La TELEMEDICINA es INACEPTABLE
Summary
TLDREl médico jubilado Rafael, de 70 años, critica la telemedicina y la falta de atención primaria en España durante la pandemia. Expresa su preocupación por la administración de la salud y cómo los médicos actuales, a menudo con menos experiencia, no realizan una anamnesis adecuada, lo que lleva a pruebas innecesarias y costosas. Aboga por un enfoque más detallado y compasivo en el diagnóstico, destacando la importancia de la observación y la exploración física en la medicina.
Takeaways
- 😀 Rafael, un médico jubilado de 70 años, expresa su preocupación sobre la situación de la pandemia y cómo afecta a la atención médica.
- 📝 Rafael critica la falta de atención primaria en España y considera la telemedicina por teléfono como inaceptable y una vergüenza para el médico que sigue el juramento hipocrático.
- 👨⚕️ Él aboga por la importancia de la anamnesis y la exploración física detallada en el diagnóstico médico, aspectos que considera que se están descuidando en la práctica actual.
- 🔍 Rafael señala que los médicos deben ser detectives de la salud, recopilando datos detalladamente para llegar a un diagnóstico correcto.
- 🚫 Critica la tendencia de pedir pruebas de manera indiscriminada sin una anamnesis adecuada, lo que resulta en gastos innecesarios y a menudo no es beneficioso para el paciente.
- 🤝 El médico de familia destaca la importancia de la confianza y el efecto placebo en la relación médico-paciente, aspectos que se ven comprometidos en la telemedicina.
- 😷 Expresa su preocupación por el trato que reciben los ancianos, especialmente aquellos con EPOC, y cómo las medidas de aislamiento y uso de mascarillas pueden ser perjudiciales para su salud.
- 🌊 Rafael comparte su experiencia al convencer a un paciente con enfisema de que no necesitaba usar una mascarilla en la playa, subrayando la importancia de disfrutar de la vida en situaciones seguras.
- 📹 A través de este video, Rafael busca compartir sus ideas y preocupaciones ampliamente, utilizando este medio como una forma más efectiva de comunicación que la escritura.
- 🙏 Finalmente, él agradece a los espectadores por ver el video, pide disculpas por los errores y anima a la participación y comentarios para continuar la conversación.
Q & A
¿Cuál es la profesión del narrador y cuántos años tiene?
-El narrador es un médico de 70 años.
¿Por qué motivo fue jubilado el narrador?
-El narrador fue jubilado de manera obligada por la edad, ya que la administración lo obligó a retirarse a los 70 años.
¿Qué opina el narrador sobre la atención médica durante la pandemia?
-El narrador considera que la atención médica durante la pandemia, particularmente la telemedicina por teléfono, es una vergüenza y es inaceptable para cualquier médico que siga el juramento hipocrático.
¿Qué importancia le da el narrador a la anamnesis y la hetero anamnesis en la consulta médica?
-El narrador considera que la anamnesis y la hetero anamnesis son de suma importancia en una buena consulta médica, tanto en medicina interna como en cualquier especialidad.
¿Cuál es la opinión del narrador sobre la práctica médica actual, especialmente en urgencias?
-El narrador critica la práctica médica actual, especialmente en urgencias, donde los residentes con menos experiencia son los que atienden y no se realiza una anamnesis adecuada antes de solicitar pruebas.
¿Qué papel considera que debe desempeñar el médico en el proceso de diagnóstico?
-El narrador considera que el médico debe ser un buen detective de la salud, recopilando datos detalladamente y utilizando su experiencia para formular un diagnóstico basado en la primera impresión, pero también reconociendo el riesgo de equivocarse.
¿Por qué cree el narrador que la telemedicina por teléfono es inadecuada?
-El narrador cree que la telemedicina por teléfono es inadecuada porque no permite una exploración adecuada del paciente, como auscultar el sistema cardiorrespiratorio o realizar una exploración detallada del abdomen.
¿Qué sugiere el narrador sobre cómo deberían llevarse a cabo las consultas médicas durante la pandemia?
-El narrador sugiere que las consultas médicas durante la pandemia deberían incluir una exploración física adecuada y no solo depender de la telemedicina por teléfono.
¿Qué preocupaciones tiene el narrador respecto al manejo de la situación de la pandemia por parte de la sociedad?
-El narrador está preocupado por la forma en que la sociedad maneja la pandemia, como el uso de mascarillas y el aislamiento de ancianos, lo que considera una exageración y contraproducente para la salud.
¿Qué sugiere el narrador que debería hacerse para mejorar la atención médica a los pacientes?
-El narrador sugiere que la atención médica debería volver a incluir la presencia física del médico, la exploración detallada del paciente y la recopilación de datos con detalle para mejorar el diagnóstico y el tratamiento.
Outlines
👨⚕️ Reto al modelo de telemedicina durante la pandemia
Rafael, un médico jubilado de 70 años, critica la administración de la atención médica durante la pandemia, particularmente la dependencia excesiva de la telemedicina. Expresa su preocupación por la falta de atención primaria y la ausencia de interacciones humanas en la atención médica, lo que considera una 'vergüenza'. Rafael enfatiza la importancia de la historia clínica y la exploración física en el diagnóstico médico, argumentando que la telemedicina por teléfono no puede reemplazar la presencia física del médico y la interacción cara a cara con el paciente.
😷 Crítica a la gestión de la crisis sanitaria y la falta de humanidad en la atención médica
Rafael aborda la falta de humanidad y comprensión en la gestión de la crisis sanitaria, poniendo de relieve la situación de los ancianos y personas con EPOC, quienes son tratados con miedo y sometidos a medidas de aislamiento excesivo. Critica la falta de atención primaria y la dependencia de pruebas costosas sin una adecuada historia clínica y exploración física. Además, denuncia la falta de apoyo y liderazgo por parte de colegios médicos y autoridades sanitarias, y llama a la reflexión sobre la efectividad de las medidas actuales.
Mindmap
Keywords
💡Telemedicina
💡Juramento Hipocrático
💡Atención Primaria
💡Anamnesis
💡Exploración Física
💡Efecto Placebo
💡EPOC
💡Confianza Médica
💡Diagnóstico Basado en la Primera Vista
💡Epidemia
Highlights
Rafael, un médico jubilado de 70 años, critica la administración por su jubilación obligatoria por la edad.
Expresa su preocupación sobre cómo la pandemia está afectando la atención médica y la comunicación con los pacientes.
Señala que la telemedicina por teléfono sin video es una vergüenza y inaceptable para el cumplimiento del juramento hipocrático.
Criticó la falta de atención primaria en España durante cuatro meses, subrayando la importancia de la atención presencial.
Comparte su experiencia como médico de familia y cómo la historia clínica y la exploración física son fundamentales en la práctica médica.
Destaca la importancia de la anamnesis y la hetero anamnesis en la formulación de un diagnóstico correcto.
Muestra su desacuerdo con la práctica actual de hacer pedidos de pruebas sin una anamnesis adecuada.
Argumenta que los médicos deben ser detectives de la salud, recopilando datos detalladamente para formular un diagnóstico.
Advierte sobre la tendencia de médicos jóvenes a confiar en la primera impresión sin corroborar con pruebas adecuadas.
Resalta la importancia de la confianza y el efecto placebo en la relación médico-paciente y cómo la telemedicina puede limitar esto.
Cuestiona cómo es posible realizar una exploración adecuada de pacientes por teléfono, como en el caso de una posible apendicitis.
Establece que la ausencia de una exploración física detallada puede resultar en el descuido de condiciones serias como un tumor de mama.
Se opone a la situación de ancianos con EPOC usando mascarillas en ambientes abiertos, argumentando que es innecesario y dañino.
Comparte una experiencia personal en la playa de Santander, donde convenció a un paciente con EPOC de quitarse su mascarilla.
Agradece a los espectadores por ver el video hasta el final y pide disculpas por los errores en su primer intento de grabar.
Espera comentarios y comparticiones del video, destacando la eficacia del medio para extender mensajes.
Transcripts
hola buenas tardes me llamo rafael soy
médico de 70 años llevo 5 años jubilados
porque la administración me jubilo de
manera obligada por la edad y el tema
este de la pandemia vamos a lo llevo
bastante mal como creo que me expreso
mejor escribiendo que hablando mi hijo
me ha dicho de manera reiterada que
tengo que hacer un vídeo para hacer
llegar mis inquietudes a más gente que
suele escribir en facebook y bueno para
utilizar este sistema para intentar
llegar a más gente de mis ideas y los
problemas que veo que están surgiendo
que hace que mucha gente esté
aterrorizada cuando no debería de
estarlo en este vídeo por si hay alguno
más no voy a meterme en cantidad de ese
porcentaje de
de prevalencia de este virus sino lo que
está pasando en este momento no voy a
leer literalmente lo que escrito en
facebook pero me voy a basar en éste
esto como un guión para para aclararlo y
para
para que la gente me entienda mejor
entonces empiezo ya no a la telemedicina
me estoy aguantando y mucho llevamos
cuatro meses prácticamente en españa sin
atención primaria eso que hacen de la
telemedicina y además por teléfono
porque si al menos la hicieran con un
con una pantalla de ordenador como se
podría ver algo no hace la telemedicina
por teléfono solo con audio es una
absoluta vergüenza y es inaceptable para
ningún médico que siga juramento que
lleve implícito implícito subtítulo
juramento hipocrático no se puede
aceptar como ya he dicho llegó jubilado
cinco años me obligan a jubilarme por la
edad tengo 70 de jubilar a los 65 yo soy
médico de familia aunque en un principio
prácticamente hice la especialidad la
primera patológica la dejé porque el
tema de los cadáveres y las biopsias que
se me quedamos muy frío yo quería un
intercambio oral con los pacientes
entonces al final pues bueno acabé
siendo médico de familia tengo el título
entonces reconozco que si ahora
estuviera en activo hubiera tenido
grandes enfrentamientos con la
administración puesto que no habría
aceptado en modo alguno esa forma de
trabajar para la salud mis pacientes
eran lo más importante antes que mi
propia salud un médico no puede ser un
cobarde y no digo que mis compañeros
todos sean los cobardes pero ahí
maneras y maneras de aceptar
determinadas órdenes no se puede dejar a
la gente sin atención primaria visas no
se puede hacer hace un par de años en
facebook escribe lo siguiente la
anamnesis y la hetero anamnesis del
griego recolección es para mí y de
manera indiscutible tras 41 años que son
los que trabaje la experiencia médica lo
más importante en una buena consulta
tanto de medir afa huila con medicina
interna como de cualquier especialidad
por supuesto apoyada en una exploración
adecuada en una exploración agua la cosa
que se explicaba y se estudiaba
detalladamente en mi época de estudiante
estoy hablando de los años de finales de
los años 60 y principios de los 70
hoy en día sobre todo en urgencias
cuando vamos a un hospital qué es lo que
ocurre y pues que te recibe el residente
de turno el que menos experiencia tiene
cuando debería de recibirte el que más
experiencia tiene hace poco con una
persona muy allegada pues el diagnóstico
que recibió fue inadecuado y no solo
inadecuado sino incorrecto porque la que
le correspondía de ver pues era una
chica sin experiencia al día siguiente
tuvimos que volver para corroborar que
había una fractura donde ella decía que
no
se pasa demasiado esta cuestión pasando
inmediatamente a la petición de problema
social empieza y haga uno cualquier
síntoma de seguida que son a pedir
pruebas sin hacen una anamnesis sin
simples antecedentes personales sin
prácticamente sin explorar al paciente
seguirá piden pruebas muchas de ellas
son muy caras
un escáner una resonancia magnética y
otras muchas son innecesarias el médico
debe ser un buen detective de la salud
tanto sea especialista como médico
generalista o médico de familia garcía
al médico general no existe
tiene que recopilar los datos con todo
detalle todos los datos con todo detalle
por ejemplo una cefalea hay que empezar
a decir cuánto hace que ha empezado el
dolor donde le duele que qué cantidad de
dolor tiene si le producía vómitos sobre
él produce vómitos en qué parte está
localizada es un ejemplo
el médico debe ser un buen detective y
debe de ver en los ratos los datos esos
que tienen que recopilar lo tienen que
recopilar tanto en el paciente como en
los familiares no hay que pedir jamás
poli más para corroborar primeras
impresiones hay médicos de determinadas
pues más jóvenes que yo por supuesto
porque no ejerzo que tienen un buen ojo
clínico pero a veces pueden equivocarse
porque esa primera impresión puede estar
equivocada
da la impresión de que una paciente
tenga algo y lo que no podemos hacer son
pruebas para corroborar esa primera
impresión el diagnóstico basado en esta
primera vista es muchas veces acertado
en médicos con mucha experiencia escribí
pero si corre el riesgo de mirar solo en
una dirección y equivocarse desconfiar
del médico que pregunte poco y no os
mire a la cara
difícilmente se puede mirar a la cara
por teléfono
igualmente del que rara vez os haga
sentado tumbado en una camilla para
poder explorados con determinado sin
tener en cuenta el efecto beneficioso
que a muchos pacientes les produce la
presencia es cercana de su médico de su
médico cosa que ahora es muy complicado
porque los médicos rotan cada poco
tiempo la confianza que les da incluso
el efecto placebo que sienten al
sentirse apoyados no hay que ser médico
para saber que es imposible por ejemplo
auscultar por teléfono el sistema
cardiorrespiratorio si no está el
paciente sentado en una camilla
o tumbado es imposible ocultar lo que me
expliquen a mí los compañeros que están
haciendo telemedicina por teléfono cómo
ocultar a un paciente cómo descubren un
problema nuevo tampoco es posible
distinguir por ejemplo una posible
apendicitis o algo peor si no se efectúa
una exploración meticulosa del abdomen
que no se extiende para poner la mano
encima la tripa un segundo no hay que
hacerlo detalladamente y no hablemos de
un posible y aún incipiente tumor de
mama hay que preguntar con detenimiento
a la mujer
o la chica que lo pueda padecer y sobre
todo hacer una exploración muy fina por
supuesto habrá que pedir en este caso en
caso de duda pruebas complementarias y
para acabar por ejemplo pues una posible
pena de fritz y sé que distingue la de
un mago a veces simplemente con mi
vacuna percusión que es golpear así en
la parte de atrás del lago
esos son varios ejemplos de 600 600 de
cosas repito para mí es una absoluta
vergüenza y los colegios de médicos y
muchísimos profesionales se están
tragando hoy con todo esto llevamos
cuatro meses haciendo medicina por
teléfono eso es una vergüenza y lo
repito por quinta o sexta vez lo de
vergüenza eso sí con su silencio tanto
de muchos médicos como de colegios de
médicos de presidentes de colegios
médicos por ejemplo permiten que
centenares de miles de ancianos no estoy
hablando de miles centenares de miles de
ancianos con epoc epoc es enfermedad
pulmonar obstructiva obstructiva crónica
con el sistema pulmonar pase en
acalorados a más de 30 grados en estos
momentos por nuestros parques y playas
lo hacen asustados por la televisión
amordazados con unos bozal es no unas
mascarillas
algunos son bozal es que encima se pagan
ellos encima encima que son obligatorios
entre comillas nos tienen que pagar de
las suspensiones para frenar un virus
que todo el mundo sabe o debería de
saber y la oms
sólo dice que no están y se contagia por
el aire se contagia por las gotitas de
plugin cuando hay una carga viral
altísima no entre personas normales y no
en una playa una persona normal quiere
decir personas sanas es oscura ridiculez
ayer al menos paseando por una playa de
sardina por la playa de santander tuve
el placer de convencer a un uno de estos
a un paciente de estos que efectivamente
tenía un enfisema pulmonar estaba obeso
tendría 80 años y estaba asfixiado con
su bozal les se lo explique
detalladamente y le dije que por favor
que no pusiera más dificultades a su
escaza a su escasa capacidad
respiratoria y disfrutarse de la brisa
del mar
pues muchas gracias por haber visto el
vídeo hasta el final disculpa los fallos
en la primera vez que lo hago
yo prefiero escribirme me siento mejor
escribiendo pero parece ser que este
medio es mucho más eficaz para extender
los mensajes espero que lo compartas y
espero también vuestros comentarios y
bueno pues muchas gracias de nuevo y
hasta otro día
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