SVT - Seconde - Infertilité et procréation médicalement assistée (PMA)
Summary
TLDRLa vidéo explore l'évolution des connaissances sur la reproduction humaine et le développement des techniques de procréation médicalement assistée (PMA) en France. En 1982, le premier bébé éprouvette, Amandine, est né, marquant un tournant dans l'histoire de la procréation. La vidéo explique les causes de l'infertilité, qui peut être attribuée à des facteurs masculins, féminins ou mixtes. Les médecins utilisent des tests tels que le spermogramme et les dosages hormonaux pour identifier la cause de l'infertilité. Plusieurs méthodes de PMA sont présentées, y compris l'injection d'hormones pour stimuler la production de spermatozoïdes et l'ovulation, ainsi que des techniques plus complexes telles que la fécondation in vitro (FIV) et l'injection de spermatozoïde intra-cytoplasmique (ICSI). La vidéo souligne l'importance de la notion de couple dans la législation française, où la PMA est réservée aux couples hétérosexuels. Elle met en lumière les progrès médicaux qui facilitent la procréation pour les couples souffrant d'infertilité.
Takeaways
- 👶 Le bébé Amandine, né en 1982, est le premier bébé éprouvette en France, symbolisant l'avancée des connaissances dans la reproduction humaine.
- 🤰 L'infertilité est une condition où un couple ne peut pas procréer après 2 ans de relations sexuelles non protégées, mais il ne faut pas la confondre avec la stérilité, qui est une impossibilité irréversible d'avoir un enfant.
- 🧬 En cas d'infertilité, les médecins tentent d'identifier la cause, qui peut être liée à l'homme, à la femme, ou aux deux, dans 16% des cas la cause reste inconnue.
- 💉 Un spermogramme est utilisé pour évaluer la qualité du sperme masculin, en comparant ses caractéristiques avec celles d'un sperme fécondant.
- 📈 Les troubles hormonaux chez la femme, comme l'absence d'ovulation, représentent 35% des cas d'infertilité et peuvent être identifiés grâce à des dosages hormonaux.
- 🚫 L'obstruction des trompes utérines, souvent due à des infections non traitées, est responsable de 36% des cas d'infertilité chez les femmes.
- 🌡️ L'endométriose, où les cellules de l'endomètre se développent en dehors de l'utérus, est à l'origine de 11% des cas d'infertilité.
- 🧐 Anomalies anatomiques et fonctionnelles, comme une glaire cervicale, peuvent entraver la fécondation et représentent 8% des causes d'infertilité.
- 💊 Les traitements hormonaux sont couramment utilisés dans les techniques de procréation médicalement assistée (PMA) pour favoriser l'ovulation et le développement des follicules.
- 🧪 La FIV (fécondation in vitro) ou FIV-ET (fécondation in vitro et transfert d'embryon) est une technique proposée lorsque les voies naturelles de la fécondation sont obstruées ou peu efficaces.
- 🏥 La loi française considère les techniques de PMA comme thérapeutiques et les réserve exclusivement aux couples hétérosexuels formés d'une femme et d'un homme, tous deux en âge de procréer.
Q & A
Quelle année a marqué la naissance d'Amandine, le premier bébé éprouvette en France?
-Amandine, le premier bébé éprouvette en France, est né en 1982.
Quelle est la différence entre la stérilité et l'infertilité?
-La stérilité est l'impossibilité irréversible d'avoir un enfant, qui ne concerne que 5% des couples. L'infertilité correspond au fait que le couple n'arrive pas à procréer après 2 ans de rapports sexuels non protégés réguliers.
Quels sont les pourcentages d'incidence des différentes causes d'infertilité chez les hommes et les femmes?
-Chez les hommes, l'infertilité peut venir d'un problème au niveau du sperme. Chez les femmes, 35% des cas sont dus à un trouble dans la sécrétion des hormones sexuelles, 36% à une obstruction des trompes, 11% à l'endométriose, et 8% à des anomalies anatomiques et fonctionnelles.
Comment les médecins évaluent-ils la cause de l'infertilité chez un homme?
-Pour rechercher un problème d'infertilité chez un homme, on peut réaliser un spermogramme à partir d'un petit échantillon de sperme, en comparant différentes caractéristiques des spermatozoïdes à des valeurs de référence.
Quels sont les examens utilisés pour identifier les problèmes d'infertilité chez une femme?
-Pour identifier les problèmes d'infertilité chez une femme, on réalise des dosages hormonaux dans le sang et une radiographie de l'appareil reproducteur avec injection d'un produit de contraste pour détecter les obstructions des trompes.
Quelle est la technique de procréation médicalement assistée la plus courante pour résoudre les problèmes d'infertilité?
-La FIV (fécondation in vitro) ou FI-ET (fécondation in vitro - et transfert d'embryon) est une technique couramment utilisée pour résoudre les problèmes d'infertilité.
Comment fonctionne la technique de FIV (fécondation in vitro)?
-Dans la FIV, les médecins stimulent le développement des follicules chez la femme avec des traitements hormonaux, puis prélèvent plusieurs ovocytes matures. En parallèle, le sperme du conjoint est recueilli et les ovocytes et les spermatozoïdes sont réunis dans un tube pour la fécondation. Si la fécondation a lieu, les embryons sont laissés développer avant d'être injectés dans l'utérus de la femme.
Quelle est la technique utilisée lorsque les spermatozoïdes sont très peu mobiles et vivent peu de temps?
-Dans ce cas, les médecins pratiquent la technique de micro-injection d'ICSI (intracytoplasmique spermatozoïde injection) où ils prélèvent un spermatozoïde et l'injectent directement dans un ovocyte sous un microscope.
Quels sont les risques potentiels associés à la pratique de la FIV?
-Un risque potentiel de la FIV est la possibilité de grossesses multiples si plusieurs embryons s'implantent avec succès dans l'utérus de la femme.
Quelle est la législation en France concernant les techniques de PMA?
-En France, les techniques de PMA sont réservées aux couples formés d'une femme et d'un homme, tous deux vivants et en âge de procréer, dans le but de pallier l'infertilité pathologique.
Comment les traitements hormonaux sont-ils utilisés dans les techniques de PMA?
-Les traitements hormonaux sont utilisés pour stimuler la production de spermatozoïdes chez l'homme et le développement des follicules chez la femme, en mimant les actions des hormones naturelles.
Quels facteurs sont pris en compte pour maximiser les chances de succès lors d'une FIV?
-Pour maximiser les chances de succès, les médecins injectent généralement deux ou trois embryons dans l'utérus de la femme, compte tenu des taux de nidation qui sont moindres que dans une grossesse classique.
Outlines
👶 La naissance d'Amandine, premier bébé éprouvette en France
Le paragraphe 1 nous rappelle l'importance historique de la naissance d'Amandine en 1982, le premier bébé né grâce à la procréation médicalement assistée (PMA) en France. Il explique comment la compréhension croissante du fonctionnement de la reproduction humaine a conduit au développement des techniques de PMA pour aider les couples ayant des problèmes d'infertilité. L'infertilité est définie comme l'incapacité d'un couple à procréer après 2 ans de relations sexuelles non protégées et régulières. La stérilité, une forme plus sévère, est distinguée de l'infertilité. Le texte détaille les différentes méthodes de diagnostic pour identifier la cause de l'infertilité, qui peut être liée à l'homme, à la femme, ou aux deux. Par exemple, pour les hommes, un spermogramme peut révéler des problèmes avec la quantité ou la mobilité des spermatozoïdes. Pour les femmes, les causes peuvent être variées, allant de troubles hormonaux à des obstructions des trompes, des maladies comme l'endométriose, et des anomalies anatomiques ou fonctionnelles.
🧬 Les techniques de PMA pour lutter contre l'infertilité
Le paragraphe 2 décrit en détail les techniques de PMA plus complexes telles que la FIV (fécondation in vitro) ou la FIV-ET (fécondation in vitro avec transfert d'embryon), qui peuvent être proposées dans des cas où la fécondation naturelle est peu probable, comme lorsque les trompes de la femme sont obstruées ou si le sperme du partenaire est peu mobile. Le processus de la FIV implique un traitement hormonal pour la femme afin de stimuler la maturation des follicules, suivi de l'aspiration des ovocytes matures et de la collecte du sperme. Les ovocytes et les spermatozoïdes sont alors combinés dans un tube avec l'espoir que certains spermatozoïdes fécondent les ovocytes. Si la fécondation est réussie, les embryons sont laissés à développer pendant environ 48 heures avant d'être injectés dans l'utérus de la femme. Il est également mentionné que la FIV peut entraîner des grossesses multiples si plusieurs embryons s'implantent. Dans les cas où le sperme est très peu fécondant, une technique appelée ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde) est utilisée, où un spermatozoïde est injecté directement dans un ovocyte. La législation française considère ces techniques comme thérapeutiques et les limite aux couples hétérosexuels formés d'un homme et d'une femme, tous les deux en âge de procréer.
Mindmap
Keywords
💡PMA (Procréation Médicalement Assistée)
💡Infertilité
💡Spermogramme
💡Troubles hormonaux
💡Obstruction des trompes
💡Endométriose
💡Anomalies anatomiques et fonctionnelles
💡FIV (Fécondation In Vitro)
💡ICSI (Intracytoplasmique Sperm Injection)
💡Grossesses multiples
💡Loi française
Highlights
1982年,法国诞生了第一名试管婴儿Amandine,成为多个法国报纸的头条新闻。
对人类生殖过程的了解越来越深入,促进了医学辅助生殖技术(PMA)的发展。
医学辅助生殖技术可以帮助解决不孕问题,但需区分不孕(无法生育)和不育(难以怀孕)。
只有16%的不孕案例原因未知,大多数情况下医生能够确定不孕的原因。
男性不孕可能是由于精子问题,可以通过精子分析(spermogramme)来诊断。
女性不孕可能与激素分泌障碍有关,导致排卵问题,可通过血液激素水平测试来诊断。
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,可通过造影检查发现。
性传播感染未经及时诊断和治疗可能导致输卵管阻塞。
子宫内膜异位症可能导致女性不孕,影响精子通过和胚胎着床。
解剖和功能性异常,如宫颈粘液问题,也可能导致不孕。
医学辅助生殖技术包括多种方法,针对不同不孕原因提供个性化治疗。
男性精子生产不足可通过注射合成激素治疗,模仿FSH和LH的作用。
女性激素治疗可用于治疗激素失衡导致的排卵障碍。
体外受精(IVF)是一种复杂的PMA技术,适用于输卵管阻塞或精子活力低的情况。
IVF过程中,医生会监测卵泡发育,收集成熟卵子,并与精子结合。
成功受精后,胚胎会在体外培养约48小时,然后移植到女性子宫中。
为了提高着床成功率,通常会移植两个或三个胚胎,这可能导致多胎妊娠。
当精子活力极低时,医生可能会采用ICSI技术,即直接将精子注射到卵细胞中。
根据法国法律,PMA技术被视为治疗手段,旨在解决夫妻的病理性不孕问题。
法国法律将PMA限定为异性夫妻之间的治疗,要求双方均为生养年龄。
Transcripts
[Musique]
en
1982 un bébé faisait la Une de nombreux
journaux en France
Amandine premier bébé éprouvette en
France était né dans cette vidéo nous
allons voir comment la connaissance de
plus en plus précise du fonctionnement
de la reproduction humaine a permis de
développer des techniques de procréation
médicalement assisté PMA en abrégé qui
permettent ou F facilite la procréation
dans le cas de problème d'infertilité en
effet certains couples alors qu'ils ont
des rapports sexuels non protégés
réguliers ont du mal à procréer il ne
faut pas confondre la stérilité qui est
l'impossibilité irréversible d'avoir un
enfant et qui ne concerne que 5 % des
couples de l'infertilité qui correspond
au fait que le couple n'arrive pas à
procréer au bout de 2 ans de rapport
sexuel non protégés régulier mais ou des
techniques de procréation médicalement
assisté permettre d'aider le couple à
procréer pour proposer une technique de
PMA qui permette de répondre au problème
d'infertilité d'un couple il faut
commencer par identifier la cause du
problème dans seulement 16 % des cas la
cause est inconnue mais dans la plupart
des cas les médecins sont capables
d'identifier l'origine de l'infertilité
qui peut concerner l'homme la femme ou
bien même les deux par exemple chez les
hommes l'infertilité peut venir d'un
problème au niveau du sperme de celui-ci
pour rechercher un problème
d'infertilité chez un homme on peut donc
réaliser un spermogramme à partir d'un
petit échantillon de sperme de celui-ci
dans ce spermogramme on compare
différentes caractéristiques des
spermatozoïdes à des valeurs de
référence obtenu pour un sperme
fécondant ici par exemple on observe que
le sperme de cetom contient beaucoup
moins de spermatozoïdes que la normale
et que les spermatozoïdes qu'il contient
sont anormalement peu mobiles on
comprend donc que lors d'un rapport
sexuel non protégé les spermatozoïdes
déposés dans le vagin lors de
l'éjaculation ne seront ni assez
nombreux ni assez mobile pour parvenir à
traverser le col de l'utérus puis
remonter dans l'utérus puis les trompes
pour aller féconder un éventuelle ovocy
on dit que ce sperme est peu fécondant
si on recherche maintenant un problème
d'infertilité chez une femme les causes
peuvent être multiples comme on peut le
voir sur ce diagramme circulaire dans 35
% des cas le problème vient un trouble
dans la sécrétion des hormones sexuelles
conduisant à une absence d'ovulation
pour identifier ce type de problème on
réalise des dosages hormonaux dans le
sang au cours d'un cycle complet dans 36
% des cas le problème est lié à une
obstruction d'au moins l'une des deux
trompes on met en évidence ce type de
problème grâce à une radiographie de
l'appareil reproducteur de la femme avec
injection d'un produit de contraste que
l'on peut suivre si les trompes sont
bouchées alors le produit ne peut pas
pénétrer dans les trompes jusqu
jusqu'aux ver et on ne les voit pas sur
la radiographie l'obstruction des
trompes est malheureusement souvent une
conséquence d'infection sexuellement
transmissible ist en abrégé qui
n'auraiit pas été diagnostiqué et traité
suffisamment tôt chez les femmes chez
qui les trompes sont bouchées on
comprend bien que lors d'un rapport
sexuel non protégé les spermatozoïdes ne
peuvent pas remonter dans la trompe pour
aller à la rencontre d'un éventuel
ovocyte dans 11 % des cas le problème
d'infertilité peut être lié à une
maladie nommée l'endom ose dans cette
maladie des cellules de l'endomètre
utérin se développent en dehors de
l'utérus ce qui peut d'une part gêner la
progression des spermatozoïdes dans
l'appareil reproducteur de la femme mais
aussi gêner la nidation de l'embryon
après la fécondation enfin dans 8 % des
cas les problèmes d'infertilité
proviennent d'anomalie anatomiques et
fonctionnelles par exemple le problème
peut-être lé à une glaire cervicale au
maillage trop serré au niveau du col de
l'utérus bloquant ainsi tout passage des
sperm spmatozoïde dans l'utérus pour
répondre à ces différentes causes
d'infertilité la recherche et la
médecine ont réussi à à développer
différentes techniques de procréation
médicalement assisté s'appuyant sur les
connaissances du fonctionnement de
l'appareil reproducteur par exemple pour
répondre au problème de l'insuffisance
de production de spermatozoïdes chez
l'homme souvent lié à des taux sanguins
de FSH de LH et de testostérone
inférieure à la normale les médecins
proposent un traitement de 3 mois à base
d'injection quotidienne de deux hormones
de synthèse qui miment l'action de la
FSH et l'action de la LH afin que les
testicules produisent une quantité plus
importante de spermatozoïd chez la femme
aussi les techniques de PMA s'appuient
souvent sur un traitement hormonal par
exemple lorsque la femme présente un
trouble hormonal conduisant à l'absence
d'ovulation alors on peut proposer un
traitement à base d'hormone de synthèse
qui mime les actions des hormones
naturelles pour favoriser le
développement de follicules jusqu'à
l'ovulation puis le maintien du corps
jaune ces traitements hormonaux sont
aussi utilisés dans les techniques de
PMA plus complexes comme lors des
fivettes la fivette ou fécondation in
vitro et transfert d'embbrayon est une
technique qui peut par exemple être
proposée lorsque les trompes de la femme
sont bouchés ou si les spermatozoïdes du
mal sont peu mobiles en effet dans ces
deux cas la fécondation a très peu de
chance de pouvoir se dérouler
naturellement dans l'une des trompes de
la femme les médecins proposent donc un
traitement hormonal à la femme pour
stimuler le développement des follicules
qu'ils suivent par échographie puis les
médecins prélèvent alors plusieurs
ovocytes matures en parallèle le sperme
du conjoint doit être recueilli les
médecins réunissent alors les ovocytes
et les spermatozoïdes dans un tube dans
le but que certains spermatozoïdes
fécondent les ovocytes prélevés chez la
femme la fécondation a donc leeU dans un
tube c'est pour cela qu'on dit qu'elle a
lieu in vitro s'il y a eu fécondation on
laisse les embryons commencer leur
développement pendant environ 48 he puis
on les injecte dans l'utérus de la femme
en espérant qu'au moins l'un d'entre eux
s s'implante dans la muqueuse de
l'utérus comme les chances de nidation
dans la fivette sont moindres que lors
d'une grossesse classique les médecins
injectent en général deux ou trois
embryons pour maximiser les chances mais
il arrive aussi que plusieurs de ces
embryons réussissent à s'implanter dans
l'utérus ce qui explique que les
fivettes peuvent conduire à des
grossesses multiples dans certains cas
le sperme du conjoint est tellement peu
fécondant que les médecins choisissent
de prêter de pratiquer une variante de
la fivette en effet si les
spermatozoïdes vivent très peu longtemps
et qu'ils sont très peu mobiles même la
fécondation in vitro dans le tube
peut-être compromise ce sont alors les
médecins eux-mêmes qui réalisent la
fécondation c'est-à-dire qu'ils
prélèvent un spermatozoïdes qu'ils vont
injecter eux-mêmes dans un novocyte sous
un microscope on nomme cette technique
ICSI pour intracytoplasmique
spermatozoïde injection on injecte le
spermatozoïde dans le cytoplasme de
l'ovocyte au regard de la loi française
les techniques de PMA sont considérées
comme des techniques thérapeutiques
destinées à palier l'infertilité
pathologique d'un couple la notion de
couple est très importante dans la loi
puisque la loi réserve la PMA uniquement
à des couples formés d'une femme et d'un
homme tous deux vivants et en âge de
procréé nous avons donc vu dans cette
vidéo comment la connaissance de plus en
plus précise du fonctionnement de la
reproduction humaine a permis de
développer des techniques de PMA qui
facilitent la procréation en cas
[Musique]
d'infertilité
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