不靠藥物逆轉脂肪肝! 胖瘦子都要注意!

蒼藍鴿的醫學天地
30 Oct 202309:30

Summary

TLDR视频脚本主要讲述了脂肪肝的危害和非药物治疗方法。脂肪肝不仅影响过胖人群,也常见于外表瘦但体脂高的“瘦胖子”。内臟脂肪积累可能导致胰岛素抵抗,增加心脑血管疾病风险。逆转脂肪肝的关键在于适度减重、减少果糖摄入、采取地中海饮食,并增加每周至少150分钟的中强度运动。这些措施有助于改善代谢指标,降低心脑血管疾病风险。

Takeaways

  • 🚨 脂肪肝不仅影响过胖人群,瘦胖子也可能患有脂肪肝,即使BMI正常。
  • 💪 肌肉量对代谢至关重要,运动不足和蛋白质摄入不足可能导致瘦胖子现象。
  • 📊 脂肪肝与内脏脂肪有关,内脏脂肪比皮下脂肪对健康危害更大。
  • ⚠️ 脂肪肝患者常有胰岛素抵抗,导致血糖、血脂和胆固醇等代谢指标偏高。
  • 🧠 胰岛素抵抗与多种心血管疾病和认知障碍,如心梗、中风、阿兹海默症有关。
  • 🔄 脂肪肝若不治疗,长期可导致代谢指标异常,增加心脑血管病风险。
  • 🏃‍♂️ 减重是逆转脂肪肝的有效方法,减去体重的3-5%可显著改善脂肪肝。
  • 🍽️ 饮食上应减少果糖摄入,尤其是添加糖,地中海饮食法有助于逆转脂肪肝。
  • 🥦 地中海饮食强调多吃蔬菜、水果、全谷物、坚果和低脂乳品。
  • ☕ 适量饮用咖啡,无论是含咖啡因还是无咖啡因,都有助于减少脂肪肝风险。
  • 🏋️‍♀️ 建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,以维持肌肉量,改善代谢。

Q & A

  • 脂肪肝是什么?

    -脂肪肝是指肝脏中脂肪积累过多,导致肝脏功能受损的一种病症。它不仅限于肥胖人群,即使外表看起来瘦的人也可能患有脂肪肝。

  • 什么是瘦胖子?

    -瘦胖子指的是外表看起来瘦,BMI指数正常,但体内脂肪比例高的人群。这类人群可能肌肉量不足,蛋白质摄入不足,容易患有脂肪肝。

  • 脂肪肝对身体有哪些危害?

    -脂肪肝会增加心脑血管疾病的风险,如心绞痛、心肌梗塞等。同时,脂肪肝患者常有胰岛素抵抗,导致血糖、血脂、胆固醇等代谢指标异常。

  • 胰岛素抵抗是什么?

    -胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱,导致血糖控制能力下降,可能引起血糖偏高,血脂和胆固醇等代谢指标异常。

  • 如何通过饮食改善脂肪肝?

    -可以通过减少果糖摄入、采取地中海饮食法来改善脂肪肝。地中海饮食强调多吃蔬菜、水果、全谷物、坚果、乳品,适量摄入蛋、豆、鱼、肉类,尤其是白肉和海鲜。

  • 地中海饮食法有什么特点?

    -地中海饮食法特点是高比例的不饱和脂肪酸、丰富的膳食纤维和抗氧化剂,鼓励摄入原型食物,减少加工食品和高糖食品的摄入。

  • 为什么减少果糖摄入有助于改善脂肪肝?

    -果糖是造成脂肪肝的一个重要因素,因为它比其他类型的糖更容易转化为肝脏脂肪。减少果糖摄入,特别是避免添加糖和高果糖玉米糖浆,有助于控制脂肪肝。

  • 咖啡对改善脂肪肝有帮助吗?

    -研究表明,适量饮用咖啡,无论是含咖啡因还是无咖啡因的,都可能有助于减少脂肪肝的风险。但应避免加糖,以减少额外的热量摄入。

  • 运动对逆转脂肪肝有何作用?

    -运动可以提高身体的代谢率,帮助减少体脂和维持或增加肌肉量,从而有助于逆转脂肪肝。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

  • 减重对改善脂肪肝的效果如何?

    -减重是改善脂肪肝的有效方法。根据文献,减重3-5%就可以显著改善脂肪肝状况,如果需要进一步改善,可能需要减重至少10%。

  • 为什么肌肉量对代谢很重要?

    -肌肉组织在静息状态下消耗的热量比脂肪组织多,因此肌肉量多的人基础代谢率更高,有助于维持健康的体重和代谢状态。

  • 如何评估自己是否有脂肪肝的风险?

    -除了BMI指数,还应关注腰围、体脂比例等指标。此外,定期进行体检,包括肝功能测试和腹部超声检查,可以帮助评估脂肪肝的风险。

  • 除了饮食和运动,还有哪些生活方式的改变可以帮助改善脂肪肝?

    -改善睡眠质量、减少压力、戒烟和限酒也是改善脂肪肝的重要生活方式改变。这些因素都可能影响代谢健康和肝脏功能。

  • 如果已经患有脂肪肝,是否需要药物治疗?

    -对于脂肪肝,尤其是非酒精性脂肪肝,首先推荐的生活方式改变,包括饮食调整和增加运动。在某些情况下,医生可能会根据具体情况开处药物。

Outlines

00:00

📚 脂肪肝的健康风险与逆轉策略

蒼藍鴿在视频中介绍了脂肪肝问题,强调即使外表瘦但BMI正常的人也可能患有脂肪肝,特别是肌肉量不足的所谓“瘦胖子”。脂肪肝会增加心脑血管疾病的风险,如心绞痛、心肌梗塞等。视频提到内脏脂肪与皮下脂肪的区别,以及内脏脂肪如何导致胰岛素抵抗和代谢问题。最后,提出了非药物治疗脂肪肝的方法,包括减重、改善饮食和增加运动。

05:02

🍽 飲食調整與生活方式改變對脂肪肝的影響

第二段视频中,蒼藍鴿详细讨论了飲食調整对脂肪肝逆轉的重要性,包括减少果糖摄入、采取地中海飲食法、增加原型水果摄入、减少紅肉和加工肉類的攝取。此外,提到咖啡可能有助于减少脂肪肝风险,并强调了每周至少150分钟中强度运动的重要性,以维持肌肉量并改善代谢健康。最后,总结了逆轉脂肪肝的关键行动,包括至少减重3%至5%、避免添加糖、采纳地中海飲食以及增加运动量。

Mindmap

Keywords

💡脂肪肝

脂肪肝是指在肝脏中脂肪积累过多,导致肝脏功能受损的一种病症。视频中提到,脂肪肝不仅影响过胖的人,即使外表看起来瘦的人也可能患有脂肪肝,这与肌肉量不足和蛋白质摄入不足有关。脂肪肝与心脑血管疾病的风险增加有关,是视频中讨论的主要健康问题。

💡瘦胖子

瘦胖子指的是外表看起来瘦,但体脂肪含量较高的人群。这类人群可能BMI正常,但内脏脂肪可能较高,从而增加了患脂肪肝的风险。视频中提到瘦胖子通常肌肉量不足,是脂肪肝的潜在患者群体。

💡肌肉量

肌肉量是指人体内肌肉组织的总量。肌肉量对于身体的代谢非常重要,肌肉量不足可能导致代谢问题,进而增加患脂肪肝的风险。视频中强调了增加肌肉量对于改善脂肪肝的重要性。

💡内脏脂肪

内脏脂肪是指围绕在内脏器官周围的脂肪,与皮下脂肪不同,它对健康的影响更大。视频中提到,内脏脂肪的积累可能导致脂肪肝,并且与胰岛素抵抗有关,增加了患心脑血管疾病的风险。

💡胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱,导致血糖控制能力下降。视频中提到,胰岛素抵抗可能导致血糖、血脂和胆固醇等代谢指标异常,是心脑血管疾病的一个风险因素。

💡地中海饮食

地中海饮食是一种以植物性食物为主,强调全谷物、蔬菜、水果、坚果和健康脂肪(如橄榄油)的饮食模式。视频中提到,地中海饮食有助于逆转脂肪肝,并且可以减少心脑血管疾病的风险。

💡果糖

果糖是一种天然存在于水果中的单糖,但视频中特别指出添加果糖,尤其是高果糖玉米糖浆等添加糖,对脂肪肝的形成有负面影响。减少果糖摄入是改善脂肪肝的重要措施之一。

💡减重

减重是减轻体重的过程,视频中提到减重是逆转脂肪肝的有效方法之一。通过减少热量摄入或增加能量消耗,达到体重下降的目的,至少需要减去3-5%的体重才能有效改善脂肪肝状况。

💡运动

运动是保持身体健康的重要方式,视频中建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。运动有助于维持肌肉量,改善代谢状况,对逆转脂肪肝和减少胰岛素抵抗有积极作用。

💡代谢指标

代谢指标指的是反映身体代谢状态的一系列生理参数,如血糖、血脂、血压等。视频中提到,脂肪肝患者的代谢指标往往异常,这些异常指标是心脑血管疾病风险增加的信号。

💡咖啡

咖啡在视频中被提到作为可能有助于减少脂肪肝风险的饮品。研究表明,适量饮用咖啡,无论是含咖啡因还是无咖啡因,都可能对改善脂肪肝有积极作用,但应避免添加糖以减少额外热量摄入。

Highlights

脂肪肝不仅影响过胖人群,瘦胖子也可能患有脂肪肝。

瘦胖子外表瘦但可能存在轻度至中重度脂肪肝,常因肌肉量不足。

脂肪肝与内脏脂肪有关,可能引起胰岛素抵抗,导致血糖和血脂异常。

长期未治疗的脂肪肝可能增加心脑血管疾病风险。

逆转脂肪肝的首要方法是减重,至少减轻3-5%体重。

减重10%以上可进一步改善脂肪肝引起的肝脏炎症和硬化。

饮食上应减少果糖摄入,避免含糖饮料和高果糖食品。

地中海饮食法有助于逆转脂肪肝,同时预防心脑血管疾病。

地中海饮食鼓励每天摄入蔬菜、水果、全谷物和坚果。

原型水果可适量食用,但应避免果汁和含糖饮料。

地中海饮食建议每周摄入蛋、豆类、鱼类和海鲜。

红肉和加工肉类应适量减少,以降低低密度胆固醇和三酸甘油脂。

咖啡,尤其是无糖咖啡,有助于减少脂肪肝风险。

建议每周进行至少150分钟的中强度运动以维持肌肉量。

通过减重、健康饮食和运动可以有效逆转脂肪肝,改善代谢指标。

分享个人逆转脂肪肝的经验或想法可以增加知识共享。

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Transcripts

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假設你拖著脂肪肝不去治療不去控制

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最後就會大幅增加你心腦血管疾病的風險

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好 大家好 我是蒼藍鴿

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今天的主題來跟大家講脂肪肝

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這個國人一大堆人都有的問題

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大家要注意脂肪肝

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其實不是只有過胖的人才會有脂肪肝

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其實現代有許多我們叫瘦胖子

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瘦胖子一樣會有脂肪肝

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什麼叫做瘦胖子

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就是這個人你外表看起來他可能瘦瘦的

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BMI是正常

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但他也有可能會有這個輕度

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甚至到中重度的脂肪肝

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那通常這類瘦胖子有脂肪肝的人

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通常就是肌肉量不足

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因為大家也知道

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肌肉量對我們身體的代謝是非常重要的

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那國人普遍這個運動不足

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那有些人蛋白質攝取不足

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有時候就會變成所謂的瘦胖子

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看起來不胖

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但是體脂肪高

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這種狀況也非常容易有脂肪肝

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脂肪肝對我們身體的危害是什麼呢

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那這邊先跟大家講一下我們的體脂肪

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大約可以分成所謂的皮下脂肪以及內臟脂肪

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那所謂的皮下脂肪

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就顧名思義是累積在皮下

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所以譬如說這個女生

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這個比較常見的臀部附近的脂肪

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其實男生也會有

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或者是這個啤酒肚蝴蝶袖

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主要會影響到我們的外觀

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讓我們看起來比較臃腫

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看起來沒有那麼好看

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但是皮下脂肪相對於我們的健康來講

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或許影響沒有那麼大

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另外一個就叫做內臟脂肪了

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內臟脂肪顧名思義

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脂肪細胞 脂肪的這些產物

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它可能會堆積在我們的內臟

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那最頂頂大名也就叫做所謂的脂肪肝

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所以假設一個人他的內臟脂肪高

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有非常大的可能性

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他就有相對應脂肪肝的問題

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那內臟脂肪相對於皮下脂肪

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它可能就會造成健康進一步的損害

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這麼講

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其實有脂肪肝或者是內臟脂肪比較高的人

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常常會有一個狀況

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叫做胰島素阻抗

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所謂的胰島素阻抗

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就是你身體的細胞

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對於體內的胰島素變得不敏感的

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那有胰島素阻抗的人會發生什麼事情呢

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他的血糖會容易偏高

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血脂 膽固醇這些代謝相關指標也容易偏高

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那當你這些代謝指標不正常一段時間之後

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就非常容易去影響你的心血管的健康

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非常容易造成什麼心絞痛

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心肌梗塞

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血液循環不好

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容易什麼耳鳴

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中風

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阿茲海默

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失智

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這些都跟心血管疾病或是胰島素阻抗是有關係的

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所以為什麼脂肪肝對於國人健康威脅那麼大

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因為太多人有脂肪肝了

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那假設你拖著脂肪肝不去治療

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不去控制

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長久下來影響到你的代謝指標

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血糖 血脂 血壓等等

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最後就會大幅增加你心腦血管疾病的風險

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那講到這邊就要進到我們今天的主題

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脂肪肝要怎麼不靠藥物去逆轉脂肪肝呢

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我這邊分享一個今年算是蠻新的一個paper

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它就是說我們要怎麼去評估

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以及處理這個

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non-alcoholic fatty liver disease

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非酒精性的脂肪肝

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非酒精性脂肪肝是脂肪肝的大宗

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那基本上我就分析重點跟大家講

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第一個要逆轉脂肪肝的方式

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第一點叫做減重

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其實這個很直觀

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因為為什麼會有脂肪肝的形成

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你想想看假設你一直處於熱量盈餘

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就是你的體重是過重的狀況下

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我們常常講

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過多的熱量就會轉成脂肪儲存

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那一開始過多的熱量轉成脂肪

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它可能先存在皮下而已

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所以你可能會覺得

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這個皮膚變大變緊

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這個蝴蝶袖變多

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屁股變大

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但是當你這個熱量盈餘的狀況

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越來越久時間拖太長

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有越來越多的脂肪

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就會往你的內臟堆積

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就會特別去形成脂肪肝的狀況

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所以基本上盡量要去減少你的熱量盈餘

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甚至達到熱量赤字

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它會非常有效的去緩解

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甚至逆轉你的脂肪肝

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那有人就會問說

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那蒼藍鴿你說減重

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減重誰都會

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那到底要減多少

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根據這篇文獻的統計

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假設你減重可以減到3-5%

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那就可以非常有效的去改善脂肪肝

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所以意思就是說

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假設你是個80公斤的人

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你只要減差不多2-4公斤

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就可以非常有效的去改善脂肪肝

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但是假設你要更進一步去改善

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因為脂肪肝造成的肝臟發炎

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肝臟硬化的話

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那你要減重到至少10%

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所以簡單來說

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減重它是逆轉脂肪肝一個最好的方式

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那再來飲食方面有哪些需要注意的

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那這篇文獻也跟你講了

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飲食有幾點特別需要注意

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第一個減低果糖的攝取量

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因為果糖是非常容易造成脂肪肝的一個糖

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那其實日常生活中

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添加的果糖實在是太多了

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那水果反而相對還好

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我們之後會特別跟大家解釋

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那哪些東西會含有添加的果糖呢

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例如說大家常吃的含糖飲料

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含糖飲料裡面加了很多都是這個

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濃縮的果糖 高果糖 糖漿之類的

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裡面常常都會讓你攝入過多的果糖

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那接下來大家很愛吃的一些

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零食 甜點 點心 糕點

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裡面可能都含有比較高濃度的果糖

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所以這一類添加糖大家要特別注意

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那當然更不用提

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就假設你喜歡吃什麼

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像蜂蜜或其他的黑糖等等

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總之這一類添加糖

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都會大幅去增加脂肪肝的一個機會

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所以果糖的攝取

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要盡量把它減少下來

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這篇研究也建議大家

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可以採取所謂的地中海飲食法

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它是在目前實證上

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對於脂肪肝是有逆轉效果的

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而且是可以保護你去免於心血管

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以及腦血管的疾病的

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那我這邊一樣幫大家複習一下

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地中海飲食

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強調這個每天吃 每週吃

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每月偶爾吃跟盡量少吃的東西

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那每天吃的食物包括這個蔬菜 水果

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全穀雜糧類 堅果類 以及乳品類

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所以綜合我們以上講的

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這個研究它是鼓勵你進行地中海飲食

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那減少果糖的攝取

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那因為地中海飲食是鼓勵你去攝取原型水果嘛

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所以簡單來講就是原型水果可以吃

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因為我們之前水果的迷思一直幫大家破解

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原型水果其實對我們身體是無虞的

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甚至是有益的

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所以每天吃兩到三份原型的水果是無妨的

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但是盡量去避開所謂的果汁

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或是含碳飲料

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因為這一類基本上它就是所謂的加工食品

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超加工食品 垃圾食品

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幾乎只有糖而很少其他的營養素

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就要盡量避免喔

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那再來地中海飲食它也強調

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每週吃蛋豆魚肉類

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特別是這個白肉 魚類 海鮮

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是比較好的蛋白質

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盡量減少這個紅肉的攝取

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那每月可以偶爾吃這個紅肉以及加工肉類

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因為大家知道這個紅肉加工肉類

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對身體不太好

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可能會增加這個低密度膽固醇

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可能會增加三酸甘油脂

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可能會造成大腸癌的風險上升

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所以紅肉要稍微少一些些

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那當然盡量盡量少吃甜食啦

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所以以上就是地中海飲食法的一個複習啦

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再來還有一個可以多攝取的

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叫做咖啡

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當然咖啡我們盡量是無糖為主啦

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因為我們一直講有糖的咖啡

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其實也可能會增加這個脂肪肝的風險

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那這個研究是建議說

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每天假設是三杯

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就是一般這個中杯

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三杯咖啡其實是可以減少脂肪肝的風險的

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那這個咖啡可以是有咖啡因的咖啡

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或者是無咖啡因的咖啡

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都有這個效果

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最後大家一定要有運動的習慣

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因為這個研究做出來是說

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建議盡量每週要有150分鐘的中強度運動

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因為大家也知道這個運動會去刺激我們的

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骨骼神經肌肉系統

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去維持你肌肉的成長茁壯

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去維持你的肌肉量

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然後再搭配比較健康的地中海飲食法

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減少醣類的攝取

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就會讓你體脂體重下降

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然後肌肉量維持的不錯甚至上升

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那當然就可以非常成功的逆轉脂肪肝

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OK那最後幫大家做個總結

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哪些行動可以幫助我們逆轉脂肪肝呢

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第一個重點叫做減重

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而且減越多越好

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至少要減3%到5%你現在的體重

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第二點飲食方面

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要盡量去避開添加糖的攝取

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特別是添加的果糖

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建議大家採取地中海飲食

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最後一定要增加你的運動量

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盡量每週運動到150分鐘

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以上這些行動就可以成功的去逆轉你的脂肪肝

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去成功的減少你的胰島素阻抗

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讓你整體的代謝值大幅改善

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那當然就可以非常有效的減少

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未來心腦血管疾病的風險囉

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好那這集就到這邊

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希望這一類醫學知識的一個統整

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這個論文統整有幫助到大家

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那假設你對脂肪肝有更多的想法

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有更多的補充

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或者是你自己做哪些事情

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導致你現在脂肪肝

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或是讓你逆轉脂肪肝

play09:05

都歡迎在下面留言區跟大家分享

play09:07

其實我覺得大家

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有時候留言區討論起來

play09:10

其實不管是對大家或對我也好

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都可以學到不少新的知識

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