Pastillas contra la depresión - ¿Funcionan los antidepresivos? | DW Documental

Summary

El script explora el uso de los antidepresivos y sus efectos a largo plazo, incluyendo la dependencia y los síntomas de abstinencia. Presenta casos de personas que luchan con la toma de estos medicamentos y la dificultad para dejarlos. Aborda la controversia sobre su eficacia y la hipótesis de la serotonina, cuestionada por la comunidad científica. También se mencionan las altas tasas de prescripciones y la influencia de la industria farmacéutica en la promoción de antidepresivos. Se destaca la importancia de otros tratamientos, como la terapia y cambios en el estilo de vida, y cómo estos pueden ayudar sin depender de medicamentos.

Takeaways

• 💊 Los antidepresivos son medicamentos que evitan caer en un estado de depresión profunda, pero su uso crónico puede ser difícil de superar.
• 🕵️‍♀️ Mary, de Hamburgo, ha estado tomando antidepresivos durante 20 años y ha enfrentado dificultades al intentar dejar de tomarlos, sufriendo síndrome de abstinencia.
• 📈 La cantidad de prescripciones de antidepresivos se ha multiplicado por ocho en 30 años, con 1700 millones de dosis diarias al año.
• 👨‍⚕️ El profesor Tom Shore es un destacado investigador de antidepresivos en Alemania, que también ayuda a establecer directrices para el tratamiento de la depresión.
• 🤔 Existe una controversia sobre la eficacia de los antidepresivos y cuándo pueden ser peligrosos, lo que lleva a buscar respuestas.
• 🧘 Cristina ha estado tomando antidepresivos durante 23 años y ha aprendido a estabilizarse con terapia y meditación, además de medicamentos.
• 🧠 La hipótesis de la serotonina sugiere que una deficiencia de este neurotransmisor puede causar depresión, aunque esta teoría ha sido refutada científicamente.
• 🏥 La fundación alemana de ayuda contra la depresión promueve el uso de antidepresivos y ofrece asesoramiento a pacientes y sus familias.
• 🤔 Irving Kirsch, psicólogo de la Universidad de Harvard, llevó a cabo investigaciones que cuestionan la efectividad de los antidepresivos sobre los placebos en casos de depresión leve y moderada.
• 🏥 El centro de salud mental de Marien Heide ha dejado de recetar antidepresivos, incluso en casos de depresión grave, y utiliza terapias alternativas.
• 👨‍👦 Johannes, un paciente de 30 años con una familia, busca un camino para superar su depresión sin depender de los antidepresivos y aprende técnicas de manejo en terapia.

Q & A

¿Por qué los antidepresivos son importantes para algunas personas según el guion?

Los antidepresivos son importantes para algunas personas porque evitan que se sientan tan mal que les gustaría no haberlos tomado nunca. Les ayudan a no caer en un estado de depresión profunda y pueden ser difíciles de dejar de tomar después de un tiempo.

¿Qué problemas causó el intento de dejar de tomar antidepresivos para Mary?

Cuando Mary intentó dejar de tomar antidepresivos, su cuerpo sufrió síndrome de abstinencia, sintiéndose con un estrés insoportable que parecía perseguirla y un terror que afectaba cada célula de su cuerpo.

¿Cuál es la cifra de prescripciones de antidepresivos mencionada en el guion y qué representa esto?

La cifra de prescripciones de antidepresivos mencionada es de 1700 millones de dosis diarias al año, lo cual es suficiente para abastecer a toda Alemania durante unas dos semanas. Esto representa un aumento considerable en el uso de estos medicamentos en el tiempo.

¿Qué opina el profesor Tom Shore sobre la prescripción de antidepresivos?

El profesor Tom Shore, investigador de antidepresivos en Alemania, considera que hay una gran demanda de antidepresivos y que muchas recetas se prescriben durante demasiado tiempo, lo que puede llevar a efectos secundarios y a que los pacientes los toman más tiempo del necesario.

¿Por qué Cristina, la Lightyear, lleva 23 años tomando antidepresivos?

Cristina lleva 23 años tomando antidepresivos porque comenzó a tomarlos tras el suicidio de su madre y la posterior aparición de una depresión. A pesar de haber intentado estabilizarse con pastillas, ejercicios de meditación y psicoterapia, sigue tomando antidepresivos.

¿Qué es la hipótesis de la serotonina y por qué es controvertida?

La hipótesis de la serotonina sostiene que una deficiencia de este neurotransmisor en el cerebro puede causar depresión. Sin embargo, es controvertida porque estudios no han demostrado una falta de serotonina en los depresivos y muchos médicos reconocen que no es completamente cierta, aunque algunos sigan utilizando esta explicación sencilla.

¿Qué opinión tiene Ulrich Hegel sobre la prescripción de antidepresivos?

Ulrich Hegel, psiquiatra y presidente de la fundación alemana de ayuda contra la depresión, promueve un mayor uso de los antidepresivos y considera que hay un escepticismo exagerado hacia ellos. Cree que no ve el riesgo de un uso generalizado y que el mayor problema es que a muchas personas les toma mucho tiempo animarse a probar con los antidepresivos.

¿Qué consecuencias tuvo para Mary creer en la efectividad de sus pastillas antidepresivas?

Mary creyó durante muchos años en la efectividad de sus pastillas antidepresivas hasta que encontró informes de otros pacientes en internet que hablaban de síntomas severos de abstinencia al dejarlos, lo que la llevó a cuestionar su creencia y a enfrentarse a la realidad de los efectos de los antidepresivos.

¿Qué alternativas propone el centro de salud mental de Marien Heide para el tratamiento de la depresión?

El centro de salud mental de Marien Heide propone alternativas como la terapia y la inclusión de actividades positivas en la vida cotidiana, en lugar de prescribir antidepresivos. Buscan factores desencadenantes y crean un plan de tratamiento con ofertas de terapia junto con los afectados.

¿Qué conclusión llegó a la clínica de Marien Heide respecto al uso de antidepresivos?

La clínica de Marien Heide llegó a la conclusión de que los antidepresivos no contribuyen al éxito terapéutico, ya sea que se complementa el tratamiento con ellos o se suspenden los que se estaban tomando anteriormente. Por lo tanto, dejaron de prescribir antidepresivos a sus pacientes.

¿Cómo describe Johannes su experiencia con la depresión y el tratamiento sin antidepresivos?

Johannes describe su experiencia con la depresión como un monstruo que lo controla y lo hace ver todo negro. A pesar de que inicialmente los antidepresivos no tuvieron efecto en él, después de 10 semanas de terapia sin antidepresivos, logró sentir alegría y disfrutó de las cosas, decidiendo no volver a tomar pastillas si la depresión reaparece.

Outlines

00:00

💊 Impacto de los antidepresivos y su controvertida eficacia

Este párrafo aborda la problemática de los antidepresivos, destacando el testimonio de una persona que ha estado tomando estos medicamentos durante 20 años y ha luchado por dejarlos. Se menciona que los antidepresivos solo anestesian los problemas y no los resuelven, y se cuestiona la tardanza de algunas personas en probarlos. Además, se explora la controversia sobre su utilidad y peligros, y se destaca la importancia de buscar respuestas sobre cuándo son útiles y cuándo pueden ser peligrosos.

05:02

🤔 Experiencias personales con los antidepresivos y su dependencia

Este párrafo relata la experiencia de una persona que ha estado tomando venlafaxina y asistiendo a terapia, lo que ayudó a mejorar su estado de ánimo. Se discute la recomendación de un psicólogo de continuar tomando el antidepresivo durante 12 meses después de una depresión grave y la posibilidad de dejar de tomarlo después de ese período. Se menciona la preocupación por los efectos secundarios a largo plazo y la observación de que las recetas a menudo se prescriben durante demasiado tiempo.

10:03

🧪 La hipótesis de la serotonina y su refutación científica

Este párrafo cuestiona la hipótesis de la serotonina, que sugiere que una deficiencia de este neurotransmisor puede causar depresión. Se indica que muchos médicos son conscientes de las dudas sobre esta hipótesis, pero aún la utilizan como una explicación simple para los pacientes. Se destaca que esta hipótesis ha sido científicamente refutada, y se menciona que los estudios no han demostrado una falta de serotonina en las personas depresivas.

15:04

🌐 Influencia de la industria farmacéutica y la percepción pública

Este párrafo discute la influencia de la industria farmacéutica en la percepción pública y la práctica médica en relación con los antidepresivos. Se menciona el trabajo de un psiquiatra y presidente de la Fundación Alemana de Ayuda contra la Depresión, quien ha promovido el uso de estos medicamentos. Se aborda la cuestión de los conflictos de interés financierarios y cómo pueden afectar la opinión de los médicos y la atención que reciben los pacientes.

20:05

🛑 Consecuencias del abandono de los antidepresivos

Este párrafo relata los efectos secundarios severos que algunas personas experimentan al intentar dejar de tomar antidepresivos, conocidos como síndromes de abstinencia. Se menciona la experiencia de una psicóloga que inicialmente descartó estas experiencias como exageradas, pero luego tuvo que enfrentar los mismos desafíos al intentar abandonar los medicamentos. Se destaca la importancia de considerar las actividades diarias y la terapia en el tratamiento de la depresión, en lugar de depender únicamente de los medicamentos.

25:05

🔬 Efectos de los antidepresivos en la práctica clínica

Este párrafo explora los hallazgos de una clínica que analizó la efectividad de los antidepresivos en el tratamiento de la depresión. Se indica que los antidepresivos no contribuyeron al éxito terapéutico, ya sea que se complementaron con terapia o se suspendieron. Se destaca que la clínica decidió dejar de prescribir antidepresivos debido a la falta de evidencia de su eficacia y los riesgos asociados.

30:05

🌟 Recuperación y rechazo a los antidepresivos

Este párrafo presenta el testimonio de una persona que ha dejado de tomar antidepresivos y ha experimentado una mejora significativa en su estado de ánimo. Se describe cómo la persona ha recuperado la alegría y la capacidad de disfrutar de las cosas después de dejar los medicamentos. A pesar de los efectos secundarios al abandonar los antidepresivos, la persona está determinada a no volver a tomarlos y a enfrentar cualquier reto de la depresión sin ellos.

Keywords

💡antidepresivos

Antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar la depresión y otros trastornos afectivos. En el video, se discute su uso, efectos secundarios y controversias en torno a su eficacia. Se menciona que 'los antidepresivos no resuelven los problemas, solo los anestesian', lo que indica que, aunque pueden aliviar los síntomas, no abordan las causas subyacentes del problema.

💡síndrome de abstinencia

El síndrome de abstinencia se refiere a los síntomas que pueden aparecer cuando una persona deja de consumir un medicamento adictivo o una sustancia. En el contexto del video, Mary experimenta síntomas graves al intentar dejar de tomar antidepresivos, como 'mi cuerpo estaba bajo mucho estrés' y 'en cada célula de tu cuerpo ruge el terror', evidenciando la dificultad de dejar estos medicamentos.

💡hipótesis de la serotonina

La hipótesis de la serotonina es una teoría que sugiere que una deficiencia de serotonina en el cerebro puede causar depresión. En el video, se cuestiona esta hipótesis, señalando que 'no se sabe lo que sucede en el cerebro durante la depresión' y que 'estudios nunca han demostrado una falta de serotonina en los depresivos', lo que indica que esta teoría no está bien fundamentada científicamente.

💡efectos secundarios

Los efectos secundarios son las reacciones no deseadas que pueden ocurrir como resultado del uso de un medicamento. En el video, se mencionan varios efectos secundarios de los antidepresivos, como 'aumento de peso', 'trastornos sexuales' y 'pérdida de la potencia sexual', lo que muestra los posibles problemas que los usuarios pueden experimentar.

💡depresión

La depresión es un trastorno de la salud mental caracterizado por sentimientos de tristeza profundos y persistentes, pérdida de interés en las actividades, y a menudo una dificultad para disfrutar de la vida. El video explora la complejidad de la depresión, mencionando que 'la mayoría de las depresiones son leves y moderadas y no deben ser tratadas con medicamentos', y cómo esto puede afectar la toma de decisiones sobre el tratamiento.

💡tratamiento

El tratamiento se refiere a los métodos y procedimientos utilizados para curar o aliviar una enfermedad o condición médica. En el video, se discuten diferentes enfoques de tratamiento para la depresión, incluidos los antidepresivos, la terapia y la meditación, y se cuestiona la eficacia de ciertos tratamientos, como cuando se dice que 'los antidepresivos no contribuyen al éxito terapéutico'.

💡resistencia al estrés

La resistencia al estrés es la capacidad de una persona para manejar y recuperarse de situaciones estresantes sin sufrir efectos negativos a largo plazo. En el video, se menciona que Johannes busca 'relajarse más para poder resistir el estrés' como parte de su tratamiento sin medicamentos, lo que indica la importancia de desarrollar esta habilidad para la recuperación de la depresión.

💡recuperación

La recuperación hace referencia al proceso de mejorar o recuperarse de una enfermedad o lesión. En el contexto del video, la recuperación se refiere a la mejora en el estado de ánimo y la capacidad de disfrutar de la vida nuevamente, como cuando Johannes expresa su sorpresa y alegría por volver a sentir placer en las cosas y dejar de ver a sí mismo como alguien horrible.

💡terapia

La terapia es un tipo de tratamiento que implica el uso de técnicas psicológicas para abordar problemas emocionales, comportamentales o de salud mental. En el video, la terapia se menciona como un componente del tratamiento de la depresión sin medicamentos, donde se aprende a 'influir positivamente en la mente con el cuerpo' y se establecen metas personales para la mejora.

💡estudio clínico

Un estudio clínico es una investigación que se lleva a cabo con el fin de evaluar la eficacia y la seguridad de un medicamento, un tratamiento o una intervención médica. En el video, se cuestiona la eficacia de los antidepresivos basándose en 'estudios de fase 3' y se menciona un estudio de la FDA que encontró un efecto promedio muy pequeño de estos tratamientos, lo que sugiere que la evidencia científica puede no respaldar la eficacia de los antidepresivos.

Highlights

Los antidepresivos pueden evitar caídas emocionales pero no resuelven los problemas subyacentes.

Mary de Hamburgo lucha por dejar de tomar antidepresivos después de 20 años de uso.

El estrés y la depresión pueden ser consecuencias de enfermedades como la mononucleosis.

La interrupción de la medicación antidepresiva puede causar síndrome de abstinencia severo.

La falta de información sobre efectos secundarios y síndrome de abstinencia en los pacientes.

El aumento exponencial en las prescripciones de antidepresivos en 30 años.

Profesor Tom Shore cuestiona la demanda de antidepresivos y su efectividad.

La importancia de evaluar si los pacientes están recibiendo el tratamiento adecuado.

La hipótesis de la serotonina y su papel en la depresión y la eficacia de los antidepresivos.

La controversia sobre la deficiencia de serotonina como causa de depresión y su refutación científica.

El congreso organizado por la fundación alemana de ayuda contra la depresión aborda el tratamiento y las causas de la depresión.

La visión del público sobre la depresión como consecuencia de dificultades en la vida y su impacto en la aceptación de la farmacoterapia.

Ulrich Hegel promueve el uso de antidepresivos y enfrenta escépticos y dudas sobre su eficacia.

Las experiencias de pacientes con efectos secundarios negativos de los antidepresivos.

La perspectiva de que la atención médica y la información sobre los antidepresivos podrían ser mejoradas.

La preocupación por un sesgo en el tratamiento de la depresión hacia la medicación y la falta de consideración de otros enfoques.

La discusión sobre conflictos de interés en la promoción y receta de antidepresivos por profesionales médicos.

Investigaciones que cuestionan la eficacia de los antidepresivos en comparación con placebos.

El enfoque del centro de salud mental de Marien Heide en abordar la depresión sin recetar antidepresivos.

La experiencia del Dr. Mija el Gengartner con la investigación de la depresión y la efectividad de los antidepresivos.

La perspectiva de que la depresión a menudo se diagnostica erróneamente y se prescriben antidepresivos innecesariamente.

La reducción de los antidepresivos por parte de Mary y su proceso de abstinencia con la supervisión de un médico.

La discusión sobre los riesgos de dejar de tomar antidepresivos y cómo se confunde con síntomas de depresión.

Cristina ofrece consejo y apoyo a otras personas deprimidas basándose en sus propias experiencias.

El tratamiento de Johannes sin antidepresivos y su proceso de terapia para aprender a manejar su depresión.

Johannes regresa a su vida diaria sin antidepresivos y busca mejorar su resistencia al estrés.

La reflexión de Johannes sobre su experiencia de dejar de tomar antidepresivos y su deseo de pasar tiempo con su familia.

Transcripts

[Música]

los antidepresivos son los que evitan

que me tire por un precipicio

daría cualquier cosa por volver atrás y

no haberlos tomado nunca

daría cualquier cosa Incluso si me

pasara dos años seguidos sin ningún

síntoma me sería muy difícil dejar de

tomar los medicamentos

los antidepresivos no resuelven los

problemas solo los anestesia

el mayor problema es que a muchas

personas todavía les toma mucho tiempo

animarse y Probar con los antidepresivos

Es falso que no pueden causar daño

porque sí pueden de hecho pueden causar

muchos daños

en la controversia en torno a los

antidepresivos donde está la verdad A

quién realmente ayudan las pastillas y

cuando pueden ser peligrosas buscamos

respuestas

[Música]

Mary es de Hamburgo

toma antidepresivos desde hace 20 años y

desde hace 18 intenta dejarlos

tenía poco más de 20 años y tuve

mononucleosis

y entonces cuando mejoré un poco me

quedó una ligera depresión

luego cuando se sumó el estrés de seguir

haciendo las cosas que antes podía ser

sin ningún problema en algún momento fui

a un neurólogo y este me prescribió un

antidepresivo

entonces en algún momento Noté que

nuevamente tenía un poco más de fuerza y

entonces volví al médico le dije que no

quería seguir tomando el antidepresivo y

él me dijo que podía dejarlo y

sencillamente lo dejé y ahí comenzó

[Música]

mi cuerpo estaba bajo mucho estrés

realmente Sientes como si el [ __ ] te

estuviera persiguiendo y nada de lo que

haces reduce ese estrés estaba parada en

un bosque y me sacudía así

porque era Sencillamente insoportable

está en cada célula de tu cuerpo

en cada célula de tu cuerpo ruge el

terror

y todo el tiempo tienes la sensación de

que no puedes soportarlo más

pero continúa continúa y continúa

[Música]

solo después los médicos descubrieron

que estos síntomas se debían a haber

dejado de tomar antidepresivos su cuerpo

sufría síndrome de abstinencia y lo

sigue sufriendo

A lo primero que culpas es a tu psique a

tu propia psique pero nunca en mi vida

Hubiera pensado que este medicamento

podía tener algo que ver

no me dijeron nada sobre los efectos

secundarios

los problemas a largo plazo o el

síndrome de abstinencia no me lo

mencionaron en ningún momento Así que

pensé si un médico lo administra si este

medicamento se vende libremente aquí en

este país es decir se administra con

receta Entonces no puede ser tan malo

[Música]

la cifra de prescripciones de

antidepresivos se ha multiplicado por

ocho en treinta años y hoy ronda los

1700 millones de dosis diarias al año

eso es suficiente para abastecer a toda

Alemania durante unas dos semanas

[Música]

el profesor Tom Shore Investiga A qué se

debe esta enorme demanda de

antidepresivos es uno de los principales

investigadores de antidepresivos en

Alemania y también colaboran establecer

las directrices para el tratamiento de

la depresión como psiquiatra evalúa

regularmente si Los afectados están

recibiendo el tratamiento recomendado

por las directrices

está tomando un antidepresivo

y cuál es el que toma usted

Cuál fue la razón por la que empezó a

tomar este antidepresivo lo recuerda

sí En aquel momento tuvimos varias

muertes en la familia

yo era infeliz

ahora viene una pregunta difícil se la

preguntaré de todos modos que le ayudó

la velafaxina las charlas en la clínica

u otra cosa

pienso que ambas cosas

me sacó del pozo pero también las

charlas y mucha gente que conocí a

partir de ahí me empezó a ir mejor pero

ya han pasado cinco años se lo

preguntaré de un modo un poco provocador

no se lo tome a mal porque sigue tomando

la ven La fascina

la sigo tomando por consejo de mi

psicóloga También hablé con ella Muchas

veces sobre si podría dejarla y me dijo

que no lo hiciera tan rápido se dice

que después de una primera depresión

grave En realidad es suficiente

continuar tomando el antidepresivo

durante 12 meses usted ya sobrepasó ese

periodo así que sería un buen momento

para dejarlo

short desaconseja tomar las pastillas

más tiempo del necesario por los

posibles efectos secundarios desde

aumento de peso hasta trastornos

sexuales sin embargo Observa que las

recetas a menudo se prescriben durante

demasiado tiempo

bien Le deseo un buen día

hay un gran número de médicos

que piensan que apuestan a lo seguro si

recomiendan seguir tomando

antidepresivos

eso es lo que lleva a que haya pacientes

que los toman durante demasiado tiempo

lo que se refleja en estas altas cifras

de prescripciones pero no creo que este

enorme aumento de las recetas de

antidepresivos puede explicarse

únicamente por el hecho de que todos los

que tienen una depresión sean

diagnosticados Y reciban un

antidepresivo la mayoría de las

depresiones son depresiones leves y

moderadas y las depresiones leves en

particular no deben ser tratadas con

medicamentos

[Música]

Es como decir hoy comeré hoy beberé y

hoy tomaré mis pastillas son parte de mi

vida diaria y saber que tomaré

medicamentos por el resto de mi vida no

es algo que me moleste de ninguna manera

o me haga sentir infeliz o me quite la

calidad de vida porque sé que estos

medicamentos pueden darme calidad de

vida o asegurarla o restaurarla cuando a

veces se presentan nuevamente síntomas

más fuertes

Cristina es The Lightyear y lleva 23

años tomando antidepresivos cuando era

adolescente tuvo que ser internada en un

centro tras el suicidio de su madre la

depresión vino mucho Después

me despedí de los planes de vida que

tenían principio con poco más de 30 o

alrededor de los 35 y todo lo que vino

después en realidad no estaba muy

planificado porque sabía que un episodio

depresivo de la noche a la mañana podría

cambiar mi vida por completo

[Música]

con los años Cristina logró

estabilizarse no solo con pastillas sino

que también con ejercicios de meditación

y psicoterapia

sé que en mi caso varias cosas pueden

conducir al desarrollo de la depresión

por un lado en mi vida hubo experiencias

o fases que contribuyeron a que se

presente un episodio depresivo

y por otro lado

un desequilibrio en los

neurotransmisores del cerebro

Esto es lo que Cristina escuchó una y

otra vez en el hospital la serotonina es

un neurotransmisor que intercambia

información entre las células cerebrales

la denominada hipótesis de la serotonina

dice que si en el cerebro hay poca

serotonina este intercambio no funciona

correctamente y puede surgir una

depresión por lo tanto casi todos los

antidepresivos aumentan la concentración

de serotonina entre las células

nerviosas más serotonina es igual a

menos de presión Esa es la fórmula en

pocas palabras

esa es una hipótesis muy cómoda es fácil

de entender porque así el paciente tiene

una explicación sencilla Aparentemente

biológica que dice que tiene deficiencia

de serotonina a los médicos también les

resulta muy cómoda en las consultas con

los pacientes escuche sufre de

deficiencia de serotonina aquí tengo un

medicamento que la aumenta eso facilita

la conversación Creo que estas son

razones por las que esta hipótesis ha

persistido y se ha generalizado tanto el

problema es que Sencillamente es una

hipótesis equivocada

sin embargo en internet abunda la idea

de que la deficiencia de serotonina

favorece la depresión aunque los

estudios nunca han demostrado una falta

de serotonina en los depresivos la

verdad es que no se sabe lo que sucede

en el cerebro durante la depresión y De

qué manera los antidepresivos afectan a

la mente sin embargo la hipótesis de la

serotonina hace tiempo que ha sido

refutada científicamente muchos médicos

dicen sobre esta hipótesis

sí sé que no es del todo cierta y que

hay dudas al respecto pero se nota que

algunos de ellos son reacios a abandonar

esta explicación tan sencilla

la fundación alemana de ayuda contra la

depresión celebra en la ópera antigua de

Frankfurt un congreso para pacientes que

organiza cada dos años cientos de

enfermos y sus familiares buscan aquí

consejo y poder conversar sobre el tema

de la depresión

ulrich hegel es psiquiatra y presidente

de la fundación alemana de ayuda contra

la depresión que se financia

principalmente por donaciones y fondos

públicos

con numerosas campañas en los medios

hegger logra llamar la atención sobre el

tema de la depresión

aquí muchos vienen en cada edición el

programa en el escenario abarca desde la

animación musical y consejos de yoga

hasta entrevistas a afectados

se centra sin embargo en conferencias

que tratan sobre el tratamiento correcto

de la depresión y sus causas

si se le pregunta a la población en

general el 95% dirá la depresión es una

consecuencia de los golpes de la vida de

estar estresado por el trabajo de

conflictos en la pareja eso es lo que la

gente cree y no es del todo incorrecto

pero se sobreestima la importancia de

estas cosas si se ve la depresión solo

como resultado de una circunstancias

difíciles en la vida Esto lleva el

rechazo de la farmacoterapia y a tomar

decisiones equivocadas uno no le ve

sentido a tomar medicación si cree que

el conflicto de pareja es la causa pero

recién cuando uno comprende que también

tiene algo que ver en el cerebro

entonces entiende mejor para muchos es

un alivio cuando se dan cuenta de que

solo tienen la mala suerte de tener una

predisposición a esta enfermedad y ahora

deben tratar de vivir con ello lo mejor

que puedan como también debe hacerlo

cualquier persona que tenga diabetes

graves

desde hace años heger la ha estado

promoviendo un mayor uso de los

antidepresivos

más bien Hay escepticismo a veces

también me parece que hay un

escepticismo exagerado hacia los

antidepresivos de modo que no veo el

riesgo de un uso generalizado aumentado

o demasiado frecuente creo que el mayor

problema es que a muchas personas aún

les toma mucho tiempo animarse y Probar

con los antidepresivos Conozco muchos

que dicen a partir de ese momento mi

vida fue distinta

he conocido a personas que perdieron

gran parte de su calidad de vida porque

les hicieron tener miedo porque les

decían que los antidepresivos no tienen

más efecto que un placebo o que son

adictivos se ha dicho de todo y a la

gente le han hecho tener más miedo del

necesario

muchos visitantes saben lo que es tomar

antidepresivos

consultamos a algunos al respecto

Admito que los antidepresivos me

ayudaron cuando me sentía realmente mal

pero también tuve muchos efectos

secundarios por ejemplo pérdida de la

potencia sexual Ese fue con mucho el

efecto secundario más desagradable por

lo demás mis sentimientos estaban como

desvaídos eso significa que realmente ya

no podía llorar y tampoco tenía la

sensación de ser yo mismo los efectos

secundarios fueron muy fuertes diría yo

y tomó mucho tiempo hasta que el

verdadero efecto dio algún resultado Así

que tuve que tener paciencia y volvería

a tomar antidepresivos sí creo que sí

pero

tal vez con un poco mejor de asistencia

y también con un poco más de información

me Podrían haber dado más aclaraciones

veo que aquí se hace demasiado hincapié

en la medicación me gustaría mucho más

que se trataran temas como la

espiritualidad la meditación y todo lo

que va más allá de las cosas comunes que

uno conoce y creo que se habló poco de

estas cosas esta mañana porque fue muy

unidimensional fue muy pro medicación y

se habló muy poco de las desventajas

hemos hablado con afectados que han

dicho que se trata de un evento muy Pro

antidepresivos creo que ese sesgo contra

los antidepresivos es algo que hace

mucho daño y perjudica a muchos a los

pacientes

estoy convencido de eso porque me he

visto obligado a tener esta conversación

con los pacientes tantas veces tener que

decirles que lo intenten con

antidepresivos y muchos me dieron las

gracias por haberlo hecho su opinión es

muy importante muchos seguían por lo que

usted dice

Eso espero espero que sea así que la

gente escuche lo que decimos pero no

estoy diciendo nada que no sea verdad

que su actividad sea tan influyente no

le prohíbe aceptar honorarios por parte

de compañías farmacéuticas Cuándo fue la

última vez que recibió honorario 21 en

un trabajo suyo dice debajo en los

últimos tres años

ulricher asesor miembro de jansen y

orador de servir y medís por ejemplo me

encuentro en la cómoda posición de no

depender en absoluto de ello eso se

trató de una conferencia donde me dieron

500 euros esa es una suma muy muy

pequeña de dinero que recibí

Sí pero se extiende a través de los años

de 2013-2017 hasta 2021

tengo una gran variedad de empresas

farmacéuticas para las que trabaja no

está prohibido hacer esto en paralelo a

lo está haciendo ahora Aquí

también soy catedrático de universidad y

ahora También estamos realizando

investigaciones en el campo de los

antidepresivos algo que hace en gran

parte la industria farmacéutica y

también hay proyectos en los que

cooperamos uno Tampoco puede cerrarse a

eso pero a usted le pagan dinero no ha

recibido ni un centavo en los últimos

tres años

esto es de 2021 allí decían los últimos

tres años no he recibido nada en los

últimos tres años debería revisarlo pero

no creo que haya aceptado dinero no

tengo ningún conflicto de interés en

esto

según un artículo de investigación de

2022 en el que heger colaboró

dicegel declaró haber recibido

honorarios personales de jansen servier

Bayer farma y me dice fuera e

independientemente del trabajo

presentado

cualquiera puede creer que no se dejará

influir por ello que tiene su propia

opinión y sus propias conclusiones y eso

es lo que Todos creen de sí mismos

incluso hay estudios al respecto si se

pregunta cree que eso lo influirá no

cree que influirá a sus colegas Sí todos

piensan que el otro está siendo

influenciado pero no Uno

la verdad es que sí cambia tu forma de

pensar

y la industria tampoco tiene dinero para

regalar

Piensan en Cómo invertir puedo decir

esto porque yo también lo hice así Y di

conferencias y dejé que la industria

farmacéutica me pagara honorarios

Terminé con eso radicalmente porque en

un momento dado ya no me pareció

justificable y ético y ya no acepto

dinero de la industria farmacéutica

lo que no se escucha en el congreso para

pacientes al menos no en el escenario

son las dudas cada vez mayores sobre la

eficacia de los antidepresivos en 2008

se hicieron públicas grandes dudas el

psicólogo Irving kers que trabaja en la

universidad de Harvard en Boston

investigó si los antidepresivos

funcionan mejor que los placebos en un

documental de cbs Cars difundió sus

hallazgos a un gran público y causó

sensación

no solo evaluó los datos de las

compañías farmacéuticas que ellas mismas

habían publicado sino que también apeló

a la ley de libertad de información y

obligó a la publicación de estudios

farmacéuticos inéditos hasta entonces

estos eran estudios que no constataban

que los antidepresivos fueran más

efectivos que los placebos

las compañías farmacéuticas habían

publicado los estudios que les daban la

razón no habían publicado los que no

las conclusiones de kerch de los

estudios farmacéuticos mostraron que en

el caso de depresiones leves y moderadas

no hay una diferencia si se toma un

placebo o un medicamento Así que en este

caso los antidepresivos no tienen efecto

según las conclusiones de 2008 de kerch

los antidepresivos sólo tienen efecto en

caso de depresión grave

[Música]

Mary también creyó en la efectividad de

sus pastillas durante muchos años hasta

que encontró informes de otros pacientes

en foros de internet estos escribían que

sufrían de síntomas severos de

abstinencia cada vez que intentaban

dejar los antidepresivos

Sencillamente no lo creía

pensaba que eran tonterías exageradas y

neuróticas de personas con alguna

enfermedad mental y para quienes era más

fácil hablar mal del medicamento ver por

qué no podían resolver el problema ellos

mismos es lo que pensaba

Incluso en sus estudios nunca se planteó

que los antidepresivos pudiesen causar

síntomas de abstinencia Mary tiene un

doctorado en psicología y hasta hace

poco trabajaba en el consultorio de un

hospital psiquiátrico

aprendí durante mis estudios que estos

medicamentos no son adictivos no cambian

la personalidad Y además tienen pocos

efectos secundarios Yo solo repetía eso

también se lo decía a los pacientes que

probablemente tenían deficiencia de

serotonina repetía esos sin comprobarlo

como todos los demás psicólogos y al

mismo tiempo estaba allí y tenía que

hacer un esfuerzo terrible por dominarme

para funcionar normalmente

y hablar normalmente con los pacientes

y atender de alguna manera a la gente en

la unidad

no quería seguir así

podría haber seguido así Eternamente

tenía muchas oportunidades para ascender

pero ya no quería seguir así

y tampoco quiero luchar contra ese

sistema

ya no quiero tener nada que ver con esos

medicamentos

hay clínicas que siguen otro camino el

centro de salud mental de marien heide

cerca de gumers

aquí en una unidad no se recetan

antidepresivos desde hace casi 5 años ni

siquiera en Casos de depresión grave a

diferencia de la mayoría de los expertos

rihan más el psicólogo en jefe está

convencido de que la depresión solo

puede explicarse por sucesos en la vida

de Los afectados Busca Estos factores

desencadenantes y luego crea un plan de

tratamiento con ofertas de terapia junto

con Los afectados

más a menudo aborda la depresión de

maneras bastante inusuales

Qué puedo hacer para sentirme peor

si uno se propusiera

llegar a estar realmente deprimido hoy a

las 8 de la noche qué podría hacer

culparse de algo o quedarse en la cama

pensar en experiencias tristes

nos vas Qué más

proponerse demasiadas cosas y sentirse

abrumado

entonces uno queda Atrapado en esa

espiral depresiva lo realmente

importante es incorporar más actividades

positivas en la vida cotidiana volver a

estar más activo en general dicho de

forma sencilla sin importar Cómo se

sienta O cuál sea su estado de ánimo son

todas cosas cotidianas como usted dijo

que no requieren mucho esfuerzo te

preguntas por qué no lo hago cuando no

me siento bien Es decir si me hace

sentir mejor porque no lo hago

el truco es tener claro el sentido Por

qué es importante no tengo ganas pero

voy a dar un paseo o pintar un cuadro

no tengo ganas pero sé que es bueno para

mejorar mi estado

y entonces lo hago

realmente lo más importante

es volver a ser activa porque ese es el

comienzo de un proceso que conduce a

salir de la depresión puede ser agotador

es un esfuerzo Como empujar un auto pero

lo hacemos porque sabemos para qué sirve

hace algunos años la clínica analizó el

éxito del tratamiento y llegó a un

resultado más bien Por casualidad que

luego pudo confirmar al evaluar los

datos de casi 600 pacientes

pudimos determinar que los

antidepresivos no contribuyen al éxito

terapéutico

no importa si el tratamiento se

complementa con antidepresivos o se

suspenden los antidepresivos que se

estaban tomando anteriormente si se

toman antidepresivos de forma continua o

no se toman en absoluto el resultado es

siempre el mismo esto nos ha llevado a

dejar de prescribir antidepresivos a

nuestros pacientes creo que incluso

sería éticamente problemático recetar un

medicamento que está asociado con costos

y efectos secundarios pero no hay

indicios de que sea útil aún así si los

pacientes quieren aferrarse a ellos no

los obligamos no les imponemos nuestra

voluntad

[Música]

Johannes llegó aquí hace dos semanas con

una depresión grave

tiene 30 años está casado y es padre de

dos pequeños niños

[Música]

el año pasado me dejó bastante Claro que

es una especie de monstruo que me

controla lo veía todo negro ya no tenía

autoestima hay que imaginarlo como un

dardo envenenado que se te clava y el

Veneno se esparce y te envenenas a ti

mismo con esos pensamientos que te

vienen porque no puedes pensar en otra

cosa

[Música]

durante mucho tiempo Johannes trató de

hacer frente a su depresión por su

cuenta hasta que el año pasado se dio

cuenta de que no podía hacerlo sin ayuda

primero fui a mi médico de cabecera

quien me dio la baja por enfermedad

también me recetó mis primeros

antidepresivos que no me ayudaron

después cambiamos a otro pero no sentí

ningún efecto

tampoco efectos secundarios

era como comer un caramelo Sería bueno

que hubiese una pastilla que cura la

depresión está recostado en un sofá

durante dos semanas

bebiendo té y ya estás curado

pero lamentablemente no es así en este

caso mi esperanza es poder trazar con

los especialistas una hoja de ruta para

mí de cómo puedo volver a vivir una vida

normal es duro pero espero que al final

valga la pena

como las pastillas no funcionan con él

quiere dejarlas poco a poco

las directrices de salud de Alemania ya

no recomiendan el uso de antidepresivos

para la depresión leve pero sí para

depresión moderada y grave aunque los

estudios muestran que en estos casos la

efectividad tampoco es satisfactoria

hay que conocer bien estos estudios

existen estudios de fase 3

que son estudios de aprobación en los

que se compara el antidepresivo con un

placer y allí la diferencia entre el

placebo y el verdadero antidepresivo a

veces no es muy grande pero hay

efectividad de lo contrario ni siquiera

habrían sido aprobados yo me baso en mi

experiencia clínica

estoy convencido de que el efecto en el

tratamiento diario es mucho mayor

Si usted fuera el director de una

clínica podría ver que la mayoría de los

pacientes se va a casa después de seis u

ocho semanas y están felices con sus

familias y pueden volver a disfrutar de

la vida y ser productivos eso es lo

normal hay unos pocos con los que hay

que volver a probar y son aún menos

aquellos en los que nada tiene efecto

menos del uno por mil según mi

estimación a la mayoría de la gente se

la puede ayudar

Sí esa es una afirmación que se escucha

una y otra vez Pero déjeme decirlo de

esta manera

es solo una afirmación Porque no tenemos

ninguna evidencia científica de que sea

así especialmente en un entorno clínico

es mucho más que un simple medicamento

tienen contacto regulares tienen charlas

con psicólogos con trabajadores sociales

tienen diferentes tipos de terapia nadie

duda de que los síntomas de depresión

disminuyan significativamente pero no

sabemos si se trata de un efecto del

medicamento o sencillamente de todos los

demás factores de modo que decir que

según mi experiencia clínica el efecto

es mucho mayor no es una prueba

científicamente convincente no es así

como funciona la medicina basada en las

evidencias

el doctor mija el gengarter Investiga la

depresión en la universidad de ciencias

aplicadas de Zurich a lo largo de los

años ha visto que todos los grandes

estudios sobre la efectividad de los

antidepresivos presentan resultados

similares recientemente la agencia

estadounidense de medicamentos fda

evaluó los datos de pacientes

individuales fue el estudio más grande y

completo de este tipo que se haya

realizado jamás y muestra lo mismo es

decir vuelve a mostrar que el efecto

promedio de estos tratamientos Es

realmente muy pequeño

este estudio de 2022 llegó a la

conclusión de que solo en el 15% de los

pacientes el medicamento tuvo un efecto

significativamente mayor que un placebo

en el 85% el efecto fue igual que un

placebo

si yo mismo sufriese depresión Primero

me trataría con antidepresivos después

cuando me sintiese mejor

y pudiese cambiar algo en mi vida

entonces pensaría hay situaciones en mi

vida en las que a menudo me siento

abrumado o áreas en las que tendría que

cambiar algo pero saber que la depresión

tiene algo que ver con la función

cerebral lógicamente es muy importante y

que por supuesto que también existen

trastornos de las funciones cerebrales

se buscan tratamientos que tratan el

cerebro pero uno se olvida del contexto

social mucho más amplio y los factores

ambientales los factores sociales

Quienes se deprimen más las madres

solteras que están abrumadas y son

incapaces de soportar esta doble carga

las personas desempleadas por mucho

tiempo que ven en la televisión y las

redes sociales todo lo que es posible en

la vida pero que tienen que vivir en una

vivienda pequeña y oscura y no pueden

permitirse nada de eso y en mi opinión

ahí no se hace lo suficiente por qué

porque faltan los fondos la

investigación en este campo la financia

sobre todo la industria farmacéutica

lógicamente faltan medidas preventivas

sociales Pues entrarían en competencia

directa con sus productos porque se

emplean cuando el trastorno Ya está

presente o cuando el trastorno puede

prevenirse eso haría que los

antidepresivos ya no fueran necesarios

dicho de una manera sencilla

la mayor parte del dinero para la

investigación se destina a estudios

farmacológicos y médicos dice gengardner

sin embargo toda esta investigación aún

no ha podido esclarecer Qué sucede en el

cerebro en caso de una depresión a pesar

de esto cada vez se prescribe más

antidepresivos y ello también se debe a

que a menudo la depresión se diagnostica

erróneamente lo que podemos decir con

seguridad Es que muchos estados

emocionales que finalmente son

diagnosticados como depresión por los

médicos de cabecera no siempre cumplen

Los criterios de un diagnóstico de

depresión en el verdadero sentido de la

palabra El problema es que cuando vas al

médico de cabecera y te encuentras en un

estado en el que no está claro si se

trata de una depresión o es

Sencillamente un abatimiento sin

gravedad clínica a menudo rápidamente te

diagnostican una depresión Incluso en la

primera consulta diez minutos y te dan

una receta

Este es el mayor grupo de consumidores

de antidepresivos son los que tienen las

formas leves y subclínicas porque

Sencillamente son los más comunes no

tenemos evidencia científica de que

estos medicamentos ayuden a estos

pacientes y ese es el problema que

tenemos hoy

Mary reduce sus antidepresivos muy de a

poco

todos los días procede del mismo modo

disuelve la pastilla en agua y toma solo

una parte precisamente calculada de

líquido que reduce mínimamente cada

pocas semanas

[Música]

media ha encontrado una doctora que la

acompaña en este proceso para dejar de

tomar la medicación que la atormentó

durante tanto tiempo

me alegra que haya venido

ahora ya son cuatro los años que vivo

atrapada o más o menos atrapada en esta

situación

y mi entorno poco a poco también se está

cansando

lo peor en este momento Es que tengo

muchos problemas físicos y a veces son

Realmente extremos A veces creo que

tengo una gripe pero una hora después se

me pasó todo y no soy una persona

hipocondríaca sí los síntomas físicos

gripales son muy típicos al dejar de

tomar el medicamento si el síndrome es

agudo pero también después no me parece

para nada un caso aislado el 56% de las

personas que toman antidepresivos son

afectados por problemas de abstinencia

agudos y crónicos me remito a

metaanálisis de la Universidad de

Londres y de Suiza

Esto me hace bien muy bien

escuchar a un médico que lo confirme

y que también me saque del papel

de la persona que tiene una enfermedad

mental

y que tiene que aceptar

que las cosas no son como creen Exacto

etiquetamos a los pacientes como

enfermos mentales cuando en realidad

tienen problemas de abstinencia con los

medicamentos

y les decimos que tienen un problema

mental

[Música]

Ahora hay personas que intentan hacer un

gran problema con la cuestión de

abandonar la medicación Este es el menor

de los problemas en el tratamiento

diario aquí tenemos a un sinnúmero de

pacientes que dejan de tomar el

medicamento sin Mostrar signos de

dependencia creo que es comprensible que

el riesgo de que regrese la depresión es

mayor cuando dejas de tomar el

medicamento porque el fármaco actúa

contra la depresión y si lo dejo aumenta

el riesgo de tener una recaída Esa es la

explicación más obvia

no muchos médicos están familiarizados

con los síntomas de abstinencia y existe

el peligro de que esto se confunda con

un retorno de la depresión y por eso se

diga Oh dejó los medicamentos demasiado

pronto vuelva a tomarlos enseguida este

es sin duda un fenómeno común al que nos

enfrentamos en el consultorio y eso es

lo que me preocupa sobre todo en los

últimos años en vista al número cada vez

mayor de recetas eso es una evidencia

del hecho de que es difícil dejar los

antidepresivos esto significa que

siempre hay nuevos pacientes que

comienzan a tomarlos pero casi nadie

logra dejarlos

[Música]

Cristina ha decidido no ver su depresión

solo como una forma de sufrimiento sino

también como una oportunidad para ayudar

aconseja a las personas deprimidas y a

sus familiares hablando sobre sus

propias experiencias con la enfermedad y

escuchando

te das cuenta de que la otra persona no

está bien

Y entonces intentas ayudar pero al final

te sientes cada vez más impotente es lo

peor de la depresión que realmente

cambia a una persona

en ocasiones las conversaciones también

tratan sobre la cuestión de si Los

afectados deberían decidir tomar o no

antidepresivos Cristina cuenta entonces

sus experiencias con las pastillas que

hasta ahora no han tenido efectos

secundarios graves y que ella considera

una herramienta confiable para su

depresión a pesar de que la enfermedad

continuó reapareciendo

[Música]

para Johannes es el último día de su

terapia contra la depresión sin

antidepresivos 10 semanas después hoy

finaliza su tratamiento por última vez

asiste a la terapia de grupo

aquí aprendió Cómo puede con su cuerpo

influir positivamente en la mente

finalmente debe formular una meta para

lo que viene después de la clínica me

gustaría relajarme más para poder

resistir el estrés no sentir ante todas

las tareas que tengo que hacer que estoy

ante una montaña gigante qué quiere en

lugar de ese estrés Me gustaría ser más

resistente o quiero ser más resistente

entonces para sentirme más seguro de mí

mismo y ser más resistente voy a

reflexionar sobre mis habilidades y

desglosar los desafíos para mantener el

control de mis capacidades y voy a tomar

descansos en los momentos adecuados qué

tal suena Eso es lo que quiero

suena lo que usted quiere lograr a lo

que en este momento se ha propuesto Sí

definitivamente

[Música]

Johannes regresa a casa con una caja

llena de herramientas contra su

depresión

[Música]

entre ellas algunas medidas muy simples

que pueden ayudarlo

por ejemplo estructurar el día según el

simple principio de planear cada día una

tarea asumible y un acontecimiento

positivo algo con lo que antes me

divertía levantarse temprano por muy

mala que haya sido la noche pues esto

tiene un efecto antidepresivo y que las

3 de la mañana no sea el momento de

mayor actividad porque a esa hora estás

delante de la computadora con luz

artificial de la pantalla en la cara eso

no es bueno el deporte tiene un efecto

antidepresivo y se puede incorporar muy

bien a esta estructura diaria estas son

solo algunas de las medidas cardinales

con las que por el momento se puede

prescindir de los antidepresivos y

lograr buenos resultados

[Música]

estoy bien

y estoy asombrado de mí mismo

porque he vuelto a sentir alegría a reír

a disfrutar de las cosas

y fue como si se accionara un

interruptor

ya no me veo como alguien tan horrible

me vuelvo a ver como alguien que también

tiene derecho a vivir

no he tomado antidepresivos desde hace

algunas semanas

y cuando dejé de tomarlos tuve algunos

efectos secundarios ahí te das cuenta de

que no estabas comiendo bombones de

chocolate

estaba sentado en la silla del comedor y

me mareé

pensaba que estaba a punto de caerme

tuve que aferrarme a la Silla me sentía

enfermo

Estuve a punto de vomitar varias veces

era insoportable

una cosa está Clara para Johannes

Incluso si volviera a aparecer la

depresión no quiere tomar más pastillas

pues me voy vuelvo a casa

que le vaya bien

tengo muchas ganas de volver a pasar de

verdad tiempo con mi familia

en este momento

podría llorar de alegría

Sencillamente volver a estar con ellos

Eso es lo más hermoso que tengo

[Música]

Hola

vuelvo a casa

sin embargo me da un poco de miedo el

día a día porque no me siento tan seguro

podría lograrlo tengo esperanzas pero

también tengo un poco de miedo

[Música]

[Música]