TUBERCULOSIS - fisiopatología, microbiología, signos & síntomas y diagnóstico [ Aspectos Básicos ]

Summary

El informe mundial de la OMS sobre tuberculosis en 2018 revela 10 millones de nuevos casos y 1.4 millones de muertes. A pesar de la tendencia decreciente en morbilidad y mortalidad, la enfermedad sigue siendo un desafío. La bacteria Mycobacterium tuberculosis, descrita por Robert Koch en 1882, es resistente a ácido y alcohol, lo que complica su tratamiento con antibióticos. La infección se propaga a través de gotículas expulsadas al hablar, toser o estornudar. El diagnóstico se basa en pruebas como la de tuberculina y Quantiferon, mientras que el tratamiento incluye una combinación de antibióticos durante varios meses. La vacuna BCG es una medida preventiva.

Takeaways

• 😷 En 2018, se reportaron aproximadamente 10 millones de nuevos casos de tuberculosis y 1.4 millones de muertes.
• 🌐 Se estima que alrededor de 1000 millones de personas en todo el mundo están afectadas por tuberculosis.
• 📉 A pesar de la tendencia a la baja en la morbilidad y la mortalidad en los últimos 30 años, aún hay mucho trabajo por hacer para combatir la tuberculosis.
• 🦠 La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, descrita por primera vez por Robert Koch en 1882.
• 🛡️ La bacteria tiene una capa de lípidos especial que le da resistencia, lo que dificulta su destrucción por antibióticos y el sistema inmunitario.
• 🔬 Otras bacterias, como el complejo Mycobacterium avium y Mycobacterium bovis, pueden causar tuberculosis, aunque con menor frecuencia.
• 🤒 La infección por tuberculosis se da a través del aire, cuando una persona infectada libera el bacilo al hablar, toser o estornudar.
• 🏥 La formación de un granuloma es una respuesta del sistema inmunitario ante la infección, y su integridad determina si el paciente presentará síntomas.
• 🏥 La tuberculosis se divide en tres tipos: primaria, secundaria y progresiva, cada uno con características específicas y formas de transmisión.
• 🩺 Los síntomas de la tuberculosis incluyen fiebre, tos, fatiga, hemoptisis, dolor de pecho, sudoración nocturna y pérdida de peso.
• 💉 El tratamiento de la tuberculosis es posible con una combinación de antibióticos, aunque puede durar hasta nueve meses o más debido a la resistencia de la bacteria.

Q & A

¿Cuántos casos nuevos de tuberculosis se reportaron en 2018 según la Organización Mundial de la Salud?

En 2018 se reportaron aproximadamente 10 millones de casos nuevos de tuberculosis.

¿Cuántas personas fallecieron a causa de tuberculosis en 2018?

Aproximadamente 1.400.000 personas fallecieron a causa de tuberculosis en 2018.

¿Cuál es la tendencia en cuanto a morbilidad y mortalidad de la tuberculosis en los últimos 30 años?

Aunque la morbilidad y la mortalidad de la tuberculosis han disminuido en los últimos 30 años, todavía queda mucho trabajo por hacer.

¿Qué relación existe entre el VIH y la tuberculosis?

Los pacientes con VIH son más susceptibles a la tuberculosis, especialmente a la forma más grave de la enfermedad, la tuberculosis progresiva.

¿Qué es Mycobacterium tuberculosis y cómo se describe por primera vez?

Mycobacterium tuberculosis es la bacteria que causa la tuberculosis y fue descrita por primera vez por Robert Koch en 1882.

¿Qué características hacen que Mycobacterium tuberculosis sea resistente a los antibióticos y al sistema inmunitario?

Mycobacterium tuberculosis tiene una capa especial de lípidos que le da resistencia especial, lo que hace que sea difícil de destruir por antibióticos y por las células del sistema inmunitario.

¿Cómo se propaga la infección de tuberculosis?

La infección por tuberculosis se propaga cuando una persona infectada libera el bacilo a través de gotículas de saliva durante la tos, el estornudo o la habla.

¿Qué sucede cuando Mycobacterium tuberculosis entra en contacto con las células del sistema inmunitario?

Cuando Mycobacterium tuberculosis entra en contacto con las células del sistema inmunitario, la bacteria se reproduce dentro de los macrófagos, que luego son activados por los linfocitos T para intentar destruirla.

¿Qué es un granuloma y cómo se relaciona con la tuberculosis?

Un granuloma es una estructura de contención formada por células del sistema inmunitario como macrófagos, células gigantes, linfocitos y fibroblastos, que rodean y tratan de contener la infección bacteriana en la tuberculosis.

¿Cuáles son los tipos de tuberculosis y cómo se diferencian?

Los tipos de tuberculosis son la primaria, la secundaria y la progresiva. La tuberculosis primaria se caracteriza por la formación de un granuloma y no permite la transmisión. La secundaria puede transmitir la enfermedad y suele ser más agresiva. La progresiva es la forma más severa y puede afectar tanto el pulmón como otras estructuras fuera del pulmón.

¿Cómo se diagnostica la tuberculosis?

El diagnóstico de tuberculosis puede incluir pruebas como la prueba de tuberculina, la cuantificación del interferón gamma (test QuantiFERON-TB Gold), y la radiología, incluyendo radiografías de tórax y tomografía computarizada. El diagnóstico definitivo se obtiene al identificar la bacteria en un cultivo de esputo.

¿Cómo se trata la tuberculosis y cuánto tiempo puede durar el tratamiento?

La tuberculosis se trata con una combinación de antibióticos que pueden incluir isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina. El tratamiento puede durar desde varios meses hasta nueve meses o más, dependiendo del caso.