Antidiabéticos. Mecanismos de Acción. Comparativa

Fisiologia facil

26 Feb 202203:13

Summary

TLDREste video ofrece una comparación detallada de los antidiabéticos orales según su mecanismo de acción. Se cubren fármacos como la metformina, pioglitazona, sulfonilureas, agonistas de GLP-1, inhibidores de DPP-4 y los más novedosos inhibidores de SGLT2. Se analizan sus mecanismos de acción, efectos adversos más comunes como la acidosis láctica, hipoglucemia, problemas gastrointestinales, infecciones urinarias y riesgos cardiovasculares. Además, se explican las interacciones con otras hormonas y cómo influyen en la regulación de la glucosa y el control de la diabetes.

Takeaways

😀 La metformina sensibiliza la acción de la insulina y sus efectos adversos más comunes son la acidosis láctica y problemas gastrointestinales.
😀 La pioglitazona también sensibiliza la insulina, pero sus efectos adversos incluyen retención de agua, reducción de densidad ósea y hepatotoxicidad.
😀 Las sulfonilureas aumentan la secreción de insulina, pero pueden causar hipoglucemia y aumento de peso debido al efecto anabólico de la insulina.
😀 Las meglitinidas tienen efectos adversos similares a las sulfonilureas, ya que también aumentan la secreción de insulina.
😀 Los agonistas de GLP-1 aumentan la secreción de insulina de manera dependiente a los niveles de glucosa y disminuyen la acción del glucagón.
😀 Los efectos adversos de los agonistas de GLP-1 incluyen principalmente problemas gastrointestinales y el riesgo de pancreatitis.
😀 Los inhibidores de la DPP-4 aumentan los niveles de GLP-1 al inhibir la enzima DPP-4, pero pueden causar dolores de cabeza, infecciones urinarias y respiratorias.
😀 Algunos inhibidores de la DPP-4 aumentan el riesgo cardiovascular, mientras que otros lo reducen.
😀 Los inhibidores de SGLT2 (gliflozinas) aumentan la eliminación de glucosa a través de la orina bloqueando el transporte de glucosa en los riñones.
😀 Los efectos adversos de los inhibidores de SGLT2 incluyen infecciones urinarias, hipotensión, aumento del riesgo de fracturas y un mayor riesgo de acidosis debido a los cuerpos cetónicos.

Q & A

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos que sensibilizan la acción de la insulina?
-Los fármacos que sensibilizan la acción de la insulina, como la metformina y la pioglitazona, aumentan la efectividad de la insulina en el cuerpo, facilitando la captación de glucosa en las células y reduciendo la resistencia a la insulina.
¿Qué efectos adversos típicos tiene la metformina?
-Los efectos adversos más comunes de la metformina incluyen la acidosis láctica y problemas gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea.
¿Por qué se contraindica la pioglitazona en pacientes con problemas cardíacos?
-La pioglitazona puede causar retención de líquidos, lo que puede empeorar las condiciones cardíacas, como la insuficiencia cardíaca. Además, puede disminuir la densidad ósea y causar hepatotoxicidad.
¿Qué fármacos aumentan la secreción de insulina y cuáles son sus efectos adversos?
-Los fármacos que aumentan la secreción de insulina son las sulfonilureas, y sus efectos adversos incluyen hipoglucemia y aumento de peso debido al efecto anabólico de la insulina.
¿Qué son los agonistas de GLP-1 y cuáles son sus efectos adversos?
-Los agonistas de GLP-1 son fármacos que aumentan la secreción de insulina dependiente de los niveles de glucosa y disminuyen la acción de hormonas contra insulares como el glucagón. Sus efectos adversos incluyen problemas gastrointestinales y el riesgo de pancreatitis.
¿Cómo actúan los inhibidores de DPP-4 en el tratamiento de la diabetes?
-Los inhibidores de DPP-4 aumentan los niveles de GLP-1 en el cuerpo al inhibir la enzima que lo descompone. Esto ayuda a mejorar la secreción de insulina y reducir los niveles de glucosa. Sus efectos adversos incluyen dolor de cabeza, infecciones urinarias y respiratorias.
¿Qué diferencias existen entre los fármacos que aumentan la secreción de GLP-1 y los inhibidores de DPP-4?
-Los fármacos que aumentan la secreción de GLP-1 actúan directamente sobre el GLP-1, mientras que los inhibidores de DPP-4 aumentan los niveles de GLP-1 al bloquear su degradación. Ambos fármacos tienen efectos similares sobre la insulina, pero los efectos adversos pueden variar.
¿Qué grupo de fármacos se encarga de aumentar la eliminación de glucosa a través de la orina?
-Los inhibidores de SGLT2, también conocidos como gliflozinas, bloquean el canal que reabsorbe la glucosa en los riñones, lo que provoca una mayor eliminación de glucosa, sal y agua a través de la orina.
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de los inhibidores de SGLT2?
-Los efectos adversos típicos de los inhibidores de SGLT2 incluyen infecciones urinarias, hipotensión, un aumento en el riesgo de fracturas y un mayor riesgo de acidosis, especialmente en relación con los cuerpos cetónicos.
¿Cómo varían los efectos de los inhibidores de SGLT2 respecto a los efectos cardiovasculares?
-Algunos inhibidores de SGLT2 pueden aumentar el riesgo cardiovascular, mientras que otros lo pueden disminuir, dependiendo de su impacto en los factores de riesgo y su interacción con el sistema renal y cardiovascular.