REMLens® for Overnight Orthokeratology Certification Video

Summary

Cette présentation offre une vue d'ensemble complète du système orthokératologique REM Lens, qui permet de traiter la myopie en ajustant la forme de la cornée pendant le sommeil. Elle couvre les étapes de la procédure de traitement, les critères de sélection des patients, les options de conception des lentilles et les techniques de suivi nécessaires pour garantir un ajustement optimal. De plus, elle aborde les ajustements possibles en fonction des résultats topographiques et les pratiques de nettoyage des lentilles. Le système REM Lens, soutenu par une garantie sans tracas, assure un confort supérieur et une amélioration significative de la vision dès la première nuit d'utilisation.

Takeaways

• 😀 L'objectif principal des lentilles REM est de corriger la vision de manière temporaire en port nocturne, offrant une vision claire sans correction pendant la journée.
• 😀 Un examen et une évaluation complète du patient, y compris l'historique médical et l'utilisation d'un topographe cornéen, sont essentiels pour déterminer l'admissibilité et la réussite du traitement.
• 😀 La taille de l'iris visible (VID) est utilisée pour choisir le diamètre optimal de la lentille : 10,0 mm pour VID ≤ 11,2 mm, 10,6 mm pour VID de 11,3 à 12,3 mm, et 11,2 mm pour VID ≥ 12,4 mm.
• 😀 Les lentilles REM doivent être centrées correctement sur la cornée pour obtenir des résultats de traitement optimaux. L'évaluation de la position de la lentille à l'aide de la topographie est essentielle.
• 😀 Le design de la lentille REM repose sur quatre zones : la zone de traitement, la zone de réservoir, la zone de stabilisation et le profil dynamique du bord, chacune jouant un rôle spécifique dans l'ajustement et le confort.
• 😀 Le modèle de fluorescéine après ajustement des lentilles doit montrer un contact central, un espace de réservoir, et un soulèvement du bord d'environ 0,5 mm pour assurer une bonne stabilité de la lentille.
• 😀 Les problèmes de lentilles trop serrées ou trop lâches peuvent être résolus en ajustant les zones de stabilisation ou de réservoir, ou en modifiant le diamètre de la lentille.
• 😀 Si un patient éprouve des halos ou des reflets, il peut être nécessaire de réduire la profondeur sagittale de la lentille ou d'ajuster la zone de traitement pour éviter des îles centrales.
• 😀 La conformité du patient avec les instructions de port des lentilles est cruciale pour maintenir les effets correcteurs sur le long terme. Des ajustements peuvent être faits si les résultats ne sont pas satisfaisants après quelques semaines.
• 😀 La gestion des effets secondaires, comme la gêne oculaire ou l'irritation, implique des ajustements dans la conception de la lentille et des soins appropriés pour éviter l'irritation mécanique ou la coloration cornéenne.
• 😀 Un suivi régulier avec des cartes topographiques et des évaluations cliniques est recommandé pour surveiller la position des lentilles et effectuer les ajustements nécessaires à chaque visite de contrôle.

Q & A

Quel est l'objectif principal du système de lentilles REM ?

L'objectif principal du système de lentilles REM est de fournir aux patients des lentilles à porter pendant la nuit, qui modifient la réfraction de l'œil. Ainsi, les patients peuvent les retirer au matin et bénéficier d'une vision claire tout au long de la journée sans avoir besoin de correction optique.

Pourquoi est-il important de mesurer le diamètre de l'iris visible (VID) pour choisir la taille des lentilles REM ?

Le diamètre de l'iris visible (VID) est crucial car il permet de déterminer la taille appropriée de la lentille. Une taille incorrecte peut entraîner une mauvaise position du centre de la lentille, ce qui affecte l'efficacité du traitement.

Quels sont les effets secondaires potentiels pour les patients ayant des pupilles larges lors de l'utilisation des lentilles REM ?

Les patients ayant des pupilles supérieures à 5 mm en illumination normale ou 6 mm en faible lumière peuvent rencontrer des halos, des éblouissements ou une distorsion périphérique, en particulier dans des conditions de faible éclairage.

Quel est le rôle de la zone de stabilisation dans la conception de la lentille REM ?

La zone de stabilisation est utilisée pour aligner la périphérie de la cornée, créant une zone de soutien qui aide la lentille à se centrer correctement sur l'œil. Elle joue un rôle clé dans le maintien de la position de la lentille pendant la nuit.

Quelles sont les étapes à suivre pour évaluer l'ajustement initial des lentilles REM ?

L'ajustement initial des lentilles REM nécessite de laisser la lentille se poser pendant 10 à 15 minutes, puis d'évaluer le modèle de fluorescence, en observant d'abord la zone de traitement, puis la zone dynamique du bord de la lentille.

Que signifie un motif de fluorescéine en forme de 'smiley face' sur la carte topographique après un ajustement des lentilles REM ?

Un motif de fluorescéine en forme de 'smiley face' indique que la lentille est décentrée vers le haut. Cela peut être dû à une lentille trop plate ou trop petite, ce qui entraîne une compression de l'épithélium et crée une zone plus raide sur la topographie.

Quels ajustements faut-il effectuer si une lentille REM est trop serrée ou trop raide ?

Si la lentille est trop serrée, il faut aplatir la profondeur de la zone de stabilisation, réduire le diamètre de la lentille de 0,3 mm et aplatir le bord dynamique. Si le volume de liquide lacrymal est insuffisant, il faut utiliser une solution de réhydratation sans conservateurs.

Comment déterminer si un patient présente une rétine décentrée lors de l'utilisation des lentilles REM ?

Si la lentille est décentrée de manière latérale, supérieure ou inférieure, il faut ajuster la zone de stabilisation pour corriger l'alignement, ou augmenter le diamètre global de la lentille de 0,3 mm pour améliorer la centration.

Que faire si un patient présente un défaut de centrage après le port des lentilles REM ?

Si le centrage est incorrect, il faut d'abord vérifier la position de la lentille à l'aide de la topographie. Si la lentille est bien centrée, il faut aplatir le rayon de la zone de traitement de 0,50 dioptrie pour améliorer l'effet de traitement.

Quelle est l'importance de la conformité du patient dans le succès du traitement avec les lentilles REM ?

La conformité du patient est essentielle pour obtenir de bons résultats. Il est crucial que le patient suive les instructions concernant la durée et la régularité du port des lentilles. Des évaluations régulières et une augmentation du temps de port peuvent être nécessaires pour les patients à réponse lente.