Glasgow Coma Scale (GCS) einfach erklärt

Summary

In diesem Video wird die Glasgow Coma Scale (GCS) vorgestellt, ein klinisches Bewertungssystem zur Einschätzung des Bewusstseinszustands einer Person. Anhand von drei Kategorien – Augenöffnen, verbale Reaktion und motorische Reaktion – wird eine Punktzahl zwischen 3 und 15 ermittelt, die den Schweregrad eines Schädelhirntraumas anzeigt. Die GCS hilft, Patienten schnell und einheitlich zu beurteilen und die Schwere von Verletzungen festzustellen. Neben der Anwendung bei Erwachsenen wird auch auf Besonderheiten bei Kindern und intubierten Patienten eingegangen. Ein Fallbeispiel zur praktischen Anwendung rundet das Video ab.

Takeaways

• 😀 Die Glasgow Coma Scale (GCS) ist ein standardisiertes Verfahren zur Beurteilung des Bewusstseinszustands von Patienten anhand von drei Kategorien: Augenöffnen, verbale Reaktion und motorische Reaktion.
• 😀 Die GCS wurde 1974 von den Neurochirurgen Graham Teasdale und Bryan Jennett entwickelt und wird nach der schottischen Stadt Glasgow benannt.
• 😀 Die Bewertungsskala reicht von 3 bis maximal 15 Punkten, wobei Nullpunkte nicht vergeben werden können, da mindestens ein Punkt pro Kategorie vergeben wird.
• 😀 Die Kategorien der GCS sind: Augenöffnen, verbale Reaktion und motorische Reaktion, wobei jede Kategorie spezifische Punktwerte hat.
• 😀 Für das Augenöffnen gibt es 4 Punkte für spontane Öffnung, 3 Punkte bei Öffnung auf Ansprache, 2 Punkte bei Öffnung auf Schmerzreiz und 1 Punkt bei keiner Reaktion.
• 😀 Die verbale Reaktion wird mit 5 Punkten bewertet, wenn der Patient voll orientiert und gesprächsfähig ist, und 1 Punkt wird vergeben, wenn keinerlei verbale Reaktion erfolgt.
• 😀 Bei der motorischen Reaktion gibt es 6 Punkte für gezielte Abwehrreaktionen auf einen Schmerzreiz, und 1 Punkt bei keinerlei motorischer Reaktion.
• 😀 Die GCS hilft, den Schweregrad von Schädelhirntraumata zu beurteilen: GCS 13-15 bedeutet leicht, 9-12 mittel und 8 oder weniger schwer.
• 😀 Eine Intubation sollte bei einem GCS-Wert von 8 oder niedriger in Erwägung gezogen werden, um die Atemwege zu sichern, was mit der Merkhilfe 'GCS 8 intubate' einfach erinnert werden kann.
• 😀 Es gibt Einschränkungen bei der Anwendung der GCS, zum Beispiel bei intubierten Patienten, bei denen die verbale Reaktion nicht beurteilt werden kann, oder bei Kindern, für die eine modifizierte GCS verwendet wird.

Q & A

Was ist die Glasgow Coma Scale (GCS)?

Die Glasgow Coma Scale (GCS) ist ein klinisches Bewertungssystem, das den Bewusstseinszustand einer Person anhand von drei Kategorien beurteilt: Augenöffnen, verbale Reaktion und motorische Reaktion. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 3 und 15 Punkten und gibt Auskunft über den Schweregrad eines Schädelhirntraumas.

Welche drei Aspekte werden bei der Glasgow Coma Scale bewertet?

Die drei bewerteten Aspekte der GCS sind: Augenöffnen, verbale Reaktion und motorische Reaktion.

Wie wird die Augenöffnung bewertet und welche Punktzahlen gibt es dafür?

Die Augenöffnung wird auf einer Skala von 1 bis 4 Punkten bewertet: 1 Punkt, wenn keine Reaktion erfolgt; 2 Punkte, wenn die Augen bei Schmerzreiz geöffnet werden; 3 Punkte, wenn die Augen bei Ansprache geöffnet werden; 4 Punkte, wenn die Augen spontan geöffnet werden.

Wie wird die verbale Reaktion bei der Glasgow Coma Scale bewertet?

Die verbale Reaktion wird auf einer Skala von 1 bis 5 Punkten bewertet: 1 Punkt für keine verbale Reaktion, 2 Punkte für unverständliche Laute, 3 Punkte für unzusammenhängende Worte, 4 Punkte für eine orientierte Konversation und 5 Punkte für eine vollständige, orientierte Konversation.

Welche Punktzahlen gibt es für die motorische Reaktion bei der Glasgow Coma Scale?

Die motorische Reaktion wird mit einer Skala von 1 bis 6 Punkten bewertet: 1 Punkt für keine Reaktion, 2 Punkte für eine Streckung des Arms (Strecksynergismus), 3 Punkte für eine abnormale Beugereaktion, 4 Punkte für eine ungezielte Abwehrreaktion, 5 Punkte für eine gezielte Abwehrreaktion und 6 Punkte für das Befolgen von Aufforderungen.

Wie wird der Schweregrad eines Schädelhirntraumas anhand der GCS bewertet?

Anhand des GCS-Werts kann man den Schweregrad eines Schädelhirntraumas wie folgt einteilen: 13 bis 15 Punkte = leichtes Trauma, 9 bis 12 Punkte = mittelschweres Trauma, 8 Punkte oder weniger = schweres Trauma.

Was bedeutet der Spruch "GCS 8 intubate"?

Der Spruch "GCS 8 intubate" erinnert daran, dass bei einem GCS von 8 oder weniger die Atemwege durch Intubation gesichert werden sollten.

Welche Einschränkungen gibt es bei der Anwendung der Glasgow Coma Scale?

Die GCS ist primär für Erwachsene gedacht. Bei Kindern sollte die sogenannte 'Pediatric Glasgow Coma Scale' verwendet werden. Eine weitere Einschränkung besteht, wenn eine Person intubiert ist, da die verbale Reaktion in diesem Fall nicht beurteilt werden kann.

Wie kann man sich die Punktwerte der Glasgow Coma Scale besser merken?

Eine Merkhilfe besteht darin, sich die Begriffe 'Auge', 'Reden' und 'Beugen' zu merken. Die Anzahl der Buchstaben in jedem Wort entspricht der maximalen Punktzahl für die jeweiligen Kategorien der GCS: 4 Buchstaben für Augenöffnen (maximal 4 Punkte), 5 Buchstaben für verbale Reaktion (maximal 5 Punkte), und 6 Buchstaben für motorische Reaktion (maximal 6 Punkte).

Wie hoch ist der GCS-Wert von Frau Müller im Fallbeispiel?

Im Fallbeispiel hat Frau Müller einen GCS-Wert von 5. Sie zeigt keine Augenöffnung, gibt nur unverständliche Laute von sich und reagiert mit einer Streckung des Arms auf einen Schmerzreiz.