NUTRICIÓN ENTERAL. GENERALIDADES

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19 Jun 201609:58

Summary

TLDREste segundo vídeo de la serie 'Nutri píldoras', dentro del proyecto de innovación docente de la Facultad de Enfermería de Valladolid, presenta la nutrición enteral como un método de soporte nutricional artificial. La profesora María José explica cómo los nutrientes se administran directamente al estómago o intestino delgado mediante sondas, omitiendo la digestión bucal y esofágica. Aborda las ventajas de esta técnica, como ser fisiológica y tener un menor riesgo de infección. Se discuten las vías de administración, incluyendo la elección de la vía y la sonda, así como la importancia de la longitud y el calibre de la sonda para un correcto funcionamiento.

Takeaways

😀 La nutrición enteral es un tipo específico de soporte nutricional artificial que implica el ingreso de nutrientes directamente al estómago o intestino delgado mediante sondas.
🏥 Se suprime la etapa bucal y esofágica de la digestión al administrar la nutrición enteral, lo que tiene implicaciones para la selección de la vía y la sonda adecuadas.
🌟 La nutrición enteral es fisiológica, ya que utiliza la vía digestiva habitual, y mantiene una buena utilidad de la mucosa intestinal, reduciendo el riesgo de infección.
💉 No requiere una vía venosa, lo que reduce el riesgo de complicaciones asociadas con la administración de nutrientes a través de la circulación sanguínea.
💰 Ofrece un menor coste tanto en los productos utilizados como en los equipos de administración en comparación con la nutrición parenteral.
👃 Las vías de acceso para la sonda pueden ser naso-gástrica, naso-duodenal, o a través de una ostomía, dependiendo de la ubicación deseada en el aparato digestivo.
🔍 La elección del tipo de sonda y la vía de acceso depende de factores como el tiempo de permanencia, el riesgo de aspiración y el estado del tracto digestivo del paciente.
📏 Las sondas deben tener longitudes específicas para alcanzar diferentes puntos del tracto digestivo, y su longitud varía según la vía de acceso seleccionada.
🚫 Es importante evitar el uso de sondas de PVC para evitar lesiones en la coana y la absorción de nutrientes, optando por materiales como silicona o poliuretano.
📋 Se utilizan marcas en la sonda para ayudar a determinar su ubicación en el tracto digestivo, y se consideran factores como el calibre y la presencia de guías para facilitar la inserción.

Q & A

¿Qué es la nutrición enteral según el vídeo?
-La nutrición enteral es un tipo específico de soporte nutricional artificial que implica el ingreso de nutrientes directamente al estómago o al intestino delgado por vía digestiva, utilizando sondas para su administración.
¿Cuáles son las dos características específicas de la nutrición enteral mencionadas en el vídeo?
-Las dos características específicas son el empleo de sondas para administrar nutrientes y la supresión de la etapa bucal y esofágica de la digestión.
¿Qué ventajas tiene la nutrición enteral sobre la nutrición parenteral según lo explicado en el vídeo?
-La nutrición enteral es fisiológica, mantiene una buena utilidad de la mucosa intestinal, tiene un riesgo de infección prácticamente nulo, no requiere vía venosa y tiene un menor coste en los productos y equipos de administración.
¿Cuáles son las dos formas de acceso para la inserción de la sonda en la nutrición enteral?
-Las dos formas de acceso son la inserción de la sonda por la nariz (nasogástrica, nasointestinal) y la inserción directamente a través de una ostomía quirúrgica.
¿Qué tipos de gastrostomía se mencionan en el vídeo para la nutrición enteral?
-Se mencionan dos tipos de gastrostomía: la gastrostomía endoscópica percutánea, que es menos invasiva, y la gastrostomía quirúrgica, que es más invasiva.
¿Cómo se decide el punto final de la inserción de la sonda en la nutrición enteral?
-El punto final se decide en función del tiempo de permanencia de la sonda, el riesgo de aspiración y el estado del tracto digestivo.
¿Qué factores son importantes para seleccionar la longitud de la sonda en nutrición enteral?
-La longitud de la sonda se selecciona en base al punto al que se desea llegar en el aparato digestivo, pudiendo ser desde el estómago hasta el duodeno o yeyuno.
¿Por qué es importante considerar si la sonda lleva lastre para la nutrición enteral?
-El lastre es importante para que la sonda pueda avanzar hasta el lugar deseado en el tracto digestivo, ayudando en la inserción y evitando que la sonda se retrase o se bloquee.
¿Cuál es la unidad de medida para el calibre de las sondas en nutrición enteral y cómo se determina?
-El calibre de las sondas se mide en 'fritas', donde un frito equivale a 0.33 milímetros, y se escoge la más fina posible para permitir el flujo del preparado nutricional.
¿Qué materiales se recomiendan para las sondas en nutrición enteral y por qué?
-Se recomiendan materiales como silicona, poliuretano o select y living acetato, ya que son más flexibles y menos propensos a causar lesiones en la coa na, y no absorben las moléculas de los nutrientes, especialmente las grasas y vitaminas liposolubles.

Outlines

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🍽️ Nutrición Enteral: Concepto y Ventajas

Este primer párrafo introduce el concepto de nutrición enteral como un tipo específico de soporte nutricional artificial. Se explica que implica el ingreso de nutrientes directamente al estómago o al intestino delgado mediante sondas, omitiendo la etapa bucal y esofágica de la digestión. Se destacan las ventajas de la nutrición enteral sobre la nutrición parenteral, como ser más fisiológica, mantener la mucosa intestinal, reducir el riesgo de infección y ser menos costosa. Además, se menciona que se abordarán temas como las vías de administración, selección de la vía y la sonda, y la administración y registros en futuras partes de la serie.

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🔍 Selección de la Vía y la Sonda para Nutrición Enteral

El segundo párrafo se centra en la selección de la vía y la sonda para la nutrición enteral. Se discuten los diferentes métodos de acceso, como la naso-gástrica, naso-duodenal, gastrostomía y jejunostomía, y cómo se decide entre ellos basándose en el tiempo de permanencia de la sonda, el riesgo de aspiración y el estado del tracto digestivo. Se aborda la importancia de la longitud de la sonda, la presencia o ausencia de lastre, el calibre y el material de la sonda, con una preferencia por el silicona, poliuretano o select y living en lugar del PVC. Se sugiere que en futuras entregas se profundizará en estos temas.

Mindmap

Keywords

💡Nutrición enteral

La nutrición enteral se refiere al proceso de suministrar nutrientes directamente a la vía digestiva, generalmente al estómago o al intestino delgado, mediante sondas. Es una forma de soporte nutricional artificial que omite la etapa bucal y esofágica de la digestión. En el guion, se menciona que la nutrición enteral tiene la ventaja de ser fisiológica, ya que sigue utilizando la vía habitual de aporte de nutrientes y mantiene una buena utilidad de la mucosa intestinal.

💡Sondas

Las sondas son tubos que se utilizan para administrar la nutrición enteral directamente al estómago o al intestino. Son esenciales para la nutrición enteral y se mencionan en el guion como herramientas necesarias para el ingreso de nutrientes por vía digestiva, permitiendo suprimir la etapa bucal y esofágica de la digestión.

💡Vía digestiva

La vía digestiva es el camino que los nutrientes toman a través del cuerpo para ser digeridos y absorbidos. En el contexto del video, la vía digestiva se refiere específicamente a la ruta que toman los nutrientes administrados a través de la nutrición enteral, que puede ser el estómago, el duodeno o el yeyuno.

💡Nutrición parenteral

La nutrición parenteral es un método de suministrar nutrientes directamente a la sangre a través de la inserción de una sonda en una vena. Se contrapone a la nutrición enteral, que utiliza la vía digestiva. En el guion, se menciona que la nutrición enteral es preferible a la parenteral debido a su naturaleza más fisiológica y al menor riesgo de infección.

💡Efecto trófico

El efecto trófico se refiere al efecto positivo que tiene la nutrición enteral en la mucosa intestinal, promoviendo su salud y funcionamiento. En el guion, se destaca que la nutrición enteral mantiene un buen efecto trófico sobre la mucosa intestinal, lo que es beneficioso para el paciente.

💡Riesgo de aspiración

El riesgo de aspiración es la posibilidad de que los nutrientes o líquidos entren en los pulmones en lugar de en la vía digestiva, lo que puede causar infecciones o daños. En el guion, se discute la importancia de evitar este riesgo al seleccionar la ubicación adecuada para la inserción de la sonda, como ir más allá del píloro para pacientes con riesgos de aspiración.

💡Vía de acceso

La vía de acceso se refiere al punto de entrada para la inserción de la sonda en el cuerpo. En el guion, se describen diferentes vías de acceso, como naso-gástrica, naso-duodenal, gastrostomía y ostomía, dependiendo de la duración prevista de la sonda y otros factores.

💡Gastrostomía

La gastrostomía es una técnica para insertar una sonda directamente en el estómago, ya sea a través de un procedimiento endoscópico percutáneo o mediante cirugía. En el guion, se menciona como una opción de vía de acceso para la nutrición enteral cuando se requiere una sonda de larga permanencia.

💡Selección de la sonda

La selección de la sonda implica elegir la sonda adecuada basándose en factores como la longitud, el diámetro, la presencia de guía o fiador y el material del que está hecha. En el guion, se explica que la elección de la sonda depende del punto al que se desea llegar en el tracto digestivo y otros criterios como el tiempo de permanencia y el riesgo de complicaciones.

💡Complicaciones

Las complicaciones son problemas o efectos secundarios no deseados que pueden ocurrir durante el proceso de nutrición enteral. En el guion, se abordan posibles complicaciones relacionadas con la elección de la vía de acceso y la sonda, como infecciones o lesiones en el tracto digestivo.

Highlights

Nutrición enteral es un tipo específico de soporte nutricional artificial que se administra directamente al estómago o intestino delgado.

La nutrición enteral omite la etapa bucal y esofágica de la digestión, lo que es una de sus características específicas.

Se utilizan sondas para administrar la nutrición enteral y se pueden suprimir etapas de la digestión.

La nutrición enteral es fisiológica, utiliza la vía digestiva y mantiene una buena utilidad de la mucosa intestinal.

Existe un riesgo prácticamente nulo de infección debido al uso de la vía digestiva, que es séptica por naturaleza.

No requiere una vía venosa, lo que reduce el riesgo de complicaciones asociadas con la administración venosa.

La nutrición enteral tiene un menor coste en los productos y equipos de administración en comparación con otras formas de soporte nutricional.

La vía de acceso de la sonda puede ser naso-gástrica, naso-duodenal o a través de una ostomía quirúrgica.

La elección de la vía de acceso depende del tiempo de permanencia de la sonda, riesgo de aspiración y estado del tracto digestivo.

Las sondas para nutrición enteral son específicas y tienen longitudes diferentes dependiendo del punto de inserción en el tracto digestivo.

Las sondas pueden tener marcas que indican la cantidad introducida y el punto de llegada en el tracto digestivo.

El calibre de la sonda es importante para permitir el paso de los nutrientes y se mide en 'fritas'.

Las sondas pueden tener guías o fiadores para facilitar su inserción, pero no deben usarse en casos de lesiones en la nariz o la cavidad nasal.

Es preferible que las sondas sean de silicona, poliuretano o select y living para evitar lesiones y absorción de nutrientes.

Se debe considerar el tiempo de permanencia, riesgo de aspiración y estado del tracto digestivo para decidir el tipo de sonda y vía de acceso.

La selección de la sonda y la vía de acceso se basa en un algoritmo de decisión que evalúa los riesgos y complicaciones posibles.