CAP 49 1/6: Receptores del dolor y sus características l Fisiología de Guyton

Dr. Daniel Rodriguez - Medicina Ilustrada

2 May 202325:23

Summary

TLDREn este video, se explora en detalle cómo funcionan los receptores del dolor, esenciales para la detección de estímulos dolorosos en el cuerpo humano. Se abordan conceptos clave como el dolor rápido y lento, sus vías de conducción, y cómo diferentes tipos de estímulos (mecánicos, térmicos y químicos) afectan los receptores del dolor. Además, se discute la importancia de estos receptores en el diagnóstico de lesiones tisulares y cómo condiciones como la isquemia tisular y los espasmos musculares pueden desencadenar dolor. Al final, se introduce el impacto del metabolismo tisular en la percepción del dolor, especialmente en personas mayores.

Takeaways

😀 El dolor está asociado a lesiones reales o potenciales, y es una experiencia sensorial y emocional desagradable.
😀 Los receptores del dolor son cruciales para detectar las lesiones tisulares y evitar daños mayores, como úlceras por presión.
😀 El dolor se divide en dos tipos: rápido (intenso y agudo) y lento (prolongado y crónico), con diferencias en cómo se perciben y en las vías de conducción.
😀 El dolor rápido se detecta en menos de 0.1 segundos y es causado por estímulos mecánicos o térmicos (ej. pinchazos, cortes, quemaduras).
😀 El dolor lento se detecta más tarde (después de 1 segundo) y está asociado a la destrucción tisular, siendo más persistente y agudo.
😀 Los receptores del dolor, llamados terminaciones nerviosas libres, están presentes en la piel, huesos, superficies articulares, y más, y responden a estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
😀 Los estímulos químicos que generan dolor incluyen sustancias como bradicinina, serotonina y prostaglandinas, que intensifican la sensación de dolor.
😀 El dolor rápido se asocia principalmente a estímulos mecánicos y térmicos, mientras que el dolor lento está vinculado a estímulos químicos.
😀 Los receptores del dolor no tienen adaptabilidad, lo que significa que el dolor persiste y no disminuye con la exposición continua, lo que mantiene al cuerpo alerta sobre un daño potencial.
😀 La isquemia tisular (falta de flujo sanguíneo) puede generar dolor, ya que la falta de oxígeno en las células estimula los receptores del dolor, lo que a su vez activa procesos metabólicos anaeróbicos.
😀 El espasmo muscular puede generar dolor al estirar fibras musculares y comprimir vasos sanguíneos, lo que provoca isquemia y activa los receptores del dolor.
😀 A mayor metabolismo tisular, mayor será la intensidad y rapidez del dolor. El aumento del metabolismo tisular acelera la aparición del dolor, especialmente cuando los tejidos están en movimiento.

Q & A

¿Qué es el dolor y por qué es tan importante entenderlo?
-El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión real o potencial. Es importante entenderlo porque está relacionado con muchas enfermedades y es fundamental para la protección del cuerpo, al alertar sobre posibles daños en los tejidos.
¿Cómo se genera el dolor cuando nos quedamos en una posición incómoda por mucho tiempo?
-Cuando permanecemos en una posición incómoda, la presión sobre el isquion puede comprimir vasos sanguíneos, interrumpiendo la distribución de oxígeno a los tejidos. Esto genera hipoxia, que provoca una lesión tisular detectada por las vías del dolor, causando malestar y la necesidad de cambiar de posición.
¿Qué ocurre si las vías del dolor no funcionan adecuadamente en un paciente?
-Si las vías del dolor no funcionan, el paciente no detectará la lesión tisular y no cambiará de posición. Esto puede llevar a una destrucción tisular continua, formando úlceras por presión, un problema común en personas mayores o en pacientes que permanecen en cama por períodos largos.
¿Cuál es la diferencia entre dolor rápido y dolor lento?
-El dolor rápido es intenso, agudo y se detecta instantáneamente, generalmente a través de estímulos mecánicos o térmicos. En cambio, el dolor lento es más prolongado, sordo y suele asociarse con una destrucción tisular, siendo provocado principalmente por estímulos químicos.
¿Qué tipo de estímulos activan los receptores del dolor rápido?
-Los estímulos mecánicos (como un pinchazo o corte) y térmicos (como una quemadura) activan los receptores del dolor rápido, que están presentes en las capas superficiales de la piel y no en los tejidos profundos.
¿Por qué el dolor lento está relacionado con lesiones tisulares?
-El dolor lento está asociado con la destrucción tisular, ya que se genera principalmente por estímulos químicos como la bradicilina, que se libera cuando los tejidos sufren daño, causando una sensación de dolor prolongada.
¿Cómo funcionan los receptores del dolor en el cuerpo?
-Los receptores del dolor son terminaciones nerviosas libres que se encuentran en la piel, las superficies articulares, los vasos sanguíneos y otros tejidos. Estos receptores responden a estímulos mecánicos, térmicos y químicos, enviando señales al sistema nervioso para alertar sobre el daño tisular.
¿Qué sustancias químicas estimulan los receptores del dolor?
-Las principales sustancias que estimulan los receptores del dolor incluyen bradicilina, serotonina, histamina, iones de potasio, ácido láctico y enzimas proteolíticas. Estas sustancias se liberan durante el daño tisular y promueven la sensación de dolor.
¿Cómo afecta la isquemia tisular al dolor?
-La isquemia tisular, que es la falta de flujo sanguíneo adecuado, provoca una deficiencia de oxígeno en las células. Esto genera una respuesta anaeróbica que produce ácido láctico, el cual estimula los receptores del dolor, aumentando la sensación de dolor en el área afectada.
¿Qué sucede si el metabolismo tisular aumenta durante un episodio de dolor?
-Si el metabolismo tisular aumenta, como ocurre al mover una parte del cuerpo que está experimentando isquemia, el dolor se percibe más rápidamente debido al aumento en la velocidad del daño tisular y la liberación de sustancias que estimulan los receptores del dolor.