1. Funciones de Enfermería en una sesión de hemodiálisis 1/3. Monitor 4008 Fresenius- UCAM

Summary

En este video, se describe el proceso detallado de montaje y preparación de una máquina de diálisis. Se explica el encendido de la máquina, la conexión de los líquidos esenciales (bicarbonato, ácido y agua ultrapura) y el ensamblaje de las líneas arterial y venosa. También se abordan aspectos como la cebado de las líneas, la programación de parámetros específicos según las características del paciente y la monitorización del flujo, la ultrafiltración y la temperatura. Finalmente, se hace énfasis en la importancia de ajustar los parámetros de acuerdo con los resultados de las pruebas médicas y el peso del paciente para garantizar una diálisis segura y efectiva.

Takeaways

• 😀 La máquina de diálisis que se va a utilizar es el modelo 4008, uno de los cinco disponibles en el centro.
• 😀 Para la operación de la máquina, es fundamental encenderla, conectar la solución de bicarbonato, el ácido y la botella de ácido.
• 😀 Los tipos de ácido y bicarbonato se eligen en función de la analítica del paciente y las indicaciones médicas, variando las concentraciones de potasio y calcio.
• 😀 El proceso de diálisis requiere el uso de agua ultrapura, que se obtiene a través de un sistema de tuberías y análisis semanal.
• 😀 Una vez conectados los líquidos, la máquina realiza una serie de test de 20 minutos para verificar su funcionamiento antes de iniciar la diálisis.
• 😀 El sistema arterial y venoso se monta con los respectivos sensores de presión y cámaras de burbujas para asegurar que no entren burbujas de aire al paciente.
• 😀 El cebado de la máquina se realiza con solución salina, que lleva heparina para evitar que la sangre se adhiera a las paredes del sistema.
• 😀 Es importante monitorizar la ultrafiltración (pérdida de volumen) y ajustarla de acuerdo al peso del paciente, especialmente si tiene acumulación de líquido.
• 😀 Se deben ajustar los parámetros del líquido dializante, como la conductividad y la temperatura, para garantizar que la diálisis se realice de forma efectiva y segura.
• 😀 Se deben controlar las constantes vitales del paciente, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el pulso, durante todo el proceso de diálisis.
• 😀 El peso seco del paciente es crucial para determinar el volumen de líquido a eliminar durante la diálisis, basándose en la diferencia con el peso actual.

Q & A

¿Qué es lo más importante al comenzar con la máquina de hemodiálisis?

Lo más importante al comenzar es encender la máquina y conectar el bicarbonato, la solución tampón, y la botella de ácido, además de asegurarse de que el sistema de agua ultrapura esté en funcionamiento.

¿Qué tipo de soluciones de ácido se utilizan en la máquina de diálisis?

Existen diferentes tipos de soluciones ácidas, como una con concentración de potasio de 1 y calcio 175, o una con calcio 1,5 y potasio 1,5, que se eligen según la analítica del paciente o las indicaciones médicas.

¿Cómo se realiza el cebado de la máquina?

El cebado se realiza conectando una solución salina con parina al sistema, para eliminar las burbujas de aire en las líneas antes de que la sangre entre en contacto con la máquina.

¿Qué función tiene la cámara de burbujas en la máquina de hemodiálisis?

La cámara de burbujas es fundamental para eliminar las burbujas de aire que puedan quedar en el sistema, evitando que la sangre se coagule o que las burbujas lleguen al paciente.

¿Qué hace el sensor de aire en la máquina de diálisis?

El sensor de aire detecta la presencia de burbujas de aire en el sistema. Si detecta aire, la máquina se detiene automáticamente para evitar que entre aire al paciente.

¿Cómo se determina el volumen de ultrafiltración que se va a realizar?

El volumen de ultrafiltración se determina en función del peso del paciente, restando su peso seco del peso actual. Este volumen se configura en la máquina, y la tasa de ultrafiltración se calcula dividiendo este volumen entre el tiempo de diálisis.

¿Qué es el peso seco del paciente y cómo se utiliza en el tratamiento de diálisis?

El peso seco es el peso ideal del paciente sin exceso de líquidos. Es utilizado para calcular el volumen de líquido que se debe eliminar durante la diálisis. El peso actual del paciente se compara con el peso seco para determinar la cantidad de líquido sobrante.

¿Qué parámetros se configuran en la máquina de hemodiálisis para el tratamiento?

Se configuran varios parámetros, como la tasa de ultrafiltración, el flujo del líquido dializante, la conductividad, la temperatura de la sangre, y el volumen de urea según la analítica del paciente.

¿Por qué es necesario preparar una solución salina adicional durante la diálisis?

Es necesario preparar una solución salina adicional para ser utilizada en caso de que el paciente experimente hipotensión o mareos, ya que esta solución puede ayudar a estabilizar al paciente rápidamente.

¿Cómo se maneja el flujo sanguíneo durante la diálisis?

El flujo sanguíneo se maneja a través de la bomba arterial, que regula la velocidad a la que la sangre pasa a través del sistema de diálisis. Este flujo se ajusta según el tipo de acceso (fístula o catéter) y la condición del paciente.