VALORACIÓN de Enfermería /FASES de la Valoración! RESUMEN EN 10 MINUTOS FACIL!
Summary
TLDREste video explica la valoración en enfermería, la cual es la primera fase del proceso de atención. Abarca la recolección de datos sobre el estado de salud del paciente, diferenciando entre datos objetivos y subjetivos. También se mencionan los métodos para obtener esta información: observación, entrevista y exploración física. Además, se describe la validación y organización de los datos, esenciales para formular diagnósticos y planificar intervenciones. El video concluye que la valoración es clave para un proceso efectivo de atención en enfermería y promete más contenido en futuros videos.
Takeaways
- 😀 La valoración en enfermería es la primera fase del proceso de atención, y se define como un proceso organizado y sistemático para recopilar datos sobre el estado de salud del paciente.
- 📝 La valoración es crucial porque permite reunir la información necesaria para formular el problema, diagnóstico y planificar intervenciones.
- 🔄 Las etapas de la valoración son: recolección de datos, validación de datos y organización de datos.
- 👁️ Los datos recogidos se dividen en dos tipos: objetivos (perceptibles y medibles por el observador) y subjetivos (percepciones y sentimientos del paciente).
- 👂 Los datos objetivos son medibles y se obtienen mediante la exploración física, como los signos vitales, frecuencia cardíaca y respiratoria.
- 🤕 Los datos subjetivos son los sentimientos del paciente, como el dolor, que no pueden ser medidos directamente por la enfermera.
- 👨⚕️ Las fuentes de datos en la valoración incluyen fuentes primarias (el propio paciente) y fuentes secundarias (familiares, expediente clínico y otros profesionales de salud).
- 🛠️ Los métodos de recolección de datos incluyen observación, entrevistas (dirigidas y no dirigidas), y exploración física.
- 💡 La validación de los datos recogidos es crucial, especialmente los subjetivos, y puede realizarse mediante doble confirmación o confrontación de datos.
- 📋 La organización de los datos permite conectar la información de manera coherente para identificar los problemas reales o potenciales del paciente.
Q & A
¿Qué es la valoración en enfermería?
-La valoración es la primera fase del proceso de atención de enfermería, que consiste en la recolección organizada y sistemática de datos sobre el estado de salud del paciente.
¿Por qué es importante la valoración en enfermería?
-Es importante porque permite reunir la información necesaria para formular un diagnóstico, planificar las intervenciones y posteriormente evaluar los resultados.
¿Cuáles son las fases de la valoración en enfermería?
-Las fases son: 1. Recolección de datos, 2. Validación de datos, y 3. Organización de datos.
¿Qué tipos de datos se recolectan en la valoración de enfermería?
-Se recolectan dos tipos de datos: objetivos (medibles y observables, como los signos vitales) y subjetivos (percepciones del paciente, como el dolor).
¿Qué es la recolección de datos en enfermería?
-Es el proceso que comienza con el primer contacto con el paciente y consiste en reunir información a través de fuentes primarias (el paciente) y secundarias (familiares, expediente clínico).
¿Cuáles son los métodos para la recolección de datos en enfermería?
-Los métodos son: 1. Observación, 2. Entrevista, y 3. Exploración física.
¿En qué consiste la observación como método de recolección de datos?
-La observación implica la reunión de datos sensoriales, principalmente mediante la vista, para obtener información preliminar sobre el estado del paciente, como su postura o expresiones faciales.
¿Cuál es la diferencia entre una entrevista dirigida y una no dirigida?
-La entrevista dirigida es estructurada y busca información específica, mientras que la no dirigida permite al paciente controlar el tema y ritmo, obteniendo más datos personales y subjetivos.
¿Qué técnicas se utilizan en la exploración física?
-Las técnicas utilizadas en la exploración física son: inspección, palpación, percusión y auscultación.
¿Cómo se validan los datos recogidos durante la valoración?
-Se validan mediante la confirmación doble y la confrontación de datos, asegurando que los datos objetivos y subjetivos sean coherentes y estén relacionados.
Outlines
🔍 Introducción a la valoración en enfermería
Este párrafo introduce el concepto de valoración en enfermería, explicando que es la primera fase del proceso de atención. Define la valoración como un proceso organizado para recolectar y recopilar datos sobre la salud del paciente. Resalta la importancia de esta fase, ya que permite formular diagnósticos y planificar intervenciones basadas en la información obtenida.
👩⚕️ Tipos de datos: Objetivos y subjetivos
Aquí se explican los dos tipos de datos en la valoración: objetivos y subjetivos. Los datos objetivos son perceptibles y medibles por la enfermera, como los signos vitales, mientras que los subjetivos son las percepciones del paciente, como el dolor, que no pueden ser verificados por el observador. Se ejemplifican ambos tipos, destacando que los datos subjetivos solo son conocidos por el paciente.
📝 Recolección de datos en enfermería
El párrafo describe la fase de recolección de datos, que comienza desde el primer contacto con el paciente. Se explica que los datos pueden provenir de fuentes primarias (el propio paciente) o secundarias (familiares, expedientes médicos). Además, se detallan los métodos utilizados para recolectar datos: observación, entrevista y exploración física.
👀 Observación en la recolección de datos
Se profundiza en la observación como método de recolección de datos, describiéndola como la obtención de información sensorial inicial del paciente. Se da un ejemplo práctico de un paciente con dolor abdominal, donde la observación inicial permite detectar ciertos signos, pero solo con la entrevista y exploración física se puede confirmar el diagnóstico.
💬 La entrevista: Recolectando datos subjetivos
Este párrafo se centra en la entrevista, destacando que es una conversación planificada para obtener la mayor cantidad de datos subjetivos del paciente. Se describen dos tipos de entrevistas: la dirigida, que busca información específica, y la no dirigida, que permite al paciente llevar el ritmo. También se menciona la importancia de seguir un modelo o teoría durante la entrevista.
🏥 Exploración física: Evaluando respuestas corporales
Se explica la exploración física como el proceso para identificar respuestas corporales ante patologías. Aquí se recogen datos objetivos a través de técnicas como inspección, palpación, percusión y auscultación. La exploración física es clave para detectar signos medibles que ayudan a comprender el estado de salud del paciente.
✅ Validación de datos en la valoración
Este párrafo cubre la segunda fase de la valoración: la validación de datos. Aquí se asegura que la información recopilada sea precisa y completa, lo que es fundamental para diagnósticos e intervenciones. Se destacan dos métodos principales: la doble confirmación, que revisa la coherencia entre datos objetivos y subjetivos, y la confrontación de datos, que busca identificar inconsistencias.
🔄 Organización de datos y síntesis final
Se describe la fase de organización de datos, donde se realiza una síntesis que conecta la información recopilada de forma coherente para establecer problemas reales o potenciales. La agrupación de datos se realiza utilizando teorías y modelos de enfermería. El párrafo menciona que este tema se abordará con mayor profundidad en videos futuros.
🎥 Conclusión y próximos pasos
El video concluye con la promesa de profundizar en futuros videos sobre temas como la entrevista y la exploración física. También se menciona que el siguiente video tratará sobre cómo convertir la información obtenida en un diagnóstico de enfermería eficaz. El autor invita a suscribirse al canal para recibir más contenido educativo sobre el proceso de atención en enfermería.
Mindmap
Keywords
💡Valoración en enfermería
💡Datos objetivos
💡Datos subjetivos
💡Recolección de datos
💡Fuente primaria
💡Fuente secundaria
💡Observación
💡Entrevista
💡Exploración física
💡Validación de datos
Highlights
La valoración es el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente.
La importancia de la valoración en enfermería radica en que permite formular el problema, el diagnóstico y planificar intervenciones.
Las etapas de la valoración son la recolección de datos, la validación de datos y la organización de datos.
Los datos en enfermería se dividen en dos tipos: datos objetivos (medibles) y datos subjetivos (percepciones del paciente).
Los datos objetivos son perceptibles por el observador, como los signos vitales o la sudoración, y se obtienen mediante exploración física.
Los datos subjetivos incluyen percepciones, sentimientos e ideas del paciente, como el dolor, que solo puede ser descrito por él.
La recolección de datos comienza en el primer contacto con el paciente y utiliza fuentes primarias (paciente) y secundarias (familiares, expediente clínico).
Los métodos principales para la recolección de datos son: observación, entrevista y exploración física.
La observación implica utilizar los sentidos, como la vista, para captar la información inicial sobre el paciente.
La entrevista se utiliza para obtener la mayor cantidad de datos subjetivos y puede ser dirigida (estructurada) o no dirigida (flexible).
La exploración física permite identificar signos medibles en el cuerpo del paciente, utilizando técnicas como inspección, palpación, percusión y auscultación.
La validación de datos busca confirmar la veracidad de la información recolectada, especialmente los datos subjetivos.
Dos métodos de validación son la doble confirmación, que verifica la coherencia entre datos, y la confrontación de datos, que busca inconsistencias.
La organización de datos es necesaria para sintetizar la información y establecer problemas reales o potenciales en el paciente.
El uso de teorías y modelos de enfermería ayuda a agrupar la información y guiar el proceso diagnóstico.
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qué es la valoración en enfermería las
fases de la valoración los métodos para
la recolección de datos toda esa
información resumida en un solo vídeo me
llamo lalo suárez y comencemos
valoración que es la valoración esta es
la primera fase del proceso de atención
enfermería
pudiéndose definir como el proceso
organizado y sistemático de recogida y
recopilación de datos sobre el estado de
salud del paciente por qué es importante
la valoración de enfermería esta
valoración permite reunir la información
necesaria que permitirá formular el
problema el diagnóstico y a partir de
éste proponer o sea planificar y llevar
a cabo las intervenciones encaminadas a
un logro un objetivo y luego proceder a
la evaluación cuáles son las etapas de
la valoración en el país 1 la
recolección de datos 2 la validación de
datos y 3 la organización de datos
[Música]
antes de saber cómo recolectar datos de
nuestro paciente debemos saber qué tipos
de datos existen datos objetivos y datos
subjetivos datos objetivos estos datos
son perceptibles y detectables por un
observador o sea la enfermera estos
datos pueden ser medibles o comparables
según un parámetro o una escala
principalmente es utilizando los
sentidos para recabar estos tipos de
datos ya que estos datos pueden verse
huir se sentirse waters y se obtienen
mediante la exploración física ejemplos
de estos datos son los signos vitales
frecuencia cardíaca frecuencia
respiratoria temperatura u olores como
el aliento de la boca ya que los
percibimos con la nariz o simplemente la
sudoración que la percibimos con la
vista en resumen pero vuelvo a repetir
son todos los datos que como observador
tú puedes percibir y dar constancia que
está ahí los datos objetivos estos por
el contrario no son medibles y por lo
general son todas las percepciones
sentimientos e ideas del paciente sobre
sí mismo y sobre su estado de salud un
ejemplo claro de este tipo de datos es
el
el dolor entra en esta categoría puesto
que el entrevistador no puede ver oír ni
sentir el dolor del paciente el dolor es
subjetivo ya que solo el paciente sabe
que tanto dolor percibe en su cuerpo
realmente no podemos confirmar al 100%
estos datos recolección de datos que es
la recolección de datos en enfermería se
inicia en el primer contacto con la
persona y consiste en reunir la
información necesaria para la valoración
utilizando las fuentes apropiadas estas
fuentes se dividen en fuentes primarias
y fuentes secundarias fuente primaria la
fuente primaria es el paciente del
paciente obtendremos la mayor cantidad
de datos y para eso tenemos métodos para
la recolección de datos los cuales son
observación entrevista y exploración
física
la fuente secundaria esta fuente abarca
los familiares del paciente el
expediente clínico o historia clínica u
otro profesional que brinda atención
complementaria al paciente ahora sí
pasaremos a los métodos para la
recolección de datos
los cuales son 1 observación dos
entrevistas y tres la exploración física
observación establecemos que la
observación parte en primer lugar de la
reunión de datos sensoriales brutos que
percibe la enfermera utilizan
principalmente el sentido de la vista
para la obtención de información del
paciente en pocas palabras son las
primeras impresiones que tenemos del
paciente sería más fácil si te lo
explico con un ejemplo vale digamos que
tenemos un paciente en urgencias que
viene encorvado se toca el abdomen con
desesperación y tiene expresiones
faciales de dolor puede imaginar o
percibir que tiene dolor abdominal puede
imaginar que son náuseas o una infección
etcétera etcétera etcétera pero sólo con
la entrevista y la exploración física
podré saber realmente qué tiene el
paciente probablemente sea un dolor
crónico abdominal sin embargo esto sólo
lo sabré con la fase de la entrevista
por lo tanto pasamos a
2 entrevista esta es una conversación
planificada con el paciente
aquí se obtienen la mayor cantidad de
datos datos subjetivos
existen dos tipos de entrevista la
entrevista dirigida y la entrevista no
dirigida la entrevista dirigida es muy
estructurada y busca información muy
específica aquí la podemos relacionar
con los formularios u hojas de
enfermería y la entrevista no dirigida
el profesional de enfermería permite que
el paciente control el tema y lleve el
ritmo también la podemos relacionar con
la entrevista que se da durante la
atención que le brindamos al paciente
cuando le preguntamos ciertas cosas
sobre su vida personal la entrevista
debe ser en base a un modelo oa una
teoría pero ojo la entrevista no sólo es
rellenar formatos si me extiendo más
sobre la entrevista realmente salía un
vídeo súper largo así que te dejo un
vídeo dedicado a este tema que
encontrarás en el canal o en la
descripción de este vídeo 3 la
exploración física la exploración física
se centra en determinar en profundidad
las respuestas del cuerpo de la persona
ante el proceso patológico
esta se practica a fin de conocer todos
los signos o alteraciones en el cuerpo
medibles producidos por una enfermedad
en la exploración física se recaba en
todos los datos objetivos del paciente
ya que te lo vuelvo a repetir todo en la
exploración física es medibles y
perceptible por la enfermera aquí
utilizamos técnicas para la exploración
física las cuales son
inspección palpación percusión y
auscultación pasamos a la segunda fase
de la valoración validación de datos la
información recogida durante la fase de
la valoración debe de ser completa
objetiva y exacta ya que los
diagnósticos y las intervenciones de
enfermería se basan en esta información
en esta fase se trata de confirmar que
la información que se ha reunido sea
real ya te había dicho existen datos
objetivos y subjetivos y se necesita con
mayor prioridad validar los datos que no
son medibles en pocas palabras los datos
subjetivos como validar los datos bien
te presentaré dos formas principales las
cuales son doble confirmación y
confrontación de datos
la doble confirmación consta de asegurar
que la información es completa revisando
y confirmando los puntos más importantes
asegurando que los datos objetivos y
subjetivos son relacionados y coherentes
si no lo son
pasaremos a la confrontación de datos
aquí debemos buscar nuevos datos que
contradigan o apoyan a los anteriores lo
entenderás mejor si pongo un ejemplo
digamos que el paciente refiere al
principio de una percepción de sí mismo
con depresión nosotros le preguntamos en
algún momento si realizaba deporte él
contestó que sí que le gustaba practicar
fútbol todos los fines de semana también
preguntamos qué tanto socializaba ya
respondió que salía mucho con sus amigos
se llevaba muy bien con sus vecinos
familiares y que tiene una relación
amorosa etcétera etcétera entonces en
principio podemos descartar la depresión
como un dato significativo ya que una
persona con este trastorno pierde el
interés en muchos sentidos como el
socializar o hacer alguna actividad
física de su interés por lo tanto
buscaremos otros datos que puedan ayudar
a saber qué provoca la sensación de
depresión probablemente tenga una
alimentación desbalanceada con muchas
grasas saturadas lo cual simplemente
lo puede dejar sin energía actos
momentos y provoque debilidad o
abundaremos en su trabajo probablemente
sea muy demandante y su trabajo provoque
cansancio por las tardes esto solo es un
ejemplo demostrativo vale
organización de datos
una vez reconocida en los datos y
validados es necesario realizar una
síntesis que conecta la información de
forma coherente para poder establecer
los problemas reales o potenciales que
están presentes en la persona para
agrupar la información se necesita la
ayuda de teorías y modelos de enfermería
y profundizó mucho en este tema del
vídeo será muy largo por lo tanto te
dejaré un vídeo cuando estoy listo de
las teorías y modelos de enfermería ok
ok ok ok ok creo que hasta aquí vamos a
dejar este vídeo porque realmente este
tema da para muchos vídeos voy a
profundizar mucho en la entrevista en la
exploración física etcétera etcétera
todo lo que conlleva en la valoración
así que para eso suscríbete a este canal
porque voy a estar sacando vídeos que te
ayudará a ser completamente un proceso
atención enfermería de pies a cabeza así
que te veo en el próximo vídeo de
valoración a diagnóstico el cómo
transformar la información recogida en
la valoración a un diagnóstico en pocas
palabras cómo hacer tus diagnósticos
eficaz
sin más preámbulos me despido y hasta la
próxima
bonita guardia
[Música]
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