Marco histórico de la bioética
Summary
TLDREl video presenta el segundo curso virtual latinoamericano sobre ética y bioética, dirigido por el Dr. Jaime Concha. El primer módulo aborda el marco histórico de la bioética, desde la ética médica de Hipócrates hasta los desarrollos modernos en bioética. Se destacan eventos clave como el Código de Núremberg, el caso Tuskegee y la creación del informe Belmont, que influyeron en la protección de los derechos de los pacientes y la experimentación médica. Además, se discuten desafíos futuros como la reproducción asistida y las modificaciones genéticas.
Takeaways
- 📜 La ética es una reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras decisiones y comportamientos.
- 🧬 La bioética es una disciplina que reflexiona sobre los comportamientos humanos, enfocándose en problemáticas relacionadas con la vida.
- 🏛️ Hipócrates, el filósofo y médico griego, es considerado el padre de la medicina occidental y ya hablaba de ética médica en el siglo IV a.C.
- ⚖️ En la Edad Media, la ética médica estaba influenciada por la moral cristiana, donde el médico tenía un rol paternalista sobre el paciente.
- 📚 La bioética moderna se desarrolló en el siglo XX, siendo Van Rensselaer Potter el primero en utilizar el término ‘bioética’ para combinar conocimiento biológico con valores humanos.
- 🧪 El Código de Núremberg de 1948 estableció la necesidad del consentimiento voluntario en cualquier experimentación médica en seres humanos.
- ⚠️ El caso de Tuskegee, donde afroamericanos fueron engañados para experimentar la progresión de la sífilis, marcó un hito en la historia de la bioética, llevando a la creación de la Comisión Nacional para la Protección de Sujetos Humanos en Investigación Biomédica.
- 💉 El primer trasplante de corazón en 1967 trajo consigo la necesidad de redefinir la muerte clínica, estableciéndose el concepto de muerte cerebral.
- ⚖️ El caso de Karen Ann Quinlan en 1975, donde se permitió desconectar a una paciente en estado vegetativo, cuestionó el paternalismo médico y resaltó la importancia del derecho a una muerte digna.
- 🔬 La bioética sigue enfrentando nuevos desafíos, incluyendo la reproducción asistida, modificaciones genéticas, clonación, y la mercantilización de la vida, que seguirán siendo temas de debate en el futuro.
Q & A
¿Quién es el encargado de dar el primer módulo del curso?
-El doctor Jaime Concha está a cargo de dar el primer módulo del curso.
¿Qué es la ética según el doctor Jaime Concha?
-La ética es la reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras decisiones y comportamientos.
¿Cuál es el origen etimológico de la palabra 'bioética'?
-La palabra 'bioética' proviene de 'bío', que significa vida, y 'ética', que es la reflexión sobre los comportamientos humanos.
¿Cómo se dividió la historia para estructurar la charla?
-La historia se dividió en tres períodos: la edad antigua, la edad media y la edad moderna, y posteriormente se habló de la historia de la bioética.
¿Qué papel jugó Hipócrates en la ética médica?
-Hipócrates, conocido como el más grande de todos los tiempos, es considerado uno de los fundadores de la ética médica, utilizando un criterio naturalista para discernir lo bueno de lo malo.
¿Qué sucedió en el famoso caso de Tuskegee en 1972?
-El caso de Tuskegee involucró a personas afroestadounidenses que fueron utilizadas en un estudio para observar la progresión de la sífilis sin su consentimiento, incluso cuando ya existían tratamientos efectivos.
¿Cuál fue el primer instituto académico en utilizar el término 'bioética'?
-El primer instituto académico en utilizar el término 'bioética' fue el Instituto de Bioética de la Universidad de Georgetown, creado en 1932.
¿Qué principios estableció el Código de Núremberg de 1948?
-El Código de Núremberg estableció que el consentimiento voluntario es esencial en cualquier práctica médica, especialmente en la experimentación con seres humanos.
¿Qué impacto tuvo el caso de Karen Ann Quinlan en la bioética?
-El caso de Karen Ann Quinlan, donde se autorizó la desconexión del respirador artificial, llevó a la creación de comités de ética en hospitales para enfrentar conflictos similares en el futuro.
¿Cuáles son algunos de los temas controversiales futuros mencionados en la charla?
-Algunos temas controversiales futuros incluyen la reproducción humana asistida, los sondas genéticos, las modificaciones genéticas de la línea germinal, la clonación y la mercantilización de la vida.
Outlines
👨⚕️ Introducción a la ética y bioética
El doctor Jaime Concha introduce el segundo curso virtual latinoamericano sobre ética y bioética, organizado por el comité de ética y sanciones de FALSOS. Comienza con una breve definición de ética, describiéndola como una reflexión crítica sobre valores y principios que guían nuestras decisiones y comportamientos. Luego, explica el origen de la palabra bioética y cómo se relaciona con la reflexión sobre comportamientos humanos en temas de vida. La charla se dividirá en dos partes: la historia de la ética en diferentes épocas y la historia de la bioética.
📜 Historia de la bioética y su institucionalización
En el siglo XX y XXI, la bioética se establece como disciplina gracias a figuras clave como Van Rensselaer Potter, quien acuñó el término. Instituciones como el Instituto de Bioética en Georgetown y el Center of Human Bioethics en Melbourne surgen para regular prácticas médicas. Se destacan eventos históricos, como el Código de Núremberg en respuesta a los crímenes de la Segunda Guerra Mundial y el informe Belmont, que establece directrices para la experimentación médica, sentando las bases para la bioética moderna.
🧪 Experimentos y evolución de la bioética
Se describen casos emblemáticos que impulsaron la creación de la bioética, como el estudio de sífilis en Tuskegee, donde pacientes afroamericanos fueron engañados y maltratados. El caso llevó a la creación de la Comisión Nacional para la Protección de Sujetos Humanos y la publicación del informe Belmont, que establece principios bioéticos clave como la autonomía, beneficencia y justicia. Otros eventos, como el primer trasplante de corazón y el caso de Karen Ann Quinlan, plantean dilemas éticos sobre la definición de muerte y los derechos de los pacientes.
🔮 Retos futuros de la bioética
Se cierra el resumen con un análisis sobre los desafíos actuales y futuros de la bioética, como la reproducción asistida, la manipulación genética y la clonación. Se destaca la importancia de continuar desarrollando esta disciplina para abordar cuestiones éticas emergentes en la medicina y la biotecnología. El doctor Concha agradece la atención del público y anticipa futuras charlas para profundizar en estos temas.
Mindmap
Keywords
💡Ética
💡Bioética
💡Paternalismo médico
💡Hipócrates
💡Código de Nuremberg
💡Informe Belmont
💡Estudio de Tuskegee
💡Beneficencia
💡Autonomía
💡Muerte cerebral
Highlights
Introducción al segundo curso virtual latinoamericano sobre ética y bioética, organizado por el Comité de Ética y Sanciones de Falsos.
Definición de ética como la reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras decisiones y comportamientos.
Explicación etimológica de la bioética, que se centra en la reflexión sobre los comportamientos humanos relacionados con la vida.
División de la charla en dos partes: la historia en la Edad Antigua, Edad Media y Edad Moderna, seguida de la historia de la bioética.
Hipócrates de Cos, considerado el padre de la medicina occidental, ya hablaba de ética médica hace más de 400 años antes de Cristo.
La ética médica se utilizaba para discernir lo bueno de lo malo, basándose en un criterio naturalista, conocido como la falacia naturalista.
Durante la Edad Media, la ética médica se enfocaba en el orden natural, influenciada por la Iglesia Católica, donde lo bueno se identificaba con el orden y lo malo con el desorden.
El médico era considerado no solo un agente técnico, sino también moral, con un deber de hacer el bien al paciente, en una relación paternalista.
El surgimiento de la bioética en el siglo XX se atribuye a Van Rensselaer Potter, quien combinó el conocimiento biológico con los valores humanos.
El Código de Núremberg de 1948, una respuesta a los experimentos médicos inhumanos durante la Segunda Guerra Mundial, establece el consentimiento voluntario como esencial.
El caso de Tuskegee (1932-1972) resaltó la necesidad de una ética en la experimentación médica, al incluir a afroamericanos sin su consentimiento.
La Comisión Nacional de 1974 y el Informe de Belmont de 1978 establecieron principios fundamentales de bioética, como autonomía, beneficencia y justicia.
El primer trasplante de corazón en 1967 planteó la necesidad de redefinir la muerte clínica, lo que llevó a la introducción del concepto de muerte cerebral.
El caso de Karen Ann Quinlan en 1975 fue un hito en el derecho a una muerte digna, impulsando la creación de comités de ética en hospitales.
La universalización de los servicios sanitarios en Occidente planteó desafíos éticos en la distribución equitativa de recursos y tecnologías.
Nuevos temas controversiales en bioética incluyen la reproducción asistida, edición genética, clonación y la mercantilización de la vida.
Transcripts
ok buenos días con todos los
participantes de este segundo curso
virtual latinoamericano sobre ética y
bioética organizado por el comité de
ética y sanciones de falsos en mi nombre
es el doctor jaime concha y yo estoy a
cargo de darles el primer módulo con el
tema marco histórico de la bioética
y vamos a empezar
para empezar vamos a hacer una
definición rápida de lo que es la ética
ya que en charlas posteriores vamos a
aclarar y definir a definir la de mejor
manera
la ética es la reflexión crítica sobre
los valores y principios que bien
nuestras decisiones y comportamientos
de aquí nace la palabra bioética que
etimológicamente hablando viene de bío
que es vida y estos ética es en sí una
reflexión sobre los comportamientos
humanos en tal caso el significado
etimológico se enfoca precisamente en la
disciplina que debería trabajar en las
reflexiones morales sobre aquello que
tiene que ver con las problemáticas
planteadas
stricto sensu por la vida
[Aplausos]
entonces para dar forma a esta charla
vamos a dividirla de dos maneras la
historia en la edad antigua edad media y
edad moderna y posteriormente hablaremos
de la historia de la bioética
entonces
ya desde más o menos 400 años antes de
cristo el filósofo y médico griego
hipócrates de coss conocido como el más
grande de todos los tiempos
que sismos de los que dio origen a la
medicina occidental ya hablaba de ética
médica
entonces la ética médica venía
utilizando para discernir lo bueno de lo
malo en un criterio del naturalista al
margen de un curro no en la que desde
principios de siglo viene conociéndose
con el nombre de falacia naturalista
entonces aquí con este criterio se ha
identificado lo bueno con el orden y lo
malo con el resolver
[Aplausos]
la naturaleza es obra de dios que
subiríamos los teólogos cristianos de la
edad media un tiempo en el que estuvo
estrictamente predominado por lo que es
la iglesia católica y en consecuencia se
pensaba que el orden natural es lo
formalmente bueno esto esto se explica
porque la cultura medieval giró en torno
a la idea del horno es decir todos
buscaban este llamado orden
el cual abarcaba no solo a las cosas que
solemos llamar naturales sino también a
los hombres a la sociedad y a la
historia es aquí donde entra la parte
médica si entonces se consideraba malo
todo uso desordenado o no natural del
cuerpo o de cualquiera de sus órganos el
deber del médico era hacer el bien al
paciente y el deber del paciente era de
aceptar este bien que le estaba haciendo
el médico la moral de la relación médico
enfermo había de ser pues una típica
moral de beneficencia decide el médico
así algo que mejor le parecía para el
enfermo
así lograr este objetivo que es la
restitución del orden natural razón por
la que debiera imponerse en el enfermo
aún cuando esté enfermo y no
no tenga voluntad del procedimiento o la
decisión del médico
entonces esta relación médico enfermo el
médico era no solamente el agente
técnico sino también moral y el enfermo
un paciente necesitado a la vez de ayuda
técnica y ética entonces esta fue la
esencia del paternalismo y este parte
del patentar yo de una constante de toda
la ética médica del orden natural
además también platón
platón fue un filósofo griego fue
seguidor de estos gratos y maestros de
aristóteles cuya obra más conocida e
influyente se llama la repubblica que es
en sí el compendio de su filosofía de
sus pensamientos y que básicamente gira
en torno a la justicia entonces en este
en este tratado que son más o menos diez
volúmenes dice que el médico ha sido
siempre al cuerpo lo que el monarca de
la república hasta las revoluciones
democráticas modernas un soberano
absoluto y absolutista siempre oscilante
entre el paternalismo de la relación
familiares y la tiranía de las
relaciones de esclavistas
entonces de esta manera está con esta
relación paternalista de médico enfermo
se vino manejando durante siglos
la medicina entonces como no era lo más
correcto para este rato entonces aquí
viene la lo que esto de la bioética en
el arcón temporal es decir el siglo 20
en el siglo 21 que estamos actualmente
curso
y aquí tenemos el nombre de van rijn
seller potter
y que fue un bioquímico estadounidense
profesor de oncología en universidades
de wisconsin que en su libro
jovetic presto the future engloba la
disciplina que combina el conocimiento
biológico con el de los valores humanos
en esta persona este bioquímico fue el
primero que usó la palabra bioética ya
como un neologismo entonces eso hay que
tomarlo en cuenta
en 1932 andrei que lakers que fue un
médico de origen holandés que ejerció en
eeuu creó el instituto de bioética en
universidad de georgetown en washington
capital de estados unidos siendo esta la
primera vez que visitó institución
académica recurre a este nuevo término
este instituto tuvo el objetivo de
regular las experimentaciones que en
dicho periodo de tiempo se desarrollaban
sin algún control e incluso a veces sin
escrúpulos
no solamente en eeuu se estaba ya
presentando las bases de la bioética
sino que por ejemplo en australia se
crea el center of human big fix en la
universidad de melbourne dirigido por
peter singer que fue un filósofo que es
un filósofo australiano muy famoso
europa no se podía quedar atrás y en
españa en 1935 se funde el primer centro
de bioética
en europa propiamente dicha
específicamente necesidad de barcelona
que fue el instituto borja biblioteca
que la estamos viendo ahorita en la
imagen
además se crea en lo que es la
prestigiosa y si lópez ya de bioética y
coordinada por warren range que es un
fue un teólogo católico en el cual se
define la bioética como el estudio
sistemático de la conducta humana en el
área de las ciencias de la vida y la
salud examinado la luz de los valores y
principios morales
pero para que corra todo esto hubieron
algunos sucesos para que ya sabe
propiamente bioética hubo algunos
sucesos en la historia la cual sentó y
por lo cual se vio en la necesidad de
crear una ética y relacionada con la
vida en sí y eso es lo que vamos a ver a
continuación
entonces
y se crea el código de nuremberg en 1948
esto en respuesta a los juicios de
nuremberg realizados en la ciudad del
mismo nombre que fue en alemán
qué
se recogen los principios orientativos
de la experimentación médica en seres
humanos esto fue en respuesta a la
la segunda guerra mundial donde ya
tenemos conocimientos nosotros de la
historia se realizaron experimentación
es en
en los esclavos judíos que eran
totalmente si no tenían ninguna
ningún consentimiento de los miembros
entonces este código de nuremberg
en si lo que informa es el
consentimiento voluntario que debe ser
esencial en cualquier práctica
además
el nacimiento de la bética también se lo
puede establecer en 1962 cuando se
decidió crear un comité de legos es
decir de religiosos para decidir qué
pacientes tenían preferencia para
beneficiarse del entonces de reciente
máquina de hemodiálisis entonces aquí se
centraban en el funcionamiento de porque
un avance médico debería crear una nueva
discriminación médica y quién y cómo se
elegía a los candidatos
además en el año 1972
empezó el caso es que este caso fue muy
famoso
se realizado en la ciudad de taiz key
que es que es perteneciente al estado de
alabama en estados unidos
en el cual se incluyó
afroestadounidenses o sea personas de
raza de etnia
negra en la mayoría de personas barretos
sin su consentimiento y lastra veces
engañados entonces el objetivo de este
estudio era saber la progresión de la
sífilis a pesar de que parece tiempo y
ya existían tratamientos eficaces para
la misma pero entonces lo que querían
saber mirar cuál era el evolución
natural o sea si evolucionaba la muerte
a una cura espontánea entonces cogieron
a esta gente para realizar este
experimento
entonces este experimento este caso duró
dos años hasta que se puso fin el año de
1974 el cual dejó unas cifras de 74
personas vivas 28 muertos con civiles
100 muertos por las complicaciones
propias de la sífilis 40 esposas de
estas personas contagiadas con sífilis y
19 niños nacieron con sífilis congénita
entonces posterior a este a este
experimento se creó la comisión nacional
para la protección de los sujetos
humanos en el campo de las ciencias
biomédicas y del comportamiento para que
no se vuelva a repetir algún caso es
similar
además en 1978 se publica el informe de
belmont elaborado por la misma comisión
nacional para la protección de los
sujetos humanos en el campo de las
ciencias biomédicas y del comportamiento
que ya habíamos hablado antes y entonces
en respuesta de este caso tasting se
queda el informe de bellmunt que da las
directrices para la protección de los
medidos que participen como sujetos de
experimentación en biomedicina basados
en los principios de la bioética quienes
álava de autonomía de beneficiencia y de
justicia
además para otros otros hechos
ocurrieron en 1967 será el primer
trasplante del corazón en el cual se
plantea el problema de cómo definir la
muerte clínica en 1968 un año después la
facultad de medicina de la universidad
de harvard publica un artículo donde se
plantea el nuevo criterio basado en la
muerte cerebral es decir
como se sabe que está en muerte cerebral
e irreversible
en 1932 se promueve en eeuu la carta de
los derechos de los enfermos las
necesidades y preferencias de los
pacientes tenían que ser defendidas con
fuerza sobre todo ante una poderosa
tecnología mirada a veces con suspicacia
ante las instituciones entonces ya se
crea esto para cada vez tener más en
cuenta lo que es los derechos de los
pacientes de las personas enfermas
y viene aquí el otro famoso caso que en
1935 el caso de karen and kings las una
adolescente o menos nada
persona de 21 años que posterior a la
ingesta de alcohol y barbitúricos que
hay un comiera reversible y en estado
vegetativo persistente en el cual los
padres pedían que era desconectar el
respirador artificial para que pueda
morir en paz esto fue todo un boom en
eeuu que fue donde donde ocurrió esto
tras una denegación judicial
hubo un recurso en el que el tribunal
supremo de nueva jersey autoriza la
desconexión sobre la base del derecho a
una muerte digna y en paz
y posterior a este caso este tribunal
dispone que en los hospitales se creen
dos comités de ética que sean capaces de
enfrentarse a este tipo de conflictos en
el futuro
entonces ya hay una crisis de este
concepto paternalista de beneficiencia
médica heredado desde la tradición
hipocrática es decir con este como les
había comentado con este concepto
paternalista se pasó siglos hasta que
con 120 ya se crearía se modifica esto
sí entonces que el paciente ha de ser
informado para que pueda ejercer sus
irrenunciables derechos de autonomía y
pueda conceder el consentimiento a los
tratamientos que éste requiera
ya en
en tiempos más modernos la
universalización de los servicios
sanitarios en gran parte de los países
occidentales ha obligado a plantearse
algunas cuestiones que también tienen
que ver con la bioética es decir como
financiar y distribuir equitativamente
unos recursos limitados como regular el
acceso a distintas tecnologías por parte
de los ciudadanos cómo se tienen las
necesidades básicas sanitarias de todos
los ciudadanos
y
la crítica también tiene un futuro en la
historia de la ética todavía se está
desarrollando entonces tenemos nuevos
temas que a futuro o sea desde ya son
controversiales de un futuro ya se verá
qué pasa con ellos sobre todo con lo que
es la reproducción humana asistida los
son días genéticos y sus posibles
aplicaciones discriminatorias las
modificaciones genéticas de la línea
germinal la clonación y el concepto de
singularidad individual y las cuestiones
derivadas de la mercantilización de la
vida
bueno ese ha sido un pequeño resumen de
lo que es la historia de la bioética
como ustedes pueden ver no fue fueron
algunos de ellos los que sentaron las
bases de esta de ésta
en lo que hoy se conoce como la vida de
charlas posteriores vamos adentrándonos
más en lo que es en sí este tema
muchas gracias por su atención espero
contarlos en un próximo encuentro
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