¿Qué es el Cáncer de Próstata?
Summary
TLDREl cáncer de próstata es un tema de gran importancia para la salud masculina, siendo una de las formas de cáncer más comunes. Este video ofrece una visión general del cáncer de próstata, explicando su crecimiento desordenado y su impacto en la población masculina. Se menciona que hay aproximadamente 220 mil casos nuevos cada año, aunque muchos de ellos pueden no ser detectados inmediatamente debido a su progresión lenta. La próstata, glándula ubicada bajo la vejiga, tiene funciones esenciales en la vida de un hombre, incluyendo la producción de hormonas y la función reproductiva. El cáncer surge cuando las células de la próstata comienzan a multiplicarse de manera desorganizada debido a la influencia de la testosterona. El video también discute los factores de riesgo, como ser hombre, tener una edad superior a 65 años, tener antecedentes familiares de cáncer de próstata, una dieta rica en grasas y la exposición a andrógenos. Los síntomas pueden variar desde la dificultad para orinar hasta la sangre en la orina y el dolor. Para la detección temprana, se recomienda el análisis de antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, terapia de braquiterapia o hormonoterapia, dependiendo de la gravedad y el avance del cáncer. El video subraya la importancia de la comunicación abierta con el médico para determinar la frecuencia del seguimiento y el tratamiento adecuado.
Takeaways
- 🚨 El cáncer de próstata es una condición importante para los hombres, siendo una de las formas de cáncer más comunes y detectándose en una glándula pequeña pero crucial para la salud masculina.
- 📈 Se estima que aproximadamente uno de cada siete hombres desarrollará cáncer de próstata en su vida, siendo un crecimiento desordenado e invasivo de las células de la próstata.
- 🧬 La testosterona desempeña un papel fundamental en la función de la próstata y en el desarrollo del cáncer de próstata, ya que puede estimular la división celular excesiva y la proliferación tumoral.
- 👨👦👦 Tener una historial familiar de cáncer de próstata aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad, sugiriendo un factor genético en su desarrollo.
- 🍽 Una dieta rica en grasas y el sedentarismo pueden estar relacionados con un mayor riesgo de cáncer de próstata, posiblemente debido a la producción adicional de testosterona en el tejido adiposo.
- 🏥 La detección temprana del cáncer de próstata es crucial. Aunque muchos casos pueden no mostrar síntomas iniciales, la enfermedad puede progresar y metastatizarse a otros órganos si no se trata.
- 🩺 El tacto rectal y la determinación del nivel de antígeno prostático específico (PSA) en la sangre son herramientas comunes para la detección del cáncer de próstata.
- 🧐 La biopsia de próstata es una prueba definitiva para determinar la presencia de cáncer, extrayendo tejido para analizar las células y su grado de diferenciación.
- 📉 Un nivel elevado de PSA puede indicar un riesgo más alto de cáncer de próstata, pero no es específico, ya que otras condiciones, como la hiperplasia prostática benigna, también pueden elevar los niveles de PSA.
- 💊 El tratamiento del cáncer de próstata puede variar desde la prostatectomía (extirpación de la glándula) hasta la hormonoterapia (bloqueo de andrógenos), dependiendo de la gravedad y el avance de la enfermedad.
- 👴 La edad es un factor de riesgo para el cáncer de próstata, con la mayoría de los casos diagnosticados en hombres mayores de 65 años, reflejando la importancia de la exposición prolongada a la testosterona.
Q & A
¿Qué es el cáncer de próstata?
-El cáncer de próstata es un crecimiento excesivo desorganizado e invasivo de las células propias de la próstata, que puede convertirse en un problema de salud importante para la población masculina.
¿Cuál es la estimación de casos nuevos de cáncer de próstata cada año?
-Se estima que hay alrededor de 220 mil casos nuevos de cáncer de próstata cada año que se detectan en la clínica.
¿Por qué la testosterona es relevante en el desarrollo del cáncer de próstata?
-La testosterona es la principal hormona que influye en la función de la próstata. A lo largo de la vida, la exposición continua de las células prostáticas a la testosterona puede llevar a la duplicación celular y, eventualmente, a la formación de cáncer.
¿Cómo se realiza una biopsia de próstata?
-Una biopsia de próstata implica la inserción de una jeringa guiada por ultrasonido a través del recto para tomar una muestra de tejido prostático. Este tejido se analiza para determinar si las células son cancerosas o no.
¿Cómo se determina la severidad del cáncer de próstata?
-La severidad del cáncer de próstata se determina mediante la escala de Gleason, que evalúa la diferenciación de las células cancerosas. Un Gleason de alto riesgo indica un cáncer más invasivo y agresivo.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de próstata?
-Los factores de riesgo incluyen ser hombre, tener una edad superior a 65 años, tener una historia familiar de cáncer de próstata, una dieta rica en grasas, el sobrepeso y la sedentarismo, y la exposición a niveles altos de andrógenos.
¿Qué síntomas pueden presentar los pacientes con cáncer de próstata?
-Los síntomas incluyen dificultad para orinar, frecuencia urinaria, sensación de no vaciar completamente la vejiga, sangre en la orina, dolor al orinar, y en casos avanzados, dolor en los huesos, pérdida de peso, falta de apetito, fiebre, y edema en las extremidades inferiores.
¿Cómo se realiza el tacto rectal para detectar el cáncer de próstata?
-El médico se pone un guante y utiliza un dedo para tocar la próstata a través del recto. Esto permite detectar si hay alguna anomalía en su tamaño, forma o consistencia que pueda indicar cáncer o hiperplasia prostática.
¿Qué es el antígeno prostático específico (PSA) y cómo se relaciona con el cáncer de próstata?
-El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por las células prostáticas. Un nivel elevado de PSA en la sangre puede ser un indicador de crecimiento anormal de la próstata, ya sea debido a cáncer o a hiperplasia benigna.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata?
-Las opciones de tratamiento incluyen la prostatectomía radical (extirpación de la próstata), terapia con radiación, braquiterapia (implante de isótopos radiactivos), y hormonoterapia (bloqueo de la testosterona).
¿Qué es la hipertrofia prostática benigna y cómo se diferencia del cáncer de próstata?
-La hipertrofia prostática benigna es un crecimiento no canceroso de la próstata que puede causar síntomas similares al cáncer de próstata, como la dificultad para orinar. Sin embargo, a diferencia del cáncer, no invade otros tejidos y no requiere de quimioterapia.
Outlines
😀 Introducción al cáncer de próstata
El primer párrafo introduce el tema del cáncer de próstata, destacando su importancia en la salud masculina. Se menciona que se tratará de la glándula prostática, su función normal y cómo puede degenerar en cáncer. Además, se habla de la estimación de 220 mil casos nuevos cada año y la progresión lenta del cáncer, que a menudo no presenta síntomas inmediatos.
🧐 Factores de riesgo y desarrollo del cáncer de próstata
Este párrafo explora los factores de riesgo asociados con el cáncer de próstata, como la exposición prolongada a la testosterona. Se discute cómo la testosterona puede influir en la división celular y la proliferación tumoral con el tiempo. También se mencionan factores genéticos y dietarios, así como la importancia de la historia familiar y la exposición a andrógenos como posibles contribuyentes al riesgo de cáncer de próstata.
😟 Síntomas y signos del cáncer de próstata
El tercer párrafo detalla los síntomas y signos del cáncer de próstata, que a menudo están relacionados con la obstrucción uretral causada por el crecimiento de la próstata. Se describen problemas para orinar, la sensación de no vaciar completamente la vejiga, la necesidad de orinar con frecuencia y la posible sangre en la orina. Además, se mencionan los síntomas avanzados, como el dolor en los huesos y la pérdida de peso, que indican una etapa más grave de la enfermedad.
🧐 Evaluación y diagnóstico del cáncer de próstata
Este párrafo se enfoca en las herramientas y exámenes utilizados para evaluar y diagnosticar el cáncer de próstata. Se destaca la importancia del cuestionario internacional de síntomas prostáticos para medir la gravedad de los síntomas urinarios. También se cubren el tacto rectal y la medición del antígeno prostático específico en la sangre como métodos para detectar cambios en la próstata. Se aclaran las limitaciones de estos exámenes y la necesidad de estudios adicionales, como la biopsia, para confirmar un diagnóstico de cáncer.
🛠️ Tratamientos y seguimiento del cáncer de próstata
El penúltimo párrafo discute los diferentes tratamientos disponibles para el cáncer de próstata, dependiendo de su avance y la condición del paciente. Se mencionan la prostatectomía radical, la terapia con radiación y la hormonoterapia. Además, se abordan las consideraciones para el seguimiento y la frecuencia de la screening, destacando la importancia de una evaluación individualizada y la necesidad de conversaciones abiertas con los médicos.
🙌 Agradecimientos y consideraciones finales
El último párrafo es un agradecimiento a los miembros y apoyos internacionales que hacen posible la creación de contenido educativo. Se mencionan nombres específicos de personas que apoyan el canal y se alienta a otros a unirse a la comunidad. Se ofrece la posibilidad de obtener más información a través de enlaces en la descripción y se cierra el video invitando a los espectadores a compartir el contenido y a participar en la conversación en los comentarios.
Mindmap
Keywords
💡Cáncer de próstata
💡Testosterona
💡Antígeno prostático específico (PSA)
💡Hipertrofia prostática benigna (HPB)
💡Biopsia de próstata
💡Tacto rectal
💡Síntomas prostáticos
💡Escala de Gleason
💡Metastasis
💡Tratamiento del cáncer de próstata
Highlights
El cáncer de próstata es un crecimiento excesivo y desordenado de las células de la glándula prostática.
Se estima que hay aproximadamente 220 mil casos nuevos de cáncer de próstata cada año.
El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más común en hombres y puede ser de progresión lenta.
La próstata es una glándula ubicada debajo de la vejiga y rodea la uretra, con funciones importantes en la vida de un hombre.
La testosterona desempeña un papel crucial en la función de la próstata y en el desarrollo del cáncer de próstata.
El riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad, la exposición prolongada a testosterona y la historia familiar.
Una dieta rica en grasas y el sedentarismo pueden estar relacionados con un mayor riesgo de cáncer de próstata.
La hipertrofia prostática benigna puede causar síntomas similares a los del cáncer de próstata, pero no es cáncer.
El tacto rectal es una prueba simple y efectiva para detectar anomalías en la próstata.
El antígeno prostático específico (PSA) en la sangre puede ser un indicador del crecimiento anormal de células en la próstata.
La biopsia de próstata es una prueba definitiva para determinar si las células son cancerosas o no.
El índice de Gleason es una escala utilizada para medir la malignidad del cáncer de próstata.
El tratamiento del cáncer de próstata puede incluir cirugía, radioterapia, terapia con radiación y bloqueo hormonal.
El seguimiento y el tratamiento del cáncer de próstata deben ser individualizados y discutidos con el médico.
El antígeno prostático específico (PSA) es una herramienta valiosa para el seguimiento del cáncer de próstata.
El cáncer de próstata a menudo no presenta síntomas tempranos, lo que hace que la detección temprana sea crucial.
La historia familiar de cáncer de próstata y los factores de riesgo deben ser considerados al determinar la frecuencia de la prueba PSA.
Los síntomas avanzados del cáncer de próstata incluyen dolor en los huesos, pérdida de peso y fiebre, lo que indica una enfermedad avanzada.
Transcripts
[Música]
ahora como eeuu de vuelta el día de hoy
vamos a realizar otra vez temas de
cannes les dejo todo el otro material
que hemos revisado de cáncer que ya han
ser varios vídeos en la parte de arriba
por si quiere revisar algún otro y el
día de hoy va a ser cáncer de próstata
esto es una muy importante para los
hombres vamos a ver que nos encontramos
va a ser entonces esta pequeña glándula
conocida como la próstata como puede
llegar a darnos tantos problemas hasta
el punto de convertirse en un cáncer y
un cáncer tan importante para la
población masculina que hay en este
planeta
entonces que es específicamente el
cáncer de próstata pues es un
crecimiento excesivo desorganizado e
invasivo de las células propias de la
próstata igual que todos los cánceres es
las células que ya vivían ahí que
estaban tranquilas de repente empiezan a
crecer y hacer mitosis de manera muy muy
loca muy desorganizada hasta el punto de
que se convierten en invasores como
piratas que van y atacan otras partes de
nuestro cuerpo más o menos se estima que
hay 220 mil casos nuevos cada año de los
que se detectan en la clínica digamos
los que ya tienen síntomas los que ya
tienen algunos signos y requieren
atención médica sin embargo hay muchos
muchos otros casos en los cuales no hay
evidencia clínica es decir la persona lo
tiene pero no se da cuenta y de hecho
puede pasar muchos muchos años sin que
nunca detecte que tenía cáncer del
producto incluso en algunos estudios
bastante curiosos cuando tú le haces una
autopsia a las personas mayores a los
hombres mayores de 80 años que
fallecieron por otra causa infarto del
corazón al cerebro alguna otra cosa les
encuentras hay tumores malignos de
próstata y esto nos va a llevar un
poquito más
a tener muchos problemas para saber a
quienes si deberíamos tratar y a quienes
no más o menos se estima que uno de cada
siete hombres va a desarrollar este tipo
de cáncer en la próstata y como
estábamos diciendo es un cáncer de
progreso lento soy yo lo desarrollo el
día de hoy y a lo mejor no me da
síntomas hasta dentro de 3 4 o 5 años y
ahí es cuando ya empiezo a tener muchos
problemas y puede incluso llegar a
invadir otros tejidos los pulmones los
huesos el cerebro la super neal etcétera
entonces de nuevo es un cáncer que tiene
una proyección lenta y muchas veces no
nos damos cuenta hasta mucho después
ahora cuál es la causa pues todo empieza
por supuesto en la próstata normal la
próstata normal es una glándula que está
justamente abajo de la vejiga la vejiga
es donde nosotros guardamos la orina y
va a estar justamente abrazando a la
uretra justamente por dónde va a salir
ya
finalmente la orina para ser eliminada y
a través de la vida de un hombre tiene
muchas funciones desde la tiene
participación en la producción de
ciertas hormonas por ejemplo una versión
más poderosa de la testosterona va a
facilitar también las elecciones que
tienen los hombres etcétera tiene muchas
funciones normales que son hasta cierto
punto necesarias en la vida de un hombre
aunque no son indispensables y por
supuesto esta próstata está hecha de
muchas muchas células cada una con su
adn y cada una con sus diferentes
funciones y la el principal estímulo la
principal cosa que va a generar
va a tener influencia sobre la función
de la próstata va a ser la hormona
testosterona es decir que el hombre
durante toda su vida en los testículos
vuestra producción testosterona la cual
va de llegar a la próstata y va a
facilitar todas las funciones de esta
glándula de nuevo que nos sirve para
muchas cosas ninguna indispensable para
vivir pero importantes lo que sucede es
que después de muchos años de que la
testosterona llega y le dice a las
células y sigue trabajando sigue
trabajando y sigue trabajando vamos a
tener que esta testosterona puede llegar
a generar que las células empiezan a
duplicarse a dividirse entonces dos
células ahora tengo cuatro células y no
sólo eso están estos dos testosterona
que le sigue diciendo a mis células
sabes que divide trabaja divide trabaja
va a haber algunas personas que son
susceptibles por varias razones algunos
de sus genes o incluso parte de su dieta
en las cuales va a empezar a mutar
entonces vamos a tener células que
tratando de cumplir las funciones de
próstata se empiezan a confundir y ya no
saben si son próstata o algún otro
tejido y de la misma manera
va a haber otras que no solamente se
confunden sino que se convierten en otra
cosa según las poco diferenciadas que
pueden llevarnos ya a tener una próstata
invasiva tal cual un cáncer que va a
estar tomando las estructuras y que va a
estar invadiendo otros tejidos
particulares de hecho vamos a ver más
adelante cuando estamos evaluando qué
tan mal está nuestra próstata
tomamos una biopsia metemos una jeringa
guiada por ultrasonido metemos ahí un
aparato que hace una punción en la
próstata metemos el aparato por el recto
hacemos la punción en la próstata y nos
llevamos un pedacito y dependiendo
cuántas células estén poco diferenciadas
y cuántas estén bien diferenciadas pues
nos va a decir qué tan severo es ese
cáncer si tenemos muchísimas no
diferenciadas por exceso de testosterona
y otras cosas entonces tenemos un cáncer
agresivo y tenemos que tratarlo muy muy
agresivo mientras que si tenemos en esta
misma escala que vamos a hablar un
poquito más adelante muchas células que
están completamente diferenciadas ahí no
hay tanto riesgo podemos hacer o llevar
un tratamiento mucho más
y de hecho esto va a ser muy similar a
lo que habíamos visto en la contraparte
de cáncer de mama digamos el cáncer de
mama siendo dependiente en gran parte de
estrógenos este cáncer de próstata va a
ser dependiente en gran parte de
testosterona les dejo en la parte de
arriba un enlace al vídeo de cáncer de
mama y también el de generalidades de
cáncer para que repasemos un poquito de
este tipo de cosas
y más adelante mientras si nosotros
dejamos que avance este cáncer si no
hacemos algo de manera temprana por
supuesto esta primera célula que es
maligna va a empezar a duplicarse y a
tener más células malignas también
seguimos exponiendo por supuesto nuestro
tejido a la testosterona que el hombre
produce de manera constante hasta que
tenemos más y más células no
diferenciadas y eso por supuesto hace
que el cáncer sea más agresivo y que
tengamos un peor pronóstico que sea peor
esta enfermedad que sea más probable que
invada a otros tejidos a otras partes de
nuestro cuerpo y por supuesto que acabe
matándola ahora a quien le da esta
enfermedad bueno vamos a tener
diferentes factores de riesgo si ya
vimos que lo principal que genera la
transformación de mis células de
tenerlas normales a tenerlas o que sean
cancerígenas es la testosterona pues
vamos a tener factores de riesgo que son
alrededor de eso pues primero obviamente
ser hombre no podemos hacer cáncer de
próstata si no somos hombres porque las
mujeres no tienen próstata entonces ser
hombre evidentemente es un factor de
ríos el segundo tener una edad de más
y cinco años porque eso se traduce en
que llevo decenas de años exponiendo mi
próstata a la testosterona si yo te o
pocos años menos de 65 no ha sido en
términos generales suficiente la
exposición a la testosterona y entonces
no sé malignizar tanto mis células por
supuesto vamos a ver más adelante que
hay pacientes que tienen cáncer de
próstata desde antes especialmente los
que ya tenían susceptibilidad digamos
que sus genes era más probable que
respondieran mal a la testosterona y por
lo tanto que fueran a tener esta
malignización entonces nos lleva al
tercer factor de riesgo la historia
familiar si yo tengo un hermano o un
papá un abuelo que tuvo cáncer de
próstata eso me dice que mis genes no
están tan bien hechos para defenderse de
la testosterona en el caso de la
próstata porque porque mi abuelo tuvo
muchos en este se situaron ahí
desarrolló cáncer de próstata igual que
mi padre o que mi hermano o que alguien
más de la familia entonces si yo tengo
algún familiar que tuvo cáncer de
próstata yo tengo un riesgo más alto que
el resto de la población
eso nos vea que alguien que no tiene
hermanos ni padres nadie no tiene riesgo
también lo tiene pero el riesgo es mucho
menor que si alguien en la familia ya
tuvo el cáncer y mientras más personas
en mi familia tengan cáncer de próstata
pues mayor es mi riesgo también la
siguiente es una dieta rica en grasas y
específicamente también los pacientes
que que además de la dieta rica en
grasas tienen sobrepeso y sedentarismo
estos dos factores probablemente están
relacionados no estamos seguros que es
lo que causa el aumento del riesgo en de
cáncer de próstata con estos dos pero
probablemente es debido a que el tejido
adiposo tiene la capacidad de producir
testosterona extra es decir los hombres
gorditos producen naturalmente más
testosterona que los hombres más
delgados al igual que otras hormonas
como los estrógenos en general el tener
más grasita hace que tengamos más
hormonas y por lo tanto también que
tengamos un mayor riesgo de padecer este
tipo de cáncer es de la misma manera la
dieta rica en grasas ya sabes que la
grasa se metaboliza en el intestino y a
veces puede llegar a dar algunas otras
sustancias
que pueden llegar a ser tóxicas o que
pueden llegar a funcionar como hormonas
o bloquear a otras hormonas de manera
que estos dos son factores de riesgo no
tan importantes como la testosterona y
la historia familiar pero que también
debemos ser cuidadosos y tener estar
pendientes de esto y por último la
exposición andrógenos una persona que
tuvo muchos más andrógenos mucha más
testosterona por poner un ejemplo a
alguien que se inyecta testosterona o
andrógenos estos esteroides anabólicos
para hacer músculo puede tener un riesgo
más elevado de desarrollar este tipo de
patología maligna justamente porque va a
tener una mayor cantidad de andrógenos
por muchos años a diferencia de un
hombre que no se expone este tipo de
cosas
qué es lo que yo voy a detectar o sea
cómo va a empezar estos pacientes con
sus manifestaciones pues si sabemos que
la glándula está justamente rodeando a
la uretra que es por donde sale la orina
muchos de los principales signos y
síntomas al principio de la enfermedad
van a ser cuando empieza a crecer tapar
esta uretra
ahora porque la tapa porque muchas la
próstata está rodeada de una cápsula
entonces más o menos rígida y tiene
otras estructuras pegaditas eso hace que
sea más o menos complicado que la
próstata crezca hacia afuera aunque sí
hay algunos casos en los que puede
crecer hacia afuera y no dar los
síntomas que estoy a punto de mencionar
pero bueno en una persona
digamos frecuentemente qué es lo que
encontramos pues que la próstata
efectivamente crece hacia adentro y tapa
la uretra esto genera que uno no podamos
vaciar de una manera adecuada la
próstata digo la vejiga pues la orina se
queda retenida en nuestro interior vamos
a tener ganas de ir al baño muchas veces
vamos a tener que pujar
para que salga la orina como que
peleamos para que salga de manera
adecuada y por supuesto también no voy a
lograr sacar toda la orina por más que
puje de manera que voy a tener la
sensación de que algo se quedó en la
vejiga o sea de que no tuve un
vaciamiento completo entonces tengo el
pujo voy a empujar para que salga además
no tengo vaciamiento de cuántos dedos
sensación de que no se vació voy a estar
yendo frecuentemente al baño por esta
sensación entonces voy hago muy poquito
ya me voy a hacer mis cosas y otra vez
regreso algunos minutos y hago otra vez
unas gotitas o poquito y otra vez vuelvo
a hacer mis cosas
puedo obtener también en casos ya
crónicos lo que llevo más tiempo que
puje demasiado fuerte que empiezo a
orinar sangre justamente es tanta la
presión que puedo lastimar a los tejidos
de toda esta parte y empezar a orinar
sangre o tener dolor al orinar son otras
de las manifestaciones que pueden llegar
a tener estos pacientes aunque de nuevo
es importante recordar que no todos los
pacientes tienen manifestaciones yo
podría tener un cáncer que crezca si
alguna de las partes externas y entonces
esta persona no se da cuenta que tiene
el cáncer de próstata por esto vamos a
ver que es importante no esperar a que
tengamos signos y síntomas sino que en
aquellos pacientes que tienen un riesgo
elevado hacerse estudios desde antes
entonces aquí están una vez más
dificultad para orinar orinar
frecuentemente sensación de retención de
orina orinar sangre y dolor persistente
en la espalda baja
aquí también vamos a tener estos
síntomas tempranos pero conforme avanza
la enfermedad vamos a ir teniendo otros
síntomas este cáncer de próstata puede
por supuesto ir a invadir otras partes
los huesos y entonces causar dolor
intenso en los huesos
específicamente también en la espalda
puede invadir nuestras súper renales y
tener otras alteraciones y ya más
avanzado el cerebro los pulmones etc de
manera que los síntomas y signos tardíos
también vamos a tener que estar
monitorizando los tener una pérdida de
peso importante y perder el apetito en
la cual incluso empezamos a perder peso
y ya no como es nada por la presencia de
este cáncer fiebre también un síntoma
tardío dolor intenso en huesos de nuevo
por las metástasis óseas que pueden
aparecer problemas con los nervios de
las piernas por exactamente lo mismo
anemia y edema importante de miembros
inferiores todo esto de nuevo son
síntomas tardíos usualmente cuando
aparecen ya es muy tarde para dar el
tratamiento y ya
solamente podemos dar cuidados
paliativos para estas personas
ahora para el valor justamente el
compromiso que estamos teniendo debido a
este problema de la próstata que aprieta
la uretra tenemos esta escala que esta
es la puntuación internacional de los
síntomas prostáticos está justamente se
desarrolló para ver qué tan severa es el
compromiso que la próstata está causando
en nuestro tracto urinario y entonces
estas son las siete preguntas
principales durante más o menos los
últimos 30 días cuántas veces ha tenido
la sensación de no vaciar completamente
la vejiga al terminar de orinar lo mismo
30 días cuántas veces ha tenido que
volver a orinar en las dos horas
siguientes después de haber orinado
cuántas veces han notado que al orinar
paraba y comenzaba de nuevo varias veces
de nuevo por esta obstrucción cuántas
veces ha tenido dificultad para
aguantarse las ganas de orinar cuántas
veces ha observado que el chorro de
orina es poco fuerte que salen como
gotitas cuántas veces ha tenido que
apretar o hacer fuerza para comenzar a
orinar y cuántas veces suele tener que
levantarse para hornear después de que
se va a la cama por la noche hasta que
se levanta por la mañana y cada uno de
estos nos va a dar una puntuación siendo
ninguna meta menos de una vez de cada
cinco menos de la mitad de las
aproximadamente la mitad de las veces
más de la mitad y casi siempre de manera
que mientras más frecuente nos pase cada
una de estas manifestaciones pues más
severos van a ser los síntomas de
problemas prostáticos y de vías
urinarias al final nosotros llenamos
esta tablita sumamos los puntos y nos da
sintomatología leve moderada y grave
ahora como seguramente estarán notando y
seguramente ya habrán incluido este es
una muy buen cuestionario y nos permite
saber justamente cuando la próstata está
invadiendo nuestra vía urinaria pero hay
dos problemas muy importantes el primero
que damos que algunos cánceres de
próstata no crecen hacia la uretra de
manera que podemos tener cero en esta
escala y aún así tener cáncer de
próstata el segundo problema por
supuesto es que no todos los problemas
urinarios incluso asociados con la
próstata van a ser cáncer
podemos tener igual por la testosterona
una próstata que crece entonces llama
hipertrofia prostática benigna no es
cáncer no va a invadir otros tejidos no
tiene que tratarse con quimioterapia
pero va a dar exactamente
las mismas sensaciones y los mismos
signos que nos da la el cáncer de
próstata simplemente por la evaluación y
el cuestionario no es posible
diferenciar entre un cáncer y un
crecimiento benigno de la próstata por
lo que va a ser muy importante hacer
otros estudios que nos permitan entender
por qué estoy teniendo este crecimiento
de próstata y si estoy teniendo un
crecimiento de próstata que va hacia
otra parte del cuerpo que no sea la
uretra y por lo tanto que no me esté
dando síntomas
de manera que voy a tener dos estudios
principales que me permitan determinar
esto el primero es el famosísimo tacto
rectal entonces en este estudio nosotros
atendemos con un médico y el médico se
pone un guante mete un dedo a través del
recto y toca la próstata y
específicamente la próstata al tocarla
puedes notar si hay alguna tumefacción
alguna bolita en algún punto de la
próstata y también si la próstata está
suavecita como debería de ser o está
dura
por ejemplo con siempre que nos piden
que entendamos cómo se debe sentir una
próstata si nosotros tocamos la punta de
nuestra nariz
esa es la consistencia de una próstata
normal pero si nos vamos a la barbilla
mucho más dura a esa es una próstata que
tiene algún problema ya sea un
crecimiento o incluso un cáncer es muy
importante el tacto rectal porque de
manera muy sencilla muy barata y muy
replicable el experto tiene xavi que
éste tenga experiencia sintiendo
próstatas nos puedes ir sabes que a lo
mejor tienes una bolita que crece hacia
afuera no está tomando la uretra pero sí
sería importante revisar tela porque
puede ser cáncer o tocarla y sentir una
próstata completamente normal y eso baja
mucho el riesgo de que esa persona tenga
cáncer de la misma manera si ya tengo
síntomas urinarios en el cuestionario
pasado ya salgo con la puntuación alta
este examen puede permitirnos
diferenciar más con más o menos
exactitud si lo que siento o la causa de
mis males es cáncer o es una una
hiperplasia prostática
y el segundo estudio va a ser un estudio
de sangre cada una de las células de la
próstata van a producir una proteína
conocida como antígeno prostático
específico entonces dependiendo del
número de células de la próstata que yo
tengo va a ser la cantidad de antígeno
prostático específico en una próstata
que está creciendo o que ya es cáncer
como ya tiene más células que es lo que
veíamos al principio vamos a tener que
este antígeno prostático va a empezar a
crecer o sea vamos a tener un mayor
nivel de antígeno prostático en la
sangre siempre que estemos abajo de 4
nanogramos por mililitro eso es son
buenas noticias no nos está diciendo que
la próstata no está crecida y no tiene
cáncer si nosotros encontramos un
antígeno prostático entre 4 y 10
esa es una próstata que creció que
tenemos que evaluar que tiene riesgo de
cáncer pero que el riesgo no es muy alto
y si el antígeno está por encima de 10
ese ya es una próstata de mucho más
riesgo y mucho más probable que sea un
cáncer de próstata ahora diferentes
personas pueden tener diferentes niveles
aquí solo estoy dando parámetros muy
generales será cuestión de que el médico
nos diga si lo que nosotros tenemos es
un problema de atrofia prostática
benigna o es un problema de cáncer de
próstata y cuál va a ser el seguimiento
que necesitamos tener también por esto
mismo como sabemos que este antígeno
prostático y este tacto rectal no son
específicos no me permiten de manera tan
precisa saber si mi próstata está grande
y es buena es benigna o mi próstata está
grande porque ya es maligna y es un
cáncer entonces vamos a necesitar muchas
veces otros estudios siendo
probablemente el más importante una
biopsia de próstata es decir lo que
seamos cerrato meter una aguja o un
aparatito que nos quita un pedacito de
la próstata y nos dice si la próstata es
maligna o no
hay varias maneras y varias técnicas hay
algunas técnicas que puede ser por la
uretra hay otras técnicas que es
transrectal pero en algunos casos vamos
a necesitar que de alguna manera se
tomen células y se analicen esas células
para determinar si las células son malas
o son buenas
de manera que cuando nosotros tenemos
este crecimiento y no estamos seguros
qué es lo que está pasando con nuestra
próstata
vamos con el médico y los tres estudios
que nos tienen que hacer más
especializados es el antígeno prostático
específico de nuevo el nivel si está
elevado o si está abajo ya incluso el
médico puede separar entre algunas
versiones diferentes del mismo antígeno
algunas son más específicas del cáncer y
otras más específicas de la hiperplasia
benigna perdón la hipertrofia benigna
vamos a tener también la biopsia y en la
biopsia se va a analizar ese pedazo de
próstata en el microscopio y viendo
cuántas de las células se ven malignas y
cuántas se ven bien vamos a tener un
índice que es la escala de gleason que
va a decir que tan maligna es mi
próstata por decirlo de alguna manera
entonces un gleason que es de muy alto
riesgo se vea que ya tengo cáncer que es
un cáncer muy invasivo si yo tuve un
liso aunque no está de tanto riesgo
entonces a lo mejor es una hipertrofia o
específicamente un cáncer no muy
agresivo y por último en esto determina
el avance del tumor o sea una vez que en
la biopsia me dice sabes qué
si tienes cáncer de próstata hay que ver
si esas células malignas solo están
dentro de la cápsula de la próstata que
mencionamos hace rato o de pronto ya
están en los tejidos que están pegadito
o incluso ya está en tejidos distantes
por supuesto mientras más hayan viajado
estas células malignas peor es el
pronóstico y más probable es que ese
cáncer nos vaya a matar ahora qué es lo
que tenemos que hacer pues básicamente
tenemos que revisarnos
aquí el tamiz o es un poco complicado
porque ya quedamos que hay pacientes que
desarrollan cáncer de próstata nunca se
dan cuenta viven con ella años y no pasa
absolutamente nada mueren por alguna
otra causa pero hay otros pacientes que
empiezan con el cáncer de próstata que
es agresivo que rápidamente viaja a
otros tejidos y entonces ya tener
metástasis y es un paciente que
seguramente morirá por ese caso tenemos
que tenga una conversación muy honesta y
muy abierta con nuestro médico con
nuestro oncólogo o con nuestro médico de
cabecera y decidir en conjunto qué tan
frecuente va a ser el tamizaje y a
partir de qué va pero en términos
generales las recomendaciones que a
partir de los 50 años y no tengo
factores de riesgo me hago un antígeno
prostático específico al año éste puede
o no acompañarse del tacto rectal de
nuevo dependiendo de la plática con el
médico otra si ya tengo un familiar que
tuvo cáncer de próstata o yo tengo
factores de riesgo importantes debo
empezar el tamizaje de 40 a 45 años y si
tengo
dos familiares o más con cáncer de
próstata pues tengo que empezar mucho
antes porque significan que mis genes
son altamente susceptibles a que la
testosterona malignizar las células de
mi próstata
entonces este va a ser el seguimiento
una vez más tiene que ser
individualizado la biopsia puede ser
cruenta y puede ser difícil entonces
queremos evitarlas las biopsias que no
sean necesarias pero sí asegurarnos de
que todas las personas que lo ameritan
tengan una biopsia para poder encontrar
este cáncer y tratarlo de una manera
oportuna cuál es este tratamiento si ya
existe el cáncer de próstata pues lo
primero cuando el cáncer está localizado
o sea es una prostatectomía radical es
decir se quita la próstata y todos los
ganglios que están juntos donde puede
esconderse el cáncer justamente para que
no vaya a regresar se puede también
utilizar una terapia consejo o
braquiterapia en la cual se pongas
pernas radiactivas en la próstata y
específicamente estas queman la próstata
y destruyen todas las células malignas
se puede dar también radioterapia que es
rabiar justamente el área donde está la
próstata para matar a todas estas
células que son dañinas y por supuesto
también tener una hormona
directamente dar un medicamento que
bloquea la testosterona y hace que el
cáncer no sea tan agresivo y vaya más
lento en su progresión usualmente
nosotros nos vamos este sería el
tratamiento cuando apenas estamos
empezando con el cáncer mientras que la
hormonoterapia se deja para los
pacientes que tienen cáncer ya muy
avanzado ya no les vamos a ningún bien
con la cirugía porque les queda poco
tiempo de vida no solamente les
brindamos un poco más de tiempo al darle
esta hormonoterapia la cual bloqueamos
por completo los andrógenos y la
testosterona de estos pacientes hay
algunos otros tratamientos que pueden
darse por estos son como la clave y la
base del tratamiento del cáncer de
próstata muy bien recuerden este es un
vídeo que es más general está dirigido
para todo el público no necesariamente
para médicos y para especialistas más
adelante puedo hacer vídeos para
especialistas a la mejor
metiéndonos un poquito más en esta
escala de gleason o cuál es la
estadificación del cáncer o en la
terapia pero en este vídeo solamente
queríamos abordar cosas mucho más
agradezco muchísimo a todos los que nos
apoyan en general suscribiéndose a la
página y más todavía a todos los que nos
apoyan en pensión de manera que quería
dedicar este vídeo justamente a nuestros
miembros de personal internacionales
josé es el arrayán que nos apoya desde
argentina juan carlos tribiño que nos
apoya desde chile y oscar sepúlveda que
nos apoya desde colombia realmente es
una gran ayuda para seguir haciendo este
material y cada vez tener también más
cursos más información y más eventos
muchísimas gracias a estos tres y a
todas las otras personas que os acordais
que nos apoyan en pétion por supuesto si
alguien más quiere apoyarnos puede
meterse al enlace que está en la
descripción en pechón buscándonos con
como sinapsis cmp también nos encuentran
les dejo también todas las referencias
que utilizamos para este vídeo de todos
modos si quedara alguna duda por
supuesto lo pueden dejar en los
comentarios y los contestamos a la
brevedad espero que les haya gustado
bastante este vídeo
tienes 4 por si tienen alguna duda no
olviden dejar en los comentarios
información quiero regresar
especialmente a los de pecho puede mucho
hacer este tipo de vídeos a seguir
acción contenido y cada vez mejor y como
siempre yo no se queme al mundo
compartan la información
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