História das Políticas de Saúde no Brasil | 01 - Apresentação

Summary

This script offers a historical overview to aid understanding of Brazil's health policies and legislation within the context of the Unified Health System (SUS). It emphasizes the importance of studying the historical development of health policies, recognizing their roots in economic and social contexts, and the influence of capitalism on health issues. The speaker outlines key premises for understanding health policy evolution, including the centrality of health in national history, the impact of economic models on health conditions, and the struggle for social rights, including health, as a fundamental citizen right. The script also suggests a didactic division of historical periods to better comprehend the development and implementation of health policies.

Takeaways

• 📚 Studying the history of health policies in Brazil is crucial for understanding the current healthcare system.
• ⏳ The health crisis in Brazil has historical roots that predate the establishment of the Unified Health System (SUS).
• 🌟 Understanding the creation of SUS requires a retrospective look at the health policies and systems in Brazil over time.
• 🔍 The evolution of health policies is closely tied to the broader social, economic, and political contexts of Brazilian history.
• 🏛️ Health has not always been a central focus in Brazil's history, often being sidelined in favor of economic concerns.
• 🏥 The development of health policies has historically prioritized certain population groups and economically important areas of Brazil.
• 💪 Social rights, including health and social security, were not freely given by the state but were hard-won through struggle and organization.
• 🤝 The distinction between health policies and social security policies has sometimes been blurry, leading to confusion in the historical narrative.
• 📉 There has been a historical dichotomy between preventive and curative medicine, with different ministries responsible for each approach.
• 📈 The study of health policies should be divided into didactic periods to understand the political and social context of each era and the strategies implemented to address health issues.

Q & A

What is the main challenge faced by those preparing for residency selection exams in Brazil according to the script?

The main challenge is dealing with a vast amount of content, legislation, and policy, which makes it difficult to reconcile all the information and perform well on exams.

Why is it important to understand the historical context when studying health policies in Brazil?

Understanding the historical context is crucial because each law emerges to address a health demand or a specific sanitary situation at a given time. This helps in comprehending the creation and evolution of the Unified Health System (SUS) in Brazil.

What is the significance of studying the history of health policies in Brazil?

Studying the history of health policies helps to understand that the current health crisis is not new and has historical determinants that predate the existence of the Unified Health System.

What are the seven premises mentioned in the script that are fundamental for understanding the evolution of health policies in Brazil?

The seven premises include understanding that health policies are contextualized within social and economic policies, the influence of capitalism on health, the marginalization of health issues, prioritization of certain population groups and economically important areas, the struggle for social rights including health, the confusion between health and previdenciary policies, and the dichotomy between preventive and curative medicine.

How does the script suggest one should approach studying the history of health policies in Brazil?

The script suggests starting with a historical retrospective, dividing the study into periods, and understanding the health policies within their historical, social, and economic contexts.

What role does capitalism play in the development of health policies according to the script?

Capitalism influences the development of health policies by shaping the production models and the sanitary conditions of the time, such as the prevalence of certain diseases and the need for urbanization and industrialization.

Why has health not been a central concern in Brazil's history according to the script?

Health has not been central because it has been marginalized, both in terms of addressing health issues affecting the population and in terms of financing the health sector.

What is the significance of the historical division of periods in studying health policies?

Dividing the history into periods helps situate the health policies within their political and social contexts, understanding the main problems, ideological frameworks, and strategies implemented to address health issues during those times.

What are the key periods recommended for study in the history of Brazilian health policies?

The key periods recommended for study include from the discovery of Brazil to the beginning of the Republic, the Old Republic until 1930, the Vargas Era, the authoritarian phase, the New Republic from 1985 to 1988, and the post-constitutional period.

How does the script suggest one should study the periods in the history of health policies?

The script suggests studying each period by understanding the political and social conjuncture, the main health problems, the ideological framework, and the strategies implemented to address those issues within the historical context.

Outlines

00:00

📚 Understanding Brazilian Health Policy Through History

This paragraph introduces the complexity of studying for health-related selections in Brazil, with a vast amount of legislation and policy. It emphasizes the importance of understanding the historical context of health policies and the creation of the Unified Health System (SUS). The speaker suggests a historical retrospective to comprehend the origins of current health crises, which are deeply rooted in Brazil's history, predating the SUS. The paragraph outlines seven fundamental premises for understanding the evolution of health policy within the broader context of social and economic policies and the impact of capitalism on health conditions and urbanization.

05:05

🏥 The Periphery of Health in Brazil's History

This section discusses how health has historically been marginalized in Brazil, both in terms of addressing health issues and financing the health sector. The speaker points out that the current crisis of underfunding in the health system is not new but has been a persistent issue throughout Brazil's health policy history. It also highlights that health actions have often prioritized certain population groups and economically important areas, such as capitals and the Southeast region. The paragraph underscores the importance of social struggles and organization in achieving social rights, including health and social security, as exemplified by the Brazilian health reform movement and the establishment of SUS.

10:08

🛠️ The Dichotomy of Preventive and Curative Medicine in Brazil

The paragraph explores the historical dichotomy between preventive and curative medicine in Brazil, with a focus on the separation of rights and responsibilities between different ministries. It explains how preventive actions were associated with collective rights and defense, managed by the Ministry of Justice, while curative medicine and assistance were more related to workers' rights. The creation of SUS marked a shift in recognizing health as a citizen's right, and this paragraph also discusses the importance of studying these historical perspectives to understand the current health policies and legislation in Brazil.

15:10

📈 Historical Divisions for Understanding Brazilian Health Policies

This paragraph emphasizes the importance of dividing historical moments didactically when studying the history of health policies in Brazil. It suggests that understanding the political and social context of each period is crucial for grasping the ideologies, main problems, and strategies implemented during those times. The speaker recommends starting the study from the discovery of Brazil to the beginning of the Republic, highlighting the implementation of sanitary measures and the paradigms of disease determination during those times. The paragraph outlines the different phases, including the Old Republic, Vargas Era, authoritarian period, and the New Republic, each with its own significance in shaping Brazil's health policies.

Keywords

💡Health Policy

Health policy refers to decisions, plans, and actions that are undertaken by governments, organizations, or groups to achieve specific health care goals within a society. In the video's context, it discusses the evolution of health policies in Brazil, emphasizing the historical development and the impact of these policies on the health system, particularly highlighting how they have been shaped by economic, social, and political factors over time.

💡Unified Health System (SUS)

The Unified Health System, known as SUS in Portuguese, is the national public health system of Brazil, which was created to provide comprehensive and universal health care to all citizens. The video mentions the SUS in the context of understanding the historical creation of the health system and how it has been a response to various health demands and crises throughout Brazil's history.

💡Legislation

Legislation in this context refers to the process of making or enacting laws that govern a country or a particular area of activity. The video script discusses the importance of understanding the legislative history behind health policies and how each law emerges to address specific health demands or sanitary situations, such as the Eloy Chaves Law of 1923.

💡Historical Perspective

A historical perspective involves looking at events or phenomena in relation to their historical context and development over time. The video emphasizes the importance of adopting a historical perspective when studying health policies, to understand the roots of current health issues and the evolution of the health system in Brazil.

💡Capitalism

Capitalism is an economic system based on private ownership of the means of production and their operation for profit. In the video, capitalism is discussed as a fundamental context within which health policies have developed, influencing the types of health issues that arise and the way they are addressed, such as the shift from an agrarian-export economy to urbanization and industrialization.

💡Health Crisis

A health crisis refers to a period of intense difficulty or challenge within a health system, often characterized by a lack of resources, increased disease prevalence, or a failure to meet the health needs of the population. The video script mentions the health crisis as an ongoing issue with historical determinants that predate the establishment of the SUS.

💡Sanitary Campaigns

Sanitary campaigns are organized efforts to improve public health through measures such as disease prevention, environmental cleanliness, and health education. In the video, Oswaldo Cruz's sanitary campaigns are cited as an example of early health actions taken to address epidemics and improve the health conditions in Brazil.

💡Social Rights

Social rights are rights that individuals have to social benefits and services such as healthcare, education, and social security. The video discusses how social rights, including the right to health, have not been granted by the state but have been the result of struggles and organized movements, such as the health reform movement in Brazil.

💡Preventive Medicine

Preventive medicine is an approach to healthcare that focuses on preventing the onset of diseases rather than treating diseases after they occur. The video contrasts preventive medicine with curative medicine, discussing the historical focus on different types of health interventions and how the SUS has contributed to a more preventive approach.

💡Curative Medicine

Curative medicine, in contrast to preventive medicine, is concerned with the treatment of diseases after they have occurred. The video script discusses the historical emphasis on curative medicine, particularly through the development of hospital-centric healthcare models, and how this has shifted with the establishment of the SUS.

💡Historical Phases

Historical phases refer to distinct periods in history that are characterized by specific social, political, or economic conditions. The video script divides the study of Brazilian health policy into different historical phases, such as the period of the Old Republic, the Vargas Era, and the New Republic, to understand the development of health policies within their respective contexts.

Highlights

The importance of understanding the historical context of health policies and legislation in Brazil.

The need to study the history of health policies to comprehend the current state of the Unified Health System (SUS).

The historical crisis in health is not new and has determinants that predate the SUS.

Understanding the creation of the SUS requires a retrospective historical study of health policies in Brazil.

Health policies are not isolated from other social and economic policies and the historical context of Brazilian society.

Seven fundamental premises are introduced to understand the evolution of health policies in Brazil.

Health policies have always been contextualized within the history of social and economic policies.

The historical development of health policy is viewed through the lens of capitalism and its impact on health conditions.

Health has never occupied a central place in Brazil's history and has often been marginalized.

The sub-funding of the health sector is a historical issue that has persisted throughout Brazilian health policy.

Health actions have historically prioritized certain population groups and economically important areas of Brazil.

Social rights, including health and social security, were not granted but were achieved through struggle and organization.

The confusion between health policy and social security policy has been a historical issue in Brazil.

The first health legislation in Brazil, the Eloy Chaves Law of 1923, is a milestone in the history of health policy.

A dichotomy between preventive and curative medicine has been present throughout the history of Brazilian health policy.

The creation of SUS marked the transition of health from a worker's right to a citizen's right.

Studying the historical perspective is crucial for understanding the current legislation and operational norms of health in Brazil.

The division of historical periods is essential for understanding the political and social context of health policies.

Books and articles are recommended for a didactic division of the historical periods relevant to health policies.

The study of health policies should start from the discovery of Brazil to the beginning of the Republic.

The period of the Old Republic until 1930 is significant for the development of social security and health campaigns.

The Vargas Era marked the development of industrialization and the privatization of the medical-assistance model.

The authoritarian period saw a worsening of the health crisis due to accumulating social demands.

The New Republic period from 1985 to 1988 is when SUS was established and health organic laws were created.

The study of the Constituent Assembly is crucial for understanding the operational norms and the creation of health laws.

Transcripts

o Olá pessoal você que está aí se

preparando para estudar para as seleções

das residências e de repente se deparou

com tanto conteúdo com tanta legislação

com tanta política e está aí tendo uma

certa dificuldade para conciliar tantas

informações e no final fazer uma boa

prova então eu vou trazer para vocês

aqui hoje uma dica importante e também

um conteúdo que vai ajudar você a

entender melhor

em toda essa legislação e também

facilita a compreensão é de todo um

cenário que ele vai muito a lei somente

de uma legislação ou de uma política de

uma ação estratégica tinta quando a

gente vai estudar a legislação a gente

precisa entender que cada lei ela surge

para atender uma demanda da Saúde de um

momento sanitário de uma determinada

situação que se instala então pra gente

entender a própria criação instituição

do Sistema Único de Saúde a gente

precisa voltar no tempo e fazer todo

estudo das políticas e dos sistemas de

saúde no Brasil ou seja fazer a

retrospectiva histórica ao fazer essa

retrô

a histórica por exemplo você vai

entender vai perceber que a crise

sanitária que a gente vê hoje ela não é

uma crise que começou agora essa crise

ela também não começou com o sistema

único de saúde é uma crise e carrega

determinantes históricos muito antes do

sistema de saúde Único de Saúde existir

então a gente precisa estudar toda a

história dessa política de saúde para a

gente poder compreender como é que esse

sistema sujo em que cenário isso então

todo esse estudo ele deve iniciar a

partir disso a partir do desenvolvimento

da divisão dos períodos históricos das

fases históricas entendendo que a pô

a saúde ela não está dissociada de

outras políticas e do contexto histórico

social da sociedade brasileira aquela

época então ao estudar quando a gente

começa né a falar está na aula disso a

gente sempre traz sete premissas que são

fundamentais para você começar a

compreender eles a primeira preguiça

porque a gente vai colocar exatamente

que toda a evolução da política de saúde

ela não vai estar Desde contextualizada

da história de uma política social de

uma política econômica de uma crise

sanitária que ela se instala e que ela

resultante de todos os outros fatores

Então essa é uma que a gente considera

que é que a gente

não precisa considerar que toda a

história da Saúde da política de saúde

ela vai se desenvolver sob a ótica do

capitalismo Então você vai entender por

exemplo que quando modelo de produção

que o Brasil adotava o modelo

agrário-exportador existia havia o

predomínio de determinada situação

sanitária viu predomínio de determinado

a doença determinadas doenças quando o

capitalismo ele começa a se instalar ele

vai favorecer o que ele vai favorecer

uma urbanização uma industrialização

crescente no estrutura que não está

preparada fazendo com que a migração ela

começa a acontecer para os grandes

centros urbanos lá acumulando-se uma

quantidade de pessoas formando as

periferias e trazendo uma demanda muito

maior para que o poder público 10

a porta essas respostas elas não vem e

as doenças acrescentar ela vai se

falando então a necessidade de entender

isso né como a nossa segunda Prime com

outro com outro ponto importante é que a

saúde ela nunca ocupou um lugar central

um toda nossa história em toda a nossa

evolução Então porque ela nunca ocupou

lugar central ou como é que eu posso

entender isso a saúde ela sempre foi

deixada à margem do sistema ela sempre

foi deixada Na periferia não só em

relação ao que se diz respeito aos

problemas de saúde realmente que a

fingir que atingem a população como

também a questão do financiamento do

setor saúde então a gente

a entender por exemplo que a crise que a

gente vive hoje no sistema de saúde de

um sub financiamento ou de um de

financiamento é uma situação que ela

acompanha toda a história da política de

Saúde Brasileira Então os problemas

importantes para os problemas de saúde

que mais atinge uma população eles eram

deixados à margem do sistema eles nunca

foram pensados de verdade quando eles

pensaram quando eles eram quando eles

afetavam por exemplo a economia numa

determinada época quando a gente foi

estudar ainda da República Velha a gente

vai ver que aquele modelo de produção

modelo agrário-exportador ele estava

sendo prejudicado pelas epidemias Então

o que é que o estado ele vendado e

resposta aí ele começa com as campanhas

sanitárias as campanhas sanitárias

a cruz porque porque toda aquela crise

na saúde o excesso de ratos provocando a

peste o excesso de mosquitos a própria

varíola prejudicavam o produto

brasileiro que era exportado provo

provocar é prejudicar Vá a exportação da

Carne a exportação do café a exportação

do lei então aí A parte disso é e a

política o estado ele começa de algumas

forma enfrentar um problema de saúde da

população Mas isso não era o foco

principal a nossa quarta preguiça aí é

que as ações de saúde que foram

desenvolvidas e implementadas durante

todo esse tempo o governo elas sempre

priorizaram grupos populacionais

importante como também as áreas do

Brasil

Eu quero um consideradas economicamente

mais importante então lá desde a

antiguidade na história a gente vai ter

o que a gente vai ter as capitais a

gente vai ter o Sudeste e sendo

privilegiado na implementação dessas

políticas ainda a gente precisa

considerar que a conquista dos direitos

sociais Incluindo aí de saúde e de

previdência nunca vieram com uma dádiva

do Estado esses direitos sociais eles

sempre foram conseguidas a partir de

muita luta a partir de organização a

partir de reivindicações a gente vai ver

isso ao estudar a reforma sanitária

brasileira o movimento da reforma

sanitária ele mostra como o SUS ele

surge a partir de uma luta partir de um

movimento organizado

o indicando por saúde como um direito de

cidadania a nossa penúltima premissa ela

fala o quê que devido a uma falta de

clareza e definição e de diferenciação

da política de saúde da política

previdenciária a gente vai ter uma

confusão com Em alguns momentos dessa

história inclusive o que a gente tem de

Marco é um Marco e quando a gente vai

estudar a história da saúde a gente vai

estudar a partir de uma lei que ela é a

lei Eloy Chaves de 1923 mas que ela é

uma lei que ela vai garantir direitos o

que previdenciários e aí contidos nesse

direito previdenciário direito de

trabalhador a gente vai ter a saúde

então esses É isso aí Vai representar

primórdio no que vai ser o sistema de

saúde brasileiro lá na frente e por fim

a sétima e premissa é que a gente vai

ver durante toda a história dessa

política de Saúde Brasileira uma

dicotomia entre a medicina preventiva EA

medicina curativa Ou seja a gente vai

ter uma dicotomia entre o que se foi

considerado aí as suas preventivas e

ações curativas a exemplo da existência

de Ministérios diferentes onde o

Ministério da Justiça não dá no momento

é o que era responsável pelas ações

preventivas porque era uma questão de

direitos aí coletivos de defesa e a

saúde curativa ou seja assistência ela

estava muito mais relacionada que ao

trabalhador a direito de trabalhador

Porque a saúde ela só passa a ser

direito de cidadania exatamente com a

criação do SUS e

com essas premissas elas são importantes

se é que sejam estudados que sejam

compreendidas e que é isso aí já vai

abrir horizontes em relação dos outros

conteúdos e a outra informação ou frase

importante é que ao estudar toda essa

perspectiva histórica essa retrospectiva

é necessário que esses momentos eles

estejam divididos didaticamente então

livros em artigos no nosso curso vocês

vão ver essa divisão didática por quê

Porque ao dividir esse momento a gente

vai situar historicamente O que é que

acontecia nessa conjuntura política e

social o que é que a gente vai ver

também cada momento quais eram os

principais problemas o quadro é

ideológico naquela época e aí as as suas

o que foram feitas e as estratégias que

foram implementadas para enfrentar

aquela situação naquele contexto

histórico então esses períodos eles são

divididos por alguns autores de maneira

diferente mas eu gosto da divisão mais

fracionada e que acompanha os livros de

histórias então eu sempre dou a dica nas

minhas aulas de que você quer estudar

quer se aprofundar Lica entender porque

a partir do momento que você tem deste

cenário isso Vai facilitar a compreensão

de todas as outras medidas de todas as

outras legislações que foram sendo

implementados Então pega um livro de

História lado sexto do sétimo ano livro

do INPI não pode ser do Ensino

Fundamental mesmo não precisa ser um

livro tão aprofundado do ensino médio

Então você vai ver lá nesse frio

e o período que a gente recomenda para

estudar que você comece desde o

descobrimento do Brasil até o início da

República Então esse é um período em que

a gente vai ter o que como o marco aí

para a saúde e a gente vai ter a família

real chegando de Portugal para o Brasil

Então nesse momento ele é um Marco

porque porque a gente vai ter as medidas

sanitárias sendo implementadas sendo

realizadas no próprio espaço no próprio

território brasileiro para que esse

espaço se fosse um espaço mais adequado

fosse fácil mais salubre para receber

essa Realeza Então a gente vai ao

estudar por exemplo a gente vai entender

Até que havia nesse momento paradigmas

da determinação da doença que eram

paradigmas diferentes e esses paradigmas

a poesia nas a SUS é implementar os

desenvolvidas pelo Estado para enfrentar

então por exemplo na vinda da família

real para o Brasil havia o predomínio de

paradigmas de melhorar o ar de melhorar

o espaço então Paradigma e é a teoria

dos miasmas eram um dos paradigmas

importantes então eles precisavam

saneados Passos limpa a cidade tem um ar

mais puro então retirado os casebres

retiravam aquelas aqueles que Curtis

qualquer coisa que pudesse representar

aí uma in purificação do ar Então esse é

o Primeiro Momento Então nesse momento a

gente tem o que Ao estudar vocês vão ver

que vão encontrar doenças epidêmicas

doenças ditas pestilenciais Assis

e os outros agravos que predominavam no

território brasileiro o período

posterior do descobrimento a república

que vai até 1889 a gente passa para a

segunda fase que a República Velha então

a república velha que vai até 1930 é uma

fase importante cima do estudo porque é

quando a gente vai ter aí aleixa a lei é

lanchar que vai ser exatamente o momento

em que a gente vai ter um mar a criação

das caixas de aposentadorias e pessoas a

gente vai ter aí um modelo né de

produção agrário-exportador a gente vai

ter aí várias doenças EA necessidade das

campanhas sanitárias de Oswaldo Cruz que

começam a ser feitas e quando a gente

tem também o Marco do modelo de atenção

à saúde e sanitarista o campanha está

sendo instalado a partir das campanhas

Oi de hoje Vale do crush passando dessa

fada e a gente chega aí no terceiro

período que a Era Vargas na Era Vargas o

que é que a gente vai ter a gente vai

ter todo um momento aí de

desenvolvimento de industrialização a

criação do se a peso do Instituto de

aposentadorias e pensões a gente vai ter

no desenvolvimento grande e a

instituição aí do modelo

médico-assistencial privatista todo o

modelo de privatização Todo modelo de

investir na cura de desenvolvimento de

hospitais modelo hospitalocêntrico ele

vai instalar aí nessa época após Essa

época o que é que a gente vai ter a

gente vai ter a fase do autoritarismo E

aí neta fase do autoritarismo que passam

21 anos né Esse período aí a gente vai

ter uma crise sanitária que ela vai se

agravar porque várias demandas sociais

é acumulando e nesse período a gente vai

ter o Marco aí do movimento da reforma

sanitária posterior a esse período

autoritarismo é quando a gente vai ter o

período da nova república que é o

período ao estudar curto que ele vai de

1985 a 1988 que é exatamente o período

em que custos ele passa existir e o

último período que a gente sempre

recomenda estude após construir porque

na tosse constituinte é quando você vai

entender quando vão Surgir aí as leis

orgânicas que a lei orgânica da saúde a

lei complementar é quando a gente vai

entender não somente a constituição mas

a gente vai ter um momento aí de normas

operacionais que são importantes a gente

vai ter aí depois pacto pela saúde então

toda esse surgimento aí é quando você

é exatamente na legislação que muitas

vezes aí você acha difícil compreender e

de entender porque elas vieram então

fica a dica não é do que você vai

precisar estudar no que você vai

precisar ler e acompanha continue

acompanhando a gente que a gente vai

trazer para vocês recorte de cada um

desses períodos aí que marcam a história

das políticas de saúde brasileiras e até

a próxima

[Música]

E aí