🔴⚫Fases en tomografía, las conoces todas? las sabes identificar y su utilidad?🔴⚫

Summary

El Dr. M, especialista en radiología, presenta un vídeo educativo sobre las diferentes fases de la tomografía, explicando la importancia de cada fase para detectar lesiones hipo y hipervasculares. Detalla las fases arterial temprana, tardía, hepática y nefrogénica, y cómo adaptar el protocolo según el tipo de tomógrafo y paciente. También discute la dosis y velocidad de inyección de contraste, y ofrece consejos sobre el uso de contraste oral y su impacto en la imagen. Finalmente, subraya la necesidad de personalizar protocolos según la patología.

Takeaways

• 😀 El doctor M, especialista en radiología, explica las diferentes fases de la tomografía y cómo adaptar el protocolo según la patología y el tipo de tomógrafo.
• 🕒 La fase simple es utilizada para detectar litiasis o calcificaciones sin la necesidad de contraste intravenoso.
• 🏥 La fase arterial temprana es crucial para detectar enfermedades como diseccción aórtica o hemorragias traumáticas, y se realiza 15-20 segundos después de la inyección de contraste.
• 🩸 La fase arterial tardía, obtenida 35-40 segundos después de la inyección, es importante para detectar lesiones hipervasculares en órganos como el hígado y el páncreas.
• 🏠 La fase hepática o 'pato' portal, a los 70-80 segundos, es útil para detectar lesiones hepáticas hipovasculares como quistes o metástasis.
• 💧 La fase nefrogénica, a los 100 segundos, es esencial para el diagnóstico de carcinoma renal y se caracteriza por el realce de todo el parénquima renal.
• ⏳ La fase tardía o de eliminación, seis minutos después de la inyección, ayuda a identificar lesiones fibróticas y es útil en el sistema urinario y hepático.
• 💉 La dosis de contraste depende del peso del paciente, con recomendaciones de 100-150 cc y ajustes según el protocolo y la patología específica.
• 🌐 El sistema de calibre francés (gauge) es común para medir el tamaño de catéteres, con colores asociados a diferentes calibres y velocidades de inyección permitidas.
• 🥛 El uso de contraste oral, como la leche o el agua, puede ser beneficioso para marcar el intestino sin ocultar la pared intestinal, facilitando la evaluación de la misma.

Q & A

¿Qué es la tomografía y qué tipo de lesiones se pueden detectar con ella?

La tomografía es una técnica de imagen que utiliza rayos X para obtener imágenes detalladas de áreas específicas del cuerpo. Se pueden detectar lesiones tanto hipervasculares como hipovasculares en comparación con el tejido normal.

¿Por qué es importante adaptar el protocolo de tomografía según el tipo de tomógrafo, la velocidad de inyección y el tipo de paciente?

Es crucial adaptar el protocolo para garantizar que las imágenes obtenidas sean claras y reveladoras de la patología buscada, y también para minimizar los riesgos para el paciente, teniendo en cuenta su estado de salud y características físicas.

¿Cuál es la utilidad de la fase simple en la tomografía?

La fase simple, que no incluye contraste intravenoso, se utiliza principalmente para buscar litiasis renal, ureteral o vesical, calcificaciones en órganos como hígado o páncreas, y para detectar tumores hepáticos grasos, adenomas suprarrenales o mielomas.

¿Qué se observa en la fase arterial temprana de la tomografía y cuándo se realiza?

En la fase arterial temprana, que se observa 15 a 20 segundos después de la inyección de contraste, se observan principalmente las arterias. Es útil para detectar disecciones aórtica o hemorragias arteriales traumáticas.

¿Cuál es la diferencia entre la fase arterial temprana y la fase arterial tardía en la tomografía?

La fase arterial tardía se realiza 35 a 40 segundos después de la inyección de contraste y se caracteriza por el realce de lesiones hipervasculares, mientras que la fase arterial temprana se centra en la observación de las arterias sin contraste en las venas.

¿Para qué se utiliza la fase hepática en la tomografía y cuándo se obtiene?

La fase hepática, también conocida como fase 'pato' portal o venosa, se obtiene 70 a 80 segundos después de la inyección de contraste y se utiliza para detectar lesiones hepáticas hipovasculares como quistes, abscesos o metástasis.

¿Cuál es el propósito de la fase nefrogénica en la tomografía y cuándo se realiza?

La fase nefrogénica se realiza 100 segundos después de la inyección de contraste y se utiliza principalmente para detectar carcinoma renal. Se caracteriza por un realce de todo el parénquima renal, incluyendo la médula.

¿Qué se observa en la fase tardía o de eliminación de la tomografía y cuándo se realiza?

La fase tardía o de eliminación se realiza seis minutos después de la inyección de contraste y se utiliza para observar el realce de lesiones fibróticas, el sistema urinario y el sistema colector renal.

¿Cómo se determina la cantidad de contraste a administrar a un paciente en tomografía?

La cantidad de contraste se determina en función del peso del paciente y puede variar desde 100 cc para pacientes menores de 75 kg, hasta 150 cc para aquellos con más de 90 kg, o utilizando la fórmula de 1 a 2 mililitros por kilogramo de peso.

¿Qué es la escala francesa y cómo se relaciona con el tamaño de un catéter en tomografía?

La escala francesa, o sistema de calibre francés, se utiliza para medir el tamaño de catéteres y agujas hipodérmicas. Un número menor en la escala indica un diámetro más grueso, y es importante conocer esta relación para seleccionar el catéter adecuado y ajustar la velocidad de inyección de contraste.

¿Por qué se prefiere el uso de la leche como contraste oral en lugar de otros líquidos en tomografía?

La leche se prefiere como contraste oral negativo porque contiene grasa y no requiere una mayor radiación para ser visualizada, a diferencia de contrastes positivos que pueden requerir más radiación y pueden ocultar el realce de la pared intestinal, lo que es útil en la evaluación de algunas patologías.