Semiología 1: Introducción
Summary
TLDREste video ofrece una introducción a la semiología, una ciencia esencial en la práctica clínica diaria que estudia los sistemas de comunicación humana. Se discute cómo los símbolos y letras tienen significados preestablecidos que son clave en el diagnóstico médico. El video enfatiza la importancia de la semiología clínica para convertir síntomas en un diagnóstico preciso, utilizando el razonamiento clínico y técnicas de entrevista y examen. La historia clínica se presenta como un instrumento fundamental para registrar datos, con implicaciones tanto médicas como legales, y se destaca la necesidad de una buena técnica para evitar errores en la toma de datos.
Takeaways
- 😀 La semiología es una ciencia que estudia los sistemas de comunicación humana y su significado.
- 📍 Los símbolos, como el de un hospital o un avión, tienen significados preestablecidos que nos ayudan a interpretar el entorno.
- 🚑 La semiología clínica es fundamental en la práctica médica diaria, ya que nos permite convertir símbolos en diagnósticos.
- 🧠 El diagnóstico médico es una conclusión basada en la interpretación de síntomas y signos en el paciente.
- 🔍 La semiología clínica es una herramienta clave para llegar a un diagnóstico, requiriendo conocimiento médico y técnicas de obtención de información.
- 🤔 El razonamiento clínico es un proceso mental que integra el conocimiento médico y la semiótica para llegar a un diagnóstico.
- 📈 Los factores de riesgo y los antecedentes clínicos son importantes para entender la probabilidad de enfermedades en el paciente.
- 📝 Los síntomas son datos subjetivos proporcionados por el paciente, mientras que los signos son datos objetivos obtenidos a través del examen.
- 📋 La historia clínica es un documento médico legal que registra toda la información relevante del paciente y es fundamental para la práctica médica.
- 📚 La anamnesis es la primera parte de la historia clínica, donde se obtienen los síntomas y datos relevantes del paciente a través de la entrevista.
- 🩺 El examen físico es una parte condicionada por la anamnesis y permite obtener signos objetivos que complementan la información del paciente.
Q & A
¿Qué es la semiología y cómo se relaciona con la práctica clínica diaria?
-La semiología es una ciencia que estudia los sistemas de comunicación humana, es decir, cómo interpretamos los símbolos y letras. En la práctica clínica, la semiología es fundamental para interpretar los síntomas presentados por los pacientes y convertirlos en un diagnóstico.
¿Cómo se relaciona el símbolo de un avión con la cercanía a un aeropuerto?
-El símbolo de un avión es un ejemplo de símbolo que, al ser reconocido en un país desconocido, inmediatamente nos indica que estamos cerca de un aeropuerto, basándonos en el significado previamente aprendido.
¿Por qué es importante distinguir entre síntomas y signos en la práctica médica?
-Los síntomas son datos subjetivos proporcionados por el paciente durante la entrevista y no pueden ser corroborados directamente, mientras que los signos son datos objetivos que pueden ser verificados mediante el examen físico. Distinguir entre ambos es crucial para un diagnóstico preciso.
¿Qué es el razonamiento clínico y cómo se integra en el proceso de diagnóstico?
-El razonamiento clínico es el proceso mental que se utiliza para llegar a un diagnóstico. Integra dos pilares principales: el conocimiento médico y la semiótica, que incluye técnicas para obtener información del paciente y relacionarla con el conocimiento previo para formular un diagnóstico.
¿Por qué es fundamental la semiología clínica para el tratamiento de un paciente?
-La semiología clínica es fundamental para identificar y interpretar los símbolos presentados por el paciente, lo que permite al médico dar un nombre específico a la condición del paciente y, en consecuencia, proporcionar un tratamiento adecuado.
¿Qué son los factores de riesgo y cómo influyen en la práctica médica?
-Los factores de riesgo son situaciones o hábitos que pueden predisponer a un paciente a desarrollar ciertas enfermedades, como el tabaquismo que puede predisponer a enfermedades pulmonares o cáncer de pulmón. Son importantes para tener en cuenta ya que pueden influir en el diagnóstico y tratamiento.
¿Qué es la historia clínica y por qué es importante en la práctica médica?
-La historia clínica es el documento que registra todos los datos obtenidos del paciente, incluyendo antecedentes, síntomas, signos y exámenes complementarios. Es fundamental ya que ayuda a organizar la información, justifica el diagnóstico y tratamiento, y tiene implicaciones legales.
¿Cuál es la diferencia entre una impresión diagnóstica y un diagnóstico definitivo?
-La impresión diagnóstica es un diagnóstico preliminar basado en los datos recolectados, mientras que el diagnóstico definitivo se establece después de corroborar la impresión con exámenes complementarios o en casos donde la impresión ya es concluyente por sí sola.
¿Cómo se organiza la información en la historia clínica y qué partes主要包括?
-La historia clínica se organiza en la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios. La anamnesis recoge los síntomas y antecedentes del paciente, el examen físico proporciona signos objetivos y los exámenes complementarios corroboran o especifican el diagnóstico.
¿Qué se entiende por 'diagnóstico' en el contexto de la semiología clínica?
-El diagnóstico es la conclusión final de lo que el paciente tiene, es decir, la etiqueta que se le da a la condición del paciente basada en los síntomas, signos y exámenes complementarios para orientar el tratamiento adecuado.
¿Por qué es fundamental una buena técnica de entrevista para el razonamiento clínico?
-Una buena técnica de entrevista es fundamental para obtener datos precisos y completos del paciente, los cuales son esenciales para el razonamiento clínico y para evitar errores en el diagnóstico debido a información incorrecta o incompleta.
Outlines
🔍 Introducción a la Semiología Clínica
El primer párrafo introduce la semiología como una ciencia que estudia los sistemas de comunicación humana, esencial en la práctica clínica diaria. Se explica que los símbolos tienen significados preestablecidos que nos ayudan a interpretar el entorno, como el símbolo de un hospital o un aeropuerto. La semiología clínica es crucial para convertir símbolos como el dolor abdominal o la ictericia en un diagnóstico médico, como la hepatitis. El diagnóstico es la conclusión de un proceso de razonamiento clínico que integra el conocimiento médico y la semiótica, es decir, las técnicas para obtener información del paciente.
📝 Proceso de Razonamiento Clínico y Datos Médicos
El segundo párrafo profundiza en el proceso de razonamiento clínico, destacando la importancia de la semiología y la semiótica en la obtención de información del paciente. Se enfatiza la necesidad de una buena técnica para recopilar datos correctos, ya que la mayoría de los errores en la práctica médica se deben a datos mal tomados. Se mencionan los factores de riesgo y los antecedentes clínicos como información relevante para el diagnóstico. Además, se introduce la importancia de los síntomas y signos, así como los exámenes complementarios, en la construcción de la historia clínica.
🩺 Historia Clínica y Plan Terapéutico
El tercer párrafo aborda la historia clínica como el instrumento fundamental para la práctica médica, donde se registran todos los datos del paciente. Se explica que la historia clínica es un documento médico legal que ayuda a organizar la información y a dar seguimiento al tratamiento. Se mencionan los pasos que se siguen en una historia clínica, como la anamnesis, el examen físico y la impresión diagnóstica. Finalmente, se habla sobre el establecimiento de un plan terapéutico y de seguimiento para el paciente, dependiendo de la enfermedad y el contexto.
Mindmap
Keywords
💡Semiótica
💡Sintomatología
💡Signos
💡Diagnóstico
💡Razonamiento Clínico
💡Factores de Riesgo
💡Antecedentes
💡Exámenes Complementarios
💡Historia Clínica
💡Anamnesis
💡Examen Físico
Highlights
Introducción a la semiología como una parte fundamental de la práctica clínica diaria.
La semiología es la ciencia que estudia los sistemas de comunicación humana a través de símbolos y letras.
Ejemplos de símbolos: identificación de hospitales y aeropuertos a través de iconos.
La importancia de la semiología clínica en la interpretación de síntomas y signos en la medicina.
La diferencia entre síntomas (datos subjetivos) y signos (datos objetivos) en la evaluación del paciente.
El diagnóstico como conclusión basada en la interpretación de símbolos y síntomas del paciente.
El proceso de razonamiento clínico y sus dos pilares: conocimiento médico y semiótica.
La importancia de una buena técnica de entrevista y examen para obtener información precisa.
Factores de riesgo y antecedentes clínicos como elementos clave en la historia del paciente.
La anamnesis como el proceso de recolección de síntomas y antecedentes del paciente.
El examen físico como un método para obtener signos objetivos del paciente.
La impresión diagnóstica como un diagnóstico preliminar basado en anamnesis y examen físico.
La necesidad de exámenes complementarios para confirmar o descartar la impresión diagnóstica.
La historia clínica como un instrumento fundamental para registrar y organizar la información del paciente.
La importancia de registrar todos los datos y procedimientos en la historia clínica por razones legales y de seguimiento.
El plan terapéutico y de seguimiento como parte integral del proceso médico después del diagnóstico.
Invitación a suscribirse y seguir en Instagram para contenido médico adicional.
Transcripts
hola a todos que tal esperando que estén
muy bien vamos a ver este vídeo una
introducción a la semiología una parte
fundamental de la práctica clínica
diaria como tal la semiología es una
ciencia que estudia los sistemas de
comunicación humana es decir se estudia
qué significado le damos a determinados
símbolos o letras aquí te tengo algunos
ejemplos mira si tú vas en una carretera
en un país que no conoces el idioma por
ejemplo alemania china y ves este
símbolo de aquí en esto es un avión tú
identificas que significa que estoy
cerca de un aeropuerto o es este símbolo
estoy cerca de un hospital esto de aquí
no es un hospital esto no es un
aeropuerto pero este símbolo
inmediatamente me introduce en mí un
significado que ya tengo previamente
aprendido esto para mí significa
hospital y de eso se trata la semiología
igual si tú encuentras una botella que
tiene este símbolo
seguramente no vas a ingerir su
contenido ya que probablemente es tóxico
y tú ves una calavera unos huesos no
significa que pienses que es un jugo de
huesos ni mucho menos sino esto
significa peligro no deseado
en el chavo entonces esto es la
semiología en la práctica médica es
decir la semiología clínica esto es muy
importante vamos a ver qué significa lo
mismo hamas un paciente llega a nuestra
consulta con un gran cartel que diga
hepatitis sería genial sería muy
sencilla la medicina si es ofrece así
pero no lo que sí trae el paciente son
símbolos
esto no es hepatitis pero es dolor
abdominal es piel amarilla y otros
símbolos más que nosotros en la mente lo
asociamos o lo convertimos en hepatitis
es lo mismo aquí no dice aeropuerto pero
yo lo convierto de esta forma y de eso
se trata la medicina se trata de buscar
determinados símbolos en el paciente
para convertirlos en una conclusión
darle un nombre y apellido lo que el
paciente tiene y eso se conoce como
diagnóstico el diagnóstico es una
conclusión de lo que el paciente tiene
es decir que ya es dejar de decir dolor
abdominal sino pasar a decir
pancreatitis decir migraña darle un
nombre lo que el paciente tiene para que
el paciente obtenga lo que viene a
buscar de nosotros el tratamiento
porque igual el paciente pues le da un
poco lo mismo que tú le digas que tiene
un link fangio leyó miomatosis pues se
va a quedar en las mismas lo que le
importa el paciente es que tú le quites
la tos le quites el dolor torácico lo
que sea que presente es la razón pero
para poder dar un tratamiento tenemos
que llegar a un diagnóstico y la
semiología clínica es la herramienta
fundamental y más importante para poder
llegar a este fin ahora para llegar al
diagnóstico es necesario pasar por un
proceso mental conocido como
razonamiento clínico
el razonamiento clínico a su vez integra
dos grandes pilares que son el
conocimiento médico es decir todo lo que
hemos leído de la enfermedad de los
libros artículos científicos y la
semiótica la serie de técnicas nuestra
capacidad para obtener información es
decir cómo vamos a entrevistar al
paciente cómo le preguntamos cómo
examinamos el abdomen cómo examinamos la
rodilla por ejemplo
y de esto se trata nosotros si tenemos
una buena capacidad para obtener
información la relacionamos con lo que
sabemos de la enfermedad hacemos un
razonamiento y con esto llegamos al
diagnóstico esto es un resumen
básicamente de lo que se hace en la
práctica clínica todos los días pero es
importante nutrir esta área de aquí la
semilla tecnia es lo que nos vamos a
concentrar en este vídeo y en los demás
vídeos de esta lista de reproducción
vamos a ver cómo se obtiene la
información del paciente ya que tendrás
muchos años para adquirir conocimiento
pero ahora es tu momento de saber cómo
obtener datos es importante saber que la
mayor parte de errores en la práctica se
obtienen aquí es decir no es frecuente
razonar mal es decir el conocimiento
médico lo más frecuente es razonar bien
datos mal tomados eso es un error muy
frecuente y eso es algo que tienes que
fijarte muy bien de no cometer hacer una
buena está técnica para que los datos
que tengas para tu razonamiento sean los
correctos entonces cuáles son los datos
que nos interesan para este razonamiento
clínico primero los factores de riesgo
es decir situaciones que si el paciente
está expuesto a ellas
es más probable que presenta enfermedad
por poner un ejemplo el tabaquismo es
decir fumar mucho muy frecuentemente le
puede predisponer el paciente a una
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
o al cáncer de pulmón o determinó muchas
enfermedades el tabaco es los factores
de riesgo es importante tenerlos en
cuenta también los antecedentes todas
las situaciones clínicas previas
a la consulta actual que pueden ser
importantes o relevantes para el
paciente por ejemplo si el paciente nos
cuenta que sus dos padres son diabéticos
pues tal vez el paciente presente
diabetes en algún momento y así
sucesivos ejemplos ya vamos a desglosar
más adelante esto de los antecedentes
ahora en la consulta actual cuando el
paciente el problema que nos compete en
este momento nos interesa obtener los
síntomas y los signos vamos a ver qué es
cada cosa los síntomas son todos los
datos subjetivos que el paciente nos
cuenta en la entrevista con subjetivos
me refiero a que son datos que no
podemos corroborar como lo son el dolor
abdominal por ejemplo el paciente nos
cuenta que tiene dolor abdominal
nosotros no sabemos o no podemos
comprobar si es verdad
pero el paciente nos lo cuenta en
entrevista así que esto es un síntoma
otro ejemplo de síntoma el prurito es
decir la picazón paciente dice que le
pica a todo el cuerpo pues tampoco lo
podemos corroborar pero es algo que el
paciente siente entonces es subjetivo es
algo de lo que puede sentir y que
tenemos que registrarlo en la historia
también los signos son todo lo contrario
el signo es todo lo que es objetivo todo
lo que podemos ver tocar o leer todo lo
que podemos comprobar mediante
examinación entonces ejemplos de signos
sería si yo puedo palpar el que el
paciente tiene una masa en el abdomen
que puede ser una hernia por ejemplo si
yo siento una masa lo siento con mis
propias manos lo estoy comprobando se
vuelve un dato objetivo entonces es un
signo o si yo puedo ver que el paciente
tiene una mancha roja en el pecho pues
esto también será un signo porque es
algo que yo puedo comprobar con mis
propios sentidos yo lo vuelvo un dato
objetivo y finalmente tenemos los
exámenes complementarios los exámenes
que complementan a todos los datos
anteriores que son exámenes de
laboratorio exámenes de sangre orina
es radiografías ecografías bueno todos
los datos que ya se salen de la consulta
que nos van a ayudar también que son
parte de lo que integramos a los datos
porque nos pueden ayudar a corroborar si
escribe un día una sospecha diagnóstica
era correcta por ejemplo yo pienso un
hipotiroidismo hago un examen de
hormonas tiroideas y con esto confirmo
mi sospecha o también nos ayuda a
discernir cuando tenemos varias
hipótesis diagnósticas ahora cómo vamos
a organizar todos estos datos que
obtenemos vamos a organizarlos y a
registrarlos en la historia clínica la
historia clínica es el instrumento
fundamental para la práctica médica es
donde vamos a registrar todos los datos
que obtenemos del paciente todo lo que
vamos a hacer con él es decir es una
representación en un documento de lo que
es el paciente de lo que ha tenido antes
de lo que estamos haciendo con él de lo
que vamos a hacer con él es un documento
médico legal la parte médico es porque
nos ayuda a organizar la información a
recordarla y si la recordamos podemos
dar un seguimiento y también nos sirve
como un medio de registro esto también
tiene una implicación legal
ya que al ser un medio de registro nos
ayuda como respaldo de un certificado de
nacimiento por ejemplo de un certificado
de defunción de un certificado médico es
decir la historia clínica respalda que
una persona estuvo efectivamente en un
lugar fecha y hora determinadas y le da
entonces veracidad a un certificado
médico y también es un documento legal
porque nos ayuda a registrar todo lo que
el paciente tuvo en determinados
momentos y también lo que se hizo con
los pacientes y esto es muy importante
si es que tú haces algo le das cualquier
tratamiento o es cualquier signo síntoma
en el paciente lo tienes que poner en la
historia porque si no lo pones en la
historia nunca pasó si tú le das a un
paciente un determinado tratamiento y no
lo pusiste en la historia es como si
esto nunca hubiera pasado tu respaldo de
que si hiciste algo por el paciente se
perdió para siempre entonces todo lo que
compete al paciente se tiene que
registrar en la historia clínica la
historia empieza desde la primera
atención al paciente y me refiero
primera atención no de la vida sino en
ese centro de salud en ese hospital
la enfermedad que presente o del control
de salud por ejemplo yo nací en un
hospital de una ciudad pero mis padres
me llevan a otra ciudad y en esta nueva
ciudad pues me van a hacer los controles
del niño sano esto no esta enfermedad si
no son controles de salud entonces me
tienen que abrir una nueva historia
clínica empezamos desde cero tomamos
todos los datos y se sigue en esa misma
historia los datos de siguientes
consultas espero que este que este tema
se entienda ahora cuáles son los pasos
que se hace en una historia clínica esto
lo vamos a desglosar más en los próximos
vídeos la primera parte de toda historia
clínica es la anamnesis anamnesis
significa traer a la memoria porque
amnesia significa olvidar an es lo
contrario olvidar o sea es traer a la
memoria es entrevistar el paciente que
él traiga hacia su memoria todos los
datos relevantes sobre sus síntomas
entonces la anamnesis nos hace nos da
los síntomas todos los datos subjetivos
es importante el análisis la parte más
importante de toda la consulta médica es
de donde obtenemos la mayor parte de
datos y lo que más orienta a nuestro
diagnóstico
después tenemos el examen físico en el
examen físico nosotros examinamos al
paciente entonces vamos a obtener signos
vamos a obtener datos objetivos siempre
el examen físico se va a ver
condicionado por lo que nos cuenten en
la anamnesis si la paciente nos cuenta
que le duele la cabeza pues no vamos a
ponerle mucha atención a las
articulaciones del pie vamos a orientar
más nuestro examen hacia la cabeza ahora
estos datos de anamnesis examen físico
nos van a obtener algo denominado la
impresión diagnóstica que es como un
diagnóstico preliminar es decir yo ya sé
lo que lo que tiene en mi paciente pero
necesito comprobarlo con un examen
complementario como como el ejemplo que
les puse el hipotiroidismo o te puedo
poner otro ejemplo yo pienso que el
paciente tiene estenosis mitral y tiene
todos los síntomas de estenosis mitral
pero yo no puedo decir así nomás que la
tiene porque para eso necesito hacer un
ecocardiograma que es un examen
complementario y ahí llegó el
diagnóstico pero también existen
momentos o situaciones donde la
impresión diagnóstica ya es un
diagnóstico de por si por ejemplo un
resfriado común
no necesito hacerle exámenes
complementarios para llegar a esa
conclusión entonces esto es un esquema
general de lo que se hace en una
historia clínica después del diagnóstico
se establece un plan terapéutico es
decir qué hacemos con este paciente le
damos un tratamiento para lo que tiene
en este momento hacemos un plan de
seguimiento es decir vamos a verlo en 15
días lo vamos a ver en tres meses todos
ojos por supuesto va a depender de cada
enfermedad y de cada contexto en general
pero este es el esquema general de cómo
nos vamos a manejar así que bueno con
esto hemos llegado al final yo te invito
a que veas las siguientes partes en el
siguiente vídeo vamos a ver cómo se hace
la anamnesis en el siguiente en la
tercera parte vamos a ver cómo se hace
el examen físico general y en los
siguientes vídeos veremos cómo se
examina cada parte del cuerpo por
separado así que eso es todo mis amigos
y amigas les agradezco mucho por la
atención prestada en este vídeo les
invito a suscribirse para ver más clases
de medicina también te sugiero que me
sigas en instagram en esta cuenta de
aquí juana cero greg smd que todo el
tiempo estoy subiendo datos clínicos
interesantes chistes sobre medicina
noticias bueno
contenido te espero en las siguientes
partes y espero que te haya gustado
mucho este vídeo que te vaya muy muy
bien
Weitere ähnliche Videos ansehen
Semiología Veterinaria en Sistema Respiratorio.MV Ricardo Zambrano. Mayo 2021.Barinas.Venezuela
PSIQUIATRÍA FORENSE: evaluación y diagnóstico
¿Qué es la SEMIÓTICA?
🔵EXPEDIENTE CLINICO-NOM-004-SSA ¿Que Es?Resumen FACIL Y RAPIDO Enfermeria, Medicina
PAN Paso 2 Diagnóstico nutricio
Preparación de muestras de camarones para envío al laboratorio
5.0 / 5 (0 votes)