Prevención cardiovascular - Manejo Basado en Riesgo - Andres Rosende
Summary
TLDRAndrés Rosende, médico especialista en cardiología, lidera la iniciativa Heart en Argentina. Se enfoca en la prevención cardiovascular y el manejo basado en riesgo. Expone el módulo HURTS-R, que aborda estrategias de prevención cardiovascular y la importancia de la estratificación poblacional por riesgo cardiovascular. Detalla factores de riesgo y cómo estimar el riesgo para mejorar la atención médica y la eficiencia en el uso de recursos, destacando el papel crucial de la aspirina, las estatinas y los antihipertensivos en la prevención de eventos cardiovasculares.
Takeaways
- 👨⚕️ La prevención cardiovascular es fundamental para reducir eventos y mortalidad prematura.
- 📊 El riesgo cardiovascular se compone de factores modificables como hipertensión, diabetes y tabaquismo.
- 💊 El tratamiento antihipertensivo puede reducir la mortalidad total en un 10% y la mortalidad cardiovascular en un 20%.
- 🩺 Las estatinas son efectivas en la reducción de eventos cardiovasculares, especialmente en prevención primaria y secundaria.
- 🧑⚕️ La aspirina en bajas dosis es útil en prevención secundaria, pero su uso en prevención primaria debe ser individualizado.
- 📈 La estratificación del riesgo cardiovascular permite una atención más eficiente y un uso adecuado de recursos sanitarios.
- 🔍 Es importante identificar antecedentes de enfermedad cardiovascular para determinar el riesgo de los pacientes.
- 📅 La frecuencia de las visitas al centro de salud debe basarse en el nivel de riesgo cardiovascular del paciente.
- 📉 La estimación del riesgo cardiovascular mejora la toma de decisiones clínicas y el enfoque asistencial.
- 🌍 La implementación de estrategias de prevención cardiovascular puede reducir significativamente la mortalidad en América.
Q & A
¿Quién es Andrés Rosende y qué papel desempeña en el curso?
-Andrés Rosende es médico especialista en cardiología y lideró la iniciativa Heart en la República Argentina.
¿Cuál es el objetivo principal del módulo de Heart?
-El objetivo principal del módulo de Heart es introducir el concepto de riesgo cardiovascular y revisar los tratamientos efectivos para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares y muerte.
¿Qué estrategias se enseñan para mejorar la prevención cardiovascular?
-Se enseñan estrategias como la estratificación poblacional según el riesgo cardiovascular y el uso de herramientas prácticas para facilitar la implementación.
¿Cuál es el impacto de los hábitos de vida no saludables en la enfermedad cardiovascular?
-Los hábitos de vida no saludables, como la hipertensión, el sobrepeso y la mala alimentación, incrementan la ocurrencia de factores de riesgo y afectan negativamente la salud cardiovascular.
¿Qué es el riesgo cardiovascular y qué lo compone?
-El riesgo cardiovascular es un conjunto de condiciones que predisponen a la ocurrencia de eventos cardiovasculares y muerte prematura, compuesto por factores como el tabaquismo, diabetes, exceso de peso, inactividad física, hipertensión arterial y problemas de lípidos en sangre.
¿Cómo se estima el riesgo cardiovascular y para qué sirve?
-Se estima el riesgo cardiovascular mediante la identificación de factores de riesgo y utilizando tablas de riesgo cardiovascular, lo cual ayuda a establecer esquemas terapéuticos, definir metas de control y programar la frecuencia de visitas al centro de salud.
¿Por qué es fundamental el tratamiento antihipertensivo?
-El tratamiento antihipertensivo reduce significativamente la mortalidad total y cardiovascular, así como los eventos cardiovasculares combinados y la incidencia de enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son los efectos de las estatinas en la prevención cardiovascular?
-Las estatinas, como la simvastatina, atorvastatina y rosuvastatina, reducen el colesterol LDL y, por lo tanto, la incidencia de eventos cardiovasculares y muerte.
¿Cómo afecta la aspirina la prevención cardiovascular y en qué dosis se utiliza comúnmente?
-La aspirina en bajas dosis, alrededor de 100 miligramos por día, reduce la mortalidad cardiovascular y los eventos cardiovasculares en la prevención secundaria, pero su uso en prevención primaria no es recomendado salvo en pacientes de muy alto riesgo.
¿Cómo se determina si un paciente debe recibir tratamiento con estatinas y aspirina según el riesgo cardiovascular?
-Si un paciente tiene un riesgo cardiovascular alto o muy alto, se debe considerar el uso de estatinas y aspirina en la prevención secundaria. En la prevención primaria, el tratamiento con estatinas se considera después del 10% de riesgo y se impone por encima del 20%.
¿Cómo se utilizan las tablas de riesgo cardiovascular para mejorar la toma de decisiones clínicas?
-Las tablas de riesgo cardiovascular se utilizan para identificar el nivel de riesgo de un paciente y, en consecuencia, para tomar decisiones clínicas más eficientes en cuanto a tratamiento y seguimiento.
Outlines
💼 Introducción al módulo de prevención cardiovascular
El doctor Andrés Rosende, especialista en cardiología, presenta el módulo de HURTS enfocado en la prevención cardiovascular y el manejo basado en el riesgo. El módulo busca introducir el concepto de riesgo cardiovascular, revisar tratamientos efectivos para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares y la muerte, y destacar la importancia de la estratificación poblacional según el riesgo cardiovascular. Se espera que los alumnos puedan brindar cuidados integrales a pacientes con un enfoque en su riesgo cardiovascular, basándose en evidencias científicas y utilizando recursos sanitarios eficientemente. Se explica que la enfermedad cardiovascular se desarrolla a partir de hábitos de vida poco saludables que incrementan la incidencia de factores de riesgo como la hipertensión, el sobrepeso y niveles elevados de colesterol, impactando negativamente en la salud cardiovascular. La iniciativa Heart propone desandar este camino mediante detección precoz y tratamiento oportuno de los factores de riesgo.
💊 Tratamientos para la prevención cardiovascular
Se discute el papel fundamental del tratamiento antihipertensivo en la reducción de la mortalidad total y cardiovascular, destacando que la presión arterial elevada debe ser tratada crónicamente para mantener los valores por debajo de 140/90. Además de los medicamentos antihipertensivos, se mencionan otras terapias como las estatinas, que reducen el colesterol LDL y previenen eventos cardiovasculares. Se presentan datos sobre la reducción de eventos cardiovasculares y mortalidad causada por cardiovascular con el uso de estatinas en prevención primaria y secundaria. También se aborda el uso de la aspirina en dosis bajas para la prevención cardiovascular, destacando sus beneficios en prevención secundaria y los riesgos en prevención primaria, donde no se recomienda su uso sistemático debido al riesgo de sangrado.
📊 Evaluación del riesgo cardiovascular y toma de decisiones clínicas
Se explica cómo estimar el riesgo cardiovascular, destacando la importancia de identificar si el paciente tiene antecedentes de enfermedad cardiovascular, diabetes, sexo, edad, consumo de tabaco, presión arterial y colesterol. Con esta información, se puede utilizar una tabla de riesgo cardiovascular para mejorar la toma de decisiones clínicas. Se describe un enfoque asistencial basado en el riesgo cardiovascular que muestra a la población de pacientes en función de su riesgo, formando una pirámide de estratos de riesgo cardiovascular. Se resalta la importancia de la utilización de estatinas en prevención primaria en pacientes con un riesgo del 10% en adelante y cómo las tablas de riesgo cardiovascular son una herramienta valiosa para facilitar la toma de decisiones clínicas, incluso en contextos donde las determinaciones bioquímicas no están disponibles.
🌐 Conclusión y llamado a la acción
El doctor Rosende concluye su presentación, esperando que los conceptos hayan quedado claros y invita a los asistentes a unirse a la estrategia de prevención cardiovascular con el objetivo de reducir significativamente la mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares en toda América.
Mindmap
Keywords
💡Prevención cardiovascular
💡Manejo basado en riesgo
💡Factores de riesgo cardiovascular
💡Estratificación poblacional
💡Riesgo cardiovascular
💡Estatinas
💡Aspirina
💡Hipertensión arterial
💡Índice de masa corporal (IMC)
💡Estrategias de prevención cardiovascular
Highlights
Andrés Rosende, médico especialista en cardiología, lidera la iniciativa Heart en Argentina.
El enfoque del curso es la prevención cardiovascular y el manejo basado en riesgo.
Se presenta el módulo HURTS R, enfocado en el enfoque basado en riesgo cardiovascular.
El módulo busca introducir el concepto de riesgo cardiovascular y revisar tratamientos efectivos.
Destaca la importancia de la estratificación poblacional según el riesgo cardiovascular.
El objetivo es que los alumnos puedan brindar cuidados integrales al paciente considerando su riesgo cardiovascular.
Se aborda la fragmentación en la práctica clínica y cómo combatirla con una práctica basada en evidencias científicas.
Se describe el camino de la enfermedad cardiovascular desde condiciones ambientales hasta la incidencia de eventos cardiovasculares y muerte prematura.
Heart propone desandar el camino de la enfermedad cardiovascular para enfocarse en la prevención.
El riesgo cardiovascular se compone de condiciones que predisponen a eventos cardiovasculares y muerte prematura.
Se detallan los factores de riesgo clásicos y conocidos, como el tabaquismo, diabetes, exceso de peso, inactividad física, hipertensión arterial, mala alimentación y problemas de lípidos.
Se aborda la intervención farmacológica y no farmacológica para prevenir enfermedades cardiovasculares.
Se destaca la importancia de la estimación del riesgo cardiovascular para establecer esquemas terapéuticos y definir metas de control.
El tratamiento antihipertensivo es fundamental para reducir la mortalidad total y cardiovascular.
Las estatinas, como la simvastatina, atorvastatina y rosuvastatina, reducen el colesterol y eventos cardiovasculares.
La aspirina en bajas dosis se utiliza en prevención cardiovascular, reduciendo mortalidad cardiovascular y eventos cardiovasculares combinados.
Se cuestiona el uso de la aspirina en prevención primaria debido a su impacto en el riesgo de sangrado.
Se explica cómo estimar el riesgo cardiovascular para mejorar la toma de decisiones clínicas.
Se presenta la importancia de las tablas de riesgo cardiovascular para identificar y brindar mejores cuidados a la población.
El módulo RD Heart contiene tablas de estimación del riesgo que pueden utilizarse incluso sin determinaciones bioquímicas.
El conocimiento del riesgo cardiovascular permite mejorar la atención de los pacientes y la eficiencia en el uso de recursos sanitarios.
Transcripts
00:03vaya mis saludos a todos los integrantes
00:05del equipo de salud que participan de
00:07este curso mi nombre es andrés rosende
00:09yo soy médico especialista en
00:11cardiología y lideró la iniciativa heart
00:13en la república argentina vamos a
00:16centrarnos en los conceptos de
00:18prevención cardiovascular y manejo
00:20basado en riesgo
00:24en esta diapositiva podrán ver la
00:26portada del nuevo módulo de hurts el
00:28módulo r el módulo que trata el enfoque
00:31basado en el riesgo cardiovascular y
00:33otras estrategias de prevención
00:34cardiovascular
00:35luego de este módulo que tiene por
00:37objetivo introducir el concepto de
00:39riesgo cardiovascular en lograr revisar
00:42los tratamientos efectivos para reducir
00:44la incidencia de eventos
00:46cardiovasculares y muerte destacar la
00:48importancia de la estratificación
00:50poblacional acorde al riesgo
00:51cardiovascular y aprender a utilizar las
00:53herramientas disponibles para facilitar
00:55la implementación se espera que el
00:58alumno tenga capacidad de cuidado de los
01:00pacientes con visión integral de su
01:02riesgo cardiovascular para combatir la
01:05fragmentación que habitualmente solemos
01:07ver en la práctica clínica
01:09esta práctica clínica será sustentada en
01:12sólidas evidencias científicas con un
01:14uso eficiente de los recursos sanitarios
01:16y la estandarización de los cuidados de
01:19salud en función de la implementación de
01:21herramientas prácticas como veremos en
01:23unos minutos
01:28todos conocemos el camino de la
01:30enfermedad cardiovascular donde
01:32partiendo de condiciones ambientales que
01:35favorecen hábitos de vida no saludables
01:38se empieza a notar un incremento en
01:43ocurrencia de factores de riesgo como la
01:45hipertensión niveles elevados de
01:47colesterol es sobrepeso y esto termina
01:49impactando negativamente en la
01:50ocurrencia de eventos cardiovasculares y
01:52muerte prematura lo que propongo lo que
01:55propone heart es desandar este camino
01:57para poder enfocarnos en la prevención
02:00de estas enfermedades cardiovasculares
02:03mediante una detección precoz y un
02:06tratamiento oportuno de los factores de
02:08riesgo
02:10qué es el riesgo cardiovascular el
02:13riesgo cardiovascular se compone de un
02:16conjunto de condiciones que predisponen
02:19a la ocurrencia de eventos
02:22cardiovasculares y muerte prematura los
02:25clásicos y conocidos factores de riesgo
02:27que ustedes ven en esta diapositiva el
02:30tabaquismo la diabetes el exceso de peso
02:32la inactividad física la hipertensión
02:34arterial la mala alimentación y los
02:37problemas de lípidos en sangre
02:39puntualmente las elevaciones de
02:42colesterol y colesterol ldl y todos
02:45estos factores
02:47nosotros tenemos una oportunidad de
02:48intervención ya sea farmacológica no
02:51farmacológica o en el mejor de los casos
02:54y en la mayoría de estas condiciones
02:56hacer sinergia con intervenciones tanto
02:59farmacológicas como de consejería de
03:02estilo de vida saludable y luego hay de
03:04otras dos factores o condicionantes de
03:08riesgo que lamentablemente no podemos
03:10modificar como
03:12a mayor edad mayor riesgo de tener
03:15eventos cardiovasculares y el sexo
03:18sabemos que antes de la menopausia las
03:20mujeres suelen tener por su condición
03:23hormonal
03:25una prevalencia y una incidencia de
03:27eventos cardiovasculares menor a la de
03:30los hombres pero luego de los 50 años
03:35a incidencia en las mujeres empieza a
03:38incrementarse progresivamente y
03:40prácticamente iguala a los de los
03:44hombres en la sexta década de la
03:45habilidad
03:49y para que estimar el riesgo
03:50cardiovascular es la pregunta que se
03:52impone bueno fundamentalmente para
03:53establecer diferentes esquemas
03:55terapéuticos no todos los pacientes van
03:57a necesitar de los mismos medicamentos o
03:59en las mismas dosis segundo para definir
04:02la necesidad de metas de control más
04:04intensivas tal vez pacientes de alto
04:06riesgo necesiten una intensidad mayor de
04:08tratamiento y perseguir metas más
04:11estrictas en tercer lugar para programar
04:14la frecuencia de las visitas al centro
04:16de salud si nosotros podemos identificar
04:18un paciente y decirle que su riesgo
04:20cardiovascular es bajo tal vez podríamos
04:21verlo en un año o en ocho o nueve meses
04:25pero si identificamos un paciente que su
04:27riesgo cardiovascular es alto o muy alto
04:30ese tiempo que ahorramos en el paciente
04:33de bajo riesgo se lo podemos dedicar a
04:35este que si va a necesitar controles con
04:38mayor frecuencia
04:40por último valorar la necesidad de
04:42interconsulta o derivación a un
04:44especialista para realmente referenciar
04:46aquel paciente en el cual la
04:49intervención del cuidado especializado
04:51ya sea mediante un estudio
04:52complementario o medida
04:54el ajuste de su tratamiento puede
04:56impactar de manera positiva en la
04:57reducción de su riesgo de eventos
04:59fundamentalmente la estimación del
05:01riesgo cardiovascular mejora los
05:03cuidados con un uso eficiente de los
05:05recursos e impacta en la reducción de la
05:08enfermedad cardiovascular y la muerte
05:09prematura
05:12del tratamiento antihipertensivo mucho
05:14se ha hablado y es la estrella de la
05:16iniciativa heart porque el tratamiento
05:19de la presión arterial fundamentalmente
05:21con medicamentos reduce la mortalidad
05:24total en un 10% reduce la mortalidad
05:27cardiovascular casi en un 20% los
05:29eventos cardiovasculares combinados
05:31reducen muy fuertemente la acb reduce la
05:34incidencia de enfermedad coronaria en
05:36todas sus formas y reduce también la
05:39incidencia de insuficiencia cardíaca
05:41casi a la mitad es por eso que resulta
05:44fundamental que un paciente con presión
05:48arterial elevada pueda recibir su
05:51tratamiento de manera crónica y
05:53sostenida para que sus valores de
05:55presión arterial se mantengan por abajo
05:57de 140 90
06:01pero además del tratamiento con fármacos
06:04antihipertensivos tenemos otras terapias
06:06disponibles que sobre la terapia
06:09antihipertensiva puede lograr una
06:11reducción adicional del riesgo de
06:14eventos cardiovasculares
06:16puntualmente mortalidad de causa
06:19cardiovascular infarto agudo del
06:20miocardio y accidente cerebrovascular y
06:23ahí están las estatinas las estatinas la
06:26simvastatina atorvastatina rosuvastatina
06:29hay varias pero mención esas tres porque
06:31son las de uso más corrientes son
06:32fármacos que reducen actúan reduciendo
06:35el colesterol fundamentalmente en su
06:38fracción ldl o lipoproteína de baja
06:40densidad que es la que se deposita en
06:42las paredes de las arterias generando el
06:44fenómeno ateroscleróticos que lleva a
06:46estos eventos pero lo más importante no
06:48es esta reducción bioquímica lo más
06:50importante es la reducción que tienen en
06:53eventos si ustedes pueden observar esta
06:56diapositiva en violeta tenemos por
06:59ejemplo 10.000 personas en prevención
07:01primaria quiere decir que tienen
07:03condiciones de riesgo pero no han hecho
07:05aún
07:06ningún evento vascular y en celeste está
07:08el cuadro de 10.000 personas en
07:10prevención secundaria es decir que ya
07:12han aparecido un accidente
07:13cerebrovascular o han padecido un
07:15infarto si yo trato a estas poblaciones
07:18con estatinas una vez al día son
07:21tratamientos crónicos como los
07:23antihipertensivos durante el lapso de 5
07:25años voy a evitar en el subgrupo de
07:28prevención primaria nada más y nada
07:30menos que 500 eventos cardiovasculares
07:32fatales y no fatales y en el grupo de
07:34prevención secundaria voy a evitar
07:37exactamente el doble mil eventos
07:40cardiovasculares fatales y no fatales y
07:42acá ya empezamos a
07:44vislumbrar esto que yo les comentaba de
07:46que el impacto de los tratamientos
07:48depende del riesgo las estatinas además
07:50tienen un excelente perfil de seguridad
07:52y el impacto en términos de reducción de
07:55eventos es muy muy grande
08:00hablamos de antihipertensivos hablamos
08:03de estatinas y ahora es el turno del
08:06tercer fármaco estrella en términos de
08:08prevención cardiovascular y me refiero a
08:10la aspirina a la aspirina puntualmente
08:12en bajas dosis alrededor de 100
08:15miligramos por día es la dosis más
08:17comúnmente utilizada en prevención
08:19cardiovascular y acá otra vez volvemos a
08:22separar a la población entre prevención
08:24secundaria prevención primaria en
08:25prevención secundaria pacientes que ya
08:28han tenido un evento cardiovascular como
08:31un infarto de miocardio o una se ve los
08:33beneficios de la aspirina son claros
08:35reduce la mortalidad cardiovascular los
08:37eventos cardiovasculares combinados el
08:39acb y el infarto aunque con un ligero
08:42incremento en el riesgo de hacer
08:44hemorrágico y sangrado a mayor
08:45extracraneal justamente por su efecto de
08:48inhibir la función de las plaquetas acá
08:51lo que te lo que se ve en este gráfico
08:53son reducciones en términos absolutos
08:55ósea
08:57si ustedes pueden ver hay una reducción
08:59de eventos cardiovasculares combinados
09:01del 3% quiere decir que de cada 100
09:04pacientes que yo trate por un año con
09:06aspirina voy a ahorrar en tres de ellos
09:09voy a evitar un evento cardiovascular
09:11con una intervención tan sencilla y tan
09:14barata que además se suma a los
09:17beneficios vistos en el tratamiento
09:19antihipertensivo y el tratamiento con
09:21estatinas
09:24el problema con el uso de la aspirina
09:26viene en el escenario de prevención
09:28primaria la aspirina
09:30ha sido siempre ampliamente utilizada
09:32tanto en prevención primaria como
09:34prevención secundaria el problema al
09:37igual que pasa con las estatinas es que
09:39los pacientes de prevención primaria
09:40tienen un menor riesgo absoluto de
09:43eventos
09:45entonces los eventos adversos de la
09:47aspirina como es el incremento del
09:48riesgo de sangrado en términos relativos
09:50empiezan a pesar un poco más
09:55y lo que termina sucediendo es que si yo
09:58trato 10.000 personas de prevención
10:01primaria es decir que no han hecho un
10:02evento previo con aspirina a bajas dosis
10:05durante un año voy a evitar 70 eventos
10:09cardiovasculares no fatales pero voy a
10:11provocar 30 casos de sangrado mayor
10:13extracraneal es decir que el beneficio
10:16es muy escaso en función de los riesgos
10:19y hay que tener en cuenta que a
10:21diferencia de las estatinas la aspirina
10:23en prevención primaria no ha demostrado
10:25reducir la mortalidad por todas las
10:26causas ni tampoco la mortalidad
10:28cardiovascular y no ha mostrado reducir
10:32la incidencia de acb el efecto
10:34fundamental lo tiene en la reducción en
10:36el riesgo de infarto pero con este
10:39incremento del riesgo de sangrado el
10:42beneficio clínico neto es bastante
10:44escaso y no se recomienda su uso
10:47sistemático en prevención primaria salvo
10:51en pacientes de muy alto riesgo
10:53la decisión debe ser individualizada
10:59y lo próximo que tenemos que evaluar es
11:01cómo estimar el riesgo cardiovascular
11:03bueno debemos empezar haciéndonos la
11:05siguiente pregunta el paciente tiene
11:07antecedentes de enfermedad
11:08cardiovascular es decir enfermedad
11:09coronaria de algún tipo enfermedad
11:12cerebrovascular o enfermedad vascular
11:13periférica si la respuesta a si ese
11:16paciente es de muy alto riesgo
11:17cardiovascular se considera prevención
11:19secundaria debemos agregar aspirina a
11:22bajas dosis no queda ninguna duda y
11:24debemos ofrecer tratamiento con
11:26estatinas y es posible de alta
11:28intensidad y ahí están los ejemplos de
11:31las dosis atorvastatina rosuvastatina
11:35si el paciente no tuvo un evento
11:37cardiovascular previamente debemos
11:39interrogar sobre la presencia o no de
11:41diabetes debemos registrar su sexo su
11:44edad pesarlo y medirlo debemos
11:47interrogar sobre el consumo de tabaco
11:49algo muy importante registrar los
11:52valores de presión arterial con técnica
11:54estandarizada y manómetro automático
11:56validado para el brazo
11:58y finalmente con toda esta información
12:00identificar la tabla diseñada para
12:03nuestra región para nuestro país y
12:05utilizarla para calcular el riesgo
12:07cardiovascular y mejorar así la toma de
12:09decisiones clínicas
12:13y el enfoque asistencial basado en el
12:15riesgo cardiovascular nos va a mostrar a
12:17nuestra población de pacientes a la
12:19población que asiste al centro de salud
12:21en función de su riesgo y ahí vamos a
12:24encontrarnos con una pirámide de
12:26estratos de riesgo cardiovascular donde
12:29la base donde se encuentra la mayor
12:30parte de la población están aquellos que
12:33tienen bajo riesgo de eventos
12:34cardiovasculares a 10 años y en el
12:36vértice están aquellos que tienen muy
12:39alto riesgo de eventos es decir 30 por
12:42ciento o más de riesgo de evento
12:44cardiovascular a 10 años y esto es muy
12:47importante porque el impacto del
12:49tratamiento va a ser mayor cuanto mayor
12:52riesgo tenga el paciente y eso va a
12:54traer aparejado una mayor eficiencia en
12:57el uso de los recursos y en este estrato
13:00de riesgo es donde la utilización
13:02puntualmente de estatinas en prevención
13:05primaria deberíamos empezar a
13:07considerarla luego del 10 por ciento de
13:10riesgo y se impone sin lugar a dudas por
13:13encima del 20 por ciento del
13:20cómo utilizar las tablas de riesgo
13:22cardiovascular' entonces para poder
13:24identificar a esta población y brindarle
13:27mejores cuidados bueno lo primero que
13:29tenemos que hacer es identificar la
13:31tabla correspondiente a nuestra región a
13:33nuestro país
13:34segundo identificar el lado
13:36correspondiente en función de la
13:38presencia o no de diabetes como paso 3
13:41debemos identificar el lado
13:42correspondiente en función del sexo
13:44hombres o mujeres en el punto 4
13:47identificar la columna correspondiente
13:49en función de la condición de tabaquista
13:51activo y una vez que tenemos esa columna
13:53de cuadros debemos seleccionar el
13:57recuadro correspondiente a la edad
14:00y dentro de ese recuadro marcar la
14:02intersección entre los valores de
14:04presión arterial y colesterol
14:06a modo de ejemplo ahí tenemos un varón
14:08de 62 años diabético tabaquista con una
14:11presión sistólica de 137 milímetros de
14:13mercurio y un colesterol total de 6 mini
14:15moles o 240 miligramos decilitros café
14:19la flecha lo que señala es justamente su
14:23casillero de riesgo que le da un riesgo
14:25cardiovascular estimado a 10 años del
14:2728% se considera un paciente de alto
14:30riesgo
14:32finalmente podemos concluir que conocer
14:34el riesgo cardiovascular de la población
14:36permite mejorar la atención de los
14:38pacientes esta atención guiada por el
14:40riesgo cardiovascular vuelve más
14:42eficiente la utilización de los recursos
14:44sanitarios las tablas para estimar el
14:47riesgo cardiovascular son una excelente
14:49herramienta para facilitar la toma de
14:51decisiones clínicas y el módulo rd
14:53hearts contiene tablas de estimación del
14:55riesgo que pueden utilizarse incluso en
14:58contextos donde las determinaciones
15:00bioquímicas no están disponibles
15:02reemplazándolas por el índice de masa
15:05corporal que se obtiene fácilmente
15:07dividiendo el peso del paciente por su
15:10altura elevada al cuadrado aquí finaliza
15:13mi presentación espero que los conceptos
15:15hayan quedado claros y los invitó a
15:18sumarse a esta estrategia con el
15:21objetivo de lograr una reducción
15:23significativa de la mortalidad prematura
15:26por enfermedades cardiovasculares en
15:29toda américa
5.0 / 5 (0 votes)
