TUBERCULOSIS PULMONAR FISIOPATOLOGÍA| GuiaMed

Summary

Este video explica de manera detallada la fisiopatología de la tuberculosis pulmonar, abordando la infección por *Mycobacterium tuberculosis*, los mecanismos de defensa del organismo, y el proceso de formación del granuloma. Se analiza cómo los macrófagos y linfocitos T responden a la bacteria, activando mecanismos para eliminarla. Además, se explican los diferentes tipos de tuberculosis: latente, primaria progresiva y secundaria. Se discuten los factores de riesgo como la inmunosupresión, desnutrición y hacinamiento, y se concluye con la importancia de entender estos aspectos para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Takeaways

• 😀 La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa y contagiosa que afecta principalmente los pulmones, causada por la bacteria *Mycobacterium tuberculosis*.
• 😀 La tuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire, especialmente al toser o estornudar.
• 😀 Los mecanismos de defensa del organismo incluyen las células de la mucosa respiratoria, el moco, y la tos, que intentan evitar la entrada de agentes patógenos al sistema respiratorio.
• 😀 El *Mycobacterium tuberculosis* es tan pequeño que puede superar los mecanismos de defensa y llegar a los alvéolos pulmonares, donde inicia la infección.
• 😀 Una vez en los alvéolos, los macrófagos alveolares intentan fagocitar las bacterias, pero el *Mycobacterium tuberculosis* tiene una pared celular especial que lo hace resistente a esta destrucción.
• 😀 La bacteria *Mycobacterium tuberculosis* se multiplica dentro de los macrófagos y puede escapar de su destrucción, lo que provoca una respuesta inmune más fuerte con la activación de linfocitos T y la liberación de interferón gamma.
• 😀 El interferón gamma activa a los macrófagos, ayudándoles a eliminar las bacterias, pero los macrófagos infectados continúan multiplicando la bacteria.
• 😀 Los linfocitos T y los neutrófilos ayudan a formar una estructura denominada granuloma, que contiene y aísla la bacteria para evitar su diseminación por el cuerpo.
• 😀 El granuloma puede causar necrosis gaseosa, que es una característica importante de la tuberculosis pulmonar.
• 😀 Existen diferentes tipos de tuberculosis: latente, primaria progresiva y secundaria, que se desarrollan dependiendo de la capacidad del sistema inmune para controlar la infección.
• 😀 Los factores de riesgo incluyen inmunosupresión, desnutrición, diabetes tipo 2, tratamiento con inmunosupresores, hacinamiento, y enfermedades como el VIH o el linfoma de Hodgkin.

Q & A

¿Qué es la tuberculosis pulmonar?

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa y contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis.

¿Cómo se transmite la tuberculosis pulmonar?

La tuberculosis pulmonar se transmite de persona a persona a través del aire, generalmente al toser o estornudar.

¿Qué mecanismos de defensa tiene el organismo frente a la Mycobacterium tuberculosis?

El organismo cuenta con varios mecanismos de defensa, como los cornetes nasales, el epitelio tráqueo-bronquial que secreta moco, y el reflejo de la tos, que buscan evitar la entrada de agentes infecciosos en el sistema respiratorio.

¿Por qué la Mycobacterium tuberculosis es capaz de evadir estos mecanismos de defensa?

La Mycobacterium tuberculosis es muy pequeña y puede llegar hasta la región alveolar, donde los mecanismos de defensa no son tan efectivos, permitiendo que la bacteria sobreviva y se multiplique.

¿Qué ocurre una vez que la Mycobacterium tuberculosis alcanza la región alveolar?

Una vez en la región alveolar, la Mycobacterium tuberculosis se encuentra con los macrófagos alveolares, que intentan fagocitarla. Sin embargo, la bacteria posee una pared celular especial que evita la destrucción por parte de los macrófagos.

¿Cómo el sistema inmune responde cuando los macrófagos no pueden eliminar la bacteria?

El macrófago envía señales a los linfocitos T, que identifican la bacteria y activan la producción de interferón gamma, el cual activa a los macrófagos, permitiendo que fagociten correctamente la Mycobacterium tuberculosis.

¿Qué ocurre cuando la Mycobacterium tuberculosis se replica dentro de los macrófagos?

La bacteria comienza a replicarse de manera descontrolada dentro de los macrófagos, lo que puede llevar a la ruptura de las células y la liberación de nuevas bacterias que continúan multiplicándose.

¿Qué es un granuloma y cómo se forma en la tuberculosis pulmonar?

El granuloma es una estructura formada por una acumulación de macrófagos, linfocitos T, neutrófilos y células epiteliales que intentan contener la infección. Es característico de la tuberculosis pulmonar y busca evitar la diseminación de la bacteria.

¿Qué es la necrosis gaseosa y por qué se produce en la tuberculosis pulmonar?

La necrosis gaseosa es una lesión del tejido pulmonar que ocurre dentro del granuloma, causada por la acción de enzimas como el factor de necrosis tumoral, que destruyen tanto a las bacterias como a las células pulmonares.

¿Cuáles son los tipos de tuberculosis que pueden desarrollarse a partir de la tuberculosis primaria?

Los tipos de tuberculosis que pueden desarrollarse incluyen la tuberculosis latente, la tuberculosis primaria progresiva y la tuberculosis secundaria o post primaria.

¿Qué factores de riesgo favorecen la infección por Mycobacterium tuberculosis?

Los factores de riesgo incluyen la inmunosupresión (como en el VIH), la edad extrema (niños y ancianos), la desnutrición, enfermedades como la diabetes mellitus, el hacinamiento, y el contacto con personas infectadas, especialmente en lugares como cárceles.