HISTOLOGÍA: SISTEMA RESPIRATORIO
Summary
TLDREl script ofrece una detallada explicación del sistema respiratorio, destacando su composición por dos pulmones y vías respiratorias que conducen al intercambio gaseoso en los alveolos. Se describen sus funciones principales, incluyendo conducción de aire, filtración y gaseous exchange, y se mencionan funciones adicionales como la fonación. Seguidamente, se explora la anatomía y el acondicionamiento del aire en la porción conductora, con énfasis en la importancia de las cavidades nasales y su proceso histológico. El video también aborda la microscopía de las diferentes regiones del sistema respiratorio, desde las cavidades nasales hasta los alveolos, y concluye con correlaciones clínicas relevantes como la rinitis, la fibrosis quística y la neumonía.
Takeaways
- 😀 El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones y una serie de vías respiratorias que conducen al intercambio gaseoso en los alveolos.
- 🌟 Sus funciones principales incluyen la conducción del aire, la filtración del aire y el intercambio gaseoso.
- 👃 Las vías respiratorias se dividen en la porción conductora, que incluye cavidades nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios, y la porción respiratoria, que comienza en los bronquiolos respiratorios.
- 🏠 El acondicionamiento del aire, que implica calentamiento, humidificación y eliminación de partículas, sucede principalmente en las cavidades nasales.
- 🔍 Las cavidades nasales son divididas en tres regiones: el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfatoria, cada una con características histológicas únicas.
- 🌬️ En la región respiratoria de las cavidades nasales, el epitelio cilíndrico pseudoestratificado y ciliado desempeña un papel crucial en la protección y el acondicionamiento del aire.
- 👄 La laringe es un segmento importante que permite la fonación y está formada por cartílago y músculo, con pliegues que incluyen las cuerdas vocales verdaderas y falsas.
- 🚛 La tráquea es un tubo flexible y corto que transporta el aire desde la laringe hasta los bronquios y cuenta con un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado que ayuda en la eliminación de partículas.
- 🌱 En el caso de la fibrosis quística, una alteración genética afecta el transporte de cloro y sodio, lo que resulta en un moco más espeso y difícil de eliminar, causando obstrucciones y infecciones respiratorias frecuentes.
- 🦠 La neumonía, una inflamación pulmonar comúnmente causada por bacterias o virus, pasa por etapas de hepatización roja y empatización gris, donde se produce una respuesta inflamatoria seguida de la resolución del exudado.
Q & A
¿Cuál es la función principal del sistema respiratorio?
-La función principal del sistema respiratorio es la conducción del aire, la filtración de este y el intercambio gaseoso en los alveolos.
¿Cómo se dividen las vías respiratorias en el sistema respiratorio humano?
-Las vías respiratorias se dividen en la porción conductora y la porción respiratoria. La porción conductora incluye las cavidades nasales, faringe, laringe, la tráquea y los bronquios, mientras que la porción respiratoria incluye desde los bronquiolos hasta los alveolos.
¿Qué proceso ocurre en las cavidades nasales que es crucial para la respiración?
-En las cavidades nasales ocurre el proceso de acondicionamiento del aire, que incluye el calentamiento, la humidificación y la eliminación de partículas del aire inhalado.
¿Cuáles son las tres regiones histológicas de las cavidades nasales y cuál es su importancia?
-Las tres regiones son el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfatoria. El vestíbulo nasal tiene epitelio plano estratificado y está revestido de Divisas que atrapan partículas grandes. La región respiratoria tiene epitelio cilíndrico pseudoestratificado y ciliado, con células que ayudan en el acondicionamiento del aire. La región olfatoria contiene células receptoras olfatorias y glándulas olfatorias que son importantes para el sentido del olfato.
¿Qué es la función de las células ciliadas en la tráquea y cómo es diferente a la de las células de Clara en los bronquiolos?
-Las células ciliadas en la tráquea tienen la función principal de realizar el barrido mucociliar, un mecanismo protector que elimina partículas inhaled. Por otro lado, las células de Clara en los bronquiolos secretan un agente surfactante que evita el colapso de los bronquiolos.
¿Cuál es la importancia del surfactante en los alveolos y cuál es su componente más importante?
-El surfactante en los alveolos reduce la tensión superficial y evita el colapso alveolar. Su componente más importante es el dipalmitoilfosfatidilcolina.
¿Qué es la función de los macrófagos alveolares y cómo se diferencian de los macrófagos septales?
-Los macrófagos alveolares funcionan en el espacio aéreo del alveolo y se encargan de eliminar partículas inhaladas. Los macrófagos septales, por otro lado, residen en el tejido conjuntivo de los tabiques interalveolares y están repletos de material acumulado por fagocitosis.
¿Qué es la fibrosis quística y cómo afecta el sistema respiratorio?
-La fibrosis quística es una alteración autosómica recesiva causada por una mutación de un gen en el cromosoma 7. Afecta el sistema respiratorio al causar un transporte anómalo de cloro que resulta en una secreción de glándulas exocrinas espesa y difícil de eliminar, lo que lleva a obstrucción y infecciones frecuentes en las vías respiratorias.
¿Cuáles son las dos fases histológicas de la neumonía bacteriana y cómo se diferencian?
-Las dos fases son la hepatización roja, donde hay una migración masiva de neutrófilos y eritrocitos al espacio aéreo alveolar, y la empatización gris, donde los macrófagos favoucitan a los neutrófilos y el exudado se retira gradualmente, permitiendo que los alveolos vuelvan a llenarse de aire y a funcionar normalmente.
¿Qué es la metaplasia escamosa y cómo afecta la función de las células ciliadas en las vías respiratorias?
-La metaplasia escamosa es el cambio de epitelio cilíndrico pseudoestratificado a epitelio plano estratificado en la mucosa respiratoria. Aunque es más resistente a lesiones físicas, se vuelve menos eficaz funcionalmente, ya que pierde el patrón de movimientos sincrónicos de los cilios, alterando el barrido mucociliar y la eliminación de mucosidades.
Outlines
😀 Introducción al Sistema Respiratorio
El primer párrafo presenta una introducción al sistema respiratorio, enfocándose en sus componentes principales: los pulmones y las vías respiratorias. Se menciona que el sistema tiene tres funciones fundamentales: conducción del aire, filtración y intercambio gaseoso. Además, se destaca la importancia de las vías respiratorias que van desde las cavidades nasales hasta los alveolos, y se menciona el acondicionamiento del aire que ocurre principalmente en las cavidades nasales.
👃 Anatomía y Función de las Cavity Nasales
Este párrafo se centra en la anatomía y función de las cavidades nasales. Se describen las tres regiones histológicas del interior de la cavidad nasal: el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfatoria. Se discuten las diferencias en el tipo de epitelio que recubre estas regiones y se explica cómo estas estructuras contribuyen al proceso de acondicionamiento del aire, incluyendo la turbulencia y la humectación, así como la captura de partículas y el calentamiento del aire.
🔬 Detalles Histológicos de las Regiones Nasales
El tercer párrafo profundiza en los detalles histológicos de las regiones nasales, incluyendo las células que componen el epitelio y su función en el proceso de acondicionamiento del aire. Se describen las células ciliadas, caliciformes, en cepillo y de gránulos pequeños, así como las células basales. También se menciona el papel de los cornetes nasales en la turbulencia del aire y la importancia de las glándulas olfatorias en la transducción olfatoria.
🗣 Estructura y Función de la Laringe
El cuarto párrafo cubre la estructura y la función de la laringe, destacando su papel en la producción de sonidos y su anatomía, incluyendo los pliegues vocales y ventriculares. Se discute cómo los músculos esqueléticos y el ligamento de soporte permiten la movilidad de los pliegues y la fonación. Además, se menciona la protección que ofrece el epitelio plano estratificado en la laringe contra la abrasión causada por el aire.
🌪️ Función del Barrido Muco Ciliar en la Tráquea
Este párrafo se enfoca en la función del barrido mucociliar en la tráquea, que es esencial para la eliminación de partículas inhaled. Se describe cómo el epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado en la tráquea contiene células ciliadas que trabajan sincrónicamente para mover el moco y capturar partículas. También se mencionan otras células presentes en la tráquea, como células mucosas, células en cepillo y células granuladas pequeñas.
🔍 Estructura y Desarrollo de los Bronquios
El sexto párrafo explora la estructura y el desarrollo de los bronquios, desde la bifurcación de la tráquea hasta los bronquiolos respiratorios. Se discute cómo los bronquios se ramifican y cambian en su composición a medida que se subdividen, y se menciona la pérdida de placas cartilaginosas y el aumento de músculo liso en el proceso. También se describen los cambios en el epitelio a lo largo de las ramificaciones bronquiales.
🚫 Metaplasia Escamosa y su Impacto en el Sistema Respiratorio
Este párrafo aborda el tema de la metaplasia escamosa, un cambio en el epitelio respiratorio que puede ocurrir en respuesta a factores como la exposición al humo de tabaco. Se explica cómo esta condición puede reducir la eficacia del barrido mucociliar y aumentar la resistencia al estrés físico, lo que puede llevar a una disminución en la función pulmonar y un aumento en la incidencia de enfermedades respiratorias.
🌐 El Alveolo y su Papel en el Intercambio Gaseoso
El octavo párrafo se centra en el alveolo y su papel crucial en el intercambio gaseoso. Se describe la estructura de los alveolos, rodeados por un tabique interalveolar con capilares que facilitan la transferencia de gases. También se discuten las funciones de las células especializadas en el alveolo, como el neumocito tipo 1 y el neumocito tipo 2, y su contribución a la barrera hemato-alveolar y la producción de surfactante.
🛡️ La Barrera Hemato-Alveolar y su Importancia
Este párrafo profundiza en la barrera hemato-alveolar, que permite el intercambio eficiente de gases durante la respiración. Se describen los componentes de esta barrera, incluido el surfactante, el neumocito tipo 1, la lámina basal y la célula endotelial capilar. También se mencionan las funciones de las proteínas en el surfactante y su importancia para la prevención del colapso alveolar.
👨⚕️ Correlaciones Clínicas con el Sistema Respiratorio
El décimo párrafo establece correlaciones clínicas entre las condiciones respiratorias y las alteraciones en el sistema respiratorio, como la fibrosis quística y la neumonía. Se discuten los mecanismos por los cuales estas afecciones afectan la función pulmonar y se resumen los tratamientos y consideraciones clínicas relevantes.
📚 Conclusión y Recomendaciones Bibliográficas
El undécimo párrafo concluye el video con una referencia bibliográfica recomendada para el estudio de histología, destacando su claridad y calidad de información e imágenes. Se anima a los espectadores a suscribirse y a activar las notificaciones para recibir actualizaciones sobre futuros videos, y se invita a dejar comentarios con preguntas o aportes adicionales.
Mindmap
Keywords
💡Sistema Respiratorio
💡Alveolos
💡Conductividad del Aire
💡Filtración del Aire
💡Intercambio Gaseoso
💡Cavidades Nasales
💡Acondicionamiento del Aire
💡Epitelio Ciliado
💡Neumocitos Tipo 1 y Tipo 2
💡Surfactante
💡Barrera Hematoalveolar
Highlights
El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones y vías respiratorias que conducen al intercambio gaseoso en los alveolos.
Las tres funciones principales del sistema respiratorio son la conducción del aire, la filtración y el intercambio gaseoso.
Las vías respiratorias se dividen en la porción conductora, compuesta por cavidades nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios, y la porción respiratoria, que incluye bronquiolos y alveolos.
El acondicionamiento del aire incluye calentamiento, humidificación y eliminación de partículas, principalmente en las cavidades nasales.
Las cavidades nasales son cámaras separadas por un tabique óseo y cartilaginoso, con regiones diferenciadas como el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfatoria.
El epitelio del vestíbulo nasal es plano estratificado, mientras que la región respiratoria y olfatoria tienen epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado.
Los cornetes nasales son pliegues en la mucosa que contribuyen al acondicionamiento del aire y al proceso de filtración.
La región olfatoria contiene células receptoras olfatorias, importantes para la percepción de olores.
Las células de soporte en la región olfatoria proveen sustento metabólico y físico a las células receptoras olfatorias.
La laringe es un segmento compuesto de cartílago y mucosa, con pliegues que forman los ventrículos y los pliegues vocales.
Los pliegues vocales, también conocidos como cuerdas vocales verdaderas, tienen músculo esquelético y son esenciales para la fonación.
La tráquea es un tubo flexible con un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, caracterizado por el barrido mucociliar.
Los bronquios son ramificaciones de la tráquea que se subdividen en bronquios segmentarios y continúan ramificándose hasta formar bronquiolos.
Los bronquiolos respiratorios son el inicio de la porción respiratoria, donde se produce el intercambio gaseoso.
Los alveolos son los espacios aéreos finales donde ocurre el intercambio gaseoso, rodeados por una red de capilares.
El neumocito tipo 1 actúa como barrera entre el espacio aéreo y la red de capilares, mientras que el neumocito tipo 2 produce surfactante.
La surfactante, compuesta principalmente de dipalmitoilfosfatidilcolina, reduce la tensión superficial y evita el colapso alveolar.
La Barrera hematoasiosa en los alveolos permite el intercambio gaseoso y está compuesta por el surfactante, neumocitos tipo 1, y células endoteliales.
Los macrófagos alveolares y septales desempeñan roles cruciales en la eliminación de partículas inhaladas y la respuesta inmunitaria.
La fibrosis quística es una enfermedad causada por un defecto en el transporte de cloro, resultando en un moco espeso que obstruye las vías respiratorias.
La neumonía bacteriana se caracteriza por etapas de hepatización roja y empatización gris, con la acumulación y posterior retirada de exudado en los alveolos.
Transcripts
Buen día con aquellas personas que se
encuentren viendo este vídeo el día de
hoy Vamos a continuar con los capítulos
de histología donde Seguiremos con el
número 19 que hablaremos del sistema
respiratorio no olviden suscribirse
activar la campanas para que le lleguen
las notificaciones de los siguientes
vídeos que si es que todo sale bien
entre finales de enero o inicios de
febrero ya espero haber culminado todos
los capítulos de histología que restan
no olviden dejar su like también En caso
que les haya agradado la ponencia Mi
nombre es Fuentes Juárez Christopher
Ruiz estudiante del décimo ciclo de
Medicina humana en la universidad César
Vallejo y sin nada más que Añadir
iniciamos con el tema como primer punto
hablaremos como una introducción acerca
de los fundamentos del sistema
respiratorio el sistema respiratorio así
a muy grandes rasgos lo podemos decir
que está compuesto por dos pulmones y
por una serie de vías respiratorias que
van a ir ramificándose hasta alcanzar
los espacios aéreos más pequeños que son
los conocidos alveolos donde ocurre este
proceso de intercambio gaseoso
ahora el sistema respiratorio va a tener
tres funciones principales primero es la
conducción del aire que es a través de
estas vías respiratorias la filtración
del aire y el intercambio de gases que
es a nivel de los alveolos Estos son sus
funciones principales sin embargo
también tiene otras funciones como por
ejemplo la fonación en todo lo que
respecta a la generar sonidos entre
otras cosas que ya iremos mencionando
más adelante De igual forma pero estas
son sus funciones principales conducción
de aire filtración de aire y el
intercambio gaseoso ahora a esta serie
de vías aéreas no las vías respiratorias
nos podemos dividir en dos porciones
primero está la porción conductora que
va a estar conformado por las cavidades
nasales por la faringe que ya sabemos
que se divide en nasofaringe y
bucofaringe luego le sigue la laringe
luego la tráquea y los bronquios vales o
bronquios primarios que van a ser origen
de la bifurcación de la tráquea ahora
estos bronquios que aquí los estoy
señalando los bronquios primarios ya
ingresan al parénquima pulmonar y a
partir de aquí eso van a tener una
ramificación muy extensa o mucha
ramificación de hasta 23 generaciones de
manera que van a ir generando o terminan
generando los bronquiolos respiratorios
que ya van a ser el inicio de la porción
respiratoria No aquí vemos como estos
bronquios ingresan a los pulmones y
comienzan a reunificarse hasta formar
bronquiolos respiratorios no este es la
primera parte de esta porción
respiratoria luego síguenos conductos
alveolares luego los sacos alveolares
que son los grupos de alveolos que como
ya mencionó varias veces van a servir
para el intercambio gaseoso
ahora un dato muy interesante es que el
aire que pasa a través de todas estas
vías aéreas tienen que pasar por un
proceso que se llama acondicionamiento
no para que obviamente sea acondicionado
y este sucede en la porción conductora
no todo este proceso de
acondicionamiento sucede en la porción
conductora principalmente en las
cavidades nasales es decir en la primera
porción de la porción conductora es
donde va a suceder este proceso de
acondicionamiento ahora en qué consiste
la condicionamiento consiste en tres
procesos primero el calentamiento donde
el aire tiene que estar entre 31 a 34
grados
humidificación que tiene que ser de un
90 95% y muy importante la eliminación
de partículas del aire inhalado este es
dado por las librisas por la secreción
de mucosas serosas y también por los
cilios que es algo que iremos cada una
de estas estructuras a lo largo de este
vídeo ahora entonces vamos a iniciar con
todas las porciones con todas las
estructuras No desde la más externa
hasta la más interna y obviamente
tenemos que empezar con las cavidades
nasales Entonces qué son cavidades
nasales nosotros podemos definirlos como
cámaras separadas por un tabique óseo
que nosotros inclusive podemos palparlo
no un tabique ocio y que también es
cartilaginoso donde la mayor parte se
encuentra dentro del cráneo y una
pequeña parte dentro de la nariz
entonces aquí un dato muy importante que
tenemos que diferenciar es que cavidad
nasal no es lo mismo que nariz nariz
simplemente la parte externa de la
cavidad nasal inclusive aquí en la
imagen todo lo que estoy señalando les
vendría a ser la cavidad nasal y la
nariz simplemente es la parte externa
bien Ahora cada cavidad va a comunicarse
por delante a través de las narinas
anteriores que son las fosas nasales tal
vez la mayoría de los conocemos como
fosas nasales por detrás se va a
comunicar fíjense aquí la parte trasera
y estas cavidades nasales se comunican
con la nasofaringe a través de las
cobanas y lateralmente lo hacen con los
senos paranasales y el conducto naso
lagrimal ahora histológicamente las
cavidades nasales van a tener tres
regiones la primera región que es la
parte más externa es el vestíbulo nasal
que es así es la parte de la nariz no es
la parte externa de la nariz revestida
de epitelio plano estratificado Esta es
la diferencia histológica del vestíbulo
nasal con las otras dos regiones que
vamos a mencionar Es que aquí
encontramos epitelio plano estratificado
que va a tener las Divisas que son las
Divisas son esos pelitos que algunos se
los arranca y Cuál es la importancia de
estas Divisas es que atrapan partículas
grandes junto glándulas sebáceas es
decir son muy importantes para él
acondicionamiento porque atrapan
partículas grandes en este caso bien ese
es la primera región el vestíbulo nasal
revestido de epitelio plano
estratificado ahora la segunda región es
la región respiratoria de la cavidad
nasal este va a constituir la mayor
parte No aquí voy señalando serían los
dos tercios de la cavidad nasal
intracraniana que va a estar revestido
por el Imperio cilíndrico pseudo
estratificado ciliado entonces aquí ya
tenemos una gran diferencia histológica
entre la región respiratoria y el
vestíbulo nasal no olviden el vestíbulo
nasal es epitelio plano estratificado y
la región respiratoria es cilíndrico
pseudoestratificado y que tiene cilios
aquí ya no encontramos Divisas si no
encontramos cilios que en otras palabras
también le podemos decir
respiratorio ahora este epitelio de la
región respiratoria va a tener cinco
tipos de células primero las células
ciliadas no Por lo tanto tiene cilios
células caliciformes que son las
productoras de moco las células en
cepillo que son quimio sensoriales
receptoras también células de gránulos
Pequeños que también se llaman que son
endocrinas y obviamente también va a
tener células basales que ya sabemos que
son de reserva es decir las células
madre
ahora debajo del epitelio que ya sabemos
que es cilíndrico pseudo estratificado
ciliado vamos a encontrar la lámina
propia no de esta región respiratoria
esta Va a adherirse al hueso o cartílago
contiguo que ya sabemos que es el
tabique nasal ahora este tabique nasal
ojo aquí en sus paredes laterales lo que
hace es formar como tres pliegues que es
lo que estoy señalando en la imagen
estos tres pliegues se llaman cornetes
nasales estas estructuras son vitales
para el proceso de acondicionamiento Por
qué Porque provocan la precipitación
turbulenta no generan turbulencia en el
aire Es decir que hace que el aire se
divida en remolinos es decir que cuando
nosotros respiramos el aire gracias a
estos cornetes como que van en remolinos
dentro de la cavidad nasal Y por qué
queremos esto principalmente con dos
fines primero es para que las partículas
se adhieran a la pared cubierta de moco
Recuerden que aquí hay células
caliciformes y segundo para que el aire
se caliente por la red vascular extensa
de la lámina propia no Recuerden que
acondicionamientos son tres procesos
calentamiento humidificación y
eliminación de partículas Entonces esta
precipitación turbulenta provocado por
los cornetes junto con la red vascular
que tiene la lámina propia va a ayudar
al calentamiento y a eliminar partículas
inhaladas en el aire bien
además en la lámina propia también vamos
a encontrar células de inmunidad de la
mucosa principalmente linfocitos de gama
Delta no también para eliminar
partículas
y la tercera región es la región
olfatoria en la cavidad nasal este
vendría a ser la parte del techo es
decir donde estoy señalando este sería
la región respiratoria donde aquí
encontramos mucosa olfatoria Ya lo
encontramos mucosa respiratoria y este
va a ser diferente ya que tiene un color
pardo amarillento tenue por el pigmento
del epitelio olfatorio y las glándulas
olfatorias entonces aquí es diferente el
color de la mucosa pero en realidad la
región la región olfatoria y
respiratoria van a tener el mismo tipo
de epitelio bien el mismo tipo de
epitelio que es el cilíndrico pseudo
estratificado ahora Qué células vamos a
encontrar aquí principalmente células de
receptores olfatorios es una neurona
olfatoria y Polar Es decir de dos polos
aquí encontramos en este esquema
diversos tipos de células y este es de
color amarillo vendrían a ser las
células olfatorias no tienen su forma de
neurona y son bipolares tienen dos polos
por un lado el Polo apical que es lo que
estoy señalando va a tener una sola
prolongación dendrítica que va a
proyectarse por o hacia arriba como
vesícula olfatoria No ya en la
superficie apical
esta vesícula olfatoria lo que hace es
ramificarse entre 10 a 23 cilios que son
estos de aquí que van a ir extendiéndose
de manera radial en toda la superficie
apical en este es el primer Polo
mientras que en el Polo basal aquí los
estoy señalando no este de acá en el
Polo basal va a ser una prolongación
axónica
amielínica bien que en grupos van a ir
juntándose en grupos estos axones van a
constituir el nervio olfatorio que es el
craneal que lo que hacen es atravesar el
hueso etmoides dura madre y aracnoides
para rodear la Pía madre e introducirse
en el bulbo olfativo del encéfalo aquí
podemos verlo en esta imagen fíjense
todas estas células olfatorias
receptoras sus axones van en grupos y
atraviesan al hueso
atraviesan la dura madre la aracnoides
rodean la Pía madre y van a constituir o
van a dirigirse hacia el bulbo olfatorio
no todo esto es el primer par craneal
que ya sabemos que se encuentran en el
techo de la cavidad nasal
ahora esta región va a tener un
mecanismo obviamente nervioso va a
recibir y transmitir tres potenciales de
acción que se resumen en la transducción
olfatoria para que nosotros podamos oler
no obviamente diversos olores valga la
redundancia ahora cómo se da esta
transducción olfatoria Pues es de la
siguiente manera primero que nada
tenemos que saber que en el aire
inspirado vamos a encontrar diversas
moléculas o también llamadas sustancias
odoríferas bien aquí podemos ver que en
el aire va a ir diversas moléculas
odoríferas no que están suspendidas pero
cuando pasan por la mucosa olfatoria
estas se unen de manera selectiva a las
proteínas fijadoras de sustancias
odoríferas que están concentradas en el
moco olfatorio no todo esto que estoy
señalando es el moco olfatorio y aquí a
estas proteínas fijadoras de sustancias
odoríferas captan a estas moléculas
odoríferas y lo que hacen es entregarlos
a los receptores olfatorios que aquí los
encontramos estos receptores olfatorios
ya están ubicados en la membrana
plasmática de los siglos no cuando
llegan estas moléculas odoríferas a este
receptor olfatorio estos van a activar
la enzima de nilatos y Plaza que aquí
las podemos ver para la formación de
monofosfato de la adenosina cíclico
este mono fosfato de adenosina cíclico
va a generar la apertura de canales
iónicos tanto de sodio como de calcio
por lo tanto ingresa sodio y calcio y
como ya sabemos si es que aumentan estas
moléculas intracelularmente va a generar
despolarización de la membrana
plasmática y por lo tanto un potencial
de acción que va a recorrer todo el axón
y dirigirse hacia el bulbo olfatorio no
este es el mecanismo de transducción
olfatorio el siguiente tipo de célula
que vamos a encontrar en la región
olfatoria de la cavidad nasal son las
células de soporte Estas son las más
abundantes y se caracterizan por sus
abundantes micro vellosidades en la
superficie apical esto qué quiere decir
que mientras las células olfatorias van
a tener cilios las células de soporte
van a tener
microbiosidades y son mucho más
abundantes obviamente al ser células de
soporte van a proveer sostén metabólico
y físico a las células receptoras
olfatorias otro tipo de célula que
encontramos aquí son células en cepillo
que tienen cúmulos de receptores del
gusto t2r acoplados a proteína G para el
sabor para el sabor amargo que es algo o
un mecanismo muy parecido muy similar a
lo que sucede en las papilas gustativas
de la lengua que ya lo hemos hablado en
un anterior capítulo
bien las fibras nerviosas de estas
células en cepillo son ramificaciones
terminales del nervio trigémino que es
el quinto par craneal que intervienen en
la sensación general y la mediación de
reflejos ya sea del estornudo o el
reflejo de bosques son temas más que
todo fisiológicos
y las células basales que también
encontramos Aquí no aquí estoy
señalándolas están situadas cerca de la
lámina basal por eso se llaman células
basales y como ya sabemos van a tener
función de reserva es decir son células
madre ahora la característica distintiva
no más que todo histológica entre
la región respiratoria y la región
olfatoria es la presencia de glándulas
olfatorias que son las glándulas de poma
aquí podemos ver como el esquema lo
colorea de color verde en el corte
histológico están debajo de la lámina
basal aquí sus glándulas de bomba todos
esos que estoy señalando son glándulas
de goma qué es lo que hacen esto envían
secreciones proteínicas hacia la
superficie olfatoria Aquí vemos todo su
conducto que se dirige hasta la
superficie
apical para actuar como trampa y
solvente para las sustancias odoríferas
es decir muy importante para este
mecanismo de transducción olfatorio
Además le brindan la coloración natural
pardo amarillenta es decir gracias a
estas a estas glándulas de pogma Es que
la mucosa olfatoria como mencionó acá
Tiene un color pardo amarilla
y también mencionar a los senos
paranasales que son extensiones de la
región respiratoria de la cavidad nasal
están revestidos de epitelio cilíndrico
delgado ciliado y pseudoestratificado
entonces para resumir esta
característica histológica la gran
mayoría de toda la región de la cavidad
nasal es epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado a excepción
del vestíbulo nasal que es esta parte
externa este está compuesto de epitelio
plano estratificado que no vayan a
olvidar Esa diferencia los senos
paranasales se cree que tiene función de
resonancia de la voz además se encarga
de la producción de
óxido nítrico que acompaña al aire hacia
los pulmones para facilitar el
intercambio gaseoso y relajar los
músculos vasculares lisos no olviden que
óxido nítrico es un potente base un
dilatador
Hagamos una pequeña correlación clínica
con afecciones frecuentes de la mucosa
nasal mencionar la definición de rinitis
rinitis es inflamación de la mucosa
nasal el cual puede extenderse a los
senos paranasales que vendría a llamarse
ya rinosinusitis Y esta provocado
principalmente por virus no los famosos
rinovirus ahora los hallazgos
microscópicos que es lo que nos interesa
nos menciona que hay un incremento
significativo de la lámina propia aquí
podemos ver como se extiende en el sexo
la lámina propia y va a estar
enormemente invadida por células
inflamatorias fíjense todos estos puntos
azulacios son como que o representan a
las células inflamatorias ya sea
eosinófilos ya sean neutrófilos
basófilos entre otros
ahora hablemos de la laringe la laringe
es ese segmento que se encuentra entre
la bucofaringe y la tráquea no todo este
segmento que estoy señalando es la
laringe el cual va a estar formado por
placas irregulares de cartílago y al
Lino y también cartílago elástico ahora
la mucosa no la mucosa de la laringe va
a estar formado o va a formar dos pares
de pliegues que van a estar separados
por la imaginación de La mucosa laringea
es decir ventrículos como podemos
explicarlo con esta imagen todo lo que
estoy señalando vendría a ser la mucosa
de la laringe y como se dan cuenta va a
formar dos imaginaciones uno a cada lado
que se llaman ventrículos tanto el
derecho como el izquierdo y por la
formación de estas imaginaciones van a
generarse dos pares de pliegues tenemos
los pliegues ventriculares que ven Los
Superiores y los pliegues vocales que
vendrían a ser los inferiores aquí
podemos ver otro cortito lógico que De
igual forma está la imaginación de esta
mucosa laríngea que va a generar estos
ventrículos y por lo tanto genera dos
pares de pieles Entonces primero vamos a
mencionar a los pliegues vocales que
aquí los estoy señalando también
llamados cuerdas vocales verdaderas que
es el par inferior ahora dentro de estos
pliegues vocales tanto el derecho como
el izquierdo vamos a encontrar un
ligamento de soporte y un músculo
esquelético que es el músculo vocal que
aquí lo podemos ver no este es el
pliegue vocal y lo estoy señalando y
dentro podemos ver a este músculo
esquelético que es el músculo vocal Por
qué va a ser importante este músculo
vocal ya que le va a brindar a estos
pliegues la capacidad de abrir y la
glotis Esta es una excelente diferencia
entre el pliegue vocal y el ventricular
es que el pliegue vocal al tener músculo
es móvil estos pliegues son móviles bien
el aire expulsado de los pulmones que
pasa por el Estrecho de la glotis
provoca la vibración de estos pliegues
lo que va a provocar los tonos de sonido
y fonación no siempre hemos escuchado
las cuerdas vocales se encargan de la
generación de sonidos por el aire que
expulsan los pulmones estos son los
pliegues vocales o cuerdas vocales
verdaderas por otro lado tenemos los
pliegues ventriculares que aquí los
estoy señalando también llamadas cuerdas
vocales falsas que son El par de
pliegues superiores estos no tienen un
revestimiento muscular intrínseco es
decir no tiene músculo vocal y por lo
tanto no tienen movilidad Pero esto no
quiere decir que no en función sino que
también son muy importantes para crear
resonancia entonces mientras los cuerdos
vocales verdaderas generan tonos de
sonido y fonación las cuerdas vocales
falsas se encargan de crear resonancia
ambas cuerdas vocales es decir las
cuatro los dos pares van a estar
cubiertos por epitelio plano
estratificado Entonces si dan cuenta Va
variando estos dos tipos en el vestíbulo
nasal encontramos la nuestratificado en
el resto de la cavidad nasal encontramos
cilíndrico pseudo estratificado ahora
bajamos más nos topamos con la laringe Y
nuevamente vuelve a ser epitelio plano
estratificado Por qué con el fin de
proteger a la mucosa de la abrasión
causada por la corriente de aire en
movimiento rápido no Por ese motivo
necesitamos el criterio plano
estratificado en la laringe bien ahora
continuamos con respecto a la tráquea lo
digo más que nada porque creo que se me
apagó la cámara cuando iba hablando de
laringe felizmente me di cuenta rápido
porque si no pues hubiese sido todo un
descontrol no bien vamos a seguir
ahorita con la tráquea
Qué es el siguiente segmento con
respecto a la laringe este lo podemos
definir como un tubo corto y flexible de
2.5 centímetros de diámetro y de 10 a 12
centímetros de longitud este va a
extenderse desde la parte más baja de la
laringe hasta la mitad del tórax y va a
dividirse no a nivel ya de la mitad del
tórax a dividirse o va a bifurcarse para
dar origen a dos bronquios principales o
también llamados bronquios primarios son
estos dos de acá que lo que hacen es ya
Ingresar a ambos pulmones ahora el
epitelio traqueal el epitelio de la
tráquea va a caracterizarse por ser un
epitelio cilíndrico pseudoestratificado
ciliado es decir vuelve a cambiar el
tipo de epitelio no comenzó en el
vestíbulo nasal como un epitelio plano
estratificado luego pasó a la región
respiratoria y olfatoria como epitelio
cilíndrico pseudoestratificado luego
pasa faringe también luego pasa laringe
y vuelve a cambiar como epitelio la no
estratificado y ahora en la tráquea otra
vez vuelve a cambiar como epitelio
cilíndrico pseudo estratificado ciliado
no este va a contener la siguiente
células principalmente la tráquea se
caracteriza por sus células ciliadas
Estas son las más abundantes y cada
cilio va a tener hasta
250 cilios es decir Perdón cada célula
afiliada tiene hasta
250 cilios los cuales van a encargarse
del barrido mucocillar Esta es la
principal función de la tráquea o de
estas células ciliadas el barrido muco
que es un mecanismo protector para la
eliminación de pequeñas partículas
inhaladas de los pulmones que consiste
en un movimiento coordinado de las
partes más distales de las vías aéreas
hacia la faringe Entonces es todo un
movimiento sincronizado de absolutamente
todos los cilios con el fin de ir
barriendo el moco donde va a estar
suspendidas las diversas partículas que
llegan a superar las otras barreras ya
mencionadas entonces es un mecanismo muy
importante para eliminación de
partículas todos estos cilios que es el
barrido mucociliar
otras células que encontramos en el
epitelio de la tráquea células mucosas
obviamente para la formación de moco
también encontramos células en cepillo
que son sensoriales generales y
quimiorreceptoras y también células
granulares pequeñas que son endocrinas y
por supuesto células basales que son las
células madre las células de reserva
luego del epitelio que aquí vemos en
este corte Recuerden el criterio de la
tráquea es cilíndrico
pseudoestratificado auxiliado debajo de
este encontramos a la membrana basal que
lo estoy señalando que tiene un espesor
de 25 a 40 micrómetros luego debajo de
este encontramos a la lámina propia que
contiene tejido linfático asociado a los
bronquios No aquí encontramos tejido
linfático debajo de la lámina propia
encontramos la submucosa que es un
tejido conjuntivo bastante laxo No esto
lo diferencia al sistema respiratorio de
otros sistemas Y es que otros sistemas
su submucosa normalmente es un tejido
conjuntivo tenso o poco laxo mientras
que en el sistema respiratorio es
bastante laxo bien es una diferencia
histológica entre el sistema
respiratorio con los otros sistemas
esta su mucosa contiene vasos sanguíneos
de distribución de mayor calibre
obviamente y vasos linfáticos además
contiene glándulas para la secreción de
glucoproteínas
luego aparte de la submucosa una
característica distintiva de la tráquea
son los cartílagos traqueales o los
Anillos
cartilaginosos que encontramos aquí en
este esquema bien Por qué son tan
distintivos Y es que estos se
caracterizan por tener una forma de c
aquí puedo ver el cartílago todo este
tiene forma de c y por qué necesitamos
cartílago y que también tenga esta forma
para poder darle flexibilidad al tubo
traqueal Y también mantener la
permeabilidad de la luz ahora
con el pasar de la edad no el principal
factor que es la edad en este caso en
una edad avanzada va a ser que el
cartílago haya
osifificándose de manera que ya
encontramos tejido óseo como podemos ver
en este corte aquí hay presencia de
tejido óseo entre el cartílago en forma
de C Que obviamente le va a dar mayor
rigidez y por lo tanto menor
flexibilidad no olvidar también que los
o la cantidad de cartílagos traqueales a
nivel de la tráquea son de 16 a 20 en
los humanos no obviamente y la capa más
externa del atraque es la adventicia la
cual fija a la tráquea a estructuras
contiguas en el cuello y mediastino
recuerden la gran diferencia entre
serosa y entre adventicia Y es que la
adventicia como es en este caso va a
adherir en este caso a la tráquea a
otras estructuras bien mientras que la
serosa no lo adhiere el órgano que esté
revistiendo a otras estructuras bien
Ahora pasemos a hablar sobre los
bronquios como ya les había mencionado
anteriormente la taquia a nivel de la
mitad del tórax lo que hace es
bifurcarse para así dar de origen a los
bronquios principales o también llamados
bronquios primarios no estos bronquios
principales lo que hacen es ya ingresar
al hilio pulmonar donde dentro ya se
dividen en bronquios globulares o
también llamados bronquios secundarios
ahora en el pulmón izquierdo estos
bronquios globulares se subdividen en
ocho bronquios segmentarios o también
llamados bronquios terciarios mientras
que en el pulmón derecho van a
subdividirse en 10 bronquios
segmentarios no a partir de aquí les
había mencionado que los bronquios van a
tener una extensa ramificación de hasta
23 generaciones qué es lo que sucede que
a medida que los bronquios han
subdividiéndose las placas
cartilaginosas adoptan una forma
irregular no como en la tráquea que
tienen una forma totalmente irregular y
en forma de c sino que a medida que van
subdividiendo se a partir de los
bronquios van siendo más irregulares
como los podemos ver acá no comparen
estas placas cartilaginosas con los de
las tráquea y van a darse cuenta
claramente como van siendo más
irregulares de manera que la placa
cartilaginosa van a desaparecer por
completo cuando tienen un diámetro de un
milímetro ya cuando no tienen placa
cartilaginosa van a pasar de ser
bronquios a denominarse bronquiolo bien
el bronquiolo va a ser cuando ya no
tiene placa cartilaginos además conforme
va disminuyendo la cantidad de cartílago
aumenta la cantidad de músculo liso de
manera que los bronquios van a tener
cinco papas
primero está la mucosa que es un
epitelio pseudoestratificado luego está
la muscular que es músculo liso luego
está la submucosa que es tejido
conjuntivo bastante laxo luego está el
cartílago que comienza a ser discontinuo
comienza a ser irregular Y por último la
adventicia que es ese tejido conjuntivo
que va a adherirlo a otra estructura en
este caso a ramas de la arteria pulmonar
y del parénquima pulmonar
bien entonces los bronquiolos van a ser
ramificaciones de los bronquios
segmentarios como ya mencioné que van a
medir un milímetro de diámetro y a su
vez estos van a seguir ramificándose
para dar origen a los bronquiolos
terminales que aquí Los vemos quienes a
su vez van a dar origen a los
bronquiolos respiratorios ahora los
bronquiolos de mayor diámetro van a
tener epitelios cilíndricos
pseudoestratificado auxiliado quién va a
transformarse gradualmente en cilíndrico
simple ciliado ya los bronquiolos
terminales que son estos de aquí van a
tener epitelio cúbico simple en el que
hay dispersas células de Clara entonces
a nivel de los bronquiolos hay mucho
cambio de su epitelio a medida que van
ramifica no se olviden al inicio van a
ser epitelios cilíndricos
pseudoestratificado auxiliado luego a
medida que se van ramificando pasan a
ser un epitelio cilíndrico simple y
después o finalmente terminan
transformándose en epitelio cúbico
simple donde como ya mencioné vamos a
encontrar células de Clara estas células
declara no son ciliadas No encontramos
cilios lo que hacen es secretar un
agente surfactante o también llamado
tenso activo que no es el mismo agente
surfactante que generan los neumocitos
tipo 2 que es a nivel de los alveolos
bien aquí es a nivel de los bronquiolos
generados por las células de claro este
agente surfactante es una lipoproteína
que impide la adhesión luminal si la
pared de la vía aérea se colapsa sobre
sí misma En otras palabras evita el
colapso los bronquiolos dato importante
aquí es que la célula declara también
secreta la proteína de secreción de la
célula declara que es la cc16 que es un
marcador pulmonar que se utiliza en caso
de diagnóstico tanto de EPOC como de
asma
bien los bronquiólogos respiratorios que
podemos ver aquí van a dar origen a
otras estructuras que ya corresponden a
la parte final de los alveolos que
mencionaremos más adelante Hagamos una
correlación clínica con respecto a
metaplasia escamosa en las vías
respiratorias Qué es metaplasia escamosa
va a ser el cambio de epitelio
cilíndrico pseudoestratificado exiliado
a epitelio plano estratificado en la
mucosa respiratoria solamente la mucosa
respiratoria Recuerden que existen
diversos segmentos de todas estas guías
donde sí es normal que haya epitelio
plan estratificado dónde es en el
vestíbulo nasal y en la laringe a nivel
de los pliegues vocales de las cuerdas
vocales en solamente esos dos segmentos
Es normal que haya epitelio plano estra
por el resto de los segmentos que
encontramos cilíndrico
pseudoestratificado ciliado
ahora qué sucede si hay Este cambio en
lugares de la mucosa respiratoria Lo que
sucede es que va a generar más
resistencia al estrés físico y lesiones
Pero lo malo es que va a ser menos
eficaz desde el punto de vista funcional
principalmente la pérdida del patrón de
movimientos sincrónico de los cilios es
decir alteran el barrido mucoxiliar por
lo tanto se altera la eliminación de
mucosidades Esto es algo muy común en
los fumadores no los fumadores crónicos
que al obviamente dañar con el humo del
tabaco este epitelio hace que se genere
esta metaplasia se convierte en epitelio
plano estratificado y si bien es más
resistente ante el humo del tabaco va a
perder funcionamiento de los cilios no
los cilios pierden este movimiento
y por lo tanto no eliminan la mucosidad
correctamente o la alteran esta
eliminación por eso es que los fumadores
crónicos comienzan a toser bastante ya
que ese va a ser su único mecanismo para
poder eliminar el moco bien ese es el
motivo de la dos en los fumadores
ahora si no se eliminan Estos factores
como el humo del tabaco que predisponen
a la metaplasia escamosa puede generarse
una transformación maligna que ya es
carcinoma epider
ahora hablemos sobre los alveolos bien
mencioné que los bronquiolos
respiratorios van a dar origen a las
últimas estructuras no es a nivel
alveolar Cuál es el primero los
conductos alveolares que lo podemos ver
en este corte estos conductos alveolares
van a dar origen a los sacos alveolares
y finalmente estos sacos alveolares van
a ser los grupos de alveolos No que ya
sabemos que la parte final de todo el
sistema respiratorio
Cuántos alveolos tenemos aproximadamente
de 150 a 250 millones en cada pulmón
bien Es decir que todo el sistema
respiratorio calculando es hasta
quinientos millones de euros bien Ahora
cada el biólogo va a estar rodeado y
separado uno de otro por una capa de
tejido conjuntivo que se llama tabique
inter alveolar o también llamado
aquí lo podemos ver en este corte todo
este espacio donde estoy señalando
vendría a ser un alveolo y vemos que
está rodeado y separado de otros
alveolos por este esta línea que coloque
el menta hablando es de color como que
morada que vendría a representar el
tejido conjuntivo que es el tabique
integral no olviden que rodea el alveolo
y lo separa de otros ahora
en este tabique en esta pared central
van a discurrir una red de capilares que
ponen la sangre en proximidad con el
aire inhalado obviamente para realizar
el intercambio gaseoso
ahora bien A pesar de todas las barreras
que hemos mencionado el
acondicionamiento cilios vibrisas
mucosidad y demás la superficie alveolar
es decir al alveolo va a seguir estando
en una exposición continua a partículas
inhaladas patógenos atoxinas por lo que
el mismo alveolo también necesita de
células especializadas que tengan
funciones tanto defensivas como
funciones protectoras aquí encontramos
primero el neumocito tipo 1 o también
llamado célula alveolar tipo 1 pero creo
que su nombre más conocido es neumocito
no este neumocito el tipo 1 son células
planas muy delgadas aquí podemos ver
todo esto es un neumocito tipo 1 donde
estoy señalando
que van a tener uniones ocluyentes o
uniones herméticas Qué quiere decir que
van a formar una barrera Ese es la
función del neumocito tipo 1 función de
Barrera entre el espacio aéreo y los
componentes de la pared septal es decir
a nivel de la red de capilares Entonces
es función de Barrera el neumocito tipo
luego está el neumocito tipo 2 que
vendría a ser todo este que estoy
señalando los cuales son células
secretoras de surfactante mientras que a
nivel de bronquiolos mencionamos que son
las células de Clara a nivel de alveolos
son los neumocitos tipo 2 bien y además
también tenemos célula en cepillo que
son quimiorreceptores que controlan la
calidad de aire en el pulmón
ahora bien la capa de surfactante que
aquí la señalo que es producida por el
neumocito tipo 2 va a reducir la tensión
superficial en la zona de contacto entre
el aire y epitelio es decir evita
telectasia evita el colapso a nivel
alveolar cómo lo hacen las células de
Clara a nivel de
ahora bien el surfactante va a estar
compuesto de múltiples lípidos o
fosfolípidos y también de proteínas Pero
la pregunta que usualmente suelen hacer
en exámenes en hospitalización y demás
es cuál es el componente más importante
de el líquido o el agente surfactante
Este es el dipal mito y el fosfatidil
colina Este es el fosfolípido más
importante de todo el surfactante bien
Ahora dato importante con respecto a
esto es que en el feto en la vida
intrauterina este surfactante se produce
después de la semana de gestación 35 y
si esta no es adecuada Los alvéolos
colapsarían en cada espiración suave
generando síndrome de dificultad
respiratoria neonatal bien entonces el
feto es muy importante que superen el
mejor de los casos la gestación número o
la semana número 35 porque ya nos indica
que tiene un correcto surfactante y por
lo tanto una maduración pulmonar ahora
qué sucede en el ámbito obstétrico
cuando se produce una amenaza de parto
prematuro Y más si es que es en antes de
las 35 semanas es que nosotros
inducimos o más que todo sospechamos o
verificamos de que su surfactante aún no
se ha realizado y por lo tanto nosotros
tenemos que inducir a maduración
pulmonar y esto lo hacemos con
corticoterapia no instalamos o
administramos corticoterapia
principalmente el principal corticoide
que utilizamos es la betametasona
también está la dexametasona pero el más
utilizado es el primero No betametasona
con el fin de inducir la duración
pulmonar y que pueda ser viable terminar
la gestación a pesar de que sea
prematuro bien a través de la maduración
pulmonar ahora además de fosfolípidos El
surfactante también va a tener proteínas
Como por ejemplo la proteína tensoactiva
a es la más abundante y tiene función de
homeostasis de este surfactante y
también respuestas inmunitarias contra
virus bacterias y hongos
también está la proteína en su activa B
es responsable de la absorción y
diseminación el surfactante luego la
proteína c que contribuye a la
orientación de la mitoil
fosfatidilcolina y la proteínate en su
activa de que participa en la defensa es
decir en la respuesta inflamatoria local
bien ahora También es importante
mencionar a la Barrera hematoasiosa a
nivel de los alveolos este va a ser el
lugar donde ocurre el intercambio
gaseoso bien consiste en una fina capa
de sustancia en suactiva es decir el
surfactante y aquí lo vemos cuando estoy
señalando vendría a ser el agente
surfactante también consiste en el
neumocito tipo 1 que ya sabemos que es
esta célula plana y su lámina basal por
supuesto no así como una célula
endotelial capilar aquí lo vemos esa
célula endotelial y su propia lámina
basal bien Ahora obviamente no vamos a
hablar del intercambio gaseoso ya que
ese es todo un tema fisiológico pero sí
es importante que a nivel de histología
conozcan todos estos componentes de la
Barrera hemato gaseosa no se olviden
Con el agente surfactante que es todo
esto que estoy señalando luego el
neumocito tipo 1 que es esta célula
plana luego la lámina basal luego la
célula endotelial y su propia lámina
basal esos van a ser los componentes de
la Barrera hemato gaseosa
También es importante mencionar la
presencia de los macrófagos alveolares
aquí podemos ver un macrófago por
ejemplo Qué es lo importante con
respecto a este macrófago alveolar es
que estos funcionan en el espacio aéreo
del alveolo es decir están fuera del
alveolo y lo que hacen obviamente es
eliminar las partículas inhaladas como
podemos ver en este ejemplo ahora bien
Además de los macrófagos alveolares
también encontramos los macrófagos
sectales No aquí encontramos macrófagos
alveolares en el espacio alveolar o en
el espacio aéreo Disculpen y también los
macrófagos septales los cuales Residen
en el tejido conjuntivo de los tabiques
inter alveolares no entonces esa es una
gran diferencia mientras los macrófagos
alveolares están en el espacio aéreo los
macrófagos septales están en el tejido
conjuntivo de la pared
y además esos están repletos de material
acumulado de la fagocitosis como vemos
en este cortito lógico dato importante
aquí en caso de la infección por
mycobacterium tuberculosis los
macrófagos más que todos alveolares los
fagocitan pero este bacilo de koch tiene
una patogenia que hace que estos
macrófagos alveolares eviten que sean
digeridos no evitan la digestión de la
propia micobacterium tuberculosis por lo
que otra infección o alteración de los
macrófagos más que todo sectales ya que
son los que ya están repletos de este
micobacterium pueden provocar la
liberación de las bacterias y una
tuberculosis recurrente pero lo
importante y que tenemos que saber es la
diferencia entre macrófago alveolar y
macrófago central
uno que el macrófago el violar está en
el espacio aéreo y el cetal está en el
tejido conjuntivo no en la pared central
y otro es que el macrófago septal ya
está repleto de material acumulado por
la fagocitosis
hagamos un par de correlaciones clínicas
primero la fibrosis quística este es una
alteración autosómica recesiva causada
por la mutación de un gen que se
encuentra en el cromosoma 7 bien
entonces fibrosis quística es una
alteración
autosómica recesiva qué es lo que
conduce o a qué conduce esta alteración
a un transporte epitelial anómalo de
cloro que afecta la viscosidad de la
secreción de las glándulas exocrinas ya
sea moco ya sea secreciones digestivas
ya sea sudor o ya sea lágrimas bien cómo
genera esto disminuyendo la secreción de
cloro y aumentando la reabsorción de
sodio y agua desde la luz generando un
moco inusualmente espeso entonces aquí
podemos ver el canal de cloro defectuoso
no Por lo tanto
disminu la secreción de cloro vemos como
el cloro permanece en la célula
absortiva mientras que esta disminución
de la secreción de sodio aumenta la
reabsorción de sodio es decir Disculpe
la disminución de la secreción de cloro
como podemos ver en esta imagen por el
canal de cloro defectuoso va a aumentar
la reabsorción de sodio y como ya
sabemos sodio arrastra o conlleva
consigo agua por lo tanto el moco va a
tener menos cantidad de agua y por lo
tanto va a ser más espeso y obviamente
más difícil de en el barrido mucoxiliar
y en la eliminación por lo tanto se
provoca que los líquidos permanezcan
atrapados en los pulmones lo que genera
obstrucción Crónica e infecciones
frecuentes de las vías respiratorias ya
que no se puede eliminar el moco que va
a tener las partículas inhaladas
y también hablar sobre neumonía Esta es
la inflamación del parénquima pulmonar
provocado principalmente por virus y
bacterias Cuál va a ser el principal
microorganismo que genera neumonía es el
estreptococos neumonía ahora
en la neumonía bacteriana vamos a
encontrar dos estadios que van a tener
sus diferencias histológicas primero
está el Estadio de hepatización roja
donde hay una migración masiva de
neutrófilos y eritrocitos hacia el
espacio aéreo alveolar como podemos ver
en esta imagen no todos Estos espacios
aéreos están repletos de células
inflamatorias
ahora luego los macrófagos van a
favoucitar todos estos neutrófilos Que
obviamente ya hicieron su acción donde
la congestión obviamente va a disminuir
etapa que ya se conoce como estadio de
empatización gris después el exudado al
violar el retirado gradualmente vuelven
a llenarse de aire y regresan obviamente
a su funcionamiento normal bien
y bueno eso sería todo con respecto al
capítulo del sistema respiratorio no
olviden que como referencia
bibliográfica yo estoy utilizando
histología de arroz me parece el más
sencillo y a la vez que tiene los
mejores datos con respecto histología y
obviamente las mejores imágenes no
olviden suscribirse activar la campana
para que les lleguen las notificaciones
de los siguientes vídeos dejar su like
En caso que les haya agrado la ponencia
y tal vez algún comentario donde tengan
un aporte o alguna pregunta o que
quieran corregirme en caso de que yo
haya tenido una confusión a lo largo del
nos vemos en el siguiente vídeo donde
hablaremos sobre histología del aparato
urinario
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