos o síndromes genéticos.

  • ¿Qué se ha descubierto sobre la relación entre el gen FTO y la obesidad?

    -El gen FTO se ha asociado con la obesidad común y el índice de masa corporal en varios grupos étnicos. Se encuentra en el cromosoma 16 y está involucrado en el metabolismo de las grasas. Las variantes de este gen están relacionadas con un mayor riesgo de obesidad y mortalidad, incluso independientemente de la obesidad.

  • ¿Cómo afecta la medicación para el trastorno bipolar al índice de masa corporal?

    -Los pacientes que toman antipsicóticos de segunda generación o ácido valproico suelen tener un índice de masa corporal mayor. La combinación de antipsicóticos de segunda generación con ácido valproico está asociada con un riesgo metabólico más alto y mayor obesidad en comparación con otras medicaciones.

  • ¿Qué rol juegan los factores ambientales en el aumento de la obesidad desde 1980?

    -Desde 1980, el aumento de la obesidad ha sido influenciado por factores ambientales como una mayor inactividad física, una dieta rica en carbohidratos y azúcares, y un estilo de vida más sedentario, especialmente en niños. Además, la desigualdad en el acceso a recursos saludables también contribuye al problema.

  • ¿Qué se ha observado en la relación entre la obesidad y la frecuencia de los alelos de riesgo en la población mexicana?

    -En la población mexicana, se ha encontrado una mayor frecuencia del alelo de riesgo del gen FTO en personas con trastorno bipolar, lo que sugiere una relación entre la obesidad y las variantes genéticas específicas en este grupo. Esto es relevante para el estudio de la obesidad y los trastornos mentales.

  • ¿Qué conclusiones se obtuvieron del estudio sobre la interacción entre factores genéticos y ambientales en la obesidad?

    -El estudio concluyó que existe una interacción significativa entre factores genéticos, como los alelos de riesgo del gen FTO, y factores ambientales, como la medicación con antipsicóticos. Esta interacción contribuye al desarrollo de la obesidad, demostrando que tanto los genes como el ambiente influyen de manera combinada.

Outlines

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😀 Obesidad y su impacto en la salud

El primer párrafo introduce el tema de la obesidad y cómo se mide a través del índice de masa corporal (IMC). Se menciona que los niveles de obesidad han aumentado dramáticamente desde 1980, afectando a más de 1900 millones de adultos y 42 millones de niños. Se discuten los riesgos asociados a la obesidad, incluyendo enfermedades metabólicas, trastornos mentales y cáncer. Además, se exploran las consecuencias a largo plazo, como complicaciones durante el embarazo y riesgos para las generaciones futuras. Se enfatiza la importancia de abordar la obesidad debido a su impacto en la calidad de vida y la mortalidad prematura.

05:01

👥 Influencia genética en la obesidad

Este párrafo se centra en la genética y cómo influye en la obesidad. Se discute la diferencia en la predisposición a la obesidad entre gemelos monocigóticos y visigóticos, y cómo la obesidad también se ve afectada por factores ambientales, como la dieta y el estilo de vida. Se explica que la genética juega un papel significativo en la obesidad, con una herencia que puede ser del 60 al 90 por ciento. Además, se mencionan estudios de gemelos para demostrar la correlación en el IMC y cómo la genética puede ser más influyente que los hábitos compartidos.

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🧬 Genética y obesidad: Variantes y síndromes

El tercer párrafo profundiza en la relación entre las variantes genéticas y la obesidad, destacando que existen diferentes caminos genéticos que pueden llevar a la obesidad. Se mencionan casos de obesidad causada por mutaciones en un solo gen y cómo esto puede resultar en un riesgo muy elevado de desarrollar la condición. También se habla de la obesidad asociada con síndromes y daños en la región del hipotálamo. Se enfatiza la obesidad multifactorial, donde la combinación de factores genéticos, ambientales y epigenéticos juega un papel crucial.

15:05

💊 Factores ambientales y genéticos en la obesidad

El último párrafo aborda los factores ambientales, como cambios en la dieta y la actividad física, y cómo estos han contribuido al aumento de la obesidad a nivel mundial. Se menciona específicamente cómo la Ciudad de México se ve afectada por altas tasas de obesidad y enfermedades relacionadas. Además, se discute el impacto de ciertos medicamentos, como los estabilizadores de humor y los antipsicóticos de segunda generación, en el aumento del IMC y la obesidad. Se presentan hallazgos de un estudio que muestra la interacción entre un marcador genético específico y el uso de ciertos medicamentos, lo que aumenta el riesgo de obesidad.

Mindmap

Keywords

💡Obesidad

La obesidad es definida como el exceso de acumulación de grasa en el cuerpo que representa un riesgo para la salud. Es un tema central del video, donde se discute su impacto en la salud pública y los factores que contribuyen a su aumento. En el guion, se menciona que desde 1980 la prevalencia de obesidad se ha duplicado, afectando a más de 1900 millones de adultos y 42 millones de niños.

💡Índice de Masa Corporal (IMC)

El IMC es una medida utilizada para determinar si una persona tiene un peso saludable para su altura, calculado dividiendo el peso en kilogramos entre el área en metros al cuadrado de la estatura. En el video, se utiliza el IMC como una herramienta práctica para abordar el sobrepeso y la obesidad, con valores a partir de 25 para sobrepeso y 30 para obesidad.

💡Sobrepeso

El sobrepeso es un estado de salud en el que una persona tiene un exceso de peso pero no suficiente para ser considerada obesa. En el contexto del video, se menciona que el sobrepeso es un punto de partida para la obesidad y que desde 1980 ha habido un aumento en la prevalencia de sobrepeso en la población.

💡Riesgos metabólicos

Los riesgos metabólicos son condiciones que afectan el funcionamiento normal de los procesos químicos en el cuerpo, como la diabetes, la hipertensión y la enfermedad cardiovascular. En el video, se destaca cómo la obesidad puede llevar a estos problemas de salud, ya que afectan el metabolismo y la función corporal.

💡Trastornos mentales

Los trastornos mentales son condiciones que afectan el comportamiento, el pensamiento o las emociones. En el guion, se menciona que la obesidad está asociada con trastornos mentales como la depresión y la ansiedad, lo que subraya la importancia de abordar la salud mental en la prevención y tratamiento de la obesidad.

💡Factores de riesgo

Los factores de riesgo son elementos que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una enfermedad o condición. En el video, se discuten varios factores de riesgo para la obesidad, incluyendo la actividad física, la dieta, la genética y los factores ambientales, que son relevantes para la investigación en obesidad.

💡Genética

La genética es el estudio de cómo las características heredables se transmiten de una generación a otra. En el video, se aborda cómo la genética puede influir en la obesidad, con una herencia que va del 60 al 90 por ciento, y se menciona la importancia de los genes en el metabolismo y la distribución de grasa corporal.

💡Epigenética

La epigenética es el estudio de cambios en la expresión genética que no implican cambios en la secuencia del ADN. En el guion, se menciona la epigenética en el contexto de cómo los gemelos monocigóticos pueden tener diferencias en sus patrones de obesidad a lo largo del tiempo, a pesar de tener el mismo ADN.

💡Trastorno bipolar

El trastorno bipolar es un trastorno de la salud mental caracterizado por episodios de manía y depresión. En el video, se discute la relación entre el trastorno bipolar y la obesidad, ya que ciertos medicamentos utilizados para tratar el trastorno pueden aumentar el riesgo de obesidad.

💡Antipsicóticos de segunda generación

Los antipsicóticos de segunda generación son medicamentos utilizados para tratar trastornos mentales como el trastorno esquizofrénico y el trastorno bipolar. En el guion, se menciona que estos medicamentos están asociados con riesgos metabólicos y pueden contribuir al aumento del IMC, lo que es relevante para la obesidad.

Highlights

Obesidad definida como exceso de acumulación de grasa en el cuerpo que representa un riesgo para la salud.

Índice de masa corporal (IMC) se estima con el peso dividido entre el estatura al cuadrado en metros.

Desde 1980, la prevalencia de obesidad se ha más que duplicado, afectando a más de 1900 millones de adultos.

Más de 42 millones de niños preescolares o bebés tienen sobrepeso.

En países con altos niveles de sobrepeso y obesidad, estas condiciones son la principal causa de muerte.

Riesgos de obesidad incluyen diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y trastornos mentales.

Obesidad durante el embarazo puede tener complicaciones y afectar a las siguientes generaciones.

Factores que aumentan el riesgo de obesidad incluyen nivel de actividad física, dieta, genética y composición corporal.

La obesidad tiene un componente genético, con heredabilidad que puede ser del 60 al 90 por ciento.

Estudios con gemelos han demostrado la influencia de la genética en el índice de masa corporal.

La epigenética y las variantes genéticas pueden afectar el contenido de grasa corporal y su distribución en el cuerpo.

Existen diferentes caminos genéticos que llevan a la obesidad, algunos con un impacto muy fuerte y otros con múltiples variantes de efecto menor.

La obesidad también puede ser causada por mutaciones en un solo gen o por síndromes asociados a daño al hipotálamo.

El gen FT (Fat Mass and Obesity-Associated) tiene un efecto moderado en la obesidad común y está asociado con el índice de masa corporal y la circunferencia de cintura.

El ambiente también juega un papel crucial, con cambios en la actividad física y la dieta desde 1980 contribuyendo a la obesidad.

La medicación, como los estabilizadores del ánimo y los antipsicóticos de segunda generación, está asociada con riesgo metabólico y obesidad.

Se ha encontrado una interacción entre el marcador genético FT y la medicación, lo que confirma la influencia de factores genéticos y ambientales en la obesidad.

Las recomendaciones para abordar la obesidad deben considerar tanto factores genéticos como ambientales.

Transcripts

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[Música]

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[Aplausos]

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[Música]

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muchas gracias por estar aquí hasta

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ahora entonces vamos a hablar de la

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obesidad definida como exceso de

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acumulación de grasa en nuestro cuerpo

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que representa un riesgo para la salud

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una manera muy práctica de abordarla es

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con el índice de masa corporal

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que se estima con el peso dividido entre

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el estatura al cuadrado en metros

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entonces a partir de aquí de 25 el

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índice de masa corporal podemos hablar

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de sobrepeso y a partir de 30 de

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obesidad

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ya hablamos un poquito de esto ha habido

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una epidemia en cuanto a la obesidad

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perdón desde 1980 se ha más que

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duplicado la prevalencia de esta hay más

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de 1900 millones de adultos con

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sobrepeso de los cuales por lo menos 600

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millones tienen obesidad así como más de

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42 millones de niños preescolares o

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bebés con sobrepeso también se sabe que

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viven más personas en países donde el

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sobrepeso y la obesidad matan que el

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peso abajo

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y los riesgos que puede haber cuando se

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presenta la obesidad están algunos de

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los que les pongo aquí algunas

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cuestiones metabólicas como diabetes

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hipertensión enfermedad cardiovascular

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pero también trastornos mentales

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sobre todo de la parte de depresión y

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ansiedad algunos tipos de cáncer otro

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tipo de trastornos incluyendo

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complicaciones durante el embarazo y

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nacimiento y también riesgo para los

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hijos y para las siguientes generaciones

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a través de un proceso transgeneracional

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este riesgo no solo es para la obesidad

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y cuestiones metabólicas también para

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cuestiones afectivas es decir también

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para el área psiquiátrica en los niños

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se puede ver cuestiones como baja

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autoestima depresión trastornos

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alimentarios problemas respiratorios

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intolerancia al ejercicio

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cuestiones hormonales y metabólicas

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luego entonces es muy importante y muy

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grave el impacto que tiene la obesidad y

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está relacionado con muerte prematura y

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mala calidad de vida

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y factores aumentan el riesgo a

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presentarla esto es muy complejo y es lo

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que la doctora nos decía hace un ratito

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pero aquí les pongo algunas de las áreas

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relevantes para la investigación en

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obesidad nivel de actividad física

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ejercicio dieta genética composición

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corporal bacterias en el intestino

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hormonas ambientales tóxicos de los

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cuales se habló ayer una plática muy

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interesante

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otras cuestiones como daddy sexo también

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son muy importantes hoy se mencionó la

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relación entre la depresión y ser mujer

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y las cuestiones metabólicas

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como les mencioné trastornos afectivos

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ansiosos tabaquismo algunos rasgos de

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personalidad medicación yo les voy a

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hablar un poquito sobre eso en un

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momento y otras variables también muy

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importantes

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nos empezamos recordando que estamos

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formados por células y dentro de

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nuestras células en la parte más íntima

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está nuestro genoma nuestra receta para

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la vida esto es lo que se conoce como

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adn dénia ácido desoxirribonucleico y

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cada uno tenemos nuestra propia receta e

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inigualable única inigualable

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aquí en un principio los gemelos

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monocigóticos tienen la misma receta

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y conforme va pasando el tiempo va

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habiendo cambios en cada uno de ellos y

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la epigenética en ellos también es un

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poco diferente y los visigóticos su

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receta es parecida en un 50%

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aproximadamente con este tipo de

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familiares se ha podido determinar que

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la heredabilidad de la obesidad va del

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60 al 90 por ciento aproximadamente

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entonces aquí se muestran los gemelos

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monocigóticos o idénticos como ven hay

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mucha correlación en cuanto su índice de

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masa corporal

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y fueron separados no vivieron juntos

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baja un poquito pero sigue siendo muy

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alta aquí se ve muy claro el papel de la

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genética en cambio en los visigóticos es

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más baja la correlación y si viven

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separados también se nota la diferencia

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bien aquí que claro se ve gemelos

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monocigóticos muy parecidos en peso y

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talla a diferencia de la diferencia

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notoria de los visigóticos

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también si las personas son expuestas a

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una dieta rica en calorías

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aquí los gemelos monocigóticos se parece

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mucho la manera en que van aumentando de

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peso y como la obesidad se centra en su

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cuerpo también en personas dadas en la

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adopción se ha visto que se parecen más

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estas personas a sus familiares

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biológicos aunque no hayan convivido con

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ellos después del parto

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e incluso bueno más que los adoptivos

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con quienes si están compartiendo

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hábitos y costumbres

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de dieta y de actividad por ejemplo

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la genética entonces tiene que ver con

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variantes que trabajan en una red o una

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serie de redes patos genéticas éstas

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propician diferencias en el contenido de

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grasa corporal y la manera en que ésta

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se distribuye en el cuerpo lo cual

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también tiene implicaciones clínicas los

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genes están involucrados en procesos

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neuronales en muchos casos no

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directamente relacionados con el

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metabolismo aunque obvio todo está

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relacionado tienen que ver a veces con

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la manera en que se comunican la neurona

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con otra o con el control del apetito

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gasto de energía en nosotros e incluso

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la actividad física las variantes

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genéticas pueden ser de un efecto muy

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pequeñito a veces casi imperceptible

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hasta un efecto muy grande y también

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pueden ser super raras puede ser que se

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presente por primera vez en una

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la persona se estudia los papás y se ve

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que los papás no tienen esta variante

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pero el hijo o la hija así puede ser

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regularmente común o muy común

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entonces dependiendo de lo que estemos

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buscando se usan diferentes cosas por

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ejemplo para algo de un efecto muy

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grande en genética

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raro se tienen que utilizar familias con

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diferentes personas por ejemplo

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diferentes personas con obesidad

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pero para la obesidad común mucho de lo

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que se estudia y se ha estudiado hasta

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ahora son variantes muy comunes o

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comunes

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pero que tiene un efecto pequeño

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yo les voy a hablar de algo que hicimos

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aquí como ejemplo de nuestro proyecto de

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una variante que no tiene un efecto tan

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pequeño tiene un efecto más fuerte como

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por acá por intermedio y son en realidad

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raras para un trastorno complejo como la

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obesidad entonces también como nos

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mencionó la doctora al principio hay

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diferentes caminos para llegar a la

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obesidad cada camino puede tener un

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componente genético y ambiental distinto

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y como les dije a la mejor en algunas

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las variantes genéticas tienen un

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impacto muy fuerte y son pocas

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y en otras a la mejor son muchas y cada

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una tiene un impacto menor hay obesidad

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causada por mutaciones en un solo gen y

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aquí el impacto es muy notorio por

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supuesto que la persona tiene otros

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genes de protección o de riesgo pero con

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este es suficiente para que haya un

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riesgo muy elevado al obesidad también

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la obesidad causada por distintos

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padecimientos como el daño al hipotálamo

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o asociados a síndromes estos síndromes

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a veces parten de una región de un

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cromosoma a veces una región

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relativamente grande que está afectada y

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que entre tantas características muchas

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veces hormonales está la obesidad

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por supuesto lo más común es la obesidad

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multifactorial claramente multifactorial

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porque en realidad hay muchos factores

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pero en este es claramente

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multifactorial donde hay una combinación

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de factores genéticos ambientales y

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epigenéticos

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estos son ejemplos

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y obesidad relacionada a síndromes ya

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cuestiones más mendeliana es

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directamente como les dije casi siempre

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hay obesidad

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temprana en este caso al principio no

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comen los bebés pero después comen de

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manera voraz más adelante y como les

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dije casi siempre va acompañado de

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cuestiones hormonales

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la leptina es muy importante tanto

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directa como su receptor todas estas

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están relacionadas a la leptina directa

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o indirectamente también se han visto

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mutaciones en estos genes en su receptor

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y este otro

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la obesidad común como les dije es en

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parte heredable y algunos genes tienen

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efecto moderado o leve pero yo les voy a

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hablar del gen ft o que tiene un efecto

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más notorio y que se ha asociado a la

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obesidad común

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en todos los principales grupos étnicos

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del planeta tanto

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obesidad como les digo como con índice

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de masa corporal circunferencia de

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cintura índice cintura cadera está en el

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cromosoma 16 analizamos en primer lugar

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hemos analizado muchos marcadores pero

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en primer lugar analizamos estos

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y sus alelos de riesgos si recuerdan el

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dna es una china o una guanina o una

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adenina aquí se marca como se gea

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este gen se expresa en el hipotálamo y

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está involucrado en el metabolismo de

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las grasas

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y sus alelos de riesgo están

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relacionados a la mortalidad incluso de

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manera independiente de la obesidad eso

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es algo también muy interesante

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nosotros elegimos en esta parte lo que

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voy a presentar en la relación con el

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trastorno bipolar porque es una

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comodidad muy común

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nos interesaba haber en este grupo como

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estaba la frecuencia de él

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de los marcadores de ft fosfato

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aquí les muestro que estas bar estos

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marcadores varían mucho por población

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por ejemplo africana caucásica india

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japonesa china

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esta es la población general mexicana y

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nosotros encontramos un poquito más

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frecuencia del alelo de riesgo en

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nuestro grupo en nuestra muestra de

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personas con trastorno bipolar sobre

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todo estas dos primeras

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aquí lo que les muestro es un mapa de

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ese equilibrio del ligamiento es decir

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que cuando se encontraba un alelo de

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riesgo en el primer marcador casi seguro

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se encontraba el alelo de riesgo de este

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y de éste es decir se están pasando como

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bloque esos esos marcadores o sea que

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esta región en particular tiene una

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función muy muy fuerte

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el valor máximo aquí es 100 entonces si

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bien estamos muy cerca del completo de

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ese equilibrio del ligamiento

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entonces en la muestra que incluye

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pacientes y familias sin trastorno

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bipolar la mayoría de las personas

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tienen los tres alelos de no riesgo

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cerca del 72% de la frecuencia de este

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haplotipo se llama

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pero 24 por ciento de ellos tienen el

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haplotipo completo de riesgo es más raro

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encontrar que hay un alelo de riesgo sin

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los otros como ven aquí

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entonces si vemos los tres marcadores

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este es un marcador

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este otro y este otro

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el homo cigoto para el alelo de riesgo

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tiene en los tres casos mayor índice de

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masa corporal aquí vemos 32 9.93 35 y 34

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con una sola copia del alelo de riesgo

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la media de índice de masa corporal es

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menor

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y si no hay alelo de riesgo es aún menor

play13:12

esto es estadísticamente significativo

play13:17

también vimos

play13:19

la obesidad como tal

play13:22

y encontramos asociación con dos de los

play13:24

marcadores

play13:27

en cuanto al ambiente les voy a comentar

play13:29

rápidamente

play13:31

que también es una de las cosas que ha

play13:34

cambiado y todos lo sabemos a partir de

play13:37

1980

play13:39

el uso en los niños los niños desde

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temprana edad y no sobre los niños las

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cortes a partir de 1980 se están

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acostumbrando más a otras actividades

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como aquí podemos ver una actividad

play13:52

muchísimo más sedentaria

play13:54

está comiendo en general aquí la mejor

play13:58

los expertos pueden decirme pero

play14:01

menos verduras frutas más bebidas

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endulzadas más carbohidratos y entre

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tantas cosas

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aquí les pongo un ejemplo de cómo las

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cosas no son tan parejas en la república

play14:14

mexicana hay una media para todo esto y

play14:17

resulta que la ciudad de méxico está más

play14:20

alta en obesidad en sobrepeso en

play14:23

diabetes mellitus tipo 2 en hipertensión

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arterial en ocupaciones sedentarias en

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sedentarismo en niños y más baja en

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lactancia materna en niños que hacen

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deporte e incluso en el tiempo que

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pasamos de horas de sueño

play14:40

entonces

play14:42

todo esto se relaciona y como les dije

play14:45

es la otra parte de la parte ambiental

play14:47

en cuanto a nuestro estudio una de las

play14:50

cuestiones ambientales que analizamos es

play14:52

la medicación

play14:54

estos dos no sé si algunos segura

play14:57

algunos de ustedes ya los conocen otros

play14:58

no lo sé son estabilizadores del ánimo

play15:01

empleados en trastorno bipolar pero

play15:04

también es muy común que los pacientes

play15:06

reciban terapia con antipsicóticos de

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segunda generación esto está asociado a

play15:12

riesgo metabólico y a la obesidad

play15:15

encontramos en nuestro estudio que las

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personas que tomaban antipsicóticos de

play15:21

segunda generación tenían un índice de

play15:24

masa corporal mayor seguido de los que

play15:27

tomaban ácido valproico

play15:30

antipsicóticos de primera generación

play15:33

antidepresivo litio y lamotrigina

play15:35

viéndonos más a detalle

play15:39

tenemos estabilizadores diferentes al

play15:43

litio ya ha sido valproico el litio y el

play15:48

valproato y los antipsicóticos de

play15:50

segunda generación

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aquí lo que vemos en cero

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estas columnas que dicen 0

play15:59

es la monoterapia son pacientes que solo

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están con esta terapia

play16:05

el 1 indica

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y tienen una terapia con por ejemplo

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estabilizador más otra cosa y el 2

play16:14

indica que nunca han tomado

play16:18

esta categoría de medicación

play16:20

entonces lo que vemos es que el índice

play16:24

de masa corporal más alto se asocia con

play16:27

la combinación de antipsicóticos de

play16:30

segunda generación con ácido valproico

play16:32

lo cual es de los tratamientos más

play16:35

comunes porque es necesario entre los

play16:38

que se utilizan más en general entonces

play16:41

la diferencia estadística más fuerte fue

play16:43

por la presencia de antipsicóticos de

play16:47

segunda generación en combinación con

play16:50

ácido valproico

play16:53

y ausencia de estabilizador diferente al

play16:56

litio lleva el producto

play17:00

algo muy importante aquí es que

play17:02

encontramos interacción entre nuestro

play17:05

marcador genético

play17:08

el medicamento en este caso son dos

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antipsicóticos de segunda generación y

play17:14

ácido valproico

play17:16

entonces confirmamos con estos los

play17:19

factores genéticos y ambientales

play17:22

les puse un ejemplo de cada uno de ellos

play17:25

que los alelos de riesgo de facto se

play17:27

encuentran en desequilibrio nuestra

play17:29

población

play17:31

y facto tiene un efecto mayor que otros

play17:34

genes que se han estudiado en trastornos

play17:37

mentales y en trastornos metabólicos

play17:39

realmente es este un efecto notorio y

play17:42

que se ha podido replicar actualmente

play17:45

estamos colaborando con el inmegen con

play17:48

el instituto de medicina genómica y con

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varios investigadores aquí en el

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instituto de los cuales espero que

play17:55

tengamos un cartel o alguna presentación

play17:59

para agradecerles

play18:02

futuro cercano

play18:04

entonces como ven las recomendaciones

play18:09

con estas

play18:13

y agradezco mucho al equipo que trabaja

play18:15

conmigo son personas muy comprometidas a

play18:19

cada uno de ellos les agradezco a la

play18:21

clínica de trastornos del afecto ya

play18:24

conacyt y estos son los coautores de

play18:27

este trabajo muchas gracias

play18:31

[Aplausos]

play18:35

[Música]

play18:40

[Música]

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