RESONANCIA MAGNETICA CLASE 1 (INTRODUCCION) MRI IRM
Summary
TLDREl script detalla el funcionamiento de la Resonancia Magnética (RM), una técnica de imágenes médicas que utiliza magnetismo y radiofrecuencias para explorar el cuerpo. Aborda su historia, desde Michael Faraday hasta los premios Nobel otorgados a Raymond Damadian y otros científicos. Expone cómo los protones en los núcleos atómicos, especialmente el hidrógeno, son estimulados para producir señales que, procesadas por un computador, generan imágenes detalladas. Destaca la importancia de la física en la generación de contrastes en las imágenes y la evolución de la tecnología RM, desde sus primeros desarrollos hasta su uso actual en hospitales y su potencial impacto en la sustitución de la mamografía.
Takeaways
- 🧲 La resonancia magnética es un estudio de imágenes médicas que utiliza magnetismo y radiofrecuencia para obtener imágenes del organismo, principalmente basado en las propiedades magnéticas de los núcleos atómicos de hidrógeno presentes en el cuerpo humano.
- 📚 La historia de la resonancia magnética incluye a precursores como Michael Faraday, Pauli y Tesla, quienes contribuyeron con sus estudios en magnetismo y electricidad, y sentaron las bases para el desarrollo posterior de la tecnología.
- 🏆 En 1973, se obtuvo la primera imagen de resonancia magnética en un laboratorio, y en 1977 se realizó el primer escaneo en un humano. Los avances en la tecnología llevaron a la creación de escáneres más avanzados que se instalaron en hospitales a partir de la década de 1980.
- 🏥 Raymond Damadian es considerado uno de los padres de la resonancia magnética moderna, ya que desarrolló el primer aparato que usaba esta tecnología para detectar enfermedades, y obtuvo una patente en 1974, aunque más tarde hubo controversias sobre su reconocimiento.
- 🔬 La resonancia magnética utiliza la diferencia en los tiempos de relajación de los protones en distintos tejidos para generar contrastes en las imágenes, permitiendo así la identificación y diferenciación de diversas estructuras y patologías.
- 🛠️ El equipo de resonancia magnética consta de un resonador, una consola con software de procesamiento de imágenes, bobinas o antenas para recibir señales, y una jaula de Faraday para aislar el área de interferencias electromagnéticas.
- 👨🔧 Existen bobinas de diferentes tipos y tamaños para resonancia magnética, adaptadas a distintos estudios, como estudios de cráneo, cuello, hombro, senos, etc.
- 🚫 La resonancia magnética no es adecuada para personas con claustrofobia o que tengan implantes metálicos, debido al espacio reducido del resonador y al riesgo de movimiento de metales en el fuerte campo magnético.
- 🚫 El uso de gadolinio como medio de contraste en resonancia magnética requiere precaución y consentimiento informado, ya que, aunque es de bajo riesgo alérgico, puede tener efectos adversos en ciertos casos.
- 🌐 La jaula de Faraday es una habitación especialmente aislada y equipada con paneles de cobre para evitar interferencias electromagnéticas que puedan afectar la calidad de las imágenes de resonancia magnética.
- 🔄 Los protones en el cuerpo, una vez alineados por el campo magnético del resonador, son perturbados por una onda de radiofrecuencia y su retorno a la alineación genera señales que son capturadas por las bobinas y procesadas para formar imágenes.
Q & A
¿Qué es la resonancia magnética y cómo funciona?
-La resonancia magnética es un estudio de imágenes médicas que utiliza magnetismo y radiofrecuencia para obtener imágenes del organismo. Utiliza las propiedades magnéticas de los núcleos atómicos de elementos presentes en el cuerpo humano, principalmente el hidrógeno, estimulados con magnetismo y radiofrecuencias. La información recolectada es analizada por un computador y reconstruida en imágenes digitales en una escala de grises.
¿Quién fue Michael Faraday y qué aportó a la resonancia magnética?
-Michael Faraday fue un químico y físico que contribuyó con sus estudios de las leyes del magnetismo y la electricidad, así como la inducción eléctrica, sentando las bases para el desarrollo posterior de la resonancia magnética.
¿Por qué se le llama 'Tesla' a la unidad de medida de los campos magnéticos?
-La unidad de medida 'Tesla' se nombra en honor a Nicolás Tesla, quien fue un inventor y científico reconocido por sus contribuciones al campo de la electricidad y el magnetismo.
¿Quiénes fueron Félix Bloch y Edward Purcell y por qué son importantes en la historia de la resonancia magnética?
-Félix Bloch y Edward Purcell fueron científicos que realizaron estudios sobre las resonancias en los núcleos atómicos y recibieron el Premio Nobel de Física en 1952 por sus contribuciones, que fueron fundamentales para el desarrollo de la resonancia magnética.
¿Qué significan las siglas 'RNM' y cómo se relacionan con la resonancia magnética?
-RNM son las siglas en español de 'Resonancia Magnética Nuclear', que se refiere a los estudios de resonancia magnética realizados en un laboratorio con núcleos atómicos, en contraste con la resonancia magnética que se utiliza en imágenes médicas.
¿Quién fue Raymond Damadian y qué contribución realizó a la resonancia magnética?
-Raymond Damadian fue un médico y científico que desarrolló el primer aparato de resonancia magnética y demostró que la técnica podía ser usada para detectar enfermedades, ya que distintos tipos de tejidos emiten señales que varían en respuesta al campo magnético.
¿Cuál fue el primer animal usado para obtener imágenes de resonancia magnética y quién desarrolló la tecnología?
-El primer animal usado para obtener imágenes de resonancia magnética fue una rata, y la tecnología fue desarrollada por Peter Mansfield, quien junto a otros científicos, tomó los aportes previos para lograr las primeras imágenes.
¿Qué es un resonador en el contexto de la resonancia magnética y qué contiene?
-Un resonador en la resonancia magnética es el conjunto de equipos que genera el campo magnético y donde se coloca el paciente. Contiene la bobina, que es el aparato accesorio que recibe las señales emitidas por el cuerpo del paciente, y está protegido por una jaula de Faraday para evitar interferencias electromagnéticas.
¿Por qué se cambió el nombre de 'resonancia magnética nuclear' a simplemente 'resonancia magnética'?
-El nombre se cambió para evitar la asociación con la radiación ionizante, que era comúnmente relacionada con el cáncer y otros problemas de salud. La nueva denominación, 'resonancia magnética', enfatiza que el estudio no emite radiación ionizante y es seguro para pacientes, incluyendo embarazadas y niños.
¿Qué es un 'artefacto metálico' en resonancia magnética y cómo se evita?
-Un 'artefacto metálico' en resonancia magnética se refiere a la alteración en la imagen causada por la presencia de metal en el paciente o en el entorno, que puede distorsionar el campo magnético. Se evita asegurando que el paciente no tenga objetos metálicos en el cuerpo y evitando el uso de equipos metálicos en la sala de resonancia magnética.
¿Qué es la 'jaula de Faraday' y cuál es su función en la resonancia magnética?
-La 'jaula de Faraday' es una habitación especialmente aislada que contiene el resonador y protege de las interferencias electromagnéticas. Funciona como un escudo contra las señales externas, asegurando que solo las señales provenientes del paciente sean captadas por las bobinas y no sean afectadas por ruido electromagnético.
Outlines
🧲 Introducción a la Resonancia Magnética
El primer párrafo introduce la resonancia magnética como un estudio de imágenes médicas que utiliza magnetismo y radiofrecuencia para obtener imágenes del cuerpo. Se menciona el uso de las propiedades magnéticas de los núcleos atómicos, principalmente el hidrógeno, presentes en el cuerpo humano. La información recolectada es analizada por un computador y reconstruida en imágenes digitales en diferentes escalones de grises. Además, se toca la historia de los precursores, como Michael Faraday, Pauli y Tesla, y su contribución a los estudios de magnetismo y electricidad, que sentaron las bases para el desarrollo posterior de la resonancia magnética.
🔬 Desarrollo y Avances en Resonancia Magnética
Este párrafo profundiza en el desarrollo de la resonancia magnética, mencionando a Raymond Damadian como uno de los padres de la resonancia magnética moderna. Damadian demostró en 1971 que la resonancia magnética podía usarse para detectar enfermedades ya que diferentes tejidos emiten señales de diferente duración en respuesta al campo magnético. Se describe cómo se estimulan los protones de los átomos para emitir señales que son recibidas y convertidas en imágenes por el equipo de resonancia magnética. También se menciona la creación del primer aparato de resonancia magnética por Damadian en 1972 y la posterior patente en 1974, generando un conflicto con Edison y Tesla sobre el uso de avances científicos previos para desarrollar nuevos inventos.
🏥 Primeras Aplicaciones Clínicas de la Resonancia Magnética
El tercer párrafo narra el progreso de la resonancia magnética desde sus primeras imágenes en laboratorios hasta su uso clínico. Se describe cómo las primeras imágenes, aunque de baja calidad, representaron un gran avance en la medicina. Se menciona a Damadian como el creador del primer aparato de resonancia magnética y cómo su trabajo fue reconocido con una portada en el New York Post. También se discute la polémica sobre su exclusión del Premio Nobel de Medicina en 2002, a pesar de sus contribuciones fundamentales al campo.
🛠️ Evolución de la Tecnología de Resonancia Magnética
En este párrafo se aborda la evolución de la tecnología de resonancia magnética desde los primeros escáneres en la década de 1980 hasta los aparatos modernos. Se destaca el cambio en el nombre de la técnica de 'resonancia magnética nuclear' a simplemente 'resonancia magnética' para evitar la asociación con la radiación ionizante. Se menciona el desarrollo de la tecnología por diferentes compañías y cómo la resonancia magnética se popularizó en hospitales grandes. También se habla sobre la aprobación reciente de un presupuesto por la FDA para Hyperfine Research, una compañía que ha liderado el desarrollo de resonadores más pequeños y portátiles.
💡 Funcionamiento y Componentes de un Equipo de Resonancia Magnética
El quinto párrafo describe los componentes y el funcionamiento interno de un equipo de resonancia magnética. Se explica cómo el resonador, la consola y el inyector automático trabajan juntos para generar y procesar las imágenes. Se discute la importancia del software y cómo las distintas marcas, como General Electric y Toshiba, tienen sus propias interfaces y funcionalidades. También se menciona el uso de bobinas o antenas para recibir señales del cuerpo y la importancia de la jaula de Faraday para aislar el área de interferencias electromagnéticas.
⚠️ Consideraciones de Seguridad en la Resonancia Magnética
Este párrafo aborda las consideraciones de seguridad en el uso de resonancia magnética, incluyendo la importancia de evitar el uso de metales y dispositivos electrónicos en la sala debido al fuerte campo magnético. Se menciona el riesgo de artefactos en las imágenes y daños físicos si se desmagnetiza o se arranca metal de los pacientes. También se discute la necesidad de un consentimiento informado para el uso de contrastes y la importancia de una historia clínica detallada para prevenir accidentes.
🤔 Aspectos Físicos de la Resonancia Magnética
El séptimo párrafo se enfoca en los aspectos físicos subyacentes de la resonancia magnética, como el movimiento de los núcleos atómicos y cómo estos afectan la obtención de imágenes. Se describe cómo los protones en el cuerpo, al estar en un campo magnético, se alinean y precesionan, y cómo esta precesión es clave para la generación de contraste en las imágenes. También se toca la importancia de la jaula de Faraday y el papel de las bobinas o antenas en la recepción de señales.
🛌 Preparación y Proceso de Tomografía Magnética
Este párrafo detalla el proceso de preparación y toma de imágenes en resonancia magnética. Se describe cómo se posiciona al paciente en el resonador, la creación del campo electromagnético por parte de las bobinas y la reacción de los átomos de hidrógeno en el cuerpo al campo magnético. Se explica cómo se forman núcleos de alta energía y cómo las moléculas de agua reaccionan, lo que resulta en la emisión de señales que son capturadas por las bobinas receptoras y usadas para formar imágenes.
🔄 Tiempos de Relajación y Contraste en Resonancia Magnética
El noveno párrafo se centra en los tiempos de relajación de los protones y cómo estos afectan el contraste en las imágenes de resonancia magnética. Se discuten los conceptos de T1 y T2, que son los tiempos que tardan los protones en recuperar su magnetización longitudinal y transversal después de recibir un pulso de radiofrecuencia. Se explica cómo las diferencias en estos tiempos de relajación son utilizadas para diferenciar tejidos y realizar diagnósticos diferenciales.
🔄 Secuencias de Spin Eco y su Importancia en el Contraste de Imágenes
El décimo párrafo explora las secuencias de Spin Eco y su importancia en la generación de contraste en las imágenes de resonancia magnética. Se describe cómo los diferentes tejidos relajan a diferentes velocidades, lo que permite diferenciarlos en las imágenes. También se menciona cómo se adquieren las imágenes T1 y T2 y cómo la asignación de contraste por parte del software puede invertir el contraste habitual, como se ve en el T2 donde los líquidos se ven blancos y los huesos negros.
Mindmap
Keywords
💡Resonancia Magnética
💡Núcleo Atómico
💡Hidrógeno
💡Campo Magnético
💡Radiofrecuencias
💡Imagen Digital
💡Consola
💡Escala de Grises
💡Tesla
💡Rayos X
💡Claustrofobia
Highlights
La resonancia magnética es un estudio de imágenes médicas que utiliza magnetismo y radiofrecuencia para obtener imágenes del organismo.
Se utiliza principalmente el hidrógeno, presente en el cuerpo humano, para la generación de imágenes mediante resonancia magnética.
La información magnética es analizada por un computador y reconstruida en imágenes digitales en una escala de grises.
La historia de la resonancia magnética incluye aportes significativos de Michael Faraday, Pauli y Tesla.
Félix Bloch y Edward Purcell, galardonados con el Nobel de física en 1952, contribuyeron en estudios sobre resonancias atómicas.
La resonancia magnética nuclear (RNM) y la resonancia magnética son términos a menudo utilizados indistintamente en el ámbito médico.
La primera imagen de resonancia magnética fue obtenida en 1973 por Peter Mansfield y su equipo.
Raymond Damadian es considerado uno de los padres de la resonancia magnética moderna y desarrolló el primer aparato para detectar enfermedades.
Damadian patenteó su invento en 1974, marcando un hito en el campo de la resonancia magnética.
Existe una polémica sobre la exclusión de Damadian del Premio Nobel de Medicina en 2002, a pesar de su contribución fundamental.
La resonancia magnética no emite radiación ionizante, lo que la hace segura para pacientes, incluyendo embarazadas y niños.
La tecnología de resonancia magnética ha evolucionado desde los primeros escáneres de los años 80 hasta los aparatos modernos de alta definición.
La 'jaula de Faraday' es una habitación aislada que impide interferencias electromagnéticas durante el estudio de resonancia magnética.
El uso de gadolinio como medio de contraste en resonancia magnética ayuda a diferenciar tejidos y detectar anomalías.
La resonancia magnética es especialmente útil para visualizar tejidos blandos y se ha convertido en una herramienta esencial en la diagnóstico médico.
La resonancia magnética puede anular señales específicas, como la grasa o el líquido, para realizar diagnósticos diferenciales.
Los tiempos de relajación T1 y T2 son fundamentales en la generación del contraste en imágenes de resonancia magnética.
La resonancia magnética ha cambiado la forma de realizar estudios médicos, permitiendo una visualización más detallada y sin radiación.
Transcripts
00:00qué resonancia magnética un estudio de
00:03imágenes médicas que utiliza magnetismo
00:06y también radiofrecuencia para obtener
00:09imágenes
00:10del organismo tan simple como eso
00:16usa las propiedades magnéticas de los
00:18núcleos atómicos de elementos que están
00:20presentes naturalmente en el organismo
00:22humano principalmente el hidrógeno
00:26estimulados con magnetismo y
00:28radiofrecuencias esta información es
00:30analizada por un computador y
00:32reconstruida en imágenes digitales
00:35el la consola el computador que está en
00:38la parte que se llama la consola recibe
00:41esa información y que viene en forma de
00:45Señales eléctricas y ahí el software
00:47Calcula esos datos que se reciben y los
00:52convierten imágenes que podemos ver en
00:53una escala de grises Entonces vamos a
00:55entrar en detalle con eso pero vamos a
00:58hablar un poquito de la historia primero
01:03un poco más a profundidad que la que la
01:06semana pasada para que entiendan
01:08Cómo Cómo inició todo esto y Quiénes
01:11fueron los precursores desde 1890
01:14podemos hablar de
01:17de faraday Michael faraday que es era
01:22químico y físico
01:24él aportó con sus estudios de las leyes
01:28del magnetismo y la electricidad
01:31inducción eléctrica
01:33los estudios y los avances de él
01:36posteriormente tanto como los de pauli
01:39que vemos aquí y sus estudios sobre los
01:42Spin eco que son
01:44los movimientos que hacen los los
01:47electrones vamos a hablar de eso más
01:49adelante también
01:51sumados a los de tesla
01:54en cuanto al magnetismo sentaron las
01:57bases de lo que posteriormente algunos
02:00científicos tomaron para desarrollar lo
02:03que hoy conocemos como resonancia
02:05magnética
02:06le mencionaba también la semana pasada
02:08que tesla
02:10la magnitud de los campos magnéticos se
02:14mide en tesla eso en honor a Nicolás
02:17tesla y es una persona muy muy famosa
02:20hoy en día por por el nombre que le
02:22pusieron a la compañía de carros
02:23eléctricos verdad de elon musk
02:26Entonces desde el principio del siglo 20
02:28ya se hablaba de magnetismo en los
02:31núcleos de los de los átomos
02:34blog y Stanford estos dos señores que
02:37están aquí Félix blog y Edward purson en
02:41Harvard
02:44al unísono aunque no estaban juntos
02:47estaban en universidades diferentes
02:49habían avanzado en estudios acerca de
02:52los los las resonancias en los núcleos
02:55atómicos y ambos
02:58recibieron un premio Nobel de física en
03:00el 1952 por sus aportes ya un poquito
03:04más adelante
03:05comienza lo que es
03:08podemos decir las bases de la resonancia
03:11magnética como lo vemos hoy en día Les
03:14planteaba también en la clase anterior
03:16que ustedes pueden escuchar varios
03:20términos por ahí ustedes pueden escuchar
03:21resonancia magnética nuclear resonancia
03:24magnética imágenes o resonancia
03:26magnética y
03:29básicamente se están refiriendo a lo
03:32mismo cuando hablamos de estudios
03:34físicos pero para diferenciarlos cuando
03:38ustedes escuchen imágenes de resonancia
03:41magnética te están hablando del estudio
03:42de imágenes médicas verdad valga la
03:45redundancia y lo Claro que está el
03:46nombre
03:47resonancia magnética ya hoy en día
03:49también solamente esa palabra se refiere
03:52también al estudio de imágenes ya cuando
03:55le hablan de resonancia magnética
03:57nuclear o rnm
03:59se habla ya de esos estudios que se
04:02hacen en un laboratorio con núcleos de
04:05de los átomos
04:07en el 73 ya se obtiene la primera imagen
04:11de resonancia magnética no como un
04:13aparato sino
04:15en laboratorios y fue
04:19utilizada fue desarrollada por estos
04:23señores por
04:25y Peter Peter mansfield Quienes fueron
04:30los que
04:31en inicio ya tomaron esta tecnología o
04:35este desarrollo de los de los aportes de
04:38los señores que habíamos mencionado
04:40anteriormente y lograron obtener las
04:43primeras imágenes
04:44esa que ustedes ven ahí es una una nuez
04:48un poquito como lo decimos aquí
04:50por dentro hay Y esta es una rata eso
04:55que ustedes ven ahí son los pulmones de
04:57ese ratón y como eran las primeras miren
05:00que como se ve que con relación a las de
05:03hoy
05:04Son son muy feas lo podemos decir así
05:07y habla hablando de de Raymond damadian
05:11que fue ellos tres son los padres de la
05:14resonancia magnética moderna no la hemos
05:17mencionado a él porque él ya luego de
05:20los aportes del autobús y mansfield
05:23Entonces
05:24comenzó a desarrollar un aparato
05:29que es el que dio base a lo que
05:31conocemos hoy en día Ya la resonancia
05:33magnética en 1971 él era doctor en
05:38física Raimundo madián demostró que la
05:41resonancia magnética podía ser usada
05:42para detectar enfermedades porque
05:45distintos tipos de tejidos emiten
05:47señales que varían en su duración en
05:50respuesta al campo magnético en la
05:52resonancia magnética lo que hacemos es
05:55estimular vamos a decir así que vamos a
05:57explicar ahorita a detalle estimular los
06:00protones de los átomos de los núcleos de
06:03los átomos de nuestro cuerpo
06:06de manera que emiten una señal y esas
06:09señales la que se recibe en el equipo de
06:11resonancia magnética y se convierte en
06:13imágenes
06:14con esto comenzó a experimentar
06:17damadian creó el primer equipo de
06:20resonancia magnética en 1972 pocos meses
06:23más tarde aplicó a una patente para su
06:27invento con el título de aparato y
06:29método para detectar tejidos
06:30cancerígenos O sea ya con la tecnología
06:33que el desarrollo
06:34él buscó que le patentizaran ese invento
06:37para que sea propio de él
06:40la patente fue otorgada en el 1974 en
06:43Estados Unidos y fue la primera que se
06:46dio en el campo de resonancia magnética
06:48que fue en los Estados Unidos O sea él
06:50aplicó
06:52la fórmula de Thomas Alva Edison la
06:55forma de la fórmula de Edison y hay un
06:58chisme que se armó entre entre ellos
07:00tres más adelante por este asunto
07:03él tiene su patente le digo que usó la
07:06fórmula de Edison porque Alba Edison
07:08hacías a mí eso mismo tomaba estudios
07:11que habían hecho científicos
07:12anteriormente
07:14los aplicaba y los por ejemplo tomaba
07:19cosas diferentes y lo aplicaba y creaba
07:21inventos nuevos
07:24solicitaba patentes Y entonces ese
07:27invento era de él una una cosa parecida
07:28le hizo a tesla
07:30Alba Edison fue Quien fundó
07:33Edison Electric lo que hoy en día es
07:36General Electric tesla en un momento
07:39pasó a ser empleado de él en la parte de
07:42desarrollo científico y comenzó con la
07:45parte de la corriente alterna
07:49Edison tenía la
07:52teoría de que la corriente directa era
07:56mejor que la alterna Y eso hizo que
07:58élite es la se dividiera entonces la
08:00siguió desarrollando por su lado las
08:02teorías de la corriente alterna y Edison
08:05de la la directa él planteaba que por
08:09ejemplo en las casas
08:11debía haber baterías ya sea en el sótano
08:13o en el techo que eso era lo que iba a
08:16aportar la energía eléctrica de las
08:19casas como si fuera un inversor
08:20permanente con baterías que se cargaba Y
08:23tesla decía que había que poner
08:25corriente que llegara de un generador
08:27externo no sé si ustedes también han
08:30visto una la famosa bobina tesla que él
08:33tenía la tarea de mandar electricidad
08:35inalámbrica a las casas cosa que todavía
08:40no han podido desarrollar y él en sus
08:43escritos lo dejó muy bien desglosado
08:46pero hasta hasta la fecha no le han
08:49llegado a eso
08:50El caso es que Edison
08:53y tesla se separan se apartan se va a
08:58trabajar solo y la las los avances que
09:01había hecho tesla con relación al
09:03bombillo al bombillo que tenemos hoy en
09:06día se quedaron en la compañía Edison lo
09:10desarrolló y lo terminó y el invento del
09:13bombillo el desarrollo del bombillo se
09:16le atribuye a Edison él hizo eso con
09:18varias cosas en la historia no es que
09:21tesla lo desarrolló en realidad Edison
09:24lo terminó y lo desarrolló la patente es
09:26de él pero ya usted entienden porque yo
09:29digo que
09:30damadian utilizó como la misma técnica
09:33él utilizó los aportes de dos compañeros
09:36y la patente estaba a nombre de él dice
09:41las medidas ya hablando de postulados de
09:46las medidas de resonancia Spin eco
09:49pueden ser usadas como un método para
09:52discriminar entre tumores malignos y
09:54tejidos normal esos esas cosas sí las
09:58consiguió él avanzar esos estudios y
10:01desarrollar el aparato con ayuda de
10:03otros matemáticos y técnicos y logró
10:07diferenciar por ejemplo diferentes tipos
10:10de agua y la la en imágenes se veían
10:13diferente
10:15y ya logró también diferenciar algunos
10:18tejidos por ejemplo en animales en ratas
10:20y cosas así así empezaron ya los
10:22estudios como lo conocemos hoy en día él
10:25encontró diferencia entre t1 y T2 que es
10:28a lo que vamos a ver un poquito más
10:29adelante
10:30y entre seis muestras de tejidos
10:33normales y dos tumores sólidos de hígado
10:35y el riñón de una rata
10:40en el
10:422002 reciente ellos
10:47a ellos dos se les fue otorgado el
10:50premio Nobel de medicina
10:53por el desarrollo de la
10:57resonancia magnética en hasta el punto
11:00donde yo lo habían llevado pero adamadia
11:03lo dejaron fuera y ahí comenzaron
11:06Entonces los la disparidades eso fue
11:08recientemente
11:11él aplicó y se hizo campañas públicas
11:14incluso compraron una portada en New
11:16York post hablando de eso de que por qué
11:19lo dejaron a él fuera si él fue en
11:21realidad el que desarrolló todo y hay
11:23teorías incluso que dicen que fue porque
11:26él era cristiano y apoyaba la teoría de
11:30la de la creación y no de la evolución
11:35como a muchos de esos científicos de esa
11:37época
11:39Este es un artículo que se publicó en el
11:421974
11:44acerca de
11:46del invento de damadian o sea de él y su
11:51patente eso fue en el Washington en New
11:55York Times
11:571974 O sea que ya el invento se le
12:00atribuye a damaria ellos se quedaron con
12:03su premio Nobel de medicina y él se
12:07atribuyó su su invento Aquí vemos las
12:10primeras imágenes o el primer paciente
12:13Mejor dicho las imágenes todavía no la
12:16estamos viendo
12:17el 3 de julio de 1977 de un humano vivo
12:22anteriormente la que vimos fue de una
12:24rata y de una de una nuez miren Cómo se
12:28veía ese asunto usted se atreven a
12:30acostarse ahí o entrar ahí
12:34un asunto Sí esa es una especie de
12:37bobina para esa época miren pero que era
12:39algo rudimentario que se ve que lo
12:41estaban era
12:42desarrollando que seguro que en persona
12:46hasta la soldadura se le veían y todo y
12:49un aparato que trabaja con magnetismo
12:50con corrientes eléctrica que generan
12:53magnetismo
12:55ese hombre guapo
12:58ese hombre guapo ese es el ellos son
13:02algunos también colaboradores que
13:06que ayudaron a que se desarrollara esto
13:08pero los nombres de ellos ahora mismo no
13:10son relevantes para nosotros
13:13miren Cómo se veía Esa primera imagen de
13:17resonancia magnética Esa es la primera
13:19imagen de resonancia magnética
13:21de una persona
13:24Parece que la sacaron de Minecraft
13:25tienen como en cuadrito así
13:28ese equipo
13:32tenía un campo de cero punto cero cinco
13:34teslas o sea hoy en día te da lo más
13:37bajito hablamos de cero punto dos tese
13:39las cosas así que son equipos viejos ya
13:40pero ya hay tres teslas en el cero punto
13:43cero cinco a llegar a tres tres sin
13:47decimales tres teslas que es como diez
13:49veces el campo magnético de la tierra
13:51más de ahí yo creo
13:54la unidad Xbox el que son muchos píxeles
13:58como un modelo tridimensional creado con
14:02Pixel
14:03eso tomaba dos minutos y ya el conjunto
14:06completo para tomar esa sola imagen para
14:09obtener esa sola imagen tardaba 4 horas
14:13ya ustedes saben en tomografía el primer
14:16tomógrafo El M1
14:19adquiría dos imágenes cada cinco minutos
14:22y tardaba una hora en hacer un
14:25átomografía de solamente de esta parte
14:27aquí del cerebro
14:28pero esta es el doble como ustedes saben
14:31también hoy en día incluso los estudios
14:33de resonancia magnética tardan un
14:34poquito más
14:35por por la forma en la que se adquieren
14:38las imágenes que es van por secuencias y
14:42lo mínimo que dura un estudio de
14:44resonancia magnética son unos 15 minutos
14:4615 10 minutos si se hace muy rápido esas
14:50cuatro horas
14:51eso es si no se mueve el paciente
14:55sí tapa tranquilo si todo sale bien
14:59Yo me imagino la cantidad de veces que
15:01intentaron sacar eso porque el equipo no
15:04estaba perfeccionado Y eso el algarabía
15:07cuando tuvieron esa imagen eso ese ese
15:12borrón que se ve ahí cuadriculado
15:15representa un salto grandísimo en la
15:19medicina en las imágenes médicas ya
15:21dejando todo el chisme toda la cosa de
15:23damaria en los otros atrás
15:29los primeros escáneres ya de resonancia
15:32magnética se instalaron ya persé en los
15:3680 a principios de los 80
15:39y en las En las décadas siguientes se
15:41produjo un importante desarrollo de la
15:43tecnología obviamente
15:45compañías diferentes fueron
15:47desarrollando esa tecnología y llegaron
15:49a los que tenemos hoy en día en se
15:53instalaron en grandes hospitales
15:55cuando las imágenes de resonancia
15:58magnética nuclear se generalizaron para
16:01usos médicos el nombre se cambió a
16:04resonancia magnética lo que le estaba
16:06mencionando también anteriormente que
16:07dejaron de llamarles resonancia
16:09magnética nuclear popularmente y lo le
16:12llamaron resonancia magnética
16:13simplemente O emmaray como le llaman en
16:16inglés
16:18porque las personas asociaban la
16:21radiación ionizante en esas en esas
16:24todavía hasta los 80 con cáncer y todas
16:27esas cosas
16:28no sé si ustedes saben que al inicio de
16:33las imágenes médicas cuando rongen
16:35descubrió los rayos x quién se acuerda
16:37para qué fecha fue eso Usted tienen que
16:42acordarse
16:44para qué fecha fue eso para que nos
16:46vayamos empatando en la historia por
16:48aquí
16:49descubrimiento de los rayos x
16:52el 8 de noviembre Ajá que es el Día
16:55Internacional de la radiología
16:58de 1800
17:02Exacto ella le iba a decir de 1695 el 8
17:05de noviembre por ahí atrás
17:08al inicio no se sabía de efectos
17:12negativos acerca de la exposición a la
17:15radiación emisante Y lamentablemente eso
17:18se supo porque empezaron a aparecer
17:21enfermedades empezó a aparecer cáncer
17:23cataratas muchísimas cosas y se comenzó
17:26a investigar y o son los rayos x
17:30empezaron a aparecer los blindados de
17:34los equipos se le ponía se desplomaban
17:36las batas y los mandiles plomados
17:38apareció la protección radiológica
17:42pero boom boom con eso que todavía hoy
17:45en día usted le dice a su familiar Ah yo
17:47voy a estudiar radiología y te dicen
17:48Mira te va a quedar y no va a tener
17:50hijos o sea la mentalidad todavía en
17:521980 era resonancia magnética nuclear
17:55eso da cáncer eso es radiación se cambió
17:59el nombre y se le decía solamente
18:01resonancia magnética mire que no tiene
18:02nada que ver con con rayos x ni con
18:04radiación porque como mencionaba su
18:06compañera no emite radiación ionizante
18:09este estudio o sea no sé si han visto
18:12por ahí Que incluso se le hace
18:13embarazadas y a niños y hay imágenes por
18:15ahí de de embriones en dentro
18:21del útero de la paciente
18:24Entonces se eliminó el nuclear por temor
18:27a que los pacientes pensaran que se
18:29trataban de elementos radiactivos en el
18:312020 ya la administración de la fda para
18:35resumir aprobó un presupuesto para
18:38resonancia magnética de esta compañía
18:41hyperfine research que fue la primera
18:43que instaló el primer resonador en los
18:4780 fue quien
18:49utilizó la patente de damaria este que
18:53está aquí era así que se veía el primero
18:55ya en los 90
18:58comenzamos a se comienzan a aparecer a
19:01lo que vemos hoy en día y este esta
19:04patente fue la es la que mencionó aquí
19:07que dio la fda recientemente eso es eso
19:10es lo actual eso es un resonador que es
19:13como
19:14como de este tamaño así
19:17y se mueve tiene rueditas se lleva a las
19:21habitaciones
19:23se lleva las habitaciones y en salas de
19:26cirugía pero esas son de cráneo
19:28solamente se le pone se entra la cabeza
19:29del paciente ahí o se entra eso en la
19:32cabeza del paciente porque el paciente
19:34está acostado verdad la montaña va a
19:37Mahoma aquí y se obtienen imágenes
19:40con con mucha definición y calidad
19:45hay mucha mucha polémica y dilema con
19:48esto pero está cambiando el panorama
19:51y es lo que va a iniciar lo que yo le
19:54mencionaba de la mamografía en clases
19:57anteriores se acuerdan que la resonancia
19:59es lo que va a desplazar la mamografía
20:01cuando el costo sea barate cuando se
20:04pongan baratas ya la mamografía va a
20:07pasar a la historia
20:10Entonces hasta aquí Tienen alguna
20:12pregunta con relación a esto
20:16bien Entonces pasamos a resumir un
20:19poquito lo que hablamos la semana pasada
20:20y entrar en un tema nuevo
20:23hablamos de magnetismo que si hablamos
20:25de resonancia magnética debemos empezar
20:27por ahí es un fenómeno físico por el que
20:30los materiales ejercen fuerzas de
20:32atracción o repulsión sobre otros
20:35materiales que comúnmente se llaman
20:37imanes
20:39se descubrió esto
20:41naturalmente las personas encontraron
20:44elementos en la naturaleza que se
20:47atraían unos a otros
20:49Y a eso pasó en Asia menor en la ciudad
20:52de magnesia y por ahí viene el nombre
20:54del magnetismo sabían que ciertas
20:57piedras atraían el hierro y que los
20:59trocitos de hierro atraídos atraían a su
21:01vez otros Y estos a estos se le
21:04denominan imanes naturales
21:09mencionaba
21:11en la primera parte que se utilizaban
21:14para las imágenes de resonancia
21:16magnética los átomos de hidrógeno
21:20Por qué los átomos de hidrógeno quién se
21:22acuerda de lo poquito que hablamos la
21:24semana pasada
21:32en su mayoría
21:36exactamente
21:40hidrógeno porque
21:43en una molécula de agua que conocemos la
21:48famosa fórmula H2O esos son dos
21:51moléculas de hidrógeno y una de oxígeno
21:53entonces somos un 70% de agua en general
21:59una media más o menos la mujer
22:03difiere un poquito del hombre y los
22:05niños también y los ancianitos verdad
22:07pero en promedio un 70 por ciento si 70%
22:10somos agua y Cada molécula de agua tiene
22:13dos
22:15dos átomos de hidrógeno Entonces el
22:18átomo más común es el de hidrógeno que
22:22este que vemos aquí y es bien simple
22:24también tiene un protón y un electrón lo
22:27cual lo hace también ideal para la
22:28resonancia magnética
22:30que no es que
22:34los otros átomos
22:36no reaccionan al campo magnético sino
22:39que es el más común y por eso se
22:42utilizan y se
22:45se aísla la información de los átomos de
22:48hidrógeno en la adquisición de imágenes
22:50en resonancia magnética
22:52por eso el hidrógeno repasito
22:55el equipo de resonancia magnética que se
22:58llama como quién se acuerda
23:01el aparato completo
23:03resonador Exacto
23:05La jaula viene ahorita es resonador que
23:10es el conjunto de todo pero básicamente
23:12es esto sino ponemos estrictos esto que
23:17está allá dentro de la habitación que es
23:18donde se genera el campo magnético y se
23:21coloca el paciente y se genera todo para
23:24enviar entonces las imágenes aquí
23:26tenemos el resonador la consola que esta
23:29parte de aquí al igual que un tomógrafo
23:32o un equipo de rayos x tenemos el
23:35aparato que
23:37que emite la energía vamos a decir así
23:41para generar generalizar Perdón está
23:44dentro de una habitación Y entonces la
23:46consola está en otra habitación que
23:48donde estamos nosotros
23:50no en este caso porque no vaya a hacer
23:52daño como en los equipos de tomografía
23:54así o fluro
23:57No aquí no se le llaman Andrés el
23:59resonador simplemente
24:01el gantry es específico para tomografía
24:06Sí sí se parece muchísimo y el
24:09funcionamiento externo Es igualito que
24:11en tomografía O sea la camilla la
24:12camilla sube se acuesta al paciente ahí
24:14lo que no se angula es resonancia se
24:17queda se queda en esa posición solamente
24:20se mueve la camilla
24:23no es diferente es diferente Ya vamos a
24:27vamos a verlo y eso también Entonces
24:30tenemos la consola de este lado que es
24:32un computador una computadora que
24:34simplemente tiene mucha capacidad de
24:36disco duro una buena tarjeta
24:38un monstruo de computadora se instala el
24:41software
24:42dependiendo de la compañía
24:46y el modelo ustedes van a tener
24:48variaciones con eso les mencionaba la
24:51semana pasada que eso es uno de los
24:54retos siempre que uno tiene que si es
24:56General Electric va a tener un software
24:58si esto Chivas va a tener otros ojos al
25:01final tiene muchas cosas en común pero
25:04igual si uno no se pone a apoyarlo como
25:07decimos nosotros la Y aprende ese
25:10software Por ejemplo si está
25:11acostumbrado a manejar un Toshiba y te
25:14sientan en un General Electric tú va a
25:17pasar un rato ubicando donde que están
25:20las cosas para poder manejarlo si tú
25:23tienes la si aprendió
25:25apoyaba botones como decimos nosotros
25:27aprendió a hacer estudios Simplemente
25:29mecánicamente si te cambian de un de un
25:34de un modelo o de una marca para otra te
25:36volviste una etcétera por eso es muy
25:39importante la teoría uno saber de verdad
25:41lo que está haciendo y así en cualquier
25:43equipo que tú te sientes ya te ubicas y
25:48sabes lo que está haciendo con base con
25:50teoría
25:51entonces también tenemos inyector
25:54automático en resonancia magnética lo
25:57único que
25:59es un poquito más pequeña la jeringa
26:01porque no se pone en volúmenes de
26:03contraste tan tan altos como en
26:07tomografía o en rayos x
26:09Cuál es el medio de contraste que se
26:11utiliza
26:12gadolinio ese sí se lo aprendieron
26:15entonces están las bobinas también que
26:18la vamos a ver ahora que son unos
26:20accesorios bobinas o antenas son lo que
26:24reciben las señales percedes de emitidas
26:28por el cuerpo de nosotros
26:31y son las que mandan esas señales
26:34a la consola
26:37La jaula de faraday que es esa
26:40habitación
26:42tiene unas condiciones especiales que me
26:45habla de La jaula de faraday que es como
26:46un repasito que estamos haciendo
26:50terminología general entonces está
26:53aislada De qué forma como más o menos
27:01qué qué se busca con ese aislamiento de
27:05La jaula de faraday que no entre ruido
27:07que interfiera con el escudo señales
27:10Exacto vamos a llamarle pero sí es ruido
27:11en realidad señales cualquier onda
27:14electromagnética
27:17La jaula está
27:21aislada
27:23en las paredes de esa habitación hay
27:26aislamiento como el que ponen en los en
27:29las cabinas de sonido de grabación y
27:32también que la semana pasada se me
27:34olvidó mencionarlo tienen paneles de
27:35cobre
27:37láminas o paneles de cobre que impiden
27:41que señales entren y salgan de esa
27:44habitación ya que manejamos ese estudio
27:48en el estudio manejamos ondas
27:51electromagnéticas y señales de
27:53radiofrecuencia si alguna de esas
27:55interfiere pudiese dañar la información
28:00de la imagen
28:02Incluso le mencionaba que los bombillos
28:05la electricidad de esa habitación está
28:07especialmente instalada para que nada de
28:11eso interfiera electricidad genera
28:14magnetismo pero el paciente como estamos
28:17trabajando con un campo magnético no
28:20puede tener nada de metal encima
28:22ya sea para evitar que el aparato haga
28:25lo que se llama artefacto metálico que
28:29es lo menor que puede pasar verdad lo
28:33menos malo que es que la imagen se vea
28:36negra oscura en este caso
28:40Bueno ahorita hablamos de eso se me fue
28:42la palabra se ve negra la imagen en esa
28:45área donde hay metal porque el Metal no
28:47tiene tantos protones de hidrógeno
28:48Entonces no emite una señal buena como
28:50si fuera un por ejemplo de abdomen cosas
28:53así un tejido Entonces se ve negra la
28:56imagen lo peor que puede pasar es que el
28:58campo magnético sea muy fuerte y se lo
29:01puede arrancar incluso al paciente y o
29:04general calor también es mucha
29:05probabilidad dependiendo de la potencia
29:07que tenga el aparato en ese momento
29:13aparte de cosas metálicas cosas que
29:15funcionan electrónicamente también se
29:18pueden dañar es el caso del marcapasos
29:21que si entran un celular que si te deja
29:23el reloj puesto
29:24cualquier cosita si las tarjetas de
29:26crédito la cinta magnética se
29:28desmagnetiza y se daña
29:31y
29:32le había mencionado que
29:36han pasado accidentes aquí dentro con
29:40sillas de rueda con camilla con tanques
29:42de oxígeno como el caso que le mencioné
29:44del paciente que el tanque de oxígeno le
29:48fracturó un par de costillas y murió
29:51Lamentablemente
29:54y en la en la parte de afuera siempre se
29:57señalizan todas esas cosas pero por eso
30:00al paciente se le hace una historia
30:01clínica bien detallada y se le pone
30:03incluso a firmar como cuando se le pone
30:05medio de contrastes en tomografía y en
30:08otras áreas de imágenes el paciente se
30:12le pone a firmar un consentimiento
30:13porque por ejemplo si si a usted le
30:18preguntan la han operado tiene alguna
30:19prótesis metálica aparte de que se quitó
30:22todo encima verdad y el paciente te dice
30:24que sí y todo que sí y al final sí tenía
30:27algo de eso Entonces tanto el centro
30:29como la persona que está haciendo los
30:31estudios legalmente
30:32puede librarse de un problema
30:36con el gadolinio también si se va a
30:39poner medio contraste ahí Eso está
30:40incluido en el en esa en ese
30:43cuestionario de historia clínica en ese
30:46consentimiento que si es alérgico le
30:48preguntan Aunque el gadolinio Es casi
30:52nula la probabilidad de alergias se le
30:54pone incluso a niños embarazadas
30:57pero igual se pregunta por precaución y
30:59se hace el consentimiento
31:01entonces aquí en este anaquel que
31:04ustedes ven ahí están las bobinas Mira
31:07uno ahí también que está instalada Me
31:09parece que esa es de cráneo
31:11las bobinas o antenas que son esos
31:14aparatos accesorios del resonador que
31:19reciben la señal cuando el paciente
31:21entra al campo magnético se estimulan
31:23sus átomos
31:26y cuando emiten señal Esto es lo que lo
31:29recibe por eso le llamamos bobinas o
31:31antenas Eso era lo que tenía puesto
31:33alrededor el paciente que vimos en la
31:36imagen de la de la primera resonancia
31:38pero ahora son mucho más bonitas y más
31:40chiquitas la tecnología ha avanzado
31:43mucho
31:45sí Exacto todo hay unas habitaciones de
31:48resonancia magnética Mira que eso da
31:50gusto entrar que se tienen unas luces
31:52bonitas y de colores para el ruido
31:55incluso ya hoy en día se te pueden poner
31:58unos audífonos con música para que tú no
32:00escuches
32:02pues son cosas audífonos especiales y
32:05cables especiales
32:07pero se puede aquí
32:11te ponen tapones cuando eso no no se
32:14puede porque eso debe permitirlo el
32:16aparato
32:18para que para que eso pase
32:23pero en algunos sitios sí se lo ponen
32:27hay bobinas de muchos tipos y tamaños
32:30dependiendo del estudio que vayamos a
32:31realizar como hablábamos anteriormente
32:33que si de cráneo de cuello de hombro
32:39miren las famosas de senos aquí para
32:42resonancia de mamografía la paciente
32:45dice cuesta boca abajo con los senos
32:48dentro de la de esta bobina
32:53y como ustedes pueden ver también que
32:56una de las
32:58contraindicaciones o cosas por la que no
33:00se indica una resonancia aparte de que
33:03la persona tenga metal
33:06es que sea claustrofóbica una persona
33:09que no puede estar en sitio encerrado
33:12difícilmente se hace una resonancia por
33:15muchas condiciones por la habitación
33:17sola por el ruido por el espacio que es
33:21reducido
33:23que le mencionaba También muchas
33:24personas que no son claustrofóbicas
33:27salen corriendo
33:30cuando pasa esto miren una de las
33:33Cómo se ven regularmente los las
33:36señalizaciones en esos en esas
33:38habitaciones en La jaula de faraday
33:41Pero hay Esa esa imagen es viejísima
33:43miren eso es un beeper
33:45usted se acuerdan de los
33:48celular monedas lentes anillo nada de
33:51eso
33:52pinchos los pinchos son La pesadilla de
33:56un resonador porque soy chiquitico
33:59un tres tesla se le pega un pincho y no
34:03hay quien lo quite de ahí Eso hay que
34:05llamar a la compañía para que desactiven
34:07el campo magnético si es fijo hay hay
34:11resonadores de imán fijo que siempre
34:13está tiene magnetismo o sea como los
34:15imanes que uno consigue como la imagen
34:17que se pega en la nevera eso no hay
34:19forma de desactivarlo y hay
34:21electroimanes que se generan cuando el
34:24equipo se enciende en cierto momento
34:25específico
34:28si un pincho se pegó en uno de esos
34:30imanes fijos Mira no hay forma de
34:32quitarlo de ahí No hay forma
34:34el peso de ese pincho se convierte en el
34:37peso de un elefante cuando se pega de
34:39ahí ves como más
34:41Vamos a ver entonces ya Cómo se obtienen
34:44las imágenes en resonancia magnética en
34:46base a todas estas cositas que hemos ido
34:48mencionando hasta aquí todo claro
34:52van entendiendo
34:54bien yo les decía que íbamos a ver mucha
34:56física aquí
34:59a ver ok
35:03sí la información obtenida en la
35:05resonancia magnética proviene de las
35:06propiedades magnéticas naturales de los
35:08átomos la base física de este fenómeno
35:11está dada por la existencia de dos tipos
35:13de movimiento de los núcleos atómicos he
35:16mencionado
35:18básicamente
35:20Cómo es cómo es que diferenciamos una
35:23imagen en resonancia magnética
35:25qué es lo que proporciona el contraste
35:27que una en el contraste
35:30es tal que podamos identificar algo en
35:33una imagen en rayos x usted tiene rayos
35:37x que atraviesan al paciente y llegan a
35:39la película y otros que no y eso forma
35:41áreas oscuras y claras en la imagen ahí
35:45es bien sencillo de entender en
35:47tomografía es parecido pero Se involucra
35:49también el software
35:52reconstruyendo la información para hacer
35:56eso que se hacen rayos x directamente
35:58en resonancia magnética
36:00lo cada tejido emite se relaja Perdón en
36:06tiempos diferentes y ese tiempo
36:08diferente de relajación entonces mandas
36:12esa señal
36:14y se calcula con relación a ese tiempo
36:17el software no nosotros no se asusten no
36:19vamos a calcular nada
36:21y le da una le asigna un color en una
36:24escala de grises diferente por ejemplo
36:26la grasa el hueso el agua
36:30líquido por ejemplo dentro del estómago
36:33todas esas cosas tienen tiempos de
36:37relajación diferente y emiten señales
36:39diferentes que es el aparato Entonces le
36:42Así es que asigna una imagen así que se
36:46podemos verlo Al final todo es números
36:49básicamente
36:52pero volviendo entonces a la parte
36:55física de la física la tenemos un átomo
36:58que se compone de un núcleo que en el
37:00núcleo están Qué cosas que hay en el
37:02núcleo de un átomo
37:04Qué elementos componen básicamente
37:08tenemos los electrones girando alrededor
37:11del núcleo en el núcleo tenemos protones
37:13y neutrones el núcleo positivo
37:17básicamente pero esos protones tienen
37:22dos movimientos simultáneamente es Spin
37:26y precesión que como la tierra el
37:30momento giratorio que es Spin alrededor
37:32de su propio eje
37:34sin moverse de su eje Por ejemplo yo
37:37empiezo a dar vuelta en mi propio eje
37:38aquí yo eso es spink la precesión el
37:42movimiento ya alrededor de su eje
37:44gravitacional
37:45ponerle un ejemplo eso es espín un
37:49elemento que gira en su propio eje Ahí
37:51está haciendo Spin y la precesión es ese
37:56movimiento como de tambaleo por ejemplo
37:58cuando te tira un trompo no se queda
38:01solamente estático así fijo sino que
38:04empieza como a tambalear por la rotación
38:07de la Tierra y un sin número de cosas
38:09que intervienen ahí entonces los
38:11protones en nuestro cuerpo todos
38:14están haciendo esto
38:16Spin y precesión a la vez a la vez que
38:19giran sobre su eje se tambalean
38:23ahí imaginémonos que está alineado al
38:26campo magnético eso lo vamos a explicar
38:28ahorita
38:29Entonces eso eso hacen los los protones
38:32normalmente en su cuerpo ahora mismo
38:35están haciendo esa
38:37esos movimientos
38:40visión general de un estudio de
38:42resonancia magnética o una imagen de
38:45resonancia magnética ya dejando vamos a
38:48poner en un paréntesis a un lado la
38:50física que vamos a adentrarnos en un
38:52momento y vamos a ver en el proceso de
38:55lo que hacemos nosotros
38:58qué es lo que pasa cuando llega al
39:00paciente ya tiene la bata puesta
39:02Entonces lo primero se coloca el
39:05paciente en dentro del campo magnético
39:06lo acostamos en el resonador dependiendo
39:09de cómo usted si es un cráneo tiene una
39:11columna ya ese posicionamiento lo vamos
39:14a ver más adelante y ustedes lo van a
39:15ver también en su práctica
39:19cuando el paciente está acostado
39:21volémonos todo el proceso de que hacemos
39:24en el computador que sin introducir los
39:26datos del paciente que si elegir el
39:29protocolo
39:31planificar las secuencias
39:34entonces
39:35arrancó el equipo arrancó a trabajar
39:38los protones del paciente ya están
39:41alineados al campo magnético porque ya
39:43está encendido se le Envía una onda de
39:46radiofrecuencia se altera Esa esa
39:50alineación que tienen los protones y
39:52cuando los protones se vuelven a alinear
39:55con el campo magnético emiten una señal
39:57esa señal entonces
40:03es recibida por las bobinas o antenas Y
40:07eso envía la señal al computador y el
40:10software reconstruye todo eso en
40:12imágenes que podemos entender eso es
40:14básicamente miren aquí en un diagrama de
40:19un equipo de resonancia este de tres
40:21teslas número uno preparación del
40:24paciente se sitúa sobre la camilla con
40:25las bobinas receptoras necesarias según
40:28el tipo de prueba se introduce dentro
40:30del aparato hay bobinas que se me olvidó
40:33mencionarles que dije la semana pasada
40:34también que están
40:37incluidas vienen instaladas en la
40:40camilla
40:42que no hay que poner bobinas a veces si
40:45vemos imágenes o vídeos de resonancia
40:47por ahí en donde no tiene bobinas al
40:49paciente es porque están
40:51incluidas en la camilla hay modelos Ya
40:53que vienen así entonces número 12
40:56creación del campo electromagnético
40:59las bobinas principales Crean un campo
41:02magnético en el interior del tubo
41:05eso ya lo entendemos entonces número 3
41:09se forman núcleos de alta energía las
41:11moléculas de agua del cuerpo del
41:13paciente están formadas por átomos de
41:14hidrógeno y reaccionan al campo
41:16magnético solo Vamos a desglosar un poco
41:19más a profundidad ahora en un momentico
41:21se recibe la señal después
41:25emiten esa energía de forma en forma de
41:27ondas que son recogidas por la bobina
41:29receptoras y lo quinto formación de la
41:32imagen las señales recibidas son
41:34interpretadas para crear una imagen de
41:36los tejidos el software ya ahí recibe
41:41esa información y determina Ok esto es
41:45grasa este hueso esto de tejido blando y
41:47le asigna una un contraste dependiendo
41:51de esa información
41:53en resonancia magnética también que no
41:56se hace en otros estudios esté en el
41:58único que se hace se pueden anular esas
42:01señales también
42:03para hacer diagnósticos diferenciales
42:05ejemplo ahí secuencias que anulan la
42:09señal de la grasa y solamente te dan una
42:12imagen y no se ve todo lo otro menos la
42:15grasa también hay una que anule el
42:17líquido da el tejido de todo el otro
42:21tejido menos el líquido y eso se utiliza
42:23para descartar patologías ejemplo
42:26se está viendo una imagen
42:29en una secuencia t1 T2 por ejemplo
42:33un quiste en alguna área pero el médico
42:36no sabe si es de grasa si es líquido el
42:39contenido del quiste se le hacen varias
42:42secuencias Por ejemplo si en la
42:44secuencia que suprime la grasa No se ve
42:48fuera de grasa y así sucesivamente se
42:51hacen diagnósticos diferenciales
42:56Ok bien hasta aquí Todo bajo control
43:01bien Entonces miren entramos un poquito
43:04a la parte de la física
43:07Entonces
43:08esto esta información está en el libro
43:11que vamos a estar utilizando un manual
43:13no un libro pequeño que se llama irm
43:15hecha fácil
43:18aquí tenemos un protón verdad y una
43:21representación del campo magnético un
43:23protón tiene Spin que es el movimiento
43:26que vimos ahorita sobre su eje y por
43:30tanto su carga eléctrica se mueve una
43:33carga eléctrica en movimiento es una
43:35corriente eléctrica y esta acompaña de
43:38un campo magnético una corriente
43:40eléctrica en movimiento genera
43:41magnetismo O sea que en nuestro cuerpo
43:43tenemos pequeños imanes millones de
43:47Pequeños imanes electroimanes
43:49que eso es lo que utiliza la tecnología
43:52de la resonancia magnética por ello el
43:55protón tiene su propio campo magnético y
43:57podemos considerarlo como un pequeño
43:58imán
44:00entonces aquí esto es un campo magnético
44:04imagínense que esos son Ese es el
44:06paciente y este es el resonador cuando
44:08el paciente se introduce al campo
44:10magnético
44:12los millones de protones
44:15normalmente los protones se alinean de
44:17una manera aleatoria en nuestro cuerpo
44:20así cuando no hay un campo magnético
44:22externo sin embargo cambian cuando se
44:26los expone a un intenso campo magnético
44:28externo Entonces se alinean de dos
44:31formas bien en paralelo o en anti
44:34paralelo al campo magnético externo la
44:36mayoría de los protones se van a alinear
44:39con el campo magnético porque hay un es
44:42como que usted tiene algo de metal o un
44:45imán y usted tiene un pedacito de metal
44:47si usted lo acerca y lo suelta se va a
44:51pegar de allá si tú lo amarras con una
44:52soguita como suele pasar en un centro
44:56donde yo trabajaba que el campo
44:58magnético del resonador era bien bajito
45:00era de 0.2 tesla a veces se me olvidaba
45:03quitarme la cadenita y cuando yo me
45:06acercaba al resonador lo que hacía era
45:07que hacía esto se levantaba así Eso
45:10mismo pasa con esos protones
45:12cuando están expuestos a un campo
45:14magnético Pues yo la mayoría se alinean
45:17por ahí un unos cuantos que son
45:19malcriados y se alinean en contra de ese
45:22campo magnético como la parte del imán
45:25que se que se repelen una con otra ellos
45:27van a al contrario pero la mayoría de
45:32los que son los que se alinean son
45:33suficientes para generar la imagen que
45:36necesitamos al final entonces
45:39seguido a esto ya tenemos los protones
45:42alineados al campo magnético pero en ese
45:44estado de tranquilidad que hay ahí no
45:48hay ninguna variante de No hay ninguna
45:50variación de la señal la electricidad no
45:53varía O sea que la bobina no recibe nada
45:56es simplemente un constante pulso
46:02y no hay variación en la en la imagen
46:05volviendo al ejemplo del contraste aquí
46:08qué imagen ustedes están viendo ahí no
46:11hay nada no hay ningún contraste si yo
46:13cojo pintura negra y hago un círculo ahí
46:17Pues se ve una diferencia en el
46:19contraste si es del mismo color todavía
46:21no veo nada entonces
46:23aplicándolo aquí tenemos que alterar esa
46:27tranquilidad que hay ahí para que esa
46:29esa variación de esas señales eléctrica
46:31la bobina la reciba y diga okay espérate
46:34aquí algo que Calcula ya tenemos
46:37señales diferentes Entonces se le da un
46:41pulso de radiofrecuencia que eso es
46:43automático cuando nosotros lo que
46:45hacemos que planificamos los protocolos
46:47y los tiempos y ya cuando se inicia la
46:50secuencia eso va a hacerse automático en
46:52el aparato se emite un pulso de
46:54radiofrecuencia el objetivo es voltear
46:58la magnetización longitudinal que eso ya
47:00lo vamos a esos conceptos lo vamos a
47:02desglosar en las clases posteriores
47:07pero ese pulso lo que va es
47:10a mandar a esos protones Por así decirlo
47:14están así tele del pulso pum se van a a
47:18mover para otra orientación ya sea en
47:20este plano o se voltean para abajo
47:22totalmente pero el campo magnético sigue
47:26ahí todavía el paciente está dentro del
47:28resonador entonces con el tiempo
47:31vamos a hablar de segundos o minutos
47:35los tejidos
47:36esos protones van a volver a alinearse
47:39al campo magnético al pasito eso es lo
47:42que se llama tiempo de eco el tiempo que
47:45dura el protón para alinearse otra vez
47:48al campo magnético cada tejido se va a
47:50tomar su tiempo en eso y son tiempos
47:53diferentes
47:54Y eso es lo que va a diferenciar
47:56básicamente
47:57esa ese contraste entre un tejido y otro
48:00la capacidad que ellos tienen de
48:02alinearse con el campo magnético y el
48:04momento en que se adquiere la señal en
48:06ese tiempo
48:08eso para no complicarle mucho la cabuya
48:10hasta ahora porque ya está ya hasta aquí
48:13va medio complicado
48:15entonces
48:16la diferencia con los protones sería que
48:20los diferentes protones en los distintos
48:22tejidos se relajan en diferentes tiempos
48:25según las relajación entre ellos y con
48:27el medio
48:29Esto es lo que podemos medir en
48:31resonancia magnética esa diferentes
48:34señales que emiten cada tejido
48:39Entonces
48:40ustedes han escuchado que si usted uno
48:43que si te doy resonancia que es más o
48:45menos lo más popular que son secuencias
48:48de Spin eco
48:50la velocidad de la relajación t1 se
48:54representa mediante una curva
48:55exponencial esta que tenemos aquí
49:01el eje vertical indica la cantidad de
49:04magnetización longitudinal y el eje
49:06horizontal el tiempo en segundos por
49:09ejemplo el t1 de un tejido se define
49:11como el tiempo que tarda en recuperarse
49:13el 63% de su magnetización longitudinal
49:17cuando ese protón
49:20va le dimos un pulso de radiofrecuencia
49:24Se volteó cuando va relajándose y va por
49:28el 65%
49:2963 65% en ese punto hay se adquiere la
49:34información y esa señal en ese momento
49:37esa imagen se llama t1
49:42cuando
49:44el teodonte se define como el tiempo que
49:47tarda el el en perder el 63% de su
49:51magnetización transversal es al
49:53contrario cuando va de caída
49:57cuando va en de para abajo en el 73% en
50:02el 63% en su dirección hacia abajo se
50:06adquiere la señal Y eso es lo que se
50:08llama el T2 el T2 se adquiere primero ya
50:10cuando se van relajando para arriba se
50:13adquiere la segunda que es el t1 eso es
50:17terminología básica
50:20el t1 se ve así
50:23que Es igualito que en el contraste es
50:26igual que en tomografía ustedes ven que
50:28el hueso se ve blanco que el tejido gris
50:32es gris el líquido es negro
50:36pero en el T2 el contraste está
50:39invertido a lo que estamos acostumbrados
50:40O sea que el hueso se ve negro se ve el
50:43líquido se ve blanco el tejido gris se
50:46ve negro y así sucesivamente pero eso es
50:49simplemente
50:50por la asignación de contraste que le da
50:54el software a eso
51:00por hoy eso es lo que vamos a explicar
51:03para que ustedes no se enreden porque
51:05vamos a vamos a ir dándole la cosita por
51:08gótica entonces en la clase siguiente a
51:11esos conceptos lo vamos a profundizar
51:13por separado para que ustedes lo
51:16entiendan y luego ya que pasemos toda
51:19esa teoría aburrida nos adentramos
51:22entonces a la realización de los
51:24estudios y anatomía
51:28entonces
51:30bien
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