Drenaje de Absceso Cutáneo * Origen, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento integral.cardone

Summary

En este video se explica detalladamente el proceso de drenaje de un absceso cutáneo, una acumulación de material purulento bajo la piel, que puede originarse por infección o inflamación. El procedimiento incluye la infiltración de anestesia, la punción del absceso, y el uso de pinzas para romper los compartimentos dentro del acceso. Además, se realiza un lavado con solución salina, seguido de la colocación de un drenaje o mecha impregnada con antibiótico. Se destacan posibles complicaciones como infección recurrente, celulitis y cicatrices, y se enfatiza la importancia del consentimiento informado para el paciente.

Takeaways

• 😀 Un acceso cutáneo es el acumulado de material purulento debajo de la piel, compuesto por glóbulos blancos, gérmenes y tejido desvitalizado.
• 😀 Los accesos cutáneos suelen localizarse en áreas con abundante grasa como la cara, cuello, espalda y glúteos.
• 😀 Un tratamiento clave para el acceso cutáneo es el drenaje, que se realiza mediante una punción y exploración para liberar el material purulento acumulado.
• 😀 La infiltración de lidocaína al 2% es esencial antes de realizar cualquier procedimiento en la zona afectada para adormecer la zona.
• 😀 Tras la punción, se utiliza una pinza de Kelly para romper compartimentos trabeculares dentro del acceso y asegurar que todo el material purulento sea evacuado.
• 😀 El drenaje se realiza con una solución de irrigación, generalmente agua estéril, para limpiar las áreas donde se acumula el material.
• 😀 Después del drenaje, se coloca una 'mecha' impregnada con una crema antibiótica tópica para ayudar a mantener la zona limpia y facilitar la salida de material purulento.
• 😀 El drenaje debe continuar durante 3 a 5 días, hasta que ya no se observe más material purulento al realizar las curaciones.
• 😀 Se recomienda un tratamiento antibiótico durante al menos 7 días, con medicamentos como la cloxacilina, para prevenir infecciones adicionales.
• 😀 Las complicaciones potenciales incluyen la reaparición del absceso, celulitis, erisipela, cicatrización inadecuada o formación de cicatrices hipertróficas.
• 😀 Es fundamental realizar un consentimiento informado con el paciente, explicando los beneficios, riesgos y alternativas del procedimiento.

Q & A

¿Qué es un acceso cutáneo?

Un acceso cutáneo es una acumulación de material purulento debajo de la piel, compuesto por glóbulos blancos, gérmenes y tejido desvitalizado.

¿Cuáles son las zonas del cuerpo donde comúnmente se presentan los accesos cutáneos?

Los accesos cutáneos suelen aparecer en zonas donde hay más grasa, como la cara, el cuello, la espalda, los glúteos y el dorso. También puede ocurrir en el caso del quiste pilonidal.

¿Cuáles son los síntomas comunes que presenta un paciente con acceso cutáneo?

Los síntomas incluyen aumento de volumen en la zona afectada, dolor al tacto, sensación de calor, fiebre, y en algunos casos, alteración del estado general, especialmente si el paciente tiene comorbilidades como diabetes.

¿Cómo se realiza el drenaje de un acceso cutáneo?

El drenaje se realiza a través de una incisión en el centro del acceso, seguido de una exploración con pinzas para romper las trabeculas internas, y un lavado con solución salina para eliminar el material purulento acumulado.

¿Qué técnica se utiliza para infiltrar la zona del acceso antes del drenaje?

Se utiliza la infiltración con lidocaína al 2%, que se aplica justo encima de la parte más alta del acceso y se extiende hacia la periferia para asegurar una anestesia local adecuada.

¿Cómo se explora el interior del acceso tras realizar la incisión?

Con una pinza de Kelly, se explora el interior del acceso para romper los compartimentos o trabeculas que pudieran contener material purulento, asegurando que no queden áreas donde se siga produciendo material.

¿Qué se utiliza para drenar el acceso después de limpiar la cavidad?

Se introduce una mecha impregnada con una crema antibiótica tópica para permitir que el material purulento continúe drenando durante los siguientes 3 a 5 días.

¿Cuáles son los antibióticos recomendados durante el postoperatorio?

El antibiótico recomendado es la cloxacilina, que debe administrarse por 7 días, además de analgésicos y antiinflamatorios como naproxeno o ibuprofeno.

¿Qué complicaciones pueden surgir después del drenaje de un acceso cutáneo?

Las complicaciones incluyen la recurrencia del absceso, infecciones secundarias como celulitis o erisipela, y problemas con la cicatrización, como cicatrices hipertróficas o deformantes.

¿Por qué es importante el consentimiento informado en este procedimiento?

El consentimiento informado es crucial para que el paciente comprenda los beneficios, riesgos y alternativas del procedimiento, garantizando que esté debidamente informado y consentido sobre el tratamiento.