Drenaje de Absceso Cutáneo * Origen, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento integral.cardone

Dr. Edwin de Dios Sánchez
14 Mar 202113:08

Summary

TLDREn este video se explica detalladamente el proceso de drenaje de un absceso cutáneo, una acumulación de material purulento bajo la piel, que puede originarse por infección o inflamación. El procedimiento incluye la infiltración de anestesia, la punción del absceso, y el uso de pinzas para romper los compartimentos dentro del acceso. Además, se realiza un lavado con solución salina, seguido de la colocación de un drenaje o mecha impregnada con antibiótico. Se destacan posibles complicaciones como infección recurrente, celulitis y cicatrices, y se enfatiza la importancia del consentimiento informado para el paciente.

Takeaways

  • 😀 Un acceso cutáneo es el acumulado de material purulento debajo de la piel, compuesto por glóbulos blancos, gérmenes y tejido desvitalizado.
  • 😀 Los accesos cutáneos suelen localizarse en áreas con abundante grasa como la cara, cuello, espalda y glúteos.
  • 😀 Un tratamiento clave para el acceso cutáneo es el drenaje, que se realiza mediante una punción y exploración para liberar el material purulento acumulado.
  • 😀 La infiltración de lidocaína al 2% es esencial antes de realizar cualquier procedimiento en la zona afectada para adormecer la zona.
  • 😀 Tras la punción, se utiliza una pinza de Kelly para romper compartimentos trabeculares dentro del acceso y asegurar que todo el material purulento sea evacuado.
  • 😀 El drenaje se realiza con una solución de irrigación, generalmente agua estéril, para limpiar las áreas donde se acumula el material.
  • 😀 Después del drenaje, se coloca una 'mecha' impregnada con una crema antibiótica tópica para ayudar a mantener la zona limpia y facilitar la salida de material purulento.
  • 😀 El drenaje debe continuar durante 3 a 5 días, hasta que ya no se observe más material purulento al realizar las curaciones.
  • 😀 Se recomienda un tratamiento antibiótico durante al menos 7 días, con medicamentos como la cloxacilina, para prevenir infecciones adicionales.
  • 😀 Las complicaciones potenciales incluyen la reaparición del absceso, celulitis, erisipela, cicatrización inadecuada o formación de cicatrices hipertróficas.
  • 😀 Es fundamental realizar un consentimiento informado con el paciente, explicando los beneficios, riesgos y alternativas del procedimiento.

Q & A

  • ¿Qué es un acceso cutáneo?

    -Un acceso cutáneo es una acumulación de material purulento debajo de la piel, compuesto por glóbulos blancos, gérmenes y tejido desvitalizado.

  • ¿Cuáles son las zonas del cuerpo donde comúnmente se presentan los accesos cutáneos?

    -Los accesos cutáneos suelen aparecer en zonas donde hay más grasa, como la cara, el cuello, la espalda, los glúteos y el dorso. También puede ocurrir en el caso del quiste pilonidal.

  • ¿Cuáles son los síntomas comunes que presenta un paciente con acceso cutáneo?

    -Los síntomas incluyen aumento de volumen en la zona afectada, dolor al tacto, sensación de calor, fiebre, y en algunos casos, alteración del estado general, especialmente si el paciente tiene comorbilidades como diabetes.

  • ¿Cómo se realiza el drenaje de un acceso cutáneo?

    -El drenaje se realiza a través de una incisión en el centro del acceso, seguido de una exploración con pinzas para romper las trabeculas internas, y un lavado con solución salina para eliminar el material purulento acumulado.

  • ¿Qué técnica se utiliza para infiltrar la zona del acceso antes del drenaje?

    -Se utiliza la infiltración con lidocaína al 2%, que se aplica justo encima de la parte más alta del acceso y se extiende hacia la periferia para asegurar una anestesia local adecuada.

  • ¿Cómo se explora el interior del acceso tras realizar la incisión?

    -Con una pinza de Kelly, se explora el interior del acceso para romper los compartimentos o trabeculas que pudieran contener material purulento, asegurando que no queden áreas donde se siga produciendo material.

  • ¿Qué se utiliza para drenar el acceso después de limpiar la cavidad?

    -Se introduce una mecha impregnada con una crema antibiótica tópica para permitir que el material purulento continúe drenando durante los siguientes 3 a 5 días.

  • ¿Cuáles son los antibióticos recomendados durante el postoperatorio?

    -El antibiótico recomendado es la cloxacilina, que debe administrarse por 7 días, además de analgésicos y antiinflamatorios como naproxeno o ibuprofeno.

  • ¿Qué complicaciones pueden surgir después del drenaje de un acceso cutáneo?

    -Las complicaciones incluyen la recurrencia del absceso, infecciones secundarias como celulitis o erisipela, y problemas con la cicatrización, como cicatrices hipertróficas o deformantes.

  • ¿Por qué es importante el consentimiento informado en este procedimiento?

    -El consentimiento informado es crucial para que el paciente comprenda los beneficios, riesgos y alternativas del procedimiento, garantizando que esté debidamente informado y consentido sobre el tratamiento.

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