CONTROL DE LIQUIDOS. (BALANCE HIDRICO, DIURESIS HORARIA, GASTO URINARIO).

Summary

En este video, se aborda el tema del control de líquidos, un aspecto crucial tanto en la medicina como en la enfermería. Se explican los tres pilares fundamentales: el balance hídrico, la diuresis horaria y el gasto urinario. Se profundiza en cómo medir y calcular estos parámetros para gestionar el manejo de líquidos en pacientes, considerando tanto los líquidos ingeridos como eliminados, y cómo esto puede reflejar el estado general de salud del paciente. Además, se proporciona una fórmula para calcular las pérdidas insensibles y ejemplos prácticos de cómo aplicar estos conceptos en situaciones clínicas.

Takeaways

• 😀 El control de líquidos es esencial para pacientes con patologías específicas, ayudando a prevenir la sobrehidratación y evaluar la función renal.
• 😀 El control de líquidos se basa en tres pilares fundamentales: el balance hídrico, la diuresis horaria y el gasto urinario.
• 😀 El balance hídrico se refiere a la relación entre los líquidos ingeridos y los eliminados, considerando pérdidas insensibles.
• 😀 Las pérdidas insensibles son líquidos perdidos por evaporación y se calculan usando la fórmula: peso del paciente x horas trabajadas x 0.5.
• 😀 La diuresis horaria mide la cantidad de orina eliminada por hora y se calcula dividiendo el volumen urinario entre las horas trabajadas.
• 😀 El gasto urinario se calcula dividiendo la diuresis horaria entre el peso del paciente, y ayuda a detectar anomalías en la producción de orina.
• 😀 Un valor de gasto urinario normal oscila entre 0.5 y 1 cc/kg/h, mientras que valores fuera de este rango indican condiciones como oliguria, anuria o poliuria.
• 😀 La oliguria (producción reducida de orina) se detecta cuando el gasto urinario está entre 0.3 y 0.4 cc/kg/h.
• 😀 La anuria (ausencia de producción de orina) se observa cuando el gasto urinario es menor a 0.12 cc/kg/h.
• 😀 La poliuria (aumento en la producción de orina) se define cuando el gasto urinario supera 1.3 cc/kg/h.
• 😀 El cálculo práctico del control de líquidos involucra la medición de los líquidos ingeridos, eliminados y la corrección por pérdidas insensibles para determinar el balance hídrico.

Q & A

¿Qué es el control de líquidos?

El control de líquidos se refiere a la medición y gestión exacta de los líquidos administrados y eliminados por el cuerpo, con el objetivo de monitorizar el balance hídrico, la diuresis horaria y el gasto urinario, especialmente en pacientes con patologías específicas.

¿Cuáles son los tres pilares fundamentales del control de líquidos?

Los tres pilares fundamentales son el balance hídrico, la diuresis horaria y el gasto urinario.

¿Qué comprende el balance hídrico?

El balance hídrico es la relación entre los líquidos ingeridos y los líquidos eliminados por el cuerpo, específicamente la diferencia entre los líquidos administrados y los eliminados, incluyendo las pérdidas insensibles.

¿Qué son las pérdidas insensibles y cómo se calculan?

Las pérdidas insensibles son los líquidos que pierde el cuerpo y que son difíciles de cuantificar, generalmente a través de la evaporación. Se calculan usando la fórmula: peso del paciente (kg) × horas trabajadas × 0.5.

¿Qué incluye el concepto de líquidos eliminados en el control de líquidos?

Los líquidos eliminados incluyen principalmente la orina, pero también pueden incluir otros líquidos como secreciones o líquidos sanguinolentos en pacientes postoperatorios, especialmente si se usan drenajes.

¿Qué es la diuresis horaria?

La diuresis horaria es la cantidad de orina eliminada por el paciente por hora. Se calcula dividiendo el volumen urinario entre las horas trabajadas (generalmente a 6, 12 o 24 horas).

¿Cuál es la diferencia entre diuresis horaria y gasto urinario?

La diuresis horaria es simplemente el volumen urinario por hora, mientras que el gasto urinario se calcula dividiendo la diuresis horaria entre el peso del paciente para obtener un valor que nos indique el estado de la producción urinaria.

¿Cómo se calcula el gasto urinario?

El gasto urinario se calcula dividiendo la diuresis horaria entre el peso del paciente, y se expresa en cc/kg/hora. Los valores normales oscilan entre 0.5 y 1 cc/kg/hora.

¿Qué significa un gasto urinario menor a 0.3 cc/kg/hora?

Un gasto urinario menor a 0.3 cc/kg/hora indica oliguria, que es una disminución en la producción de orina, lo que puede ser un signo de insuficiencia renal o deshidratación.

¿Qué indica un balance hídrico negativo?

Un balance hídrico negativo indica que el paciente está eliminando más líquidos de los que está ingiriendo, lo que puede ser un signo de deshidratación o pérdida excesiva de líquidos.