DEPURACION DE CREATININA

Summary

La creatinina es un importante biomarcador utilizado para evaluar la función renal, ya que es un desecho producido por los músculos y proteínas de la carne que los riñones sanos filtran y eliminan a través de la orina. El análisis de la creatinina en sangre y orina permite calcular la tasa de filtrado glomerular, esencial para detectar cualquier disfunción renal. Se requiere de muestras de suero o plasma y orina de 24 horas, y se debe considerar la posibilidad de suspender medicamentos que puedan interferir con los resultados. La colección de orina se realiza en un recipiente refrigerado y se debe conservar con un fluoruro timol. La creatinina en suero o plasma se mantiene estable por 24 horas a temperaturas entre 2 y 8 grados centígrados, mientras que la orina se estabiliza en 4 días bajo las mismas condiciones. La fórmula de depuración de creatinina corregida por la superficie corporal es crucial para ajustar los valores según el peso y la talla del paciente. Los valores de referencia varían según el género y la depuración de creatinina disminuye en caso de insuficiencia renal, trastornos urinarios, uso de ciertos medicamentos, o pérdida de líquidos corporales. La creatinina también puede aumentar por reducción de la masa muscular, embarazo o en la diabetes mellitus temprana.

Takeaways

• 📉 La creatinina es un desecho producto del uso de los músculos y la proteína de la carne, y los riñones la eliminan a través de la orina.
• 🔍 La depuración de creatinina ayuda a medir la tasa de filtrado glomerular, que indica la cantidad de sangre depurada por los riñones.
• 💉 Se requieren muestras de suero o plasma y una muestra de orina de 24 horas para el análisis.
• ⏱️ El paciente puede ser solicitado a suspender temporalmente medicamentos que afecten los resultados del análisis.
• 🩸 Para la toma de muestras sanguíneas, se debe colocar el torniquete y luego liberarlo para que la sangre fluya libremente.
• 🧊 La creatinina en suero o plasma se estabiliza entre 2 y 8 grados centígrados y debe congelar para conservación prolongada.
• 🌡️ Las muestras de orina aleatorias también se estabilizan entre 2 y 8 grados centígrados y requieren congelación.
• 🕰️ Las orinas de 24 horas para la prueba de depuración deben recogerse con un conservante y refrigerarse.
• 🧮 La fórmula de depuración de creatinina corregida por la superficie corporal se utiliza para ajustar los valores según el peso y la talla del paciente.
• 🚫 La depuración de creatinina disminuye en casos de insuficiencia renal, trastornos urinarios, o daño en las células tubulares renales.
• 📈 La depuración de creatinina puede aumentar por reducción de la masa muscular, embarazo o en la etapa temprana de la diabetes mellitus.

Q & A

¿Qué es la creatinina y de qué manera los riñones la procesan en el cuerpo?

La creatinina es un producto de desecho que proviene del uso normal de los músculos y de la proteína de la carne que consumimos. Los riñones saludables retiran la creatinina de la sangre para que el cuerpo la elimine a través de la orina.

¿Para qué sirve la depuración de creatinina en la práctica médica?

La depuración de creatinina ayuda al médico a calcular la tasa de filtrado glomerular, que es la cantidad de sangre depurada cada minuto por los glomérulos, los filtros diminutos de los riñones.

¿Qué muestras son requeridas para medir la creatinina y cómo se realizan?

Se requieren muestras de suero o plasma y orina de 24 horas. El paciente debe depositar toda la orina producida en un período de 24 horas en un envase grande, manteniendo el recipiente fresco o refrigerado.

¿Qué se debe hacer antes de realizar un análisis de creatinina?

El médico puede solicitar al paciente que suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del análisis, como antibióticos y medicamentos para los ácidos gástricos.

¿Cómo se debe proceder durante la toma de la muestra sanguínea para medir la creatinina?

Se debe colocar la torniquete, limpiar la zona con algodón de un tratado de alcohol, realizar la punción con la aguja hacia arriba y mantener el brazo extendido. Después de obtener la muestra, se suelta el torniquete y se indica al paciente mantener el brazo flexionado por al menos dos minutos para evitar hematomas.

¿Cuáles son las condiciones de almacenamiento para las muestras de suero o plasma y orina antes de ser analizadas?

La creatinina en suero o plasma es estable unas 24 horas entre 2 y 8 grados centígrados y se debe congelar para una conservación más prolongada. En el caso de muestras aleatorias de orina, la creatinina se estabiliza unos 4 días bajo las mismas condiciones y también se debe congelar.

¿Cómo se calcula la depuración de creatinina endógena y por qué es importante?

Se utiliza la fórmula de depuración de creatinina corregida por la superficie corporal, ya que la expresión de la creatinina depende del peso y la talla del paciente. Se requieren los valores de creatinina en orina, el volumen de orina recogido, la creatinina en suero, la superficie corporal del paciente y la constante 173.

¿Cuáles son los valores de referencia para la creatinina sérica y en orina según el método cinético de Winner?

Los valores de referencia son: creatinina sérica en hombres de 7 a 13 miligramos por litro y en mujeres de 6 a 11 miligramos por litro; creatinina en orina en hombres de 14 a 26 miligramos por kilo y en mujeres de 11 a 20 miligramos por kilogramo.

¿Cuáles son los rangos normales de depuración de creatinina endógena y cómo varía según el género?

Los rangos normales de depuración de creatinina endógena son de 94 a 140 mililitros por minuto en hombres y de 72 a 110 mililitros por minuto en mujeres.

¿En qué situaciones se reduce la depuración de creatinina?

La depuración de creatinina se reduce con insuficiencia renal crónica o aguda, trastornos de las vías urinarias, problemas renales, pérdida de líquidos corporales como deshidratación, obstrucción de la salida de la vejiga, insuficiencia cardíaca, y terapia con medicamentos como la eritromicina y citotóxicos.

¿Por qué la depuración de creatinina puede aumentar y cuáles son las situaciones en las que esto ocurre?

La depuración de creatinina aumenta por reducción de la masa muscular, embarazo o en la etapa temprana de la diabetes mellitus.

¿Cómo se debe manejar el recipiente de orina durante la colección de 24 horas?

El paciente debe llevar el recipiente en un lugar fresco o refrigerado y luego llevar toda la muestra de orina recolectada al laboratorio.