Abordaje telemático del paciente con Dolor Crónico tratado con opioides

SEMG - Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia

11 Jun 202042:04

Summary

TLDREl script aborda el tratamiento del dolor crónico no oncológico con opioides, enfatizando la importancia de la evaluación continua y la individualización del tratamiento. Se menciona que el dolor crónico es un error en las redes neuronales y se discute la efectividad del 95% de los síndromes dolorosos con fármacos conservadores. Se destaca la necesidad de informar a los pacientes sobre efectos secundarios y de buscar la dosis mínima efectiva. También se abordan consideraciones para el uso de opioides en ancianos, la rotación de opioides y cómo realizarla, y la posibilidad de control telemático del paciente. El mensaje final es la importancia de la reevaluación y la búsqueda de la dosis mínima efectiva.

Takeaways

😀 El dolor crónico no oncológico es un error en las redes neuronales y afecta a seis millones de personas en España.
🤔 El 95% de los síndromes dolorosos es tratable con fármacos conservadores, y la mayoría de ellos pueden ser manejados en atención primaria.
🏥 La prescripción de opioides solo representa el 1% de todos los fármacos analgésicos y es importante individualizar el tratamiento.
⚠️ Es fundamental medir el dolor y utilizar escalas visuales numéricas, como la de colores y caras, para una mejor comprensión por parte del paciente.
👨‍⚕️ La atención primaria tiene la ventaja de la continuidad asistencial, lo que permite un control telemático efectivo del tratamiento con opioides.
👴 En el caso de los ancianos, es crucial comenzar lentamente y aumentar despacio la dosis de opioides para evitar efectos secundarios negativos.
📊 La rotación de opioides debe basarse en criterios clínicos y no en cálculos aritméticos, siempre buscando la dosis mínima efectiva.
🔄 La rotación de opioides implica cambiar la vía de administración o el tipo de opioide y debe hacerse cuando se presenten signos de fallo del fármaco actual.
📝 Es necesario informar al paciente sobre todos los efectos secundarios posibles y la importancia de la medicación de rescate.
👂 La comunicación con el paciente es crucial, asegurándose de que comprenda el tratamiento y tenga un contacto de referencia en caso de necesitar ayuda.
🔄 El seguimiento y reevaluación constantes son esenciales para ajustar el tratamiento y asegurar el bienestar del paciente.

Q & A

¿Qué es lo que no deberíamos llamar 'escalar' según el script?
-La palabra 'escalar' no debería ser usada porque no existe en el castellano.
¿Qué es el dolor crónico según el neurólogo Jordi Montero?
-Según Jordi Montero, el dolor crónico es un error en nuestras redes neuronales.
¿Cuál es la proporción de síndromes dolorosos que son tratables con fármacos conservadores según el script?
-El 95% de cualquier síndrome doloroso es perfectamente tratable con fármacos conservadores.
¿Cuál es la escala numérica de dolor que se menciona en el script y cómo se diferencia de otras escalas?
-Se menciona una escala numérica en vertical que es más fácil de interpretar para personas con deterioro cognitivo o mayores, en contraposición a escalas horizontales que pueden ser difíciles de entender.
¿Cuál es la cifra de personas en España que sufren dolor crónico no oncológico según el script?
-Según el script, hay seis millones de personas en España que sufren dolor crónico no oncológico.
¿Cuál es la duración media de la experiencia de dolor crónico en España según el script?
-La duración media de la experiencia de dolor crónico en España es de 9 años.
¿Cuál es el porcentaje de pacientes que consideran que su médico no utiliza las ganas de dolor adecuadamente?
-Un 10% de los pacientes reconoce que su médico no utiliza adecuadamente las ganas de dolor.
¿Cómo se puede mejorar la medicación opioide en caso de efectos secundarios indeseables según el script?
-Se puede mejorar la medicación opioide realizando una rotación de opioides, reduciendo la dosis y calculando una dosis de rescate adecuada.
¿Cuál es la frecuencia recomendada para el seguimiento de un tratamiento crónico con opioides según el script?
-El seguimiento de un tratamiento crónico con opioides no es de por vida, y se recomienda evaluarlo después de 3 a 4 meses.
¿Cómo se puede hacer el seguimiento de un paciente con dolor crónico no oncológico que está tratado con opioides según el script?
-El seguimiento de un paciente con dolor crónico no oncológico que está tratado con opioides puede hacerse telemáticamente, siempre y cuando se conozca bien al paciente y se tenga una comunicación efectiva.