Exploración del ojo - Dr Leopoldo Baiza

Summary

La exploración oftalmológica es un proceso detallado que evalúa la salud ocular mediante varios procedimientos, comenzando con la medición de la agudeza visual. Se emplean herramientas como la lámpara de bolsillo, el oftalmoscopio y la lupa para revisar las estructuras oculares, incluidos los párpados, la presión intraocular y los reflejos pupilares. La evaluación también incluye la exploración del segmento anterior del ojo, la movilidad ocular, los campos visuales y el fondo de ojo. Este examen integral permite identificar defectos de refracción y posibles patologías, asegurando un diagnóstico preciso para el cuidado visual.

Takeaways

• 😀 La exploración oftalmológica requiere de un equipo básico como una lámpara de bolsillo, una lupa, un batelenguas y un oftalmoscopio directo.
• 😀 La agudeza visual se evalúa mediante optotipos, como la carta de Snellen, y debe medirse en cada ojo por separado, cubriendo el otro ojo.
• 😀 Para evaluar si la baja visión es por un defecto refractivo, se utiliza una tarjeta con un agujero estenopeico. Si la visión mejora, se considera un error refractivo.
• 😀 Los anexos oculares incluyen la evaluación de los párpados, cejas, pestañas y la relación entre el globo ocular y el reborde orbitario, lo cual se mide con una regla.
• 😀 La exploración de los párpados incluye la observación de la conjuntiva vulvar y la superficie posterior del párpado inferior mediante maniobras específicas.
• 😀 La presión intraocular se evalúa mediante palpación digital del globo ocular, la cual debe ofrecer resistencia similar a la de los ojos del médico.
• 😀 Los reflejos pupilares se examinan con luz, observando la contracción de la pupila al iluminarla y evaluando la integridad de las vías aferentes y eferentes.
• 😀 La exploración del segmento anterior incluye la evaluación de la córnea, la cámara anterior y la profundidad de esta, utilizando una lámpara de bolsillo.
• 😀 La movilidad ocular se examina a través de la determinación de la posición primaria de la mirada y el reflejo luminoso en la superficie anterior de la córnea.
• 😀 Los campos visuales se evalúan de forma gruesa, solicitando al paciente que indique cuándo visualiza el movimiento de los dedos del examinador.
• 😀 El fondo de ojo se evalúa con el oftalmoscopio, observando la papila óptica, la retina, las arterias y venas, así como la macula y la fobia.

Q & A

¿Qué equipo mínimo se necesita para realizar una exploración oftalmológica básica?

Se requiere una lámpara de bolsillo, una lupa, una batelenguas y un oftalmoscopio directo.

¿Por qué es importante realizar la exploración oftalmológica en un lugar bien iluminado?

Es crucial para asegurar una correcta visibilidad de las estructuras oculares y obtener resultados precisos durante la exploración.

¿Cómo se evalúa la agudeza visual en la exploración oftalmológica?

Se evalúa utilizando optotipos, como la cartilla de Snellen, en la que se le pide al paciente leer letras de tamaño decreciente a una distancia de 6 metros.

¿Qué se debe hacer si un paciente no puede leer dos o más letras en una línea del optotipo?

Se considera que la agudeza visual real es la correspondiente a la línea inmediatamente anterior a la que el paciente no pudo leer.

¿Cómo se puede determinar si la baja visión es causada por un defecto de refracción?

Se le puede pedir al paciente que vea a través de una tarjeta con una perforación, conocida como agujero estenopeico; si la visión mejora, se considera que el problema es refractivo.

¿Qué estructuras se evalúan en los anexos oculares durante la exploración?

Se evalúan los párpados, cejas y pestañas, observando su apariencia y movimiento, así como la posición del globo ocular en relación con el reborde orbitario.

¿Cómo se mide la distancia entre el reborde orbitario y el vértice corneal?

Se utiliza una regla de plástico transparente, pidiendo al paciente que fije la mirada al frente mientras el observador mide la distancia entre el reborde orbitario externo y el vértice corneal de cada ojo.

¿Qué se debe hacer para examinar la cara posterior del párpado inferior?

Se debe pedir al paciente que mire hacia arriba mientras se deprime el párpado inferior para observar la conjuntiva vulvar.

¿Cómo se realiza la maniobra para evertir el párpado superior?

Se le pide al paciente que mire hacia abajo sin apretar los párpados, y luego, con las manos, se tira del párpado superior hacia afuera y adelante para evertirlo, permitiendo la observación de la conjuntiva tarsal superior.

¿Cómo se evalúa la presión intraocular durante la exploración oftalmológica?

Se palpa a través del párpado superior la resistencia a la presión digital de cada globo ocular, evaluando si la tensión es similar a la de los ojos del médico explorador.