Psicofármacos - Antipsicóticos - Psiquiatría

Adan Raul
29 Jul 201707:33

Summary

TLDREl video aborda los efectos secundarios de los antipsicóticos, con énfasis en los síntomas extrapiramidales. Explica la diferencia entre antipsicóticos típicos y atípicos, destacando la acatisia, una inquietud interna causada por antipsicóticos. También describe otros efectos secundarios, como la distonía, el parkinsonismo y la discinesia tardía, además del síndrome neuroléptico maligno, que puede ser mortal. Se subraya la importancia de estudiar estos efectos para el examen MIR, ya que suelen ser temas frecuentes, y se mencionan tratamientos asociados a cada uno de estos efectos secundarios.

Takeaways

  • 💊 Los psicofármacos antipsicóticos son un tema frecuente en el examen MIR.
  • 🌀 La acatisia es un efecto secundario común de los antipsicóticos, descrito como una inquietud interna que impide al paciente relajarse.
  • 🧠 Existen dos tipos principales de antipsicóticos: los típicos y los atípicos.
  • 📝 Es importante estudiar los efectos secundarios de los antipsicóticos, como los síntomas extrapiramidales y el síndrome neuroléptico maligno.
  • 🧬 Los síntomas extrapiramidales se dividen en agudos, subagudos y tardíos, según el momento de aparición.
  • ⚡ La distonía aguda, un síntoma extrapiramidal, ocurre en la primera semana de tratamiento y afecta a la musculatura, tratándose con anticolinérgicos.
  • 🧩 El parkinsonismo y la acatisia son efectos secundarios subagudos, con la acatisia tratándose con betabloqueantes y benzodiazepinas.
  • ⏳ La discinesia tardía es un efecto extrapiramidal grave que puede ocurrir tras años de tratamiento, y no tiene un tratamiento efectivo específico.
  • 🔥 El síndrome neuroléptico maligno es un efecto secundario grave con una tríada de rigidez, hipertermia y leucocitosis, que requiere tratamiento urgente.
  • ⚠️ La clozapina, un antipsicótico de segunda generación, puede causar agranulocitosis en el 1-2% de los casos, un efecto secundario importante a tener en cuenta.

Q & A

  • ¿Qué es la acatisia y cómo se manifiesta?

    -La acatisia es una sensación de inquietud interna que hace que el paciente sea incapaz de relajarse, se mueva de un lado a otro, y experimente una incomodidad general en las piernas. Es un efecto secundario común de los antipsicóticos, especialmente los típicos.

  • ¿Cuáles son los dos grupos principales de antipsicóticos mencionados?

    -Los antipsicóticos se dividen en dos grupos: antipsicóticos típicos y antipsicóticos atípicos. Los típicos son más antiguos y tienden a tener más efectos secundarios extrapiramidales, mientras que los atípicos son de segunda generación y se asocian con un menor riesgo de estos efectos.

  • ¿Qué efectos secundarios son comunes en los antipsicóticos típicos?

    -Los antipsicóticos típicos suelen provocar síntomas extrapiramidales, que incluyen distonía aguda, parkinsonismo, acatisia y discinesia tardía. También pueden causar el síndrome neuroléptico maligno, un efecto secundario grave.

  • ¿Qué es el síndrome neuroléptico maligno y cómo se presenta?

    -El síndrome neuroléptico maligno es un efecto secundario grave que se manifiesta con rigidez muscular, hipertermia (aumento de la temperatura), leucocitosis y alteraciones en el nivel de conciencia. Tiene una mortalidad del 20% y requiere tratamiento urgente con soporte vital y fármacos como la bromocriptina y el dantroleno.

  • ¿Cuáles son los tres tipos de síntomas extrapiramidales según su aparición?

    -Los síntomas extrapiramidales se dividen en agudos (como la distonía), subagudos (parkinsonismo y acatisia), y tardíos (como la discinesia tardía). Cada uno tiene su propio tiempo de aparición y características clínicas.

  • ¿Qué es la discinesia tardía y cómo se previene?

    -La discinesia tardía consiste en movimientos involuntarios, principalmente en la cara (como sacar la lengua o mover los labios), que aparece después de años de tratamiento con antipsicóticos. No tiene un tratamiento específico, pero se puede prevenir utilizando antipsicóticos atípicos de segunda generación.

  • ¿Qué tratamiento se utiliza para la distonía aguda?

    -La distonía aguda se trata con fármacos anticolinérgicos administrados de forma intramuscular, como el biperideno. Esta condición aparece durante la primera semana de tratamiento con antipsicóticos.

  • ¿Qué tratamiento se recomienda para la acatisia?

    -La acatisia se trata con betabloqueantes y benzodiazepinas. Este síntoma aparece después de unos 3 a 4 meses de tratamiento con antipsicóticos y se caracteriza por la sensación de inquietud interna.

  • ¿Qué factores de riesgo existen para desarrollar distonía aguda?

    -Los factores de riesgo para desarrollar distonía aguda incluyen ser un varón joven y el uso de neurolépticos incisivos. Estos factores aumentan la probabilidad de presentar este efecto secundario durante la primera semana de tratamiento.

  • ¿Cuál es un efecto secundario importante relacionado con la clozapina?

    -Un efecto secundario importante de la clozapina es la agranulocitosis, que afecta al 1-2% de los pacientes. Este efecto consiste en la disminución severa de los glóbulos blancos, lo que debilita el sistema inmunológico y aumenta el riesgo de infecciones.

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